Langkah-Langkah Mouth Preparation

Dalam usaha mempersiapkan mulut untuk menerima gigitiruan ada 2 (dua) hal
penting yang harus diperhatikan, yaitu:

1. Pemeriksaan mulut, gigi geligi dan jaringan mulut lainnya.

2. Usaha mempersiapkan gigi dan mulut dalam menerima gigitiruan.

Kedua hal tersebut merupakan tindakan dasar dengan mengembalikan kesehatan

mulut dan menyingkirkan keadaan-keadaan yang dapat menyebabkan kegagalan
dalam tujuan pemakaian gigitiruan. Langkah-langkah persiapan gigi dan mulut
adalah sebagai berikut:

1. Oral Surgical Preparation

Sebagai aturan, semua perawatan bedah preprosthetic untuk pasien
gigi tiruan sebagian yang dapat dilepas harus diselesaikan sedini mungkin.
Bila memungkinkan, perlu bedah endodontik, bedah periodontal, dan oral
Sebagai aturan, semua perawatan bedah preprostetik untuk pasien gigi
tiruan sebagian yang dapat dilepas harus diselesaikan sedini mungkin. Bila
memungkinkan, perlu pembedahan endodontik, pembedahan periodontal,
dan pembedahan mulut harus direncanakan sehingga dapat diselesaikan
dalam jangka waktu yang sama. Semakin lama Interval antara operasi dan
prosedur impresi, semakin lengkap penyembuhannya dan akibatnya
semakin stabil daerah bantalan gigi tiruan.
Berbagai teknik bedah mulut dapat dibuktikan bermanfaat bagi
dokter dalam mempersiapkan pasien untuk penggantian prostetik. Namun,
bukan tujuan dari bagian ini untuk menyajikan rincian bedah koreksi.
Sebaliknya, perhatian dipanggil ke beberapa kondisi mulut lebih umum
atau perubahan di mana intervensi bedah diindikasikan sebagai bantuan
untuk desain dan fabrikasi gigi tiruan sebagian lepasan, dan sebagai
bantuan untuk fungsi sukses restorasi. Informasi tambahan mengenai
teknik yang digunakan adalah tersedia dalam teks bedah mulut dan
publikasi jurnal. Adalah penting untuk menekankan, bahwa dokter gigi
 menyediakan gigi tiruan sebagian yang dapat dilepas perawatan memikul
tanggung jawab untuk memastikan hal itu prosedur bedah yang diperlukan
dapat dipenuhi sesuai dengan rencana perawatan. Tindakan untuk
kekhawatiran pengendalian, termasuk penggunaan agen intravena dan
inhalasi, telah membuat sebagian besar operasi luas yang dapat diterima
pasien. Apakah dokter gigi memilih untuk melakukan prosedur ini atau
memilih untuk merujuk pasien ke seseorang yang lebih berkualitas tidak
penting. Pertimbangan penting adalah itu pasien tidak akan kehilangan
pengobatan apa pun itu akan meningkatkan keberhasilan parsial yang
dapat dilepas gigi tiruan.
2. Conditioning of Abused and Irritated Tissue
Banyak pasien gigi tiruan sebagian yang bisa dilepas membutuhkan
beberapa pengkondisian jaringan pendukung di daerah edentulous sebelum
fase impression akhir pengobatan. Pasien yang membutuhkan perawatan
pengkondisian sering menunjukkan gejala berikut:
a. Peradangan dan iritasi pada mukosa yang menutupi daerah bantalan
gigitiruan
b. Distorsi struktur anatomi normal, seperti sebagai papilla yang tajam,
rugae, dan bantalan retromolar
c. Sensasi terbakar di daerah residual ridge, lidah, dan pipi dan bibir
Kondisi ini biasanya dikaitkan dengan gigi tiruan sebagian yang tidak
dapat dilepas atau tidak terpasang dengan baik. Namun, kekurangan
nutrisi, ketidakseimbangan endokrin, masalah kesehatan yang parah
(diabetes atau diskrasia darah), dan bruxisme harus dipertimbangkan
dalam diagnosis diferensial. Jika gigi tiruan sebagian dilepas baru atau
pelapisan ulang dari gigi tiruan saat ini dicoba tanpa terlebih dahulu
memperbaiki kondisi ini, peluang pengobatan untuk berhasil akan
terganggu karena hal yang sama terjadi. Pasien harusdibuat untuk
menyadari bahwa pembuatan prostesis baru harus ditunda sampai jaringan
oral dapat kembali ke keadaan sehat. Jika ada yang belum terselesaikan
masalah sistemik, perawatan gigi tiruan sebagian yang dapat dilepas
 biasanya akan mengakibatkan kegagalan atau terbatas keberhasilan.
Prosedur perawatan pertama harus menjadi lembaga langsung dari
program perawatan di rumah yang baik. Program perawatan di rumah
yang disarankan termasuk membilas mulut tiga kali sehari dengan saline
yang ditentukan larutan; memijat daerah residual ridge, langit-langit, dan
lidah dengan sikat gigi lembut; menghapus prostesis di malam hari; dan
menggunakan beberapa vitamin terapeutik yang diresepkan bersama
dengan diet tinggi protein, rendah karbohidrat yang ditentukan. Beberapa
kondisi radang mulut yang disebabkan oleh gigi palsu yang tidak pas dapat
diatasi dengan melepas gigi palsu periode diperpanjang. Namun, beberapa
pasien bersedia untuk mengalami ketidaknyamanan seperti itu.
3. Abutment Teeth Preparation
Dilengkapi dengan cetakan diagnostik, di mana desain gigi palsu parsial
sementara yang dapat dilepas telah dibuat ditarik, dokter gigi dapat
menyelesaikan persiapan gigi penyangga dengan akurasi. Informasi di
tangan harus mencakup jalur penempatan yang diusulkan, area gigi yang
akan diubah dan kontur gigi yang akan diubah, dan lokasi kursi istirahat
dan membimbing pesawat. Selama pemeriksaan dan perawatan
selanjutnya perencanaan, dalam hubungannya dengan survei diagnostik
gips, setiap gigi penyangga dipertimbangkan secara individual untuk jenis
restorasi apa yang diindikasikan. Gigi penyangga menyajikan permukaan
enamel suara dalam mulut di mana kebiasaan kebersihan mulut yang baik
terbukti dapat dianggap sebagai risiko yang wajar untuk digunakan
sebagai dapat dilepas abutment gigi tiruan sebagian. Seseorang tidak boleh
disesatkan, oleh janji pasien untuk melakukan yang lebih baik. Sejauh
menyangkut kebiasaan kebersihan mulut. Baik atau kebersihan mulut yang
buruk adalah kebiasaan lama dan tidak kemungkinan akan berubah cukup
karena gigi tiruan sebagian dilepas sedang dipakai. Karena itu satu harus
konservatif dalam mengevaluasi kebersihan mulut kebiasaan pasien di
masa depan. Ingat bahwa jepit seperti itu tidak menyebabkan gigi
membusuk, dan jika individu akan menjaga gigi dan gigi tiruan sebagian
 yang dilepas tetap bersih, orang tidak perlu mengutuk jepit dari sudut
pandang kariogenik. Di samping itu, gigi palsu parsial yang lebih dapat
dilepas telah dikutuk sebagai kariogenik karena dokter gigi tidak
menyediakan perlindungan gigi penyangga. daripada karena perawatan
yang tidak memadai pada bagian pasien. Jenis mahkota veneer estetik
harus digunakan ketika taring atau gigi penyangga premolar akan
dipulihkan atau dilindungi. Jarang molar harus melakukannya
diperlakukan sedemikian rupa, dan kecuali untuk maksilaris molar
pertama mahkota tanduk penuh biasanya dapat diterima. Ketika ada karies
proksimal pada gigi penyangga dengan permukaan enamel bukal dan
lingual suara, dalam mulut menunjukkan kebersihan mulut rata-rata dan
karies rendah aktivitas, tatahan emas dapat diindikasikan. Namun,
amalgam atau komposit perak untuk pemulihan gigi-gigi dengan karies
proksimal tidak boleh dikutuk, meskipun orang harus mengakui bahwa
inlay cast dari jenis emas yang keras akan memberikan yang terbaik
dukungan untuk istirahat oklusal, pada saat yang sama memberikan
restorasi estetis menyenangkan. Namun, restorasi amalgam, dengan
kondensasi yang tepat, mampu dilakukan mendukung istirahat oklusal
tanpa aliran yang cukup dalam waktu yang lama.
4. Periodontal Preparation
Persiapan periodontal mulut biasanya mengikuti prosedur bedah mulut apa
pun dan dilakukan bersamaan dengan prosedur pengkondisian jaringan.
Biasanya, pencabutan gigi dan pencabutan impaksi gigi dan akar
dipertahankan atau fragmennya dilakukan sebelum terapi periodontal
definitif. Namun, sangat disarankan yang bruto debridemen dilakukan
sebelum pencabutan gigi ketika pasien memiliki akumulasi kalkulus yang
signifikan. Ini membantu membatasi kemungkinan tidak sengaja mencabut
sepotong kalkulus ke dalam ekstraksi soket, yang dapat menyebabkan
infeksi. Penghapusan eksostosis, tori, jaringan hiperplastik, otot lampiran,
dan frena, di sisi lain, bisa digabungkan dengan teknik bedah periodontal.
Dalam situasi apa pun, terapi periodontal harus diselesaikan sebelum
prosedur restorasi gigi dilakukan dimulai untuk setiap pasien gigi. Ini
khususnya benar ketika gigi tiruan sebagian dilepas direnungkan karena
keberhasilan akhir dari restorasi ini tergantung langsung pada kesehatan
dan integritas struktur pendukung gigi yang tersisa. Itu kesehatan
periodontal dari gigi yang tersisa, terutama yang akan digunakan sebagai
penyangga, harus dievaluasi hati-hati oleh dokter gigi dan tindakan
korektif dilembagakan sebelum fabrikasi gigi tiruan sebagian lepasan.
Telah ditunjukkan bahwa setelah terapi periodontal dan dengan daya ingat
yang baik dan oral program kebersihan, gigi tiruan sebagian yang dapat
dilepas yang dirancang dengan baik tidak akan berdampak buruk terhadap
perkembangan penyakit periodontal atau lesi karies. Diskusi ini mencoba
menunjukkan caranya prosedur periodontal memengaruhi diagnosis dan
perencanaan perawatan dalam layanan gigi tiruan sebagian yang dapat
dilepas daripada bagaimana prosedur sebenarnya dilakukan.