KUESIONER SARAPAN PAGI

Nama Responden :

Jenis Kelamin :

Umur Responden :

A. Pengetahuan
Pilih salah satu jawaban yang benar dibawah ini dengan memberi tanda silang (X).
1. Apakah kamu anak kos ?
a. Ya b. Tidak
2. Apakah kamu memiliki kebiasaan sarapan pagi ?
a. Ya b. Tidak
Jika tidak, apa alasannya....
3. Jam berapa biasanya kamu sarapan setiap hari ?
a. Jam 6-7 pagi b. Saat istirahat
4. Dimana biasanya kamu sarapan pagi ?
a. Di rumah b. Di kampus
5. Sarapan pagi yang biasanya kamu konsumsi ?
a. Nasi dan lauk pauk
b. Hanya sereal/roti dan susu
c. ....................... (isi sendiri)
6. Apakah setiap berangkat ke kampus kamu selalu sarapan ?
a. Ya b. Tidak
7. Apakah menu sarapan tersebut cukup untuk menyediakan energi bagi kamu
sampai jam makansiang ?
a. Ya b. Tidak
8. Jika suatu hari anda sempat sarapan, apa yang (mungkin) anda rasakan ?
a.bertenaga. b.Tidak ngantuk c.konsentrasi meningkat d.meningkatkan daya ingat
e. Lain-lain - . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .(isi
sendiri)
9. Apakah kamu tahu manfaat sarapan pagi ?
a. Ya b. Tidak
10. Menurut anda, apakah sarapan pagi itu penting ?
a. Ya b.tidak
 B. Sikap
Isilah tabel di bawah ini dengan cara mencentang (√) sesuai dengan pendapat anda!
(SS = Sangat Setuju, S = Setuju, TS = Tidak Setuju, STS = Sangat Tidak Setuju)

NO. PERNYATAAN SS S TS STS

1. Sarapan pagi sangat mempengaruhi aktifitas sehari-hari
2. Ketika saya tidak sarapan pagi badan saya terasa lemas
dan mual sehingga tidak konsentrasi
3. Bagi saya makan pagi sangat penting karena membantu
mencukupi gizi,memelihara ketahanan tubuh dan
memusatkan pikiran
4. Saya memilih makanan yang mengandung karbohidrat
di pagi hari untuk memenuhi kebutuhan energi
5. Saya menghindari asupan makan pagi yang berlebihan
karena akan mempengaruhi pada saat menerima
pelajaran dikelas
6. Kandungan nutrisi dari makanan yang saya makan di
pagi hari, sangat membantu dan mendukung aktifitas
saya pada saat menerima pelajaran
7. Ketika saya tidak makan pagi saya merasa harus
mengkonsumsi makanan pada siang hari lebih banyak
sebagai pengganti tidak makan pagi supaya dapat
konsentrasi dalam pelajaran dikelas
8. Saya tidak mengkonsumsi makanan yang pedas dipagi
hari,untuk menghindari gangguan pencernaan
9. Saya mengonsumsi kopi/teh di pagi hari
10. Saya menghindari makanan berkolestrol karena bisa
mengganggu konsentrasi belajar