ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN

DENGAN BATU GINJAL

Seorang laki-laki berusia 32 tahun di rawat di RS. Klien mengeluh nyeri saat buang air
keil, skala nyeri 8 nyeri hilang timbul, demam S : 38°C, BAK tidak lancar, merasa tidak puas
setelah BAK, poliuri. Hasil USG abdomen dinyatakan terdapat batu di daerah Vesika Urinaria

A. ANALISA DATA
N DATA PROBLEM ETIOLOGI
O
1. Ds : Gangguan Eliminasi Urine Sumbatan aliran urine oleh
- Pasien mengeluh batu di daerah vesika
nyeri saat buang air urinaria
kecil
- Pasien mengatakan
tidak puas setelah
buang air kecil
- BAK tidak lancar
- poliuri
Do :
- S : 38°C
- Hasil USG abdomen
terdapat batu di
daerah Vesika
Urinaria
2. Ds : Nyeri Akut Terdapat batu di daerah
- Pasien mengeluh vesika urinaria
nyeri saat buang air
kecil
- Skala nyeri 8
Do :
- Hasil USG abdomen
terdapat batu di
daerah vesika urinaria
3. Ds : Retensi urine Terdapat sumbatan di
- BAK tidak lancar saluran kemih
- Pasien mengatakan
tidak puas setelah
BAK
Do : -
 B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan eliminasi urine berhubungan dengan sumbatan di saluran kemih
2. Nyeri akut berhubungan dengan imflamasi, sumbatan dan abrasi saluran kemih
3. Retensi urine ditandai dengan pasien mengatakan tidak puas setelah BAK

C. INTERVENSI KEPERAWATAN
NO TUJUAN DAN KRITERIA HASIL
1. Setelah dilakukan intervensi selama
3x24 jam, maka gangguan eliminasi
urine menurun, dengan kriteria hasil :
- Frekuensi BAK membaik
- Berkemih tidak tuntas menurun
- Distensi kandung kemih
menurun
2. Setelah dilakukan intervensi selama
3x24 jam, maka tingkat nyeri menurun,
dengan kriteria hasil :
- Keluhan nyeri menurun
- Fungsi berkemih membaik
3. Setelah dilakukan intervensi selama
3x24 jam, maka eliminasi urine
membaik, dengan kriteria hasil :
- Desakan berkemih menurun
- Frekuensi BAK membaik
- Berkemih tidak tuntas menurun
INTERVENSI
- Indentifikasi kebiasaan BAK sesuai usia
- Latihan BAK sesuai jadwal
- Sediakan alat bantu ( misalnya kateter
eksternal, urinal)
- Kolaborasi pemberian obat supossitoria
uretra, jika perlu
- Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas dan intensitas nyeri
- Identifikasi skala nyeri
- Berikan tekni nonfarmakolois untuk
mengurangi rasa nyeri
- Fasilitasi istirahat dan tidur
- Jelaskan penyebab, periode dan pemicu
nyeri
- Jelaskan strategi meredakan nyeri
- Kolaborasi pemberian analgetik
- Identifikasi peyebab retensi urine
- Beriakan ragsangan berkemih
- Pasang kateter urine, jika perlu
- Ajarkan pasien da kleuarga cara
merangsang berkemih