No Dx Tanggal/ Implementasi Keperawatan Evaluasi Tanda

Keperawatan Hari Tangan

1 Defisit Senin/ 26- SP1 (Pertemuan Ke 1 Tanggal S:
perawatan diri 01-2015 26-01-2015) Klien mengatakan
Jam 08.30 1. Mendiskusikan tentang mandi 2x sehari
kebersihan diri O:
- Menjelaskan pentingnya - Klien tampak kurang
kebersihan rapi
- Menjaga kebersihan diri - Klien tampak
- Membantu klien menjelaskan
mempraktekan menjaga pentingnya mandi
kebersihan diri(mandi: - Klien tampak
menggosok gigi, mengetahui cara mandi
keramas menggunakan yang benar
sampo) A:
- Menganjurkan pada Sp 1 defisit perawatan
klien untuk memasukan diri ( belum mandiri)
dalam jadwal kegiatan P:
harian. Optimalkan Sp 1 DPD,
Topic : kebersihan dri
(mandi)
hari : selasa
Waktu : jam 08.30
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

Harga diri Jam 10.00 SP1 (Pertemuan Ke 1 Tanggal S :

rendah 26-01-2015) - Klien mengatakan
1. Mengidentifikasi mampu merapikan
kemampuan melakukan tempat tidur
kegiatan dan aspek positif - Klien mengatakan akan
pasien (merapikan tempat merapikan tempat tidur
tidur, menyapu,memgepel, 2x sehari sesuai jadwal
melap meja, merapikan O :
lemeri/melipat pakaian ) - Klien tampak
2. Memantu pasien menilai merapikan tempat tidur
kegiatan yang dapat - Klien tampak menilai
dilakukan saat ini kerjanya
3. Membantu pasien memilih - Klien tampak senang
salah satu kegiatan yang dengan kerjanya
dapat dilakukan saat ini - Klien tampak
untuk dilatih(merapikan memasukan kegiatan ke
tampat tidur) jadwal hariannya
4. Melatih klien cara A :
merapikan tempat Sp 1 HDR ( belum
 5. Memasukkan dalam jadwal mandiri)
kegiatan harian untuk P :
latihan dua kali perhari Optimalkan Sp 1 HDR
Topic : merapikan
tempat tidur
hari : senin
Waktu : jam 15.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

Harga diri Jam 15.00 SP1 (Pertemuan Ke 2 Tanggal S :

rendah 26-01-2015) - Klien mengatakan
1. Mengevaluasi kembali mampu merapikan
kemampuan melakukan tempat tidur
kegiatan dan aspek positif - Klien mengtakan akan
yang di miliki pasien pasien merapikan tempat tidur
(merapikan tempat tidur, 2x sehari sesuai jadwal
menyapu,memgepel, melap O :
meja, merapikan - Klien tampak
lemeri/melipat pakaian ) merapikan tempat tidur
2. Membantu pasien menilai - Klien tampak menilai
kegiatan yang dapat kerjanya
dilakukan saat ini - Klien tampak senang
3. Membantu pasien memilih dengan kerjanya
salah satu kegiatan yang - Klien tampak
dapat dilakukan saat ini memasukan kegiatan ke
untuk dilatih(merapikan jadwal hariannya
tampat tidur) A :
4. Mengevaluasi kembali cara Sp 1 HDR ( belum
merapikan tempat tidur mandiri)
5. Memasukkan dalam jadwal P :
kegiatan harian untuk Optimalkan Sp 1 HDR
latihan dua kali perhari Topic : merapikan
tempat tidur
hari : selasa
Waktu : jam 10.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

Isolasi sosial Jam 17.00 SP1 (Pertemuan Ke 1 Tanggal S :

wib - Klien mengatakan malu
26-01-2015)
untuk berkenalan
1. Mengidentifikasi penyebab
dengan orang lain
isolasi social, siapa yang
- Klien mengatakan
serumah, siapa yang dekat,
malas berkenalan
yang tidak dekat, dan apa
 sebabnya dengan orang lain
2. Mengetahui keuntungan O :
punya teman dan bercakap- - Klien tampak
cakap menyendiri
3. Mengetahui kerugian tidak - Kontak mata klien tidak
punya teman dan tidak ada
bercakap-cakap - Klien tampak
4. Melatih cara berkenalan menghindar
dengan pasien dan perawat - Klien tau akan
5. Memasukan pada jadwal keuntungan dan
kegiatan untuk latihan kerugian tidak punya
berkenalan teman
A:
Sp 1 isolasi sosial (
belum mandiri
P:
Optimalkan Sp 1 ISOS
Topic : berkenalan
dengan 1-2 orang
hari : selasa
Waktu : jam 17.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

2 Defisit Selasa/27- SP1 (Pertemuan Ke 2 Tanggal S:

perawatan diri 01-2015 27-01-2015) Klien mengatakan
Jam 08.30 1. Mendiskusikan tentang mandi 2x sehari
kebersihan diri O:
- Menjelaskan pentingnya - Klien tampak rapi
kebersihan - Klien tampak
- Menjaga kebersihan diri menjelaskan
- Mengevaluasi kembali pentingnya mandi
alat dan cara menjaga - Klien tampak
kebersihan diri (mandi: mengetahui cara mandi
menggosok gigi, yang benar
keramas menggunakan A:
sampo) Sp 1 defisit perawatan
- Menganjurkan pada diri ( mandiri)
klien untuk memasukan P:
dalam jadwal kegiatan Optimalkan Sp 1 DPD
harian. dan lanjutkan sp 2
Topic : berdandan dan
berhias
hari : rabu
Waktu : jam 08.30
Tempat : diruangan
 interm care flamboyan

Harga Diri Jam 10.00 SP1(Pertemuan Ke 3 Tanggal S :

rendah 27-01-2015) - Klien mengatakan
1. Mengevaluasi kegiatan mampu merapikan
pertama yang telah dilatih dan tempat tidur
berikan pujian(sp1 marapikan - Klien mengatakan akan
tempat tidur) merapikan tempat tidur
2. Mengulang kembal 2x sehari sesuai jadwal
kemampuan pertama yang di O :
miliki yaitu merapikan - Klien tampak
tempat tidur merapikan tempat tidur
3. Melatih kegiatan (alat dan - Klien tampak menilai
cara) merapikan tempat tidur
kerjanya
4. Memasukkan pada jadwal
kegiatan untuk latihan : dua
- Klien tampak senang
kali perhari. dengan kerjanya
- Klien tampak
memasukan kegiatan ke
jadwal hariannya
A:
Sp 1 HDR ( belum
mandiri)
P:
Optimalkan Sp 1 HDR
Topic : merapikan
tempat tidur
hari : selasa
Waktu : jam 15.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

Harga diri Jam 15.00 SP1(Pertemuan Ke 4 Tanggal S :

rendah 27-01-2015) - Klien mengatakan
1. Mengevaluasi kegiatan mampu merapikan
pertama yang telah dilatih dan tempat tidur
berikan pujian(sp1 marapikan - Klien mengtakan akan
tempat tidur) merapikan tempat tidur
2. Mengulang kembal 2x sehari sesuai jadwal
kemampuan pertama yang di O :
miliki yaitu merapikan - Klien tampak sudah
tempat tidur mampu merapikan
3. Melatih kegiatan (alat dan tempat tidur
cara) merapikan tempat tidur - Klien tampak menilai
4. Memasukkan pada jadwal
kerjanya
kegiatan untuk latihan : dua
kali perhari - Klien tampak senang
dengan kerjanya
 - Klien tampak
memasukan kegiatan ke
jadwal hariannya
A:
Sp 1 HDR ( mandiri)
P:
Optimalkan Sp 1 HDR
dan lanjutkan sp 2
HDR
Topic : menyapu
hari : rabu
Waktu : jam 10.00 wib
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

Isolasi social Jam 17.00 SP1(Pertemuan Ke 2 Tanggal S :

27-01-2015) - Klien mengatakan malu
1. Mengidentifikasi penyebab untuk berkenalan
isolasi social, siapa yang dengan orang lain
serumah, siapa yang dekat, - Klien mengatakan
yang tidak dekat, dan apa malas berkenalan
sebabnya dengan orang lain
2. Mengetahui keuntungan O :
punya teman dan bercakap- - Klien tampak
cakap menyendiri
3. Mengetahui kerugian tidak - Kontak mata klien tidak
punya teman dan tidak ada
bercakap-cakap - Klien tampak
4. Melatih cara berkenalan menghindar
dengan pasien dan perawat - Klien tau akan
5. Memasukan pada jadwal keuntungan dan
kegiatan untuk latihan kerugian tidak punya
berkenalan teman
A:
Sp 1 isolasi sosial (
belum mandiri
P:
Optimalkan Sp 1 ISOS
Topic : berkenalan
dengan 1-2 orang
hari : rabu
Waktu : jam 17.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan
3 Defisit Rabu/28-01- SP2(Pertemuan Ke 3 Tanggal S :
perawatan diri 2015 27-01-2015) - Klien mengatakan
Jam 08.30 1. Mengevaluasi kegiatan mampu berdandan
kebersihan diri dan - Klien mengatakan akan
memberikan pujian memasukkan ke jadwal
2. Menjelaskan cara dan alat kegiatan harian
berdandan O :
3. Melatih cara berdandan : - Klien tampak belum
sisiran, berdandan bisa berdandan dengan
4. Memasukkan kedalam baik
jadwal kegiatan - Klien menjawab alat
untuk berdandan yaitu
sisir, bedak, lipstik dan
make up
- Klien tampak
memasukan kejadwal
kegiatan harian
A:
Sp 2 DPD ( Belum
mandiri)
P:
Optimalkan sp 2 DPD
Topic : berdandan dan
berhias
hari : kamis
Waktu : jam 08.30 wib
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

Harga diri Jam 10.00 SP2 (Pertemuan Ke 5 Tanggal S :

rendah - Klien mengatakan
28-01-2015)
malas menyapu
1. Mengevaluasi kegiatan
pertama yang telah dilatih dan - Klien mengatakan
berikan pujian(sp1 marapikan percuma saja menyapu
tempat tidur) O :
2. Mengulang kembal - Klien tampak tidak
kemampuan pertama yang di mampu menyapu
miliki yaiti merapikan tempat dengan baik
tidur - Klien tampak malas
3. Melatih kegiatan ke 2 yaitu - Klien menjawab alat
(alat dan cara) menyapu untuk menyapu yaitu
4. Memasukkan pada jadwal sapu, skop dan tempat
kegiatan untuk latihan : dua sampah
kali perhari.
A:
Sp 2 HDR ( belum
mandiri)
 P:
Optimalkan sp 2 HDR
Topic : menyapu
hari : rabu
Waktu : jam 15.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

Harga diri Jam 15.00 SP2(Pertemuan Ke 6 Tanggal S :

rendah 28-01-2015) - Klien mengatakan
1. Mengevaluasi kegiatan malas menyapu
pertama yang telah dilatih dan - Klien mengatakan
berikan pujian(sp1 marapikan percuma saja menyapu
tempat tidur) O:
2. Mengulang kembal - Klien tampak tidak
kemampuan pertama yang di mampu menyapu
miliki yaiti merapikan tempat dengan baik
tidur - Klien tampak malas
3. Mengevaluasi kembali - Klien menjawab alat
kegiatan ke 2 yaitu (alat dan
untuk menyapu yaitu
cara) menyapu
4. Memasukkan pada jadwal
sapu, skop dan tempat
kegiatan untuk latihan : dua sampah
kali perhari A:
Sp 2 HDR ( belum
mandiri)
P:
Optimalkan sp 2 HDR
Topic : menyapu
hari : kamis
Waktu : jam 10.00 wib
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

Isolasi social Jam 17.00 SP1(Pertemuan Ke 3 Tanggal S :

- Klien mengatakan malu
28-01-2015)
untuk berkenalan
1. Mengidentifikasi penyebab dengan orang lain
isolasi social, siapa yang - Klien mengatakan
serumah, siapa yang dekat, malas berkenalan
yang tidak dekat, dan apa dengan orang lain
sebabnya O:
2. Mengetahui keuntungan
- Klien tampak
punya teman dan bercakap-
menyendiri
cakap
- Kontak mata klien tidak
3. Mengetahui kerugian tidak
ada
punya teman dan tidak
- Klien tampak
bercakap-cakap
 4. Melatih cara berkenalan menghindar
dengan pasien dan perawat - Klien tau akan
5. Memasukan pada jadwal keuntungan dan
kegiatan untuk latihan kerugian tidak punya
berkenalan teman
A:
Sp 1 isolasi sosial (
mandiri
P:
Optimalkan Sp 1 ISOS
dan lanjutkan sp 2
ISOS
Topic : berkenalan
dengan 2-3 orang
hari : kamis
Waktu : jam 17.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

4 Defisit Kamis/29- SP2 (Pertemuan Ke 4 Tanggal S :

perawatan diri 01-2015 27-01-2015) - Klien mengatakan
Jam 08.30 1. Mengevaluasi kegiatan mampu berdandan
kebersihan diri dan - Klien mengatakan akan
memberikan pujian memasukkan ke jadwal
2. Menjelaskan cara dan alat kegiatan harian
berdandan O:
3. Melatih cara berdandan : - Klien tampak bisa
sisiran, berdandan berdandan dengan baik
4. Memasukkan kedalam - Klien menjawab alat
jadwal kegiatan untuk berdandan yaitu
sisir, bedak, lipstik dan
make up
- Klien tampak
memasukan kejadwal
kegiatan harian
A:
Sp 2 DPD ( mandiri)
P:
Optimalkan sp 2 DPD
dan lanjut dengan sp 3
DPD
Topic : makan &
minum
hari : jum’at
Waktu : jam 08.30 wib
Tempat : diruangan
 interm care flamboyan

Harga diri Jam 10.00 SP2 (Pertemuan Ke 7 Tanggal S :

rendah 28-01-2015) - Klien mengatakan
1. Mengevaluasi kegiatan malas menyapu
pertama yang telah dilatih dan - Klien mengatakan
berikan pujian(sp1 marapikan percuma saja menyapu
tempat tidur) O:
2. Mengulang kembal - Klien tampak tidak
kemampuan pertama yang di mampu menyapu
miliki yaiti merapikan tempat dengan baik
tidur - Klien tampak malas
3. Mengevaluasi kembali - Klien menjawab alat
kegiatan ke 2 yaitu (alat dan untuk menyapu yaitu
cara) menyapu sapu, skop dan tempat
4. Memasukkan pada jadwal sampah
kegiatan untuk latihan : dua
A:
kali perhari.
Sp 2 HDR ( belum
mandiri)
P:
Optimalkan sp 2 HDR
Topic : menyapu
hari : kamis
Waktu : jam 15.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

Harga diri Jam 15.00 SP2(Pertemuan Ke 8 Tanggal S :

rendah 28-01-2015) - Klien mengatakan
1. Mengevaluasi kegiatan malas menyapu
pertama yang telah dilatih dan - Klien mengatakan
berikan pujian(sp1 marapikan percuma saja menyapu
tempat tidur) O:
2. Mengulang kembal - Klien tampak tidak
kemampuan pertama yang di mampu menyapu
miliki yaiti merapikan tempat dengan baik
tidur - Klien tampak malas
3. Mengevaluasi kembali - Klien menjawab alat
kegiatan ke 2 yaitu (alat dan untuk menyapu yaitu
cara) menyapu sapu, skop dan tempat
4. Memasukkan pada jadwal sampah
kegiatan untuk latihan : dua
A:
kali perhari.
Sp 2 HDR ( belum
mandiri)
P:
 Optimalkan sp 2 HDR
Topic : menyapu
hari : jum’at
Waktu : jam 10.00 wib
Tempat : diruangan
interm care flamboyant

Isolasi social Jam 17.00 SP 2 (Pertemuan Ke 4 Tanggal S :

27-01-2015) - Klien mengatakan malu
1. Mengevaluasi kegiatan untuk berkenalan
berkenalan( berapa orang ) dengan orang lain
2. Melatih cara berbicara saat - Klien mengatakan
melakukan kegiatan harian malas berkenalan
3. Memasukan pada jadwal dengan orang lain
kegiatan untuk latihan O :
berkenalan dengan 2-3 - Klien tampak
orang pasien, perawat, dan menyendiri
tamu, berbicara saat - Kontak mata klien tidak
melakukan kegiatan harian ada
- Klien tampak
menghindar
- Klien tau akan
keuntungan dan
kerugian tidak punya
teman
A:
Sp 2 isolasi sosial (
belum mandiri
P:
Optimalkan Sp 2 ISOS
Topic : berkenalan
dengan 2-3 orang
hari : Jum’at
Waktu : jam 17.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

5 Defisit Jumat/30- SP3(Pertemuan Ke 5 Tanggal S :

perawatan diri 01-2015 30-01-2015) - Klien mengatakan alat
Jam 08.30 1. Mengevaluasi kebersihan makan adalah piring
diri dan berdandan dan gelas
2. Menjelaskan alat makan dan - Klien mengatakan
cara makan dan minum makan tidak boleh
yang benar berserakan dan alatnya
3. Melatih cara makan dan dirapikan kembali
minum yang baik dan O :
 memberikan pujian - Klien tampak mampu
4. Memasukkan kedalam makan dan minum
jadwal kegiatan harian dengan baik
- Klien tampak
memasukkan kejadwal
harian
A:
Sp 3 DPD ( Mandiri )
P:
Optimalkan sp 3 dan
lanjutkan ke sp 4
Topic : BAB/BAK
yang benar
hari : sabtu
Waktu : jam 08.30 wib
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

Harga diri Jam 10.00 SP2(Pertemuan Ke 9 Tanggal S :

rendah 29-01-2015) - Klien mengatakan
1. Mengevaluasi kegiatan malas menyapu
pertama yang telah dilatih dan - Klien mengatakan
berikan pujian(sp1 marapikan percuma saja menyapu
tempat tidur) O:
2. Mengulang kembal - Klien tampak tidak
kemampuan pertama yang di mampu menyapu
miliki yaiti merapikan tempat dengan baik
tidur - Klien tampak malas
3. Mengevaluasi kembali - Klien menjawab alat
kegiatan ke 2 yaitu (alat dan untuk menyapu yaitu
cara) menyapu sapu, skop dan tempat
4. Memasukkan pada jadwal sampah
kegiatan untuk latihan : dua
A:
kali perhari.
Sp 2 HDR ( belum
mandiri)
P:
Optimalkan sp 2 HDR
Topic : menyapu
hari : jum’at
Waktu : jam 15.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan
Harga diri Jam 15.00 SP2 (Pertemuan Ke 10 Tanggal S :
rendah 29-01-2015) - Klien mengatakan
1. Mengevaluasi kegiatan mampu menyapu
pertama yang telah dilatih dan - Klien mengatakan
berikan pujian (sp1 marapikan percuma saja menyapu
tempat tidur) O:
2. Mengulang kembal - Klien tampak mampu
kemampuan pertama yang di menyapu dengan baik
miliki yaiti merapikan tempat - Klien tampak manyapu
tidur - Klien menjawab alat
3. Mengevaluasi kembali untuk menyapu yaitu
kegiatan ke 2 yaitu (alat dan
sapu, skop dan tempat
cara) menyapu
4. Memasukkan pada jadwal
sampah
kegiatan untuk latihan : dua A :
kali perhari. Sp 2 HDR ( mandiri)
P:
Optimalkan sp 2 HDR
dan lanjutkan sp 3 HDR
Topic : mengepel lantai
hari : sabtu
Waktu : jam 10.00 wib
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

Isolasi social Jam 17.00

SP 2 (Pertemuan Ke 5 Tanggal S :
- Klien mengatakan malu
30-01-2015)
untuk berkenalan
1. Mengevaluasi kegiatan dengan orang lain
berkenalan( berapa orang ) - Klien mengatakan
2. Melatih cara berbicara saat malas berkenalan
melakukan kegiatan harian dengan orang lain
3. Memasukan pada jadwal O :
kegiatan untuk latihan - Klien tampak
berkenalan dengan 2-3 menyendiri
orang pasien, perawat, dan - Kontak mata klien tidak
tamu, berbicara saat ada
melakukan kegiatan harian - Klien tampak
menghindar
- Klien tau akan
keuntungan dan
kerugian tidak punya
teman
A:
Sp 2 isolasi sosial (
belum mandiri
P:
 Optimalkan Sp 2 ISOS
Topic : berkenalan
dengan 2-3 orang
hari : sabtu
Waktu : jam 17.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

6 Defisit sabtu/31-01- SP4(Pertemuan Ke 11 Tanggal S:

perawatan diri 2015 31-01-2015) Klien mengatakan
Jam 08.30 1. Mengevaluasi kegiatan setelah BAB/BAK
merawat kebersihan diri, harus dibersihkan dan
berdandan, dan makan yang pakaian dirapikan
baik serta BAB/BAK yang kembali
baik O:
2. Menjelaskan cara - Klien tampak mampu
BAB/BAK yang benar membersihkan tempay
3. Melatih BAB/BAK yang BAB/BAK dengan baik
benar - Klien tampak tahu cara
4. Menganjurkan klien BAB/BAK yang benar
melaksanakan kegiatan yang - Klien tampak
sudah dijadwalkan. mengevaluasi kegiatan
sebelumnya
A:
Sp 4 DPD ( mandiri )
P:
Optimalkan sp 4
Topic : mengevaluasi
sp 1 - sp 4 DPD
hari : minggu
Waktu : jam 08.30 wib
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

Harga diri Jam 10.00 SP3(Pertemuan Ke 11 Tanggal

rendah S:
31-01-2015)
- Klien mengatakan
1. Mengevaluasi kegiatan
pertama dan kedua yang telah malas mengepel
dilatih dan berikan pujian(sp1 - Klien mengatakan tidak
dan sp 2 marapikan tempat bisa ditempat ini
tidur dan menyapu) mengepel
2. Mengulang kembal O :
kemampuan pertama dan - Klien tampak belum
kedua yang di miliki yaiti mau melakukan
merapikan tempat tidur dan kegiatan
 menyapu - Klien tampak tahu alat-
3. Melatih kegiatan ke 3 yaitu alat mengepel
(alat dan cara) mengepel lantai - Klien tampak tahu cara
4. Memasukkan pada jadwal mengepel
kegiatan untuk latihan : dua - Klien tampak pergi
kali perhari.
A:
Sp 3 HDR ( belum
mandiri)
P:
Optimalkan sp 3 HDR
Topic : mengepel lantai
hari : sabtu
Waktu : jam 15.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

Harga diri Jam 15.00 S:

SP3(Pertemuan Ke 11 Tanggal
rendah - Klien mengatakan
31-01-2015) malas mengepel
1. Mengevaluasi kegiatan - Klien mengatakan tidak
pertama dan kedua yang telah bisa ditempat ini
dilatih dan berikan pujian(sp1
mengepel
dan sp 2 marapikan tempat
tidur dan menyapu) O:
2. Mengulang kembali - Klien tampak mau
kemampuan pertama dan melakukan kegiatan
kedua yang di miliki yaiti - Klien tampak tahu alat-
merapikan tempat tidur dan alat mengepel
menyapu - Klien tampak tahu cara
3. Mengevaluasi kembali mengepel
kegiatan ke 3 yaitu (alat dan A:
cara) mengepel lantai Sp 3 HDR ( mandiri)
4. Memasukkan pada jadwal P:
kegiatan untuk latihan : dua Optimalkan sp 3 HDR
kali perhari. dan lanjutkan sp 4 HDR
Topic : melap meja
hari : minggu
Waktu : jam 10.00 wib
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

Isolasi sosial Jam 17.00 SP 2 (Pertemuan Ke 6 Tanggal S :

31-01-2015) - Klien mengatakan malu
1. Mengevaluasi kegiatan untuk berkenalan
berkenalan( berapa orang ) dengan orang lain
 2. Melatih cara berbicara saat - Klien mengatakan
melakukan kegiatan harian malas berkenalan
3. Memasukan pada jadwal dengan orang lain
kegiatan untuk latihan O :
berkenalan dengan 2-3 - Klien tampak
orang pasien, perawat, dan menyendiri
tamu, berbicara saat - Kontak mata klien tidak
melakukan kegiatan harian ada
- Klien tampak
menghindar
- Klien tau akan
keuntungan dan
kerugian tidak punya
teman
A:
Sp 2 isolasi sosial (
mandiri)
P:
Optimalkan Sp 2 ISOS
dan lanjutkan sp 3
ISOS
Topic : berkenalan
dengan 4-5 orang
hari : minggu
Waktu : jam 17.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan
7 Defisit Minggu/01- Evaluasi sp1 - sp4 (Pertemuan S :
perawatan diri 02-2015 Ke 7 Tanggal 31-01-2015) - Klien mengatakan
Jam 08.30 1. Mengevaluasi tentang sudah tahu cara
kebersihan diri menjaga kebersihan diri
- Menjelaskan pentingnya - Klien mengatakan akan
kebersihan melakukan kegiatan
- Menjaga kebersihan diri dengan baik
- Mengevaluasi sp1-sp4 O :
(mandi,berdandan,maka - Klien tampak senang
n minum yang benar dan - Klien tampak sudah
bab & bak yang benar) rapi
minta klien - Klien tampak
menyebutkannya melakukan kegiatan
- Memasukan dalam sesuai dengan jadwal
jadwal kegiatan harian harian nya
- Klien melakukan
kegiatan sesuai dengan
yang diajarkan perawat
A:
 Sp 1 – sp 4 DPD (
Mandiri)
P:
Optimalkan sp 1- sp 4
dan lanjut dx baru

Harga diri Jam 10.00 SP4(Pertemuan Ke 11 Tanggal S :

rendah 01-02-2015) - Klien mengatakan
1. Mengevaluasi kegiatan sudah bisa merapikan
pertama, kedua dan ketiga tempat tidur, menyapu,
yang telah dilatih dan berikan dan mengepel
pujian(sp1, sp 2 dan sp 3 - Klien mengatakan
marapikan tempat tidur, malas melap meja
menyapu dan mengepel) - Klien mengatakan tidak
2. Mengulang kembal ada meja disini
kemampuan pertama, kedua O :
dan ketiga yang di miliki yaiti - Klien tampak malas
merapikan tempat tidur, - Klien tampak diam
menyapu dan mengepel - Klien tampak tahu alat
3. Melatih kegiatan ke 4 yaitu dan cara melap meja
(alat dan cara) melap meja
yang benar
4. Memasukkan pada jadwal
kegiatan untuk latihan : dua
A :
kali perhari. Sp 4 HDR ( belum
mandiri)
P:
Optimalkan sp 4 HDR
Topic : megepel meja
hari : minggu
Waktu : jam 15.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan

Harga diri Jam 15.00 SP4(Pertemuan Ke 12 Tanggal S :

rendah 01-02-2015) - Klien mengatakan
1. Mengevaluasi kegiatan sudah bisa merapikan
pertama, kedua dan ketiga tempat tidur, menyapu,
yang telah dilatih dan berikan dan mengepel
pujian(sp1, sp 2 dan sp 3 - Klien mengatakan bisa
marapikan tempat tidur, melap meja
menyapudan mengepel) O:
2. Mengulang kembal - Klien tampak mampu
kemampuan pertama, kedua
melap meja
dan ketiga yang di miliki yaiti
- Klien tampak melap
merapikan tempat tidur,
meja
menyapu dan mengepel
3. Mengevaluasi kegiatan ke 4 - Klien tampak tahu alat
 yaitu (alat dan cara) melap
meja)
4. Memasukkan pada jadwal A :
kegiatan untuk latihan : dua
kali perhari. P:
dan cara melap meja
yang benar
Sp 4 HDR ( mampu)
Optimalkan sp 4 HDR
dan lanjutkan kegiatan
positif lainnya.

Isolasi sosial Jam 17.00 S:

SP 3 (Pertemuan Ke 7 Tanggal - Klien mengatakan malu
01-02-2015) untuk berkenalan
1. Mengevaluasi kegiatan dengan orang lain
latihan berkenalan (berapa - Klien mengatakan
orang) & bicara saat malas berkenalan
melakukan 2 kegiatan. Beri dengan orang lain
pujian O:
2. Melatih cara berbicara saat - Klien tampak
melakukan kegiatan harian menyendiri
3. Memasukan pada jadwal - Kontak mata klien tidak
kegiatan untuk latihan ada
berkenalan 4-5 orang, - Klien tampak
berbicara saat melakukan menghindar
kegiatan harian - Klien tau akan
keuntungan dan
kerugian tidak punya
teman
A:
Sp 2 isolasi sosial (
belum mandiri
P:
Optimalkan Sp 2 ISOS
Topic : berkenalan
dengan 4-5 orang
hari : senin
Waktu : jam 17.00
Tempat : diruangan
interm care flamboyan