MEKANISME NYERI PADA PERSALINAN

Nyeri persalinan adalah fenomena fisiologis, tetapi masalah psikososial yang

terkait dengannya dapat membahayakan wanita. Ini memiliki konsekuensi seperti
gejala stres, penyesalan atas keputusan kelahiran vagina. Manajemen nyeri
persalinan merupakan aspek serius dari perawatan kebidanan dan tujuan utama
dari perawatan yang berhubungan dengan persalinan. Nyeri yang dialami selama
persalinan adalah fenomena yang kompleks, subyektif dan multidimensi. Selain
komponen sensorik, ini melibatkan dimensi emosional, motivasi dan kognitif
utama. (Klomp, Ank de Jonge, Eileen K. Hutton, & Antoine LM Lagro-Janssen,
Dutch women in Midwife-led care at the onset of labour: which pain relief do they
prefer and what do they use?, 2013) Bidan Belanda menekankan bahwa persalinan
adalah proses fisiologis dan bahwa nyeri persalinan mungkin merupakan faktor
penting dalam pemberdayaan perempuan dan dalam hubungan mereka dengan
bayi mereka yang baru lahir. (Klomp, Ank de Jonge, Eileen K. Hutton, Suzanne
Hers, & Antoine L.M. Lagro-Janssen, Perceptions of labour pain management of
Duth primary care midwives:a focus group study, 2016)
Fase laten adalah bagian awal persalinan di mana terdapat kontraksi tidak
teratur dan sedikit pelebaran serviks. Nyeri persalinan memiliki dua komponen,
nyeri visceral dan somatik. Selama persalinan tahap awal, nyeri visceral yang
berhubungan dengan kontraksi uterus dan dilatasi serviks biasanya membutuhkan
cakupan analgesik, dan Fase aktif dari persalinan tahap pertama terdiri dari
kontraksi teratur dengan peningkatan kekuatan dan frekuensi disertai dengan
pelebaran serviks yang signifikan setidaknya 4 kali. cm hingga 6 cm. Transisi
dapat diamati atau tidak, di mana saja antara 7 cm hingga 8 cm dan dilatasi penuh.
Tahap persalinan kedua dimulai dari pelebaran serviks penuh hingga kelahiran
bayi. Tahap ketiga dari persalinan melibatkan pengusiran plasenta. Kontraksi
rahim yang semakin intens berkontribusi secara signifikan terhadap rasa sakit
pada persalinan tahap pertama dan kedua. Nyeri yang dihasilkan oleh peregangan
saluran lahir bagian bawah dan perineum ditularkan melalui saraf pudendal -
berasal dari saraf sakral ke-2, ke-3, dan ke-4. Karena ini adalah saraf somatik, rasa
sakit yang dialami selama persalinan sangat intens dan terlokalisasi dengan tajam.
Namun, rasa sakit tidak selalu terkait dengan penderitaan. Beberapa variabel telah
ditemukan berkorelasi dengan tingkat keparahan nyeri persalinan.
Beberapa wanita mengelola rasa sakit dengan baik, membutuhkan bantuan
minimal dan melaporkan pengalaman positif, sementara yang lain tidak mengatasi
dengan baik dan meminta intervensi untuk menghindari atau mengurangi rasa
sakit.
Nyeri persalinan diakui sebagai salah satu yang paling parah dan
merupakan rasa sakit manusia. Namun, praktik obstetri modern menolak
keyakinan bahwa nyeri persalinan dapat diterima atau bahkan perlu.
Mayoritas wanita mengalami rasa sakit saat persalinan dan melahirkan.
Bagi banyak wanita itu adalah rasa sakit yang paling signifikan yang akan mereka
alami dalam hidup mereka. Namun, meskipun dikaitkan dengan proses fisiologis
dasar yang sama, tidak semua wanita mengalami nyeri persalinan dengan cara
yang sama. Evaluasi wanita tentang nyeri persalinan dapat berkisar dari menyiksa
hingga menyenangkan pada individu yang berbeda atau pada kesempatan yang
berbeda. (Whitburn, Lester E. Jones, Mary-Ann Davey, & Rhonda Small, 2017)
Nyeri persalinan tanpa henti memengaruhi karakteristik klinis ibu
termasuk curah jantung, tekanan darah, laju pernapasan, konsumsi oksigen, dan
kadar katekolamin, yang semuanya bisa berbahaya bagi ibu dan bayi. Nyeri
persalinan dapat menyebabkan hilangnya kontrol emosional yang menyebabkan
gangguan mood. Nyeri persalinan juga disertai dengan rasa takut, yang terkait
dengan kemajuan persalinan yang lebih lambat, yang mengarah ke peningkatan
tingkat operasi caesar. Telah dilaporkan bahwa 60% wanita primipara dan 40%
wanita multipara telah mengalami nyeri persalinan yang sangat parah pada fase
akut, dan hingga 40% wanita yang bekerja tidak puas dengan penghilang rasa
sakit setelah menerima obat analgesik.
 DAFTAR PUSTAKA

Aksoy, H., Burak Yucel, Ulku Aksoy, Gokhan Acmaz, Turgut Aydin, & Mustafa
Alparsian Babayigit. (2016). The relationship between expectation,
experience and perception of labour pain:an observational study. Springer
Plus.
Calik, K. Y., & Nuran Komurcu. (2014). Effects of SP6 Acupunture Point
Stimulation on Labor Pain and Duration of Labor. Iran Red Crescent Med
J.

Carol L. Wilson, P., & Jeffry A. Simpson, PhD. (2017). Childbirth Pain,
Attachment Orientations, and Romantic Partner Support During Labor and
Delivery. HHS Public Access, 622-644.

Klomp, T., Ank de Jonge, Eileen K. Hutton, & Antoine LM Lagro-Janssen.

(2013). Dutch women in Midwife-led care at the onset of labour: which
pain relief do they prefer and what do they use? BMC Pregnancy &
Childbirth.

Klomp, T., Ank de Jonge, Eileen K. Hutton, Suzanne Hers, & Antoine L.M.
Lagro-Janssen. (2016). Perceptions of labour pain management of Duth
primary care midwives:a focus group study. BMC Pregnancy and
Childbirth.

MAKVANDI, S., Khadigeh MIRZAIINAJMABADI, Najmeh TEHRANIAN,

Habibollah ESMILY, & Masoumeh MIRTEIMOORI. (2018). The Effect
of Normal Physiologic Childbirth on Labo Pain Relief: an Interventional
Study in Mother-Friendly Hospitals. Medica-a Journal of Clinical
Medicine, 286-293.

McCauley, M., Valentina Actis Danna, Dorah Mrena, & Nynke van den Broek.
(2018). "We Know it's labour pain, so we don't do anything": healthcare
provider's knowledge and attitudes regarding the provision of pain relief
during labour and after childbirth. BMC Pregnancy and Childbirth.

Ozgoli, G., Sedigheh Sedigh Mobarakabadi, Reza Heshmat, Hamid alavi Majd, &
Zohreh Sheikhan. (2016). Effect of LI4 and BL32 acupressure on labor
pain and delivery outcome in the first stage of labor in primparous women:
A randomized controlled trial. Complementary Therapies in Medicine.