10.1111@jonm.12764 Translate

LEWATKAN HERLINDE WYNENDAELE (ID Orcid: 0000-0001-7825-6653)

Jenis artikel : Artikel Review

Kesehatan, kepegawaian, rasio pasien-perawat, lingkungan kerja, hasil

akhir perawat

Judul pendek menjalankan rasio pasien-perawat dan hasil perawat

Penulis HERLINDE WYNENDAELE

Departemen of Public Health, Ghe
nt University, Belgia (herlinde.wyn
endaele@ugent.be, 0032 9 332 8
3 55)

WILLEMS RUBEN

nt University, Belgia (ruben.willem
s@ugent.be, 0032 9 332 83 32)

JEROEN TRYBOU, PhD

nt University, Belgia (jeroen.trybo
u@ugent.be)

Alamat korespondensi ke: Herlinde Wynendaele , Corneel Heymanslaan 10, 4K3, 9000 G
hent -
Belgia (email: herlinde.wynendaele@ugent.be)

Artikel ini telah diterima untuk publikasi dan menjalani tinjauan sejawat
penuh tetapi belum melalui proses penyalinan, penyusunan huruf, paginasi
dan proofreading, yang dapat menyebabkan perbedaan antara versi ini dan
Versi Catatan. Silakan kutip artikel ini sebagai doi: 10.1111 / jonm.12764

Benturan kepentingan dan sumber pendanaan:

Penulis tidak memiliki konflik kepentingan. Universitas Ghent mendanai penelitian ini.
bidang penelitian sangat dibutuhkan. Meskipun banyak penelitian telah menyelidiki

fenomena ini, namun
bukti dicampur dan terfragmentasi.

Evaluasi : Sebuah sistematis literatur pencarian itu dilakukan dengan
menggunakan Pubmed, Embase, Web of Science, CINAHL, Cochrane
Library dan database ERIC. Tiga puluh studi diidentifikasi, menganalisis
delapan hasil perawat kunci yang dipilih .
Kesimpulan : Sebuah hubungan antara para pasien-perawat rasio dan spe
sifik terkait
Staf hasil yang dikonfirmasi oleh berbagai penelitian. Namun, terlepas dari i
tu pasien-perawat rasio lainnya variabel harus ke harus dibawa ke pertimba
ngan untuk memastikan kualitas dari perawatan (misalnya keterampilan ca
mpuran, yang bekerja lingkungan dan ketajaman pasien).

Implikasi untuk Keperawatan Manajemen : Rumah
Sakit manajemen harus mengejar para akses dan penggunaan data yang
dapat diandalkan sehingga validitas dan generalisasi penelitian berbasis
bukti
dapat dinilai, yang di gilirannya dapat dapat dikonversi menjadi kebijakan p
edoman.

Kesehatan, kepegawaian, rasio pasien-perawat, hasil perawat

Saya Latar Belakang

Selama ini masa
lalu dua dekade, para kesehatan sektor telah berada di dalam tengah-
tengah dari perubahan. Peningkatan tekanan pada kesehatan pengeluaran,
meningkatnya pasien harapan dan baru teknologi yang hanya sebuah bebe
rapa tantangan rumah
sakit manajemen telah telah menghadapi (Aiken, Clarke, Sloane, Sochalski,
& Silber, 2002;
Aiken, Sloane, Bruyneel, Van den Heede, & Sermeus, 2013 ; Sermeus et al
., 2011). Menemukan yang keseimbangan
sempurna antara pasien kebutuhan dan dengan tepat jumlah dari keperawa
tan staf adalah penting, terutama mengingat kenyataan bahwa langkah-
langkah penghematan biaya telah menyebabkan kurang tersedia staf yang
berkualitas (Duffield, Kearin,
Johnston, & Leonard, 2007). Ini kekurangan membuat keperawatan di seba
gian besar negara-negara yang banyak sumber daya
dicari dan, akibatnya, menyebabkan sebuah peningkatan beban untuk ini p
erawat (Aiken et al., 2013). Selain itu, penelitian telah menunjukkan bahwa
sejumlah besar perawat mengalami tingkat stres kerja yang tinggi, yang
meningkatkan ketidakhadiran penyakit dan memberikan tekanan pada perawat
yang tersisa yang menyebabkan lingkaran setan absensi (Trybou et al., 2014; Van
den Heede et al. , 2013). Berbasis bukti pengambilan
keputusan menghubungkan perawat staf dengan terus berubah pasien per
awatan kebutuhan adalah karena suatu banyak dibutuhkan daerah dari kea
hlian (Squires, Jylha, Juni, Ensio, & Kinnunen, 2017).
Sloane, et al., 2002; Min & Scott, 2016; Sermeus et al., 2011). The pasien-perawat rasio (P
/N
rasio di rumah sakit perawatan akut telah diperkenalkan di beberapa negara. Namun,
Sebelumnya ulasan terutama difokuskan pada suatu pilihan dari perawat hasil (Lang, Hodg
e, Olson,
al., 2011). Tak satu
pun dari para ulasan telah sistematis dieksplorasi dalam hubungan antara sebuah lebar
berbagai hasil perawat dan metode penempatan rasio
P / N. Oleh karena itu, ada kebutuhan untuk tinjauan sistematis.
Ini sistematis tinjauan bertujuan untuk menilai dan untuk meringkas yang sa
at ini bukti di dalam hubungan antara para P / N rasio dan perawat hasil.

Metode II

Strategi pencarian dan pemilihan studi

Sebuah sistematis literatur pencarian itu dilakukan dengan
menggunakan Pubmed, Embase, Web of Science, CINAHL, Cochrane Libr
ary dan yang ERIC database di Februari 2018 (Minggu 7). Via Pubmed kita
pertama mengidentifikasi
potensi MESH istilah dan kemudian menambahkan non-MESH entri hal da
n sinonim memenuhi yang inklusi kriteria untuk menyelesaikan dengan pen
carian string
yang. Tabel 1 memberikan sebuah gambaran dari para inklusi dan kriteria
eksklusi. Lampiran A menyediakan yang penuh detail dari para pencari stra
tegi.

(masukkan) Tabel 1: Kriteria inklusi dan eksklusi

Penyaringan
Penilaian kualitas
Hasil III

Hasil dari strategi pencarian

The awal basis
data pencarian mengakibatkan dalam suatu keseluruhan dari 3146 studi. S
etelah menyesuaikan untuk duplikat, 2834 artikel tetap. Selanjutnya,
screening pada judul dan abstrak selesai dan
2754 artikel yang dikecualikan karena mereka tidak tidak memenuhi yang t
elah
ditetapkan inklusi kriteria. Setelah membaca dengan penuh teks yang kerta
s, 28 studi tetap memenuhi
syarat untuk inklusi. Selain itu, dua artikel tambahan dimasukkan melalui jal
ur kutipan maju .

(sisipkan) Gambar 1: Bagan alur strategi pencarian

Karakteristik studi

Semua studi yang diterbitkan antara 2002 dan 2018. The artikel berasal di
Eropa (43%), Amerika
Utara (40%), Asia (10%) atau suatu kombinasi dari Utara Amerika dan Erop
a (7%). Dengan para pengecualian dari dua studi, semua sampel yang dia
mbil dari lebih dari satu rumah
sakit, dengan sebuah maksimum dari 1.105 situs yang disertakan.

Menurut untuk yang kualitas penilaian, dua studi (7%) yang dinilai kuat, dua
belas studi (40%) yang dinilai moderat, tiga
belas studi (43%) yang dinilai lemah dan tiga studi (10%) yang dinilai sanga
t
lemah. The kualitas penilaian dari ini 30 artikel yang tercantum dalam Tabel
2.

(sisipkan) Tabel 2: Penilaian kualitas

Studi berbeda dalam suatu jumlah dari karakteristik. Pertama, perawat staf i
tu sebagian besar diukur oleh para P / N
rasio (93%) dan sebaliknya oleh para “jam per pasien hari” (HPPD) (7%). In
i P /
N ratio yang didefinisikan sebagai yang nomor dari pasien untuk siapa setia
p perawat adalah bertanggung
jawab selama nya atau nya lalu shift. Hal itu diukur oleh sebuah dilaporkan
sendiri perawat survei (83%), menggunakan administrasi Data (10%) atau s
uatu tetap rasio karena untuk mengubah dalam regulasi atau kebijakan (7%
). Kedua, beberapa studi desain telah telah digunakan: 25 artikel (83%) dig
unakan sebuah cross-sectional desain dan lima artikel (17%) digunakan su
atu membujur desain. Ketiga, regresi logistik adalah metodologi statistik
yang paling sering digunakan
(52%). Kehadiran penyesuaian untuk faktor perancu bervariasi di seluruh st
udi yang dimasukkan . Karakteristik perawat
yang paling sering digunakan adalah jenis
kelamin, pengalaman, spesialisasi keperawatan , usia dan pendidikan. Dala
m Sebaliknya, pekerjaan Status
(paruh waktu dibandingkan full-time), yang peran yang
diambil oleh perawat, yang jumlah dari pergeseran bekerja dan yang dikerja
kan
terakhir pergeseran (misalnya hari dibandingkan malam) adalah jarang dia
mbil dalam akun. Ketika studi memperhitungkan karakteristik rumah
sakit , mereka terutama termasuk ukuran, status pengajaran , teknologi , da
n lokasi.

Karakteristik dari 30 studi dan hasil per hasil tercantum dalam Tabel 3 dan Tabel 4.

(sisipkan) Ta
bel 3: Karakt
eristik studi (
sisipkan) Ta
bel 4: Hasil p
er hasil

Hasil yang dilaporkan

Ini bagian pertama menyediakan sebuah gambaran dari para temuan per h
asil untuk yang 30 termasuk artikel. Selanjutnya penggunaan variabel
penjelas tambahan, lingkungan kerja, dijelaskan secara singkat.

Kepuasan kerja

Sepuluh studi (67%) menggambarkan ketidakpuasan kerja versus lima
studi (33%) kepuasan kerja. Studi
sebelas melaporkan sebuah signifikan hubungan antara staf dan pekerjaan
(dis)
kepuasan. The tersisa empat penelitian yang bisa tidak mengidentifikasi se
buah signifikan hubungan juga menerima sebuah rendah kualitas penilaian.
Setiap tambahan pasien per perawat meningkat dengan peluang dari ketida
kpuasan dengan sebuah faktor antara 1,07 dan
1.15 (Aiken et al., 2008; Aiken, Sermeus, Van den Heede, Sloane, & Kutne
y-Lee, 2012; Tellez, 2012). Menurut untuk Aiken et al. (Aiken, Clarke, Sloan
e, et al,. , 2002) perawat di rumah sakit dengan 8: 1 P / N ratio
akan menjadi 1,75 kali sebagai kemungkinan sebagai perawat dengan 4:
1 P / N ratio untuk menjadi puas dengan mereka pekerjaan. Ini dikonfirmasi
oleh Rafferty et al. (Rafferty et al., 2007), yang melaporkan bahwa perawat
dengan beban kerja terberat adalah 71% lebih mungkin untuk menunjukkan
ketidakpuasan kerja. Selain itu, perawatan pasien langsung
ditandai dengan tinggi tingkat dari keterlibatan, yang merupakan terkait den
gan pekerjaan kepuasan.

Kelelahan emosional

Kelelahan emosional atau kelelahan muncul sebagai topik yang sering
dipelajari. Kami mengidentifikasi
sebelas artikel berfokus pada ini hasil dan semua artikel melaporkan sebua
h signifikan hubungan antara para P / N ratio dan burnout: peningkatan
rasio P / N dikaitkan dengan peningkatan kelelahan emosional.
Stres kerja

Pekerjaan stres itu dipelajari di dua artikel dan keduanya bisa tidak menem
ukan sebuah statistik signifikan korelasi antara P /
N rasio dan stres. Namun, ini hasil harus dapat ditafsirkan dengan hati-hati
mengingat bahwa kualitas dari para penelitian adalah lemah untuk sangat l
emah.

Ingin pergi

Kami tinjauan diidentifikasi sembilan artikel menyikapi niat untuk meninggal
kan sebagai sebuah hasil. Empat melaporkan bahwa rasio P / N yang
lebih tinggi secara signifikan terkait dengan tingkat yang lebih
tinggi dari niat untuk pergi (Aiken et al., 2012;
McHugh & Ma, 2014; Van den Heede et al., 2013). Lain empat artikel dijela
skan bahwa mereka tidak
bisa menemukan sebuah signifikan hubungan antara staf dan niat untuk me
ninggalkan (Aiken et al,. 2008; Heinen et al, 2013;. Kutney-Lee, Wu,
Sloane, & Aiken, 2013; Tervo-Heikkinen, Kiviniemi, Partanen, &
Vehvilainen-Julkunen, 2009).

Luka akibat jarum suntik

The dua diidentifikasi studi (Clarke, Rockett, Sloane, & Aiken, 2002; Clarke,
Sloane, & Aiken, 2002) menggambarkan sebuah signifikan hubungan antar
a perawat staf dan cedera karena untuk jarum tongkat. Perawat yang
bekerja di unit dengan rendah staf yang signifikan lebih mungkin untuk mel
aporkan risiko faktor yang berhubungan dengan jarum suntik cedera.

Persepsi perawat tentang kualitas perawatan

Perawat melaporkan kualitas dari perawatan yang dipelajari di delapan artik
el. Hanya satu studi melaporkan tidak ada hubungan yang
signifikan antara staf dan para dirasakan kualitas dari perawatan (Tervo-
Heikkinen et al., 2009). Tujuh studi lainnya melaporkan bahwa rasio P / N
yang lebih tinggi meningkatkan kemungkinan persepsi perawat negatif
terhadap kualitas layanan. Namun, satu studi menyoroti bahwa meskipun
staf baik secara
positif terkait dengan tinggi kualitas dari perawatan, yang efeknya adalah tid
ak sebagai jelas sebagai yang efek dari organisasi yang lebih
baik (Aiken, Clarke, & Sloane, 2002).
Persepsi perawat tentang keselamatan pasien

Tiga studi dijelaskan signifikan asosiasi antara staf dan keselamatan perse
psi hasil: rendah P /
N rasio menunjukkan lebih menguntungkan persepsi dari pasien keselamat
an.

Persepsi perawat tentang perawatan dibiarkan batal

Perawatan meninggalkan dibatalkan itu ditangani oleh delapan studi. Peraw
at yang diminta untuk menentukan mana kegiatan yang diperlukan tetapi m
eninggalkan dibatalkan karena untuk waktu tekanan. The terdaftar kegiatan
berbeda dari studi ke studi. Semua
studi melaporkan sebuah signifikan hubungan antara staf dan perawat kekh
awatiran tentang yang waktu yang
tersedia untuk melakukan keperawatan tugas. Seperti yang P /
N ratio menurun, sehingga tidak yang terjadinya dan jumlah terjawab peraw
atan (Ball, Murrells, Rafferty, Morrow, & Griffiths, 2014). Selanjutnya, sebua
h peningkatan dari satu pasien per perawat itu dikaitkan dengan sebuah tig
a per persen peningkatan di dalam memprediksi kemungkinan dari perawat
an tersisa
dibatalkan karena untuk kurangnya dari waktu (Cho et al., 2016). Menurut u
ntuk Bola et al. ada yang lebih peduli tersisa
dibatalkan pada hari dan sore pergeseran dari pada malam shift (Bola et al.
, 2014).

Variabel penjelas tambahan: lingkungan kerja

Tambahan fitur yang sering diambil ke rekening bersama-sama dengan staf
ketika perawat hasil dianalisis. Kami akan hanya membahas yang bekerja li
ngkungan di
sini sebagai itu berdiri keluar karena dari yang luas digunakan sebagai suat
u prediktor dan mempertimbangkan keprihatinan yang sering diungkapkan t
entang para terkait kualitas dari perawatan dari ini lingkungan (Aiken et al,.
2012; Aiken et al,. 2014; Aiken et al., 2013). Ini pengukuran terdiri dari lima
subskala dari yang yang sumber
daya kecukupan dan staf subskala yang sering menjatuhkan karena dari ya
ng tinggi korelasi dengan para P / N ratio (Aiken et al., 2018).

Beberapa studi termasuk menggambarkan hubungan antara lingkungan
positif, kepegawaian dan hasil yang ditingkatkan untuk perawat (Aiken et
al., 2008; Aiken et al., 2012; Ball et al., 2016; Heinen et al., 2013; Kutney-
Lee et al. ., 2013; McHugh & Ma, 2014). Bahkan ketika tidak ada hubungan
yang ditemukan antara staf dan hasil perawat tertentu, hubungan yang
signifikan kadang-kadang dapat ditemukan untuk lingkungan kerja dan hasil
yang spesifik (Kutney-Lee et al., 2013). Akibatnya, perawat merasakan
kehadiran karakteristik lingkungan kerja yang positif sesuai dengan hasil
perawat yang lebih baik (Aiken et al., 2012; Casalicchio,
Lesaffre, Küchenhoff, & Bruyneel, 2017; Kutney-Lee et al., 2013). Selanjut
nya, Magnet
rumah sakit kredensial (menunjukkan adanya
lingkungan kerja yang positif bagi perawat) dikaitkan dengan peluang lebih
rendah dari ketidakpuasan, kelelahan dan niat untuk pergi (McHugh & Ma,
2014).

Diskusi IV

Ini kertas memberikan sebuah gambaran dari para literatur yang diperiksa t
ersebut hubungan antara para P / N
ratio dan perawat hasil. The Hasil dari ini review, terstruktur sesuai dengan
yang delapan perawat yang
dipilih hasil, menunjukkan beberapa penting temuan.

Pertama dari semua, sebuah besar mayoritas dari para penelitian menunju
kkan suatu yang signifikan hubungan antara tinggi P /
N rasio dan merugikan perawat hasil. Ada yang tidak ada penelitian yang
menjelaskan setiap berlawanan arah dari hubungan
ini dan hanya sebuah beberapa studi menemukan tidak
ada statistik signifikan hubungan untuk satu atau lebih dari yang
ditentukan hasil (Aiken et al,. 2008; Fujimura, Tanii, & Saijoh, 2011; Heinen
et al. , 2013; Kutney-Lee et al., 2013; Tervo-
Heikkinen et al., 2009). Dalam kasus dari yang terakhir, yang studi meneliti
“pekerjaan stres” dan “niat untuk meninggalkan” memberikan tidak konklusif
bukti.

Kedua, yang digunakan dari para P /
N ratio sebagai sebuah metode untuk membandingkan perawat staf memili
ki nya keterbatasan. Ini tidak mengambil ke rekening yang perbedaan dala
m pasien ketajaman atau yang kehadiran dari mendukung layanan, baik ya
ng penting faktor dalam menentukan yang beban
kerja (Hughes, Bobay, Jolly, & Suby, 2015). Di samping
itu, yang ide dari menciptakan suatu sebanding metode telah menyebabkan
untuk mempersempit bawah untuk konvensional unit medis-
bedah dan hari shift (Aiken, Clarke, & Sloane, 2002) dengan yang hasil dari
kehilangan yang variasi dalam beban kerja
antara shift. Yang terakhir ini bisa sangat bervariasi , bahkan
di dalam shift. Karena dari ini alasan, berbagai tak
terlihat dan kompleks aspek dari perawat beban
kerja yang tidak termasuk dalam yang P / N rasio dan sebuah lebih
halus pengukuran yang bergantung pada ‘tertimbang pasien’ menurut untuk
mereka ‘perawatan beban’ harus dipertimbangkan.

Ketiga, para California diamanatkan berbasis
unit minimum rasio di akut rumah sakit telah telah dipelajari secara
ekstensif. The diberlakukannya dari ini hukum telah terbukti untuk menjadi
efektif dalam meningkatkan retensi (Aiken et al., 2010a, 2010b) dan mempe
rtahankan pekerjaan kepuasan untuk perawat (Tellez & Seago, 2013). Nam
un, tidak semua orang adalah sama-
sama antusias tentang yang tersedia empiris bukti dan kekhawatiran tentan
g yang biaya
tambahan di dalam sudah terbebani kesehatan sistem yang sering diungka
pkan (Olley, Edwards, Avery, &
Cooper, 2018). Meskipun yang terakhir, empat belas
negara bagian di AS telah memperkenalkan beberapa bentuk undang-
undang yang mewajibkan rasio staf perawat. Selanjutnya, di Queensland
(Australia), undang-undang Queensland mulai berlaku pada tahun 2016 di
unit kesehatan medis, bedah dan mental yang ditentukan
( kesehatan Queensland , 2019). Masa
Depan penelitian akan memberitahu apa yang dampak dari ini rasio adalah
di keperawatan,
pasien dan organisasi hasil. Ini adalah jelas bahwa yang masalah dari staf r
asio masih merupakan hot-tombol dan penelitian masa depan harus bisa
bergantung pada data yang handal dan kuat, yang sampai hari ini masih
tidak cukup.

Keempat, hampir semua yang penelitian yang digunakan dilaporkan
sendiri perawat survei yang mungkin menjadi rentan untuk respon dan men
gingat Bias. Selanjutnya, para hasil berdasarkan pada perawat persepsi ya
ng terbuka untuk para subjektif pengalaman dari para perawat. Meskipun in
i kerugian, laporan
diri memiliki cukup prediktif validitas dan dapat fokus secara
eksplisit pada staf di dalam pasien samping tempat
tidur (Aiken, Clarke, & Sloane, 2002; Aiken et .
Al, 2008; Aiken et al,. 2010b).

Kelima, yang luas sebagian dari para Ulasan artikel yang didasarkan pada
kelompok tingkat asosiasi. Hampir setengah dari para penelitian yang diana
lisis di dalam rumah
sakit tingkat, meninggalkan sebuah minoritas yang sedang dianalisis di dala
m unit-tingkat. Akses ke ini tingkat
unit kepegawaian Data adalah diperlukan untuk memajukan perawat staf p
enelitian dan untuk memastikan yang digunakan dari ini penelitian oleh kep
erawatan manajemen di dalam satuan tingkat.

Keenam, lingkungan kerja adalah variabel penjelas tambahan tambahan
yang paling umum
digunakan. Sayangnya, administrasi database yang tidak menangkap mere
ka (Djukic, Kovner, Brewer, Fatehi, & Cline, 2013) dan yang adalah menga
pa rumah sakit manajemen harus secara
sistematis mulai pelacakan ini data
yang dan mengkonversi ini menjadi berguna kebijakan pedoman. Di sampin
g itu, program yang sedang diakui untuk mereka lingkungan kerja rumah
sakit yang positif, misalnya program pengakuan Magnet, dapat diterapkan
untuk
meningkatkan pada kualitas dari ini lingkungan (Van den Heede et al., 2013
). Selain itu, penelitian juga menunjukkan bahwa menciptakan lebih
baik kerja lingkungan yang cukup rendah biaya intervensi dan juga
menciptakan menambahkan nilai dalam hal dari yang lebih
baik pasien hasil (Aiken et al., 2018). Metode alternatif untuk meningkatkan
lingkungan kerja harus digali. Penjadwalan mandiri dan
penggunaan tim pengelola mandiri bisa menjadi salah
satu pendekatan untuk meningkatkan hasil keperawatan . Ini kepegawaian
metode telah sudah telah diperkenalkan di dalam masa
lalu dan, meskipun dengan kurangnya dari menyeluruh penelitian membuat
para bukti konklusif, yang potensial manfaat yang layak memberikan ini met
ode yang kedua sekilas (Bailyn, Collins, & Lagu, 2007).
Ketujuh, yang peran dari para perawat yang jarang dise
butkan. Sebuah studi dari Lindqvist et al. (Lindqvist et al., 2014)
melaporkan bahwa perawat yang lebih puas dalam peran dengan lebih lang
sung pasien perawatan, menyiratkan bahwa hal
itu mungkin layak untuk membiarkan perawat bekerja di lebih dekat ke pasi
en.

Akhirnya, sebagian besar penelitian menggunakan desain cross-sectional yang sering
tidak memiliki bukti kausalitas.

The lima studi yang termasuk memanjang desain dilaporkan tidak
meyakinkan hasil. The penggunaan dari yang terakhir
harus bisa didorong sehingga bahwa temuan menggunakan cross-sectional
desain dapat menjadi dikonfirmasi, mengambil saat penelitian sebuah langk
ah lebih
dekat untuk memberikan bukti bahwa yang hubungan adalah memang kau
sal.

Keterbatasan

Kami sistematis ulasan difokuskan secara
eksklusif pada para perawat, dan dengan melakukan sehingga mengabaika
n yang asisten
perawat dan dukungan layanan. Juga, lebih dari setengah dari yang studi di
analisis dengan data yang di rumah sakit-tingkat dan karena
itu juga termasuk data yang dari khusus-
khusus unit (misalnya intensif care unit). Yang terakhir adalah kriteria
eksklusi untuk ulasan ini karena mereka memiliki karakteristik pasien yang
berbeda dan tingkat kepegawaian yang berbeda . Selain
itu, sebuah signifikan jumlah dari studi yang dilakukan oleh para peneliti
yang
sama kelompok, sementara sering menggunakan sejenis dataset. Hal ini m
ungkin bahwa koneksi antara studi
ini adalah hadir atau yang dataset tumpang tindih dengan satu
sama lain. Akhirnya, meskipun beberapa dari yang studi
termasuk yang relatif tanggal kita masih percaya dengan wawasan yang be
rharga diberikan bahwa sebuah beberapa penelitian dilakukan tidak lama s
etelah itu pengenalan dari para legislasi yang mewajibkan berbasis
unit minimum rasio pada tahun 1999, California.

Implikasi untuk penelitian dan kebijakan masa depan

Meskipun ini keterbatasan, yang temuan di ini tinjauan memiliki beberapa i
mplikasi. Pertama, hal
itu dapat diasumsikan bahwa setiap tambahan pasien per perawat meningk
at dengan peluang dari merugikan perawat hasil
(dengan yang pengecualian dari “pekerjaan stres” dan “niat untuk meningg
alkan”). Rumah Sakit manajemen harus menjaga ini dalam
pikiran untuk mencegah para keberangkatan dari puas perawat. Selain
itu, sebuah positif kerja lingkungan harus dapat dikejar, terutama karena int
ervensi untuk mencapai ini bisa menjadi relatif rendah di biaya dan belum
memiliki sebuah tinggi tambah nilai. Selanjutnya, saat tinjauan publikasi kek
urangan yang hubungan antara para P / N
ratio dan berbeda kesehatan sistem, seperti juga sebagai yang penghubun
g antara para P / N ratio dan berbeda unit
klinis (misalnya geriatri, ortopedi). Upaya harus harus dilakukan untuk men
gamankan para perbandingan antara
penelitian, karena dengan praktik dari keperawatan aka
n mendapatkan
keuntungan yang besar kesepakatan dari ini pengetahuan. Di samping itu,
masa depan penelitian harus fokus terutama pada yang tingkat
unit analisis sehingga itu adalah mungkin untuk memahami,
membandingkan dan akhirnya bahkan memprediksi yang cocok jumlah dari
perawat di berbagai momen dari para hari (misalnya pagi vs malam) dan
untuk setiap jenis unit (misalnya geriatri) secara individual. Akhirnya,
kami sistematis tinjauan menegaskan bahwa yang sering digunakan cross-
sectional desain yang terbatas dan yang digunakan dari metodologi lain
harus didorong. Juga, sistem informasi dan database administratif yang
berkembang memberikan data yang menyusun pasien dan perawat
menjadi unit, spesialisasi klinis , rumah
sakit , dan wilayah. The kemungkinan dari ini bertingkat materi yang tak
terbatas. Akses dan penggunaan dari diandalkan data
yang harus dapat diupayakan sehingga bahwa para validitas dan generalis
asi dari para temuan dari sebelumnya studi dapat dapat dinilai.

V Kesimpulan
dan hasil perawat yang berbeda. Analisis kami menunjukkan bahwa rasio P / N

merupakan kontribusi penting
Dalam Selain untuk itu, kepegawaian saja adalah tidak cukup untuk menja
min kualitas dari perawatan. Ini harus menjadi jelas bahwa selain
dari para P / N ratio lainnya variabel harus ke harus diambil ke
dalam pertimbangan seperti sebagai satu keterampilan campuran, ketajam
an
pasien, perawat pendidikan, yang peran dari para perawat dan para pekerja
an lingkungan. Yang terakhir bisa menjadi prediktor yang kuat dan saling
melengkapi . Terlepas dari itu, berbagai penelitian desain dan yang kurang
nya keseragaman membuat itu tidak mungkin untuk secara
sistematis membandingkan dengan berbeda penelitian dengan masing-
masing lainnya. Selanjutnya, membujur Data yang kurang, membuat itu suli
t untuk menunjukkan kausalitas. Sekarang yang lebih dan lebih rinci data
yang adalah tersedia, itu adalah mungkin untuk berkonsentrasi pada satu s
atuan tingkat dan untuk melihat di lebih rinci bagaimana para beban
kerja berbeda per organisasi struktur pada satu tunggal satuan. Ini adalah
ada yang keputusan
tentang para alokasi dari sumber akhirnya memiliki hasil.
VI Sumber pendanaan

(anonim untuk ditinjau)

VII Konflik Kepentingan

VIII Kontribusi penulis

Semua penulis telah memberikan
kontribusi ke dalam konsepsi, desain dan menulis dari ini ulasan. Mereka te
lah diberikan mereka persetujuan dari yang versi untuk akan dipublikasikan.

IX ORCID

(anonim untuk ditinjau)

X Referensi

Aiken, L. H., Clarke, S. P., & Sloane, D. M. (2002). Rumah
Sakit kepegawaian, organisasi, dan kualitas dari perawatan: Cross-
nasional temuan. Outlook Keperawatan , 50 , 187-194. doi: 10.1067 /
mno.2002.126696

Aiken, L. H., Clarke, S. P., Sloane, D. M., Danau, E. T., & Cheney, T. (2008). Efe
k dari Rumah Sakit Perawatan
Lingkungan pada Pasien Kematian dan Perawat Hasil. Jurnal dari Kepera
watan Administrasi, 39 , S45-S51. doi: 0.1097 /
01.NNA.0000312773.42352.d7

Aiken, L. H., Clarke, S. P., Sloane, D. M., Sochalski, J., & Silber, J. H. (2002). Rum
ah
Sakit perawat staf dan pasien kematian, perawat kelelahan, dan pekerjaan
ketidakpuasan. Jurnal dari para Amerika Medis Association, 288 , 1987-
1993. doi: 10.1001 / jama.288.16.1987

Aiken, L. H., Sermeus, W., Van den Heede, K., Sloane, D. M., & Kutney-Lee, A. (2
012). Pasien keselamatan, kepuasan, dan kualitas dari rumah
sakit perawatan: lintas sectional survei dari perawat dan pasien di 12 negar
a di Eropa dan Amerika Serikat. British Medical Journal, 344 . doi:
10.1136 / bmj.e1717

Aiken, L. H., Sloane, D. M., Bola, J., Bruyneel, L., Rafferty, A. M., & Griffiths, P. (2
018). Pasien kepuasan dengan rumah
sakit perawatan dan perawat di Inggris: sebuah observasional studi. BMJ
Open, 8 , e019189. doi: 10.1136 / bmjopen-2017-019189
Aiken, L. H., Sloane, D. M., Bruyneel, L., Van den Heede, K.
, Griffiths, P., Busse, R . , . . . Sermeus, W.
(2014). Perawat kepegawaian dan pendidikan dan rumah sakit angka
kematian di sembilan Eropa negara: a studi observasional
retrospektif. Lancet, 383 , 1824-1830. doi: 10.1016 / s0140-6736 (13)
62631-8

Aiken, L. H., Sloane, D. M., Bruyneel, L., Van den Heede, K., & Sermeus, W. (2013
). Perawat laporan dari bekerja kondisi dan rumah
sakit kualitas dari perawatan di 12 negara di Eropa. Internasional jurnal dar
i keperawatan penelitian, 50 (2), 143-153. doi: 10.1016 /
j.ijnurstu.2012.11.009

Aiken, LH, Sloane, DM, Cimiotti, JP, Clarke, SP, Flynn, L., Seago, JA,. . . Smith, HL
(2010a).
Implikasi dari para California Perawat Staffing Mandat untuk lain A
merika. Penelitian Layanan Kesehatan , 45 (4), 904-921. doi:
10.1111 / j.1475-6773.2010.01114.x

Aiken, LH, Sloane, DM, Cimiotti, JP, Clarke, SP, Flynn, L., Seago, JA,. . . Smith, HL
(2010b).
Implikasi dari para California perawat staf mandat untuk lainnya ne
gara. Penelitian Layanan Kesehatan , 45 (4), 904-921. doi:
10.1111 / j.1475-6773.2010.01114.x

Bailyn, L., Collins, R., & Song, Y. (2007). Self-penjadwalan untuk rumah
sakit perawat: sebuah upaya dan nya kesulitan. Jurnal Manajemen
Keperawatan, 15 (1), 72-77. doi: 10.1111 / j.1365- 2934.2006.00633.x

Ball, J. E., Griffiths, P., Rafferty, A. M., Lindqvist, R., Murrells, T., & Tishelman, C.
(2016). Sebuah penampang studi dari 'perawatan meninggalkan dibatalka
n' pada keperawatan shift di rumah
sakit. Jurnal dari Lanjutan Keperawatan, 72 , 2086-2097

Ball, J. E., Murrells, T., Rafferty, A. M., Morrow, E., & Griffiths, P. (2014). 'Perawat
an meninggalkan dibatalkan' selama
menyusui pergeseran: asosiasi dengan beban
kerja dan dirasakan kualitas dari perawatan. BMJ Quality & Saffing, 23 ,
116-125. doi: 10.1136 / bmjqs-2012-001767

Butler, M., Collins, R., Drennan, J., Halligan, P., O'Mathuna, DP, Schultz, TJ,. . . Vilis, E.
(2011).
Rumah Sakit perawat staf model dan pasien dan berhubungan
dengan
staf hasil. Cochrane Database Systematic Rev iews, Cd007019. d
oi: 10.1002 / 14651858.CD007019.pub2

Casalicchio, G., Lesaffre, E., Küchenhoff, H., & Bruyneel, L. (2017). Analisis Nonli
nier untuk Mendeteksi jika Lingkungan Kerja Perawat Yang Sangat Baik
Mempunyai Kesejahteraan
Tertinggi. Jurnal Beasiswa Keperawatan , 49 , 537-547. doi: 10.1111 /
jnu.12317

Cho, E., Lee, N. J., Kim, E. Y., Kim, S., Lee, K., Park, K. O., & Sung, Y. H. (2016).
Perawat kepegawaian tingkat dan
lembur terkait dengan pasien keselamatan, kualitas dari perawatan, dan p
erawatan meninggalkan dibatalkan di rumah sakit: A cross-
sectional studi. Internasional jurnal dari keperawatan studi, 60 , 263-271.

Clarke, S. P., Rockett, J. L., Sloane, D. M., & Aiken, L. H. (2002). Organisasi iklim
, kepegawaian, dan keselamatan peralatan sebagai prediktor dari jarum
suntik cedera dan dekat-misses di rumah
sakit perawat. Jurnal Amerika tentang pengendalian infeksi , 30 , 207-
216. doi: 10.1067 / mic.2002.123392

Clarke, S. P., Sloane, D. M., & Aiken, L. H. (2002). Efek dari staf rumah
sakit dan iklim organisasi pada cedera jarum
suntik untuk perawat. American Journal of Public Public , 92 , 1115-
1119.
Djukic, M., Kovner, C. T., Brewer, C. S., Fatehi, F. K., & Cline,
D. D. (2013). Pekerjaan lingkungan faktor lain selain kepegawaian terkait d
engan perawat peringkat dari pasien perawatan yang
berkualitas. Ulasan manajemen perawatan kesehatan , 38 , 105-114. doi:
10.1097 / HMR.0b013e3182388cc3

Duffield, C., Kearin, M., Johnston, J., & Leonard, J. (2007). The dampak dari rum
ah sakit struktur dan restrukturisasi di dalam keperawatan tenaga
kerja. Australia jurnal dari canggih keperawatan, 24 , 42-46.

Duhoux, A., Menear, M., Charron, M., Lavoie-Tremblay, M., & Alderson, M. (2017
). Intervensi untuk mempromosikan atau meningkatkan yang mental
yang kesehatan dari primary care perawat: a sistematis ulasan. Jurnal da
ri keperawatan manajemen, 25 , 597-607. doi: 10.1111 / jonm.12511

Fujimura, Y., Tanii, H., & Saijoh, K. (2011). Rawat
inap kepuasan dan pekerjaan kepuasan /
stres dari medis pekerja di sebuah rumah sakit dengan yang 7:
1 keperawatan perawatan sistem (di mana 1 perawat peduli untuk 7 pasien
pada sebuah waktu). Kedokteran Pencegahan Kesehatan Lingkungan , 16
(2), 113-122.

Heinen, M. M., van Achterberg, T., Schwendimann, R., Z., er, B., Matthews, A . ,
. . . Schoonhoven, L.
(2013). Perawat niat untuk meninggalkan mereka profesi: Sebuah lintas s
ectional observasional studi di 10 Eropa negara. Internasional jurnal dari
keperawatan studi, 50 , 174-184.

Kutney-Lee, A., Wu, E. S., Sloane, D. M., & Aiken, L. H. (2013). Perubahan di ru
mah sakit perawat lingkungan
kerja dan perawat pekerjaan hasil: sebuah analisis dari panel data. Intern
asional jurnal dari keperawatan studi, 50 , 195-201. doi: 10.1016 /

Lake, E. T., & Friese, C. R. (2006). Variasi dalam lingkungan praktik keperawatan :
hubungan dengan staf dan karakteristik rumah
sakit . Res Perawat , 55 (1), 1-9.

Lang, T. A., Hodge, M., Olson, V., Romano, P. S., & Kravitz, R. L. (2004). Perawa
t-pasien rasio: a sistematis tinjauan di dalam efek dari perawat staf pada p
asien, perawat karyawan, dan rumah
sakit hasil. The Journal of keperawatan administrasi, 34 , 326-337.

Lindqvist, R., Smeds Alenius, L., Runesdotter, S., Ensio, A., Jylha, V., Kinnunen, J
. , . . . Tishelman, C.
(2014). Organisasi dari keperawatan perawatan di tiga Nordic negara: hubu
ngan antara perawat beban
kerja, tingkat dari keterlibatan dalam langsung pasien perawatan, pekerjaa
n kepuasan, dan niat untuk meninggalkan. Perawatan BMC , 13 , 27. doi:
10.1186 / 1472-6955-13-27

McHugh, M. D., & Ma, C. (2014). Upah, Lingkungan Kerja , dan Penetapan
Staf: Efek pada Hasil Perawat . Kebijakan Politik & Praktik Keperawatan,
15 , 72-80. doi: 10.1177 / 1527154414546868
Min, A., & Scott, LD (2016). Mengevaluasi jam perawatan per hari pasien sebagai ukuran
staf perawat.
Jurnal manajemen keperawatan, 24 , 439-448. doi: 10.1111 / jonm.12347

Olley, R., Edwards, I., Avery, M., & Cooper, H. (2018). Sistematis tinjauan dari pa
ra bukti terkait untuk perawat rasio staf diamanatkan di rumah sakit
akut. Ulasan Kesehatan Australia . doi: 10.1071 / ah16252

Pace, R., Pluye, P., Bartlett, G., Macaulay, A. C., Salsberg, J., Jagosh, J., & Seller,
R. (2012). Pengujian yang keandalan dan efisiensi dari para percontohan C
ampuran Metode Penilaian Alat (MMAT) untuk sistematis studi campuran
ulasan. Jurnal internasional studi keperawatan, 49 (1), 47-53. doi: 10.1016 /
Rafferty, A. M., Clarke, S. P., Coles, J., Ball, J., James, P., Mc
Kee, M., & Aiken, L. H. (2007). Hasil dari variasi di rumah
sakit perawat staf di Inggris rumah sakit: Cross-
sectional analisis dari survei data dan catatan debit. Jurnal internasional
studi keperawatan, 44 , 175-182. doi: 10.1016 / j.ijnurstu.2006.08.003

Sermeus, W., Aiken, L. H., Van den Heede, K., Rafferty, A. M., Griffiths, P., Moren
o-Casbas, M. T . , . . . Zikos, D. (2011). Perkiraan perawat di Eropa (RN4C
AST): Dasar Pemikiran, desain dan metodologi. Perawatan BMC ,
10 , 6. doi: 10.1186 / 1472-6955-10-6

Shin, S., Park, J. H., & Bae, S. H. (2018). Perawat staf dan perawat hasil: A siste
matis tinjauan dan meta-analisis. Outlook Keperawatan , 66 , 273-282. do
i: 10.1016 / j.outlook.2017.12.002

Squires, A., Jylha, V., Jun, J., Ensio, A., & Kinnunen, J. (2017). Sebuah scoping ti
njauan dari menyusui tenaga kerja perencanaan dan peramalan
penelitian. Jurnal manajemen keperawatan, 25 , 587-596. doi: 10.1111 /
jonm.12510

Tellez, M. (2012). Kerja kepuasan antara California terdaftar :
perawat yang memanjang komparatif analisis. Ekonomi Perawat , 30 , 73
-81.

Tellez, M., & Seago, J. A. (2013). Hukum kepegawaian perawat California dan pe
rubahan tenaga kerja RN . Ekonomi Perawat , 31 (1), 18-26.
Tervo-Heikkinen, T., Kiviniemi, V., Partanen, P., & Vehvilainen-Julkunen, K. (20
09). Perawat tingkat
staf dan keperawatan hasil: a Bayesian analisis dari Finlandia yang
terdaftar perawat survei data. Jurnal dari keperawatan manajemen, 17
, 986-993. doi: 10.1111 / j.1365-2834.2009.01020.x

Trybou, J., Germonpre, S., Janssens, H., Casini, A., Braeckman, L., De Bacquer,
D., & Clays, E. (2014). Pekerjaan yang berhubungan
dengan stres dan penyakit tidak
adanya antara Belgia perawat: a prospektif studi. Jurnal dari Keperawata
n Beasiswa, 46 , 292-301. doi: 10.1111 / jnu.12075

Van den Heede, K., Florquin, M., Bruyneel, L., Aiken, L., Diya, L., Lesaffre, E., & Sermeus,
W. (2013).
Strategi efektif untuk retensi perawat di rumah sakit akut: Studi metode campuran.
International Journal of Nursing Studies, 50 (2), 185-194.
Tabel 1 - Kriteria inklusi dan eksklusi

(1) The studi melaporkan sebuah P / N kepegawaian rasio. Di samping untuk para P /
N rasio, ini artikel juga
termasuk “jam perawatan per hari pasien” metode (HPPD) untuk menghitung
perawat beban kerja sejak konversi ke dalam P /
N ratio adalah mungkin. Ini metode telah terbukti untuk memiliki sebuah tinggi antar-
penilai keandalan (Min & Scott, 2016);
(2) The studi harus ke menilai perawat hasil. Karena ada yang tidak didirikan pembagian p
erawat hasil, kita termasuk yang paling ekstensif dipelajari hasil: pekerjaan (dis)
kepuasan, emosional kelelahan atau kelelahan, pekerjaan stres, niat untuk meninggalkan
dan jarum tongkat cedera. Selain
itu, kita termasuk perawat melaporkan tindakan dari kualitas dari perawatan dan keselama
tan dari pasien. Akhirnya, perawat persepsi dari perawatan meninggalkan dibatalkan itu ju
ga termasuk diberikan dengan potensi dampak
negatif pada perawat hasil. Studi memfokuskan secara eksklusif pada pasien dan rumah
sakit hasil yang dikecualikan;
(3) The perawat (terdaftar perawat atau berlisensi praktis perawat) yang
diperlukan untuk bekerja di sebuah , pengajaran akut atau non-
mengajar, publik atau swasta rumah
sakit. Studi harus ke pada setidaknya termasuk yang konvensional medis-bedah kepera
watan bangsal. Studi berfokus semata-mata pada khusus unit seperti yang intensif pera
watan bangsal yang dikeluarkan sejak kepegawaian di ini unit adalah umum berbeda
(Aiken, Clarke, & Sloane, 2002). Terlepas dari ini, penelitian fokus secara
eksklusif pada rumah jompo, terampil keperawatan fasilitas, atau jangka
panjang perawatan fasilitas yang juga dikecualikan;
(4) Hanya studi kuantitatif empiris yang dimasukkan. Penelitian
kualitatif , tinjauan sistematis , meta-analisis, analisis teoretis , dan studi kasus tidak dimas
ukkan;
(5) Studi yang ditulis dalam bahasa Inggris, Belanda dan Perancis yang dianggap. Studi
yang dilakukan di negara berkembang dikeluarkan.
Tabel 1: Kriteria inklusi dan eksklusi

Tabel 2 - Kualitas penelitian sesuai dengan Mixed Apraisal Tool (MMAT)

Referensi Pertanyaan skrining Kuantitatif tidak Ku
acak alit
as
kes
elu
ruh
an
(Seb
uah)
Apaka Apakah yan Apakah Apak Dalam Apakah *
h g dikumpulk peserta ah kelompok ada data (sa
ada pe an data (organi peng yang hasil len nga
rtanya yang sasi) ukura dibandin gkap (80 t
an memungkink direkrut n ses gkan, % atau lem
penelit an dalam uai adalah lebih), ah)
ian ku mengatasi sebuah (asal peserta dan ting **
alitatif pertanyaan cara jelas, yang kat resp (le
dan ku penelitian yang atau sebandin ons ma
antitati (tujuan)? Mi memini validit g, yang da h)
f salnya, mem malkan as atau jang pat ***
yang j pertimbangk pemilih diket an diterima (se
elas (a an an bias ahui, peneliti m (60% dan
tau tuj apakah mas ? atau emperhit atau g)
uan a tindak instru ungkan a lebih), at ****
*), ata lanjut cukup men kun au tingk (ku
u panjang stand (control u at tindak at)
pertan untuk ar; ntuk) lanjut
yaan hasilnya unt dan perbedaa yang
metod uk terjadi (u tidak n antara dapat
e ntuk studi adan kelompok diterima
campu longitudinal ya ko - untuk
ran atau ntami kelompok studi
yang komponen nasi ini? kohort?
jelas studi) antar
(atau kelo
objekti mpok
f *)? bila
perlu)
meng
enai
papar
an /
interv
ensi
dan h
asil?
Sheward L, iya nih iya nih Tidak Tidak iya nih Tidak **
Hunt J, tahu tahu
Hagen S,
Macleod M,
Bola J. T (2005)
Inggris,
Skotlandia
Aiken LH, iya nih iya nih iya nih Tidak iya nih Tidak ***
Clarke tahu
SP, Sloane
DM,
Sochalski
J, Silber
JH. (2002) AS
Clarke SP, iya nih iya nih Tidak Tidak Tidak Tidak **
JL Rockett tahu tahu
,
Sloane DM
, Aiken LH.
(2002) AS
Kalisch BJ, Ts iya nih iya nih Tidak iya Tidak iya nih **
channen D, L nih tahu
ee KH. (2011)
AS
Cho E, Lee NJ, iya nih iya nih iya nih iya iya nih iya nih ****
Kim EY, nih

Kim S, Lee K, Park KO,
et
Al. (2016) Korea
Selatan
Clarke SP, Sloane iy iy Tid Tid iy Tida *
DM, Aiken a a ak ak a k *
LH. (2002) AS ni ni tah ni tahu
h h u h
Kutney-Lee A, Wu iy iy Tid Tid iy Tida *
ES, Sloane DM, a a ak ak a k *
Aiken LH. ni ni tah ni
(2013) AS h h u h

Referensi Pertanyaan Kuantitatif Ku
skrining tidak acak alit
as
ke
sel
ur
uh
an
(Seb
uah)
Apak Apakah yan Apaka Apak Dalam Apakah *
ah g dikumpulk h ah kelompo ada dat (sa
ada p an data pesert peng k yang a hasil l nga
ertany yang a ukur dibandin engkap t
aan memungkin (organi an s gkan, (80% lem
peneli kan sasi) esua adalah atau ah)
tian k mengatasi direkru i peserta lebih), **
ualitat pertanyaan t dala (asal yang dan ting (le
if penelitian m seb jelas, sebandi kat resp ma
dan k (tujuan)? Mi uah ca atau ng, ons h)
uantit salnya, me ra validi atau jan yang da ***
atif mpertimban yang tas gan pat (se
yang j gkan memin diket peneliti diterima dan
elas ( apakah ma imalka ahui, memper (60% g)
atau t sa tindak n atau hitungka atau ****
ujuan lanjut cukup pemilih instr n akun lebih), a (ku
*), ata panjang an bia ume (control tau ting at)
u untuk s? n untuk) kat
perta hasilnya unt stan perbeda tindak
nyaan uk terjadi (u dar; an lanjut
metod ntuk studi dan antara yang
e longitudinal tidak kelompo dapat
camp atau adan k- diterima
uran komponen ya k kelompo untuk
yang studi) onta k ini? studi
jelas mina kohort?
(atau si
objekt antar
if *)? kelo
mpo
k bila
perlu
)
men
gena
i pap
aran
/
inter
vensi
dan
hasil
?
Kutney-Lee A, iya nih iya nih Tidak Tida iya nih Tidak **
Wu ES, k
Sloane DM, Aik tahu
en LH. (2013)
AS
Aiken LH, Sloane iya nih iya nih iya nih Tida iya nih Tidak **
DM, k
Cimiotti JP, Clark tahu
e SP, Flynn L, S
eago JA, dkk . (2
010) AS
Tervo-Heikkinen iya nih iya nih Tidak Tida Tidak iya nih **
T, Kiviniemi V, Pa k tahu
rtanen P, Vehvilai tahu
nen-Julkunen
K. (2009) Finlandi
a
Ball JE, Griffiths P, iya nih iya nih iya nih Tida iya nih iya nih ***
Rafferty AM, Lindq k
vist R, tahu
Murrells T, Tishelma
n C.

Artikel ini dilindungi oleh hak cipta. Seluruh hak cipta.

(2016) Swedia
Rafferty AM, iya nih iya nih iya nih Tidak iya nih Tidak ***
Clarke SP, tahu
Coles J, Bola J
, James P, Mc
Kee M, dkk . (2
007) Inggris
Aiken LH, iya nih iya nih iya nih iya Tidak Tidak ***
Clarke nih tahu
SP, Sloane
DM. (2002) AS,
Kanada,
Inggris, Skotlan
dia
Referensi Pertanyaan skrining Kuantitatif tidak Ku
acak alit
as
kes
elu
ruh
an
(Seb
uah)
Apaka Apakah yan Apaka Apak Dalam Apakah *
h g dikumpulk h ah kelompo ada dat (sa
ada p an data pesert peng k yang a hasil l nga
ertany yang a ukur dibandin engkap t
aan memungkin (organi an se gkan, (80% lem
penelit kan sasi) suai adalah atau ah)
ian ku mengatasi direkru (asal peserta lebih), **
alitatif pertanyaan t dalam jelas, yang dan ting (le
dan ku penelitian sebuah atau sebandin kat resp ma
antitati (tujuan)? Mi cara validi g, ons h)
f salnya, me yang tas atau jang yang da ***
yang j mpertimban memini diket an pat (se
elas (a gkan malkan ahui, peneliti diterima dan
tau tuj apakah mas pemilih atau memper (60% g)
uan a tindak an bias instru hitungka atau ****
*), ata lanjut cukup ? men n akun lebih), a (ku
u panjang stand (control tau ting at)
pertan untuk ar; untuk) kat
yaan hasilnya unt dan perbeda tindak
metod uk terjadi (u tidak an lanjut
e ntuk studi adan antara yang
campu longitudinal ya ko kelompo dapat
ran atau ntami k- diterima
yang komponen nasi kelompo untuk
jelas studi) antar k ini? studi
(atau kelo kohort?
objekti mpok
f *)? bila
perlu
)
men
genai
papa
ran /
interv
ensi
dan
hasil
?
Heinen MM, van iya nih iya nih iya nih iya Tidak iya nih ***
Achterberg nih tahu
T, Schwendiman
n R, Z, er B, Matt
hews A, dkk . (20
13)
Eropa (10)

Cho SH, Kim YS, Yeon KN, You S iy iT i T Ti *
J, Lee ID. (2015) a yi y i d *
Korea Selatan n ad a d ak
i a a ta
h nk n k h
i i u
h h t
a
h
u
Aiken LH, Sloane DM, Ball J, iy i i i i Ti *
Bruyneel L, Rafferty AM, Griffiths P a yy y y d *
(2018) Inggris n aa a a ak *
i n
h ni n n
ih i i
h h h
Lindqvist et al. (2014) Finlandia, iy i i T i Ti *
Norwegia, Swedia a yy i y d *
n aa d a ak *
i n a ta
h ni k n h
ih t i u
h a h
h
u
(a)
Kualitas keseluruhan hanya didasarkan pada empat kriteria
kualitas untuk studi kuantitatif non-acak

Tabel 2 - Kualitas penelitian sesuai dengan Mixed Apraisal Tool (MMAT)

Tabel 3 - Karakteristik studi

Referensi Sa Desain K Tingkat kepegawaian Analisi
mp ua s
el (r lit
um as
ah
saki
t, p
era
wat)
Aiken LH, Clarke SP, Sloane 168 Kuant *** Survei perawat: berarti jumlah Regresi
DM, Danau ET, Cheney T. rum itatif; pasien ditugaskan untuk staf p logistik
(2008) AS ah cross erawat di dalam terakhir perge
sakit - seran (min 1, max 20)
, 10. sectio
184 nal
perawa
t
Aiken LH, Sermeus W, Van d 1,105 Kuant *** Survei perawat: rasio Regresi
en Heede K, Sloane DM, Bus rum itatif; pasien untuk perawat di bangsa logistik
se R, McKee M, ah cross l pada yang terakhir pergeseran
dkk. (2012) AS, Eropa sakit -
(12) , 61. sectio
168 nal
perawa
t
Ball JE, Murrells T, Rafferty 46 rum Kuant ** Survei perawat: nomor staf Regresi
AM, Morrow E, Griffiths ah itatif; memberikan perawatan pasien logistik
P. (2010) Inggris sakit, cross langsung dan jumlah pasien
2.917 p - di bangsal pada yang terakhir p
erawat sectio ergeseran
nal
Hairr DC, Salisbury 70 Kuant * Perawat survei: jumlah dari pas Analisis
H, Johannsson M, Redfern- perawa itatif; ien ditugaskan untuk korelasi
Vance N. (2014) AS t cross di awal dari yang pergeseran onal
- terakhir
sectio
nal
Hinno S, Partanen 869 Kuant ** Survei perawat: jumlah pasien Analis
P, Vehvilainen- Julkunen K. perawa itatif; yang menjadi tanggung jawab is
(2011) Finlandia, Belanda t cross masing-masing perawat varian
- s t-tes
sectio Chi-
nal square
MacPhee M, Dahinten VS, 472 Kuant ** Survei perawat: jumlah pasien Regresi
Havaei perawa itatif; dan jumlah staf perawat logistik
F. (2017) Kanada t cross perawatan langsung pada unit Regresi
- selama shift terakhir bergand
sectio a
nal
McHugh MD, Ma C. (2014) 534 Kuant *** Perawat survei: rata-rata Regresi
AS rum itatif; jumlah pasien yang logistik
ah cross dilaporkan oleh para perawat
sakit - di dalam unit pada mereka per
, 26. sectio geseran terakhir dibagi dengan
005 nal jumlah rata-rata
perawa perawat pada yang Unit
t
Sochalski J. (2004) USA 8.670 Kuant ** Perawat survei: jumlah dari pas Regresi
perawa itatif; ien untuk siapa perawatan linier
t cross pasien langsung multivar
- diberikan pada yang terakhir pe iat
sectio rgeseran
nal

Tellez M. (2012) 12.149 Kuantita * Jam RN per hari pasien Analisis varian

USA peraw tif, (HPPD) Bonferroni p
at membuj ost-hoc
ur Independent
t-test Pearso
n chi-square
Casalicchio G, 488 Kuanti ** Survei perawat: jumlah pasien per Model variab
Lesaffre E, rumah tatif; cr * perawat el
Küchenhoff sakit, 2 oss- laten semipa
H, Bruyneel L. 3.589 sectio rametrik
(2017) peraw nal
Eropa (12) at
Referensi Sa Desain K Tingkat kepegawaian Analisis
mp u
el ( al
ru it
ma a
h s
sak
it,
per
aw
at)
Fujimura Y, Tanii 1 Kuantit * Perubahan dalam peraturan / - Tes t
H, Saijoh K. rumah atif, m kebijakan: rasio pasien / perawat Student
(2010) Jepang sakit, embuj ( survei pertama : 10: - Ana
14 ur 1; survei kedua : 7: 1) lisis d
peraw ari va
at rian
- Uji pasti Fish
er
Schubert M, 35 rum Kuanti ** Survei perawat: jumlah pasien pada Analisis
Ausserhofer D, ah tatif; cr * unit pada shift terakhir, dibagi dengan regresi bertin
Desmedt M, sakit, oss- jumlah RN pada unit pada shift terakhir gkat
Schwendimann 1.633 sectio
R, Lesaffre E, Li peraw nal
B, dkk . (2012) at
Switserland
Louch G, O'Hara 3 Kuantit ** Survei perawat: jumlah pasien yang Pemodelan lin
J, rumah atif, m dialokasikan di bawah perawatan ier hirarkis
Gardner P, sakit, embuj langsung perawat
O'Connor 83 ur
DB. (2016) peraw
Inggris at
Van den Heede 56 Kuanti ** Survei perawat: jumlah perawat dan (Generalized
K, Florquin M, rumah tatif; cr ** pasien yang hadir di unit mereka pada Estimation E
Bruyneel L, Aiken sakit, oss- giliran terakhir mereka quation) regr
L, Diya L, 186 sectio esi logistik
Lesaffre E, peraw nal
dkk. (2013) at &
Belgia kualitatif
Sheward L, Hunt 59 Kuanti ** Survei perawat: Regresi
J, rumah tatif; cr pertanyaan tentang angka kepegawaia logistik
Hagen S, Macle sakit, oss- n pada shift terakhir, ukuran bangsal,
od M, 8.779 sectio jumlah pasien
Ball J. T (2005) nal pada shift terakhir (hunian) dan jumlah
Inggris, pasien yang dirawat oleh responden
Skotlandia
Aiken LH, Clarke 168 Kuanti ** Survei perawat: berarti beban pasien Regresi
SP, Sloane DM, rumah tatif; cr * di semua logistik
Sochalski J, sakit, 1 oss- perawat di dalam terakhir pergeseran
Silber JH. (2002) 0.184 sectio mereka bekerja, terlepas dari yang kh
AS peraw nal usus atau pergeseran (hari, malam,
at malam) bekerja (min 1, max 20)

Clarke SP, 22 Kuantitatif ** Perawat survei: jumlah dari Regresi

Rockett JL, rumah ; pasien dirawat untuk di terakhir pergeser logistik
Sloane DM, sakit, cross- sec an mereka bekerja
Aiken LH. ( 2.287 tional
2002) AS
Kalisch 10 ruma Kuantita ** Jam per hari pasien (HPPD) Regresi
BJ, Tschan h sakit, tif; cross berganda
nen D, 4.288 pe -
Lee KH. (20 rawat sectiona
11) AS l
Cho E, Lee 51 ruma Kuantita *** Survei perawat: jumlah pasien yang Regre
NJ, h sakit, tif; cross * ditugaskan pada shift terakhir mereka si logi
Kim EY, Kim S 3.037 pe - stik
, Lee K, Park rawat sectiona berting
KO, l kat
dkk. (2016)
Korea Selatan
Referensi Sam Desain Ku Tingkat kepegawaian Analisis
pel ( ali
rum ta
ah s
sakit
, per
awat
)
Clarke SP, 20 Kuantita ** Data administrasi: jumlah setara Pemodel
Sloane DM, Ai rumah tif, mem terdaftar perawat penuh an regres
ken LH. (2002) sakit, bujur waktu posisi dan rata-rata sensus i
AS 732 pasien harian pada masing-masing logistik m
perawat unit untuk setiap hari dari pertama bulan engguna
dari yang masa studi kan
persama
an
estimasi
umum
Kutney-Lee A, 137 Kuantita ** Perawat survei: jumlah dari pasien diraw Model

Wu ES, Sloane rumah tif, mem at untuk di terakhir pergeseran (min 1, m linier
DM, sakit, 7. bujur ax 20) umum
Aiken LH. (201 651
3) AS perawat
Aiken LH, S 604 Kuantita ** Survei perawat: jumlah perawat dan Regresi
loane DM, rumah tif; cross pasien di unit pada shift terakhir logistik
Cimiotti sakit, 22 -
JP, Clarke .336 sectiona
SP, Flynn L perawat l
, Seago JA,
dkk. (2010)
AS
Tervo- 5 rumah Kuantita ** Survei perawat: jumlah rata-rata pasien Jaringan
Heikkinen sakit, tif; cross yang dilaporkan ditugaskan ke RN Bayesian
T, Kiviniemi 854 per - selama shift kerja terakhir analisis
V, Partanen awat sectiona data
P, l kausal
Vehvilainen-
Julkunen K.
(2009) Finla
ndia
Ball JE, 79 Kuantita *** Perawat survei: jumlah dari staf yang Regre
Griffiths P, rumah tif; cross memberikan perawatan pasien langsung si logi
Rafferty sakit, - dan jumlah pasien stik
AM, Lindqvist 10.174 sectiona di bangsal pada yang terakhir pergesera berting
R, Murrells T, perawat l n kat
Tishelman C. mereka bekerja
(2016) Swedia

Rafferty AM, 30 ru Kuanti * Perawat survei: jumlah dari pasien di Regresi

Clarke SP, Coles J, mah tatif; c * bangsal logistik
Bola J, James P, Mc sakit, ross- * perawat selama yang terakhir pergeser
Kee M, 3.984 sectio an bekerja dan jumlah perawat yang
dkk . (2007) Inggris pera nal meliputi ini pasien
wat (sebagai baik sebagai yang jumlah pasi
en khusus
ditugaskan untuk itu perawat)
Aiken LH, Clarke S 303 Kuanti * Perawat survei: jumlah dari pasien ditu Regresi

P, Sloane ruma tatif; c * gaskan untuk perawat di mereka terakh logistik
DM. (2002) AS, h ross- * ir pergeseran
Kanada, Inggris, Sk sakit, sectio
otlandia 10.31 nal
9
pera
wat
Heinen MM, van 385 Kuanti * Membagi dengan jumlah dari pasien R
Achterberg ruma tatif; c * dengan jumlah perawat e
T, Schwendimann h ross- * selama perawat terakhir shift, yang bi gr
R, sakit, sectio sa saja kemungkinan pergeseran e
Z, er B, Matthews A, 23.15 nal si
dkk. (2013) Eropa 9 b
(10) pera er
wat ti
n
g
k
at

Referensi Sampel Desain Kua Tingkat Analisis
(rumah litas kepegawaian
sakit, p
erawat)
Cho SH, Kim YS, Yeon KN, 1 rumah Kuantitatif ** Perubahan peraturan / Analisis re
You SJ, Lee ID. sakit, ; cross- kebijakan (staf tinggi gresi
(2015) Korea Selatan 116 sectional (7 pasien per RN) dan berganda
perawat staf rendah (17 pasien dengan
per RN) pemodela
n
multilevel
Aiken LH, 46 rumah Kuantitatif *** Survei perawat: Regresi ku
Sloane DM, Ball J, Bruyne sakit, ; cross- jumlah pasien yang adrat-
el L, Rafferty AM, Griffiths 2.963 pera sectional mereka rawat pada terkecil
P (2018) Inggris wat shift terakhir.
Tanggapan rata-rata
di semua perawat di
setiap rumah
sakit yang
bekerja pada hari pe
rgeseran
Lindqvist et al. (2014) 138 Kuantitatif *** Perawat survei: juml Regresi
Finlandia, Norwegia, rumah ; cross- ah dari pasien logistik
Swedia sakit, 15 sectional mereka secara
.900 langsung
perawat bertanggung jawab
atas yang paling bar
u-baru
ini pergeseran? (&
tiga tambahan
pertanyaan)

Tabel 3– Karakteristik studi

Tabel 4 - Hasil per hasil perawat

Kesimpulan variabel
d
i
p
e
r
h
i
t
u
n
g
k
a
n
(
d
i
s
a
m
p
i
n
g
k
e
p
e
g
a
w
a
i
a
n
)
Kepuasan kerja

Aiken LH, Clarke SP, Sloane DM, Danau ET, Cheney T. (2008) AS
- Lingkungan kerja Perawat: jenis kelamin, pengalaman, pendidikan, keperawatan khusus Rumah

Sakit: ukuran, status
pengajaran, teknologi

Setiap pasien tambahan per perawat meningkat dengan peluang dari ketidakpuasan dengan

sekitar sepersepuluh.

5
)
G
a
n
g
g
u
a
n
t
i
n
g
k
a
t
t
u
g
a
s
k
e
a
l
u
r
k
e
r
j
a
Referensi Hasil Var Perancu Kesimpulan
pengukuran iab
el
pe
nje
las
lai
nn
ya
dip
erh
itu
ng
ka
n
(di
sa
mp
ing
ke
pe
ga
wai
an)
Kepuasan kerja
McHugh MD, Ma C. Seberapa 1) Perawat: jenis Lebih tinggi P /
(2014) AS puas Anda Up kelamin, tingk N ratio adalah positif
dengan ah at pendidikan , terkait
pekerjaan 2) jenis unit , pe untuk ketidakpuasa
Anda saat Lin ngalaman ber n kerja . Rumah
ini? (4-point gku tahun - tahun sakit dengan lingkun
skala tipe nga Rumah Sakit: gan kerja yang lebih
Likert) n persaingan baik dan staf yang
kerj pasar dengan lebih baik memiliki
a indeks Herfin peluang ketidakpua
dahl- san kerja yang lebih
Hirschman, st rendah . Pengenala
atus pengajar n magnet dikaitkan
an , jumlah te dengan peluang
mpat tidur, lebih rendah
tingkat dari ketidakpuasan
teknologi, kep kerja .
emilikan,
negara
bagian, perkot
aan-
pedesaan
lokasi
Sheward L, Hunt J, Ha Bagaimana - Perawat: usia, Hubungan
gen S, Macleod M, Bol puas adalah jenis signifikan antara
a J. T (2005) Inggris, S Anda denga kelamin, tahu kepegawaian dan
kotlandia n Anda saat n sebagai seo ketidakpuasan:
ini pekerjaa rang RN, kuali lebih
n? (4-point fikasi, Rumah sedikit jumlah
skala tipe Sakit khusus: pasien per
Likert ) Jumlah perawat terkait
tempat tidur di dengan
rumah penurunan
sakit, mengaj pekerjaan
ar status, ketidakpuasan.
status
teknologi
Aiken LH, Clarke SP, Seberapa - Perawat: jenis Asosiasi
Sloane DM, puas Anda kelamin, peng yang kuat dan signifi
Sochalski J, Silber dengan alaman, jenis kan : a
JH. (2002) AS pekerjaan dari peningkatan satu
Anda saat derajat, jenis pasien per perawat
ini? (4 poin unit
Skala tipe Rumah meningkatkan ketid
likert) Sakit: akpuasan kerja seb
teknologi esar 15%. Perawat
tinggi, meng di rumah
ajar status, sakit dengan 8:
ukuran (juml 1 P /
ah dari tem N ratio akan menja
pat tidur) di 1,75 kali sebagai
kemungkinan seba
gai
perawat dengan
rasio P / N 4: 1
menjadi

Artikel ini dilindungi oleh hak cipta. Seluruh

hak cipta.

tidak puas dengan pekerjaan mereka.

Aiken LH, Sloane DM, Cimiotti JP, - Lin Pera Rumah sakit dengan staf
Clarke SP, Flynn L, Seago JA, dkk gk wat: yang lebih buruk
. (2010) AS un usia, memiliki peluang
ga jenis yang jauh lebih
n kelam tinggi untuk melaporkan ke
ker in, tidakpuasan kerja. Hasil
ja ras, yang lebih baik untuk
gelar, perawat di rumah sakit
peng yang
alam memenuhi sebuah patokan
an, berdasarkan pada
jenis Mandat kepegawaian
unit California .
yang
ditug
askan
Ru
ma
h
Sa
kit:
lok
asi
(ne
gar
a
bag
ian)
, st
atu
s
pen
gaj
ara
n,
tek
nol
ogi
status
,
ukura
n
temp
at
tidur
Rafferty AM, Clarke SP, Coles J, Bal Seb - Pera Perawat dengan yang terbe
l J, erap wat: rat beban kerja
James P, McKee M, dkk . (2 a usia, adalah 71% lebih mung
007) Inggris puas jenis kin untuk menunjukkan
And kelam ketidakpuasan
a in,
kerja. Pasien
den terdaf
gan tar yang berat
pe (ve
ke rsu
rja s
an ter
An daf
da tar)
sa per
at aw
ini at,
? ( der
4- aja
po t,
int tan
sk gg
al un
a ga
tip n,
e klin
Lik is
ert

)
sp
esi
alis
asi
Ru
ma
h
Sa
kit:
uk
ura
n r
um
ah
sa
kit
, st
atu
s p
en
gaj
ara
n ,
sta
tus
tek
nol
ogi
beban kerja terkait dengan pekerjaan yang lebih besar

ketidakpuasan.
Referensi Hasil Penjelasan Perancu Kesimpu

pengukur lainnya lan
an
variabel
diperhitung
kan
(di samping
kepegawaia
n)
Kepuasan kerja
Aiken LH, Clarke SP, Sloane DM. Seberapa Dukungan Dikendalik Rumah
(2002) puas organisasi an untuk sakit yang
AS, Kanada, Inggris, Skotlandia Anda (kecukupan negara / memiliki
dengan staf, situs staf lebih
pekerjaan (info rendah
Anda saat terbatas) peluang
ini? (4 pelaporan
poin lebih
tinggi
secara
signifikan


Menangkal
Tervo- RN-WCBI: kepuasan kerj Lingkungan Tid Rasio P / N

Heikkinen a adalah 1 kerja ak tidak
T, item (skala Likert- (Kontrol praktik tah berkorelasi sig
Kiviniemi type 4-point ) sendiri, kecuku u nifikan dengan
V, pan materi kepuasan
Partanen kerja.
P,
Vehvilaine
n-
Julkunen
K. (2009)
Finlandia

Referensi Hasil pengukuran Penjela Perancu Kesi
san mpula
lainnya n
variabel
diperhit
ungkan
(di
sampin
g
kepega
waian)
Kepuasan kerja
Lindqvist et al. (2014) Finla Bagaimana puas adala Keterliba Perawat: Penin
ndia, Norwegia, h Anda dengan tan usia, jenis gkatan
Swedia pekerjaan Anda saat secara kelamin, pe jumlah
ini ? & Akan langsung ngalaman, pasien
perawat melaporkan adalah
an jumlah kepe terkait
pasien rawatan denga
n
peluan
g kerja
yang
lebih

tinggi
Anda
merekomendasikan
rumah
sakit untuk sebuah perawat rekan sebagai seorang
yang baik tempat untuk bekerja?
staf
RSUD
ketidakpuasan (sampel Finlandia tidak

penting)


Kelelahan / kelelahan emosional
Aiken LH, Clarke SP, Slo Inventarisasi Masl Lingk Perawat: jenis Setiap
ane DM, Lake ach Burnout ungan kelamin, tambah
ET, Cheney T. (2008) AS kerja pengalaman, an
pendidikan, kepera pasien
watan khusus per
perawa
t
mening
katkan
kemun
gkinan
burnout

dengan
Rumah Sakit: ukuran, status pengajaran,
teknologi

kira-kira seperlima.
Aiken LH, Sermeus W, Va Inventarisa Lingkunga Peraw Setiap pasien tambah

n den Heede si Maslach n kerja at: an per perawat
K, Sloane DM, Busse R, Burnout usia, meningkatkan
McKee M, dkk . (2012) A jenis kemungkinan
S, Eropa (12) kelami kelelahan. Staffing da
n, stat n para kualitas dari p
us ara lingkungan kerja
pekerj secara signifikan
aan p terkait dengan peraw
enuh at hasil.
waktu
,
spesia
lisasi
Ruma
h
Sakit:
ukura
n,
status
meng
ajar, t
eknolo
gi
MacPhee M, Dahinten VS, Inventarisa 1) Lapora Tidak Rasio P / N berkorelasi
Havaei F. si Maslach n perawat tahu dengan
(2017) Kanada Burnout : pasien kelelahan emosional

ketajaman (lemah positif
2) Laporan
perawat: pasien
ketergantungan
3) Perawat persepsi
dari berat beban
kerja
4) Tugas
keperawatan
dibiarkan dibatalkan
dan standar dikompro
mikan
5) Gangguan
tingkat
tugas ke alur kerja
korelasi). Tingkat kepegawaian adalah non-

prediktor signifikan dalam regresi logistik . Perawat yang
mengalami beban kerja berat setiap hari tiga setengah kali lebih

mungkin melaporkan kelelahan emosional yang tinggi.
Kesimpulan variabel
d
i
p
e
r
h
i
t
u
n
g
k
a
n
(
d
i
s
a
m
p
i
n
g
k
e
p
e
g
a
w
a
i
a
n
)
Kelelahan / kelelahan emosional


McHugh MD, Ma C. (2014) Inv 1) Up Perawat: jenis Lebih tinggi P /
AS ent ah kelamin, tingkat N ratio adalah positif ter
aris 2) Lin pendidikan, kait
asi gku jenis unit, kehabisan. Pengenalan
Ma nga pengalaman magnet dikaitkan
slac n k bertahun-tahun dengan kemungkinan
h erja Rumah Sakit: burnout yang lebih
Bur persaingan rendah.
nou pasar dengan
t indeks Herfindahl-
Hirschman, status
pengajaran,
jumlah tempat
tidur, tingkat
teknologi, kepemili
kan, negara
bagian,
perkotaan-
pedesaan
lokasi
Casalicchio G, Lesaffre E, Inv Lingk Tidak tahu Peningkatan rasio P /
Küchenhoff H, Bruyneel L. ent unga N dikaitkan dengan
(2017) Eropa (12) aris n peningkatan kelelaha
asi kerja n emosional . Pada s
Ma ekitar 15 pasien per
slac perawat, tidak
h lebih meningkatkan di
Bur emosional kelelahan
nou adalah
t terlihat.
Sheward L, Hunt J, Hage Inv - Perawat: usia, je Hubungan yang
n S, Macleod M, Bola J. T ent nis sangat
(2005) Inggris, Skotlandia aris kelamin, tahun se signifikan antara
asi bagai seorang R staf dan
Ma N, kualifikasi, emosional kelelaha
slac Rumah Sakit n: lebih sedikit
h khusus: jumlah jumlah
Bur tempat tidur di pasien per perawat
nou rumah sakit, adalah terkait deng
t mengajar status, an sebuah
status teknologi penurunan kelelahan.
Aiken LH, Clarke SP, Inv - Perawat: jenis Lebih
Sloane DM, ent kelamin, pengala tinggi emosional kelel
Sochalski J, Silber JH aris man, jenis dari ti ahan itu sangat dan si
. (2002) AS asi ngkat, jenis dari gnifikan terkait dengan
Ma Unit P/N
slac Rumah Sakit: rasio. Peningkatan
h teknologi 1 pasien per perawat
Bur tinggi, mengaja meningkatkan kelelah
nou r status, ukuran an
t (jumlah dari te sebesar 23%. Perawat
mpat tidur) di rumah
sakit dengan rasio 8:
1 P / N akan menjadi
2,29 kali lebih
mungkin dibandingkan
dengan perawat deng
an rasio N / P 4:
1 terhadap
menunjukkan kelelahan
emosional yang tinggi.
Kutney-Lee A, Wu ES, Inv Lingk Perawat: usia, Peningkatan dalam staf
Sloane DM, Aiken LH. (2013) ent unga jenis kelamin, kepegawaian
AS aris n pendidikan, (dan perbaikan dalam
asi kerja status penuh lingkungan kerja)
Ma waktu, tipe secara signifikan terkait
slac unit Rumah dengan tingkat
h Sakit: status kelelahan yang
Bur pengajaran, menurun dari waktu ke
nou ukuran, status waktu.
t teknologi
Penetapan staf
dasar dan
pekerjaan
nilai lingkungan
(tahun 1999)


Referensi Hasil Variabel pen Perancu Kesimpulan
pengukuran jelas lainnya
diperhitungk
an
(di samping
kepegawaia
n)
Kelelahan / kelelahan
emosional
Aiken LH, Sloane DM, Ci - Lingkungan Perawat: Rumah sakit
miotti JP, Clarke SP, Flyn kerja usia, dengan staf
n L, Seago JA, dkk . (2010 jenis yang lebih buruk
) AS kelamin, memiliki peluang
ras, yang jauh lebih
gelar, pe tinggi untuk mela
ngalama porkan burnout (f
n, jenis aktor 1,5). Hasil
unit yang yang lebih baik
ditugask untuk perawat di
an rumah sakit yang
Ruma memenuhi sebu
h ah patokan berd
Sakit: asarkan pada
lokasi Mandat kepegaw
(nega aian California .
ra
bagia
n), sta
tus
penga
jaran,
teknol
ogi
status,
ukuran
tempat
tidur
Rafferty AM, Clarke SP, Inventarisasi - Pera Perawat dengan
Coles J, Bola J, James Maslach wat: beban kerja
P, McKee M, Burnout usia, terberat adalah
dkk. (2007) Inggris jenis 78% lebih
kelam mungkin untuk
in, menunjukkan ke
pera lelahan. Beban
wat kerja pasien
yang yang
terdaf berat berhubung
tar an dengan
(vers kelelahan
us emosional yang
terdaf lebih besar.
tar), g
elar,
tangg
unga
n, sp
esiali
sasi k
linis
Rumah
Sakit: uk
uran rum
ah
sakit , pe
ngajaran
status,
status
teknologi
Aiken LH, Clarke SP, Slo Inventarisasi Dukungan Diko Rumah sakit
ane DM. (2002) AS, Kan Maslach organisasi ( ntrol dengan staf yang
ada, Inggris, Skotlandia Burnout kecukupan untu lebih buruk
staf dan ma k memiliki peluang
najerial neg yang jauh lebih
dukungan ara / tinggi untuk
untuk situs melaporkan burn
perawat (info out. Ketika
keputusan) terb dukungan staf
atas dan organisasi
) secara
Menekankan bersamaan
diperhitungkan,
tidak ada
hubungan
signifikan yang
dapat ditemukan.
Fujimura Y, Tanii H, S Tingkat dari ji - - Di bawah 7: 1
aijoh K. (2010) Jepang wa dan stres sistem
fisik diperiksa (dibandingkan
menggunaka dengan yang 10
n yang Seder :
hana Job Str 1 sistem), yang
essor tingkat stres
Angket (SJS fisik tinggi yang
Q) sedikit berkuran
g, tapi ini perbe
daan tidak
signifikan
secara statistik,
sedangkan untu
k tinggi mental
yang stres tetap
tidak berubah.


hak cipta.

Tervo-Heikkinen RN-WCBI Ling Tidak tahu Rasio P / N tidak
T, Kiviniemi kung berkorelasi signifik
V, Partanen P, an an secara statistik
Vehvilainen- kerja dengan stres.
Julkunen (kont
K. (2009) rol
Finlandia prakt
ik
send
iri, k
ecuk
upan
sum
ber
daya
mate
rial,
sika
p
terha
dap
tekni
s
peral
atan)
Referensi Hasil Vari Perancu Kesimpulan
pengukuran abel
penj
elas
lain
nya
dipe
rhitu
ngk
an
(di
sam
ping
kep
ega
waia
n)
Ingin pergi
Aiken LH, Sermeu Niat untuk Ling Perawat: usia, Setiap pasien
s W, Van den Hee meninggalk kung jenis tambahan per
de an mereka an kelamin, status perawat
K, Sloane DM, Bu pekerjaan kerja pekerjaan penuh meningkat dengan
sse R, McKee M, dalam satu waktu , peluang dari niat un
dkk . berikutnya t spesialisasi tuk meninggalkan.
(2012) AS, Eropa ahun Rumah Sakit: Penetapan staf dan
(12) ukuran, status kualitas pekerjaan
pengajaran,
teknologi lingkungan sec
ara signifikan te
rkait dengan ha
sil perawat .
McHugh MD, Ma Niat untuk 1) U Perawat: jenis Kepegawaian
C. (2014) AS meninggalk pa kelamin, tingkat pen secara signifikan
an mereka h didikan , jenis unit , dikaitkan dengan
pekerjaan 2) Li pengalaman bertah niat untuk
dalam satu ng un - tahun Rumah pergi. Pengenalan
berikutnya t ku Sakit: persaingan magnet dikaitkan
ahun ng pasar dengan dengan
an indeks Herfindahl- kemungkinan niat
ke Hirschman, status p untuk pergi yang
rja engajaran , jumlah t lebih rendah.
empat tidur, tingkat
teknologi, kepemilik
an, negara
bagian, perkotaan-
pedesaan
lokasi
Van den Heede K, Niat untuk 1) Li Perawat: usia, jenis Lebih tinggi P /
Florquin M, Bruyne meninggalk ng kelamin, tahun N rasio yang terkait
el an mereka ku bekerja sebagai dengan
L, Aiken L, Di pekerjaan ng perawat Rumah lebih
ya L, Lesaffr dalam satu an Sakit: ukuran te tinggi tingkat dari ni
e E, dkk . (20 berikutnya t ke at untuk meninggal
mpat
ahun rja
13) Belgia tidur , mengajar kan rumah sakit.
2) P
en
di
dik
an
pe
ra
wa
t
stat
us,
ting
kat
ting
kat
tek
nol
ogi
(W
allo
nia,
Bru
sse
l-
Ca
pita
l,
Fla
nde
rs)


hak cipta.

Aiken LH, Sloane DM, Ci - Ling Perawa Rumah sakit dengan staf
miotti JP, Clarke SP, Fly kung t: usia, yang lebih buruk
nn L, Seago JA, dkk . (2 an jenis memiliki peluang yang jauh
010) AS kerja kelamin lebih tinggi untuk
, ras, melaporkan bahwa beban
gelar, p kerja mereka menyebabkan
engala mereka mencari posisi baru
man, (faktor 1,6). Hasil lebih baik
jenis untuk perawat di rumah sakit
unit yang memenuhi tolok ukur
yang berdasarkan kepegawaian
ditugas California
kan mandat.
Ruma
h
Sakit:
lokasi
(nega
ra
bagia
n), sta
tus
penga
jaran,
status
teknol
ogi ,
ukura
n
tempa
t tidur
Aiken LH, Clarke SP, Niat untu Ling Perawa Staf perawat tidak
Sloane DM, Danau E k mening kung t: jenis berpengaruh
T, Cheney T. (2008) A galkan m an kelamin signifikan pada niat untuk
S ereka pe kerja , meninggalkan. Hanya pera
kerjaan pengal watan lingkungan memiliki
dalam sa aman, sebuah efek yang
tu berikut pendidi signifikan pada niat untuk
nya tahu kan, meninggalkan.
n kepera
watan
khusus
Rumah
Sakit:
ukuran,
status
pengaj
aran, te
knologi
Referensi Hasil Vari Perancu Kesimpulan
pengukuran abel
penj
elas
lain
nya
dipe
rhit
ung
kan
(di
sam
pin
g
kep
ega
wai
an)
Ingin pergi
Kutney-Lee A, Wu ES, Niat untu Ling Perawa Perbaikan di perawat staf y
Sloane DM, k mening kung t: usia, ang tidak ditemukan secara
Aiken LH. (2013) AS galkan m an jenis signifikan terkait dengan pe
ereka pe kerja kelamin rubahan dalam niat untuk
kerjaan , meninggalkan, berbeda
dalam sa pendidi dengan
tu berikut kan, bekerja lingkungan (di
nya tahu status mana sebuah asosiasi den
n penuh gan lebih
waktu, rendah tingkat dari niat untu
tipe k meninggalkan
unit Ru ditemukan).
mah
Sakit:
status
pengaj
aran,
ukuran,
status
teknolo
gi
Nilai-
nilai
dasar
kepega
waian
dan ling
kungan
kerja (p
ada
tahun
1999)
Tervo-Heikkinen T, RN-WCBI - ni Ling Tidak Rasio P / N tidak
Kiviniemi V, Partanen P, at untuk pergi kung tahu berkorelasi signifikan
Vehvilainen-Julkunen (7 item) an secara statistik dengan
K. (2009) Finlandia kerja niat untuk pergi.
(kon
trol
prak
tik
send
iri, k
ecuk
upa
n
sum
ber
daya
mat
erial,
sika
p
terh
ada
p
tekni
s
pera
latan
)


Heinen MM, van Niat untuk 1) Lingkun Negara Rasio P / N tidak
Achterberg T, meninggalkan gan kerja dan unit berkorelasi dengan
Schwendiman pekerjaan 2) Keletiha rumah niat untuk meninggalkan
n R, Z, er B, M mereka n sakit profesi di tingkat sepuluh
atthews A, dkk dalam tahun 3) Kual (info negara, atau di negara
. (2013) Eropa berikutnya itas terbatas) mana
(10) & bedakan yang di pun. Elemen lingkungan
antara rasaka kerja dikaitkan dengan niat
meninggalkan ru n & ke untuk meninggalkan
mah sakit dan amana keperawatan
meninggalkan n pera profesi.
profesi watan
4) Karakte
ristik pera
wat
Lindqvist et al. Niat untuk Keterlibata Perawa Asosiasi signifikan
(2014) Finlandi meninggalk n t: usia, antara perawatan pasien l
a, Norwegia, S an dalam per jenis angsung dan niat untuk pe
wedia pekerjaan awatan kelamin rgi (hanya dalam sampel
mereka pasien lan , penga Swedia ) Hubungan ini ber
dalam satu gsung laman, bentuk u: rasio odds
berikutnya t jumlah yang lebih tinggi
ahun (sebag staf per di antara perawat yang m
ai akibat dar awat enyediakan
i ketidakpua yang dil sebagian besar atau paling
san) aporka tidak perawatan pasien
n langsung.
RSUD


Kesimpulan variabel
d
i
p
e
r
h
i
t
u
n
g
k
a
n
(
d
i
s
a
m
p
i
n
g
k
e
p
e
g
a
w
a
i
a
n
)
Cedera jarum suntik
Clarke SP, JL Rockett , Sloane DM, Aiken LH. (2002) AS
Pernahkah Anda terjebak dengan sebuah jarum atau tajam objek yang

terkontaminasi dengan darah (& berapa banyak waktu :, tahun sebelumnya & sebelumnya bulan)?
Lanjut rincian tentang yang paling baru-baru ini cedera & nyaris insiden di dalam sebulan
terakhir
1) Iklim organisasi
2) Peralatan keamanan
Perawat karakteristik, sifat dari pekerjaan, faktor risiko yang dirasakan, tipe tertentu dari peralatan

pelindung
Risiko cedera benda tajam pada perawat

penting terkait dengan tingkat staf perawat dan iklim kerja . Perawat di rumah sakit mana
dukungan administratif terendah dan beban
kerja adalah terberat adalah 50% lebih mungkin untuk melaporkan cedera.

Lapora
n kualitas dari keperawatan perawatan pada unit
mereka sebagai buruk atau adil; tidak yakin bahwa
manajemen akan menyelesaikan masalah
perawatan pasien; tidak yakin bahwa pasien dapat
mengelola perawatan mereka ketika
dipulangkan; tidak akan merekomendasikan rumah
sakit untuk
Lingkungan kerja Perawat: jenis kelamin, pengalaman,
pendidikan, keperawatan khusus Rumah Sakit: ukuran, status
pengajaran, teknologi
Setiap pasien tambahan per perawat meningkatkan kemungkinan persepsi negatif perawat

pada kualitas perawatan.

anggota
keluarga

Referensi Hasil pengukuran Variabel Per Kesimpulan
penjelas anc
lainnya u
diperhitu
ngkan (d
i
samping
kepegaw
aian)
Persepsi perawat
tentang kualitas
perawatan
Aiken LH, Sermeus Laporan kualitas dari ke Lingkung Per Setiap tambahan
W, Van den Heede perawatan perawatan an kerja awa pasien per perawat
t:
usia
,
jeni
s
kela
min,
pen
uh
wak
tu
K, Sloane DM, Buss di unit mereka sebagai stat meningkatkan
e R, McKee M, dkk . miskin atau adil; us kemungkinan perawat
pek
erja
an,
spe
siali
sasi
(2012) AS, Eropa tidak yakin itu Ru melaporkan
(12) mah perawatan yang
Saki buruk atau
t: berkualitas,
ukur
an,
stat
us
pen
gaja
ran,
manajemen akan tekn tidak yakin pasien
menyelesaikannya olog bisa
i
masalah perawatan mengelola perawatan
pasien; tidak sendiri setelah
pulang,
yakin bahwa pasien bisa tidak percaya rumah
sakit itu
kelola perawatan manajemen akan
mereka kapan menyelesaikan
pasien
boleh pulang; tidak akan masalah. Staffing dan
para kualitas dari
merekomendasikan lingkungan kerja dulu
rumah sakit untuk
anggota keluarga berhubungan
signifikan dengan
perawat
hasil.
Sochalski J. (2004) Bagaimana akan Anda - - Penambahan setiap

USA menggambarkan tersebu pasien ke
t
kualitas asuhan beban kerja perawat
keperawatan adalah (signifikan)
dikirim ke pasien di Anda terkait dengan sebua
h 0,07 poin penuruna
n
unit pada shift terakhir dalam skor kualitas .
Anda? Skor kualitas rata-rata
menurun dari 3,6 (san
gat baik / baik) ke
2,7 (baik / adil)
sebagai jumlah
pasien dirawat naik
dari 1 hingga 10

dan dataran tinggi
setelah titik itu.
Cho E, Lee NJ, Kim EY, Ki Lapo L Perawat: usia, jeni Rasio P / N yang

m S, Lee K, Park KO, dkk ran e s lebih tinggi secara
. (2016) Korea Selatan pera m kelamin, pendidika signifikan terkait
wat b n, tahun bekerja s dengan peluang
tenta ur ebagai seorang pe yang lebih tinggi
ng rawat, status untuk melaporkan
kuali pekerjaan, kualitas layanan
tas a keamanan kerja, yang buruk /
suha unit kerja, shift adil. Sebuah peningk
n terakhir bekerja atan dari satu pasien
kepe Hospital: lokasi, per perawat dikaitkan
rawa ukuran tempat dengan peningkatan
tan tidur, mengajar 2 persen pada
di Status rumah kemungkinan
unit sakit, prediksi dari
mere tinggi teknologi St penilaian yang kualit
ka atus as dari perawatan se
('bur bagai adil atau
uk miskin.
atau
adil'
'atau
,
seba
likny
a,'
sang
at
baik
atau
bagu
s '')

Kesimpulan variabel
d
i
p
e
r
h
i
t
u
n
g
k
a
n
(
d
i
s
a
m
p
i
n
g
k
e
p
e
g
a
w
a
i
a
n
)
Persepsi perawat tentang kualitas perawatan

Aiken LH, Sloane DM, Cimiotti JP, Clarke SP, Flyn
n L, Seago JA, dkk . (2010) AS
Laporan kualitas dari keperawatan perawatan pada unit mereka sebagai buruk atau adil; tidak yakin

bahwa pasien dapat mengelola perawatan mereka ketika dipulangkan; beban kerja menyebabkan
saya untuk melewatkan perubahan di pasien kondisi
Lingkungan kerja Perawat: usia, jenis kelamin, ras, gelar,
pengalaman, jenis unit yang ditugaskan
Rumah Sakit: lokasi (negara bagian), status pengajaran, status teknologi ,
ukuran tempat tidur
Rumah sakit dengan staf yang lebih buruk memiliki peluang yang jauh lebih tinggi untuk
melaporkan bahwa kualitas layanan buruk atau adil, mereka tidak yakin pasien dapat mengelola
perawatan setelah pulang, beban kerja menyebabkan mereka kehilangan perubahan dalam
kondisi pasien.
Hasil yang lebih baik untuk perawat di rumah sakit yang memenuhi sebuah patokan

berdasarkan California staf mandat.

Rafferty AM, Clarke Perawat dinilai - Perawat The perawat di dalam r
SP, Coles J, Bola J, kualitas pelayan : usia, umah
James P, McKee M, an pada merek jenis sakit dengan terberat b
dkk. (2007) Inggris a unit & menilai kelamin, eban
apakah kualitas perawat kerja yang 92% lebih m
di rumah sakit yang ungkin untuk menilai de
mereka terdaftar ngan kualitas dari pera
meningkat, (versus watan pada
memburuk atau terdaftar mereka bangsal sebaga
tetap tidak ), gelar, i rendah dan 75% lebih
berubah selama tanggun mungkin untuk menilai
yang terakhir ta gan, sp dengan kualitas dari per
hun esialisa awatan di rumah sakit
si klinis mereka sebagai
Rumah memburuk.
Sakit: ukur
an rumah
sakit , statu
s pengajar
an , status
teknologi
Aiken LH, Clarke SP, S Menilai dengan Du Dikontr Staffing memiliki sebuah s
loane DM. (2002) AS, kualitas dari per kun ol ignifikan berdampak pada
Kanada, Inggris, Skotla awatan di gan untuk kualitas dari perawat
ndia unit mereka m org negara an. Baik staf yang po
enggunakan s ani / sitif terkait dengan ti
kala empat sas situs (i
nggi
i nfo
poin ; apakah
(ke terbata
kamu yakin itu s)
cuk
?
upa
n
staf
dan
ma
naj
eria
l

pasien dapat
mengelola perawatan mereka ketika dipulangkan; a
pakah Anda merasa bahwa kualitas perawatan
pasien telah meningkat,
memburuk atau tetap menjadi
dukungan untuk perawat
keputusan)
kualitas dari perawatan, meskipun yang berlaku tidak seb

agai diucapkan sebagai satu efek dari organisasi.


Referensi Hasil Penjelas Peran Kesimpulan
pengukan cu
uran lainnya
variabel
diperhitu
ngkan
(di
samping
kepegaw
aian)
Persepsi perawat tentang keselamatan pasien
Aiken LH, Sermeus W, Van Perawat Lingkunga Peraw Setiap tambahan pasien

den Heede member n kerja at: per perawat
ikan usia,
bangsal jenis
mereka kelami
sebuah n,
penuh
waktu
K, Sloane DM, Busse R, M nilai status meningkatkan
cKee M, dkk . keselur pekerj kemungkinan perawat
uhan aan,
pada spesial
pasien isasi
(2012) AS, Eropa (12) keaman Ruma melaporkan keamanan
an (item h yang buruk atau gagal
AHRQ Sakit:
HSOPC ukuran
,
status
pengaj
aran,

(Sorra
teknol nilai. Staffing dan para kual
dan ogi itas dari para
Nieva,
2004))


Cho E, Lee NJ, Kim EY, Kim S, Lee K, Park
KO, dkk. (2016) Korea Selatan
Perawat memberikan bangsal mereka sebuah
nilai keseluruhan
pada keselamatan pasien (item AHRQ HSOPC (Sorra dan Nieva, 2004))
Perawat Lembur : usia, jenis kelamin, pendidikan,

tahun bekerja sebagai seorang perawat, pekerjaan status, pekerjaan
keamanan, unit kerja, shift terakhir bekerja Hospital: lokasi, tempat
tidur ukuran, mengajar rumah sakit status, tinggi teknologi Status
Lebih tinggi P / N ratio adalah signifikan

terkait dengan peluang lebih tinggi untuk melaporkan keselamatan pasien yang buruk /
gagal. Sebuah peningkatan dari satu pasien per perawat dikaitkan dengan peningkatan 2
persen di dalam diprediksi kemungkinan dari
peringkat keselamatan pasien unit mereka sebagai

gagal atau miskin.

Ball JE, Murrells Pada 1) Perawat peringk T Seperti yang P /

T, Rafferty Anda at dari yang kualita i N ratio menurun, s
AM, Morrow E, yang s perawatan d ehingga tidak yang
Griffiths P. (201 paling 2) Perawat peringkat a jumlah dan terjadin
0) Inggris baru- dari yang k ya dari
baru perawatan yang
ini shi t terlewatkan. Tingkat
ft, a kepegawaian RN
yang h adalah
dari y u
ang b
erikut
kegiatan
itu perlu
tetapi

tersisa
dibatalkan karena Anda
kekurangan yang waktu untuk menyelesaikan
mereka?
lingkungan keselamatan pasien
secara
signifikan terkait dengan melewatkan perawatan untuk

8 dari yang 13 perawatan kegiatan.

Kesimpulan variabel
d
i
p
e
r
h
i
t
u
n
g
k
a
n

(
d
i
s
a
m
p
i
n
g
k
e
p
e
g
a
w
a
i
a
n
)


Evaluasi RN
tentang apakah mereka memiliki cukup waktu
untuk melakukan tugas keperawatan yang
tercantum dan tugas yang dilakukan RN setiap hari
- Tidak bisa memberitahu The P / N ratio adalah signifikan

terkait dengan kekhawatiran perawat
tentang waktu yang tersedia untuk
melakukan tugas keperawatan. Ketika
rasio P / N naik, waktu yang dirasakan
untuk
melakukan tugas keperawatan menurun
secara signifikan ( data Finlandia ).

Schubert M, Jumlah dari 1) Ju Pera Rasio P /

Ausserhofer D, yang mlah wat: N secara signifikan
Desmedt diperlukan k pasie jenis terkait dengan penj
M, Schwendimann R, eperawatan t n kela atahan.
Lesaffre E, Li B, dkk . ( ugas untuk yang min,
2012) Switserland pasien yang mem usia,
dipotong / butuh peke
tidak kan rjaan
dilakukan dukun tipolo
di dalam lalu gan gi
tujuh bekerja deng Rum
hari, karena an se ah
waktu yang mua Sakit
tidak ADL
memadai, 2) J
tingkat staf uml
dan / atau ah p
campuran asie
keterampilan n
(versi revisi yan
dari g m
BERNCA-R i emb
nstrumen) utuh
kan
pem
anta
uan
seti
ap
jam
Kalisch BJ, Tschannen Survei - Rumah HPPD secara
D, Lee KH. (2011) AS MISSCARE Sakit: sembilan signifikan terkait
(bagian A) variabel dummy dengan melewatka
( info terbatas ) n keperawatan per
awatan: yang lebih
tinggi yang HPPD
yang lebih
rendah yang tingka
t dari

Kesimpulan variabel
d
i
p
e
r
h
i
t
u
n
g
k
a
n

(
d
i
s
a
m
p
i
n
g
k
e
p
e
g
a
w
a
i
a
n
)
Ball JE, Griffiths P, Rafferty AM, Lindqvist R, Murrells T, Tishelman C. (2016) Swedia
Jumlah dari yang diperlukan keperawatan tugas untuk pasien yang dipotong / tidak dilakukan di

pergeseran terakhir mereka, karena untuk tidak memadai waktu, tingkat staf dan / atau
keterampilan campuran (BERNCA instrumen)
1) Lingkungan kerja
2) Waktu pergeseran
3) Campuran pasien
4) Peran perawat
Peran yang diambil oleh perawat Ketergantungan pasien

Tingkat dari staf dengan dukungan pekerja
P / N rasio < 10: 1 yang dikaitkan dengan kemungkinan berkurangnya perawatan yang

tersisa dibatalkan
P / N ratio < 6: 1 yang kemungkinan dari perawatan yang tersisa dibatalkan lebih dari dibelah
dua P / N ratio < 4:
1 dikurangi dengan kemungkinan perawatan yang tersisa dibatalkan oleh 85%.

Aiken LH, Sloane DM, Ball J, Bruyneel L, Rafferty AM, Griffiths P (2018) Inggris
Shift terbaru Anda, mana dari berikut kegiatan yang diperlukan tapi tersisa dibatalkan karena Anda

kekurangan yang waktu untuk menyelesaikan mereka?
Lingkungan kerja Perawat: peran, status penuh waktu ,
pengalaman bertahun - tahun , tipe unit Rumah Sakit: ukuran, teknologi,
lokasi
Rasio P / N yang lebih tinggi secara signifikan terkait dengan jumlah yang lebih

tinggi dari jenis perawatan yang terlewat, sementara lingkungan kerja yang lebih baik secara
signifikan terkait dengan jenis perawatan yang lebih sedikit.
Tabel 4-Hasil per hasil perawat
Gambar 1 - Bagan alur strategi pencarian

Gambar 1: Diagram alir strategi pencarian

Lampiran A - Strategi pencarian

PUBMED (14/02/2018) Baran
g
ditem
ukan
P # ("Perawat" [Mesh] ATAU "Staf Perawat, Rumah Sakit" [Mesh] ATAU "Staf Perawat" [Mesh: 208.7
NoExp] 84
1 ATAU perawat [tiab] ATAU “Tenaga Keperawatan”)
say # (" Rasio pasien perawat " ATAU "rasio perawat dengan pasien " ATAU "rasio perawat-pasien " 3,199
a ATAU " rasio perawat pasien " ATAU "rasio pasien dengan perawat " ATAU "rasio pasien-
2 perawat " ATAU " rasio staf -perawat " ATAU " rasio staf " ATAU rasio staf *
* ATAU “ Rasio tempat tidur dengan perawat ” ATAU “rasio perawat dengan tempat
tidur ” ATAU “rasio klien-staf ” ATAU
“ rasio staf klien ” ATAU “ tingkat staf ” ATAU (" Staf dan Penjadwalan Staf " [Mesh]
DAN "keperawatan" [sh]) ATAU model kepegawaian [tiab]
ATAU " model kepegawaian perawat " ATAU " tingkat kepegawaian perawat " ATAU " staf p
erawat rumah sakit " ATAU " staf keperawatan ")
HAI # ( "Sikap dari Kesehatan Personalia" [MESH] ATAU "Job Satisfaction" 6.266.
[MESH] ATAU "Keperawatan Staf, Rumah Sakit" [Mesh] ATAU "Burnout, profesional" 448
3 [MESH] ATAU "Sarana Kesehatan Lingkungan"
[majr] ATAU "Keperawatan Layanan , Rumah Sakit "[Mesh] ATAU " Model,
Nursing "[Mesh] ATAU "Kualitas dari Health Care"[Mesh] ATAU "Nursing Process"[Mesh] OR
" Teori Keperawatan " [Mesh] ATAU "Model, Organisasi"
[MeSH] ATAU " hasil keperawatan " ATAU " hasil perawat " ATAU " hasil perawat dilaporkan
" ATAU " tindakan proses keperawatan " ATAU "hasil kepekaan perawat" ATAU "hasil yang
berhubungan dengan staf" ATAU "hasil yang berhubungan dengan staf "ATAU" hasil staf
"ATAU" Manajemen Personil "[Mesh])
TID # (" Hasil Perawatan " [Mesh] ATAU " Mortalitas rumah sakit " [Mesh] ATAU "Kamar 1.729.
AK Operasi" [Mesh] ATAU " Perawatan kritis " 767
4 [Mesh] ATAU "Unit perawatan intensif " [Mesh] ATAU "Psikiatri" [Mesh] ATAU darurat)
departemen [tiab] ATAU pemulihan [tiab] ATAU psikiatri [tiab] ATAU dialisis [tiab]
ATAU "Klinik Rawat Jalan, Rumah Sakit" [Mesh] ATAU " Perawatan Rawat Jalan "
[Mesh] ATAU " Rumah Perawatan" [Mesh] ATAU "panti jompo" [Mesh] ATAU panti
jompo [tiab] ] ATAU "Pediatri" [Mesh])
Ha # # 1 DAN # 2 DAN # TIDAK # 4 1,402

sil
5

EMBASE (14/02/2018) Barang
ditemuk
an
P # perawat / exp 150.885
1
# keperawatan DAN staf, DAN rumah sakit 44.276
2
# staf perawat / exp 65.352
3
# # 1 ATAU # 2 ATAU # 3 223.91
7
4
say # rasio pasien perawat '/ exp 282
a
5
# perawat untuk pasien rasio' OR 'perawat-pasien rasio' OR 'pasien perawat rasio' OR 'pasien 1,028
ke perawat rasio' OR 'pasien-perawat rasio' OR 'staf rasio' OR 'kepegawaian rasio' OR 'tidur
6 untuk perawat rasio' OR ' rasio perawat ke tempat tidur ' ATAU 'rasio klien-
staf ' ATAU ' rasio staf klien ' ATAU 'tingkat staf'
# manajemen personalia perawatan kesehatan '/ exp ATAU' skill mix '/ exp 741
7
# (' model staf keperawatan ' ATAU ' tingkat staf perawat ' ATAU ' staf perawat rumah 1,913
sakit ' ATAU 'perawat
8
staffing 'ATAU staffing) DAN model: ti, ab, kw
#9 5 # ATAU 6 # ATAU # 7 ATAU # 8 3.547
HAI # 10 asesmen keperawatan '/ exp 29.980
# 11 manajemen personalia perawatan kesehatan '/ exp ATAU' skill mix '/ exp 2,698
# 12 'penelitian metodologi keperawatan' / exp 14.491
# 13 sikap perawat '/ exp 38.672
# 14 'kepuasan kerja' / exp 26.559
# 15 beban kerja '/ exp 36.975
# 16 tempat kerja ': kw, ab, ti 37.291
# 17 staf perawat / exp 65.352
# 18 burnout '/ exp 12.792
# 19 penelitian administrasi keperawatan / exp 2.010
# 20 fasilitas pelayanan kesehatan ': ab, ti, kw 2.012
# 21 'kualitas perawatan kesehatan' / mj 68.753
# 22 teori keperawatan '/ exp 5,835
# 23 organisasi dan manajemen '/ exp / mj 479.943
# 24 'kualitas hidup' / exp / mj 86.577
# 25 proses keperawatan 6.586
# 26 'hasil keperawatan' / exp 60
# 27 hasil keperawatan ' ATAU ' hasil perawat ' ATAU ' perawat melaporkan hasil 280

' ATAU ' proses keperawatan mengukur
' ATAU ' hasil sensitif perawat ' ATAU ' hasil yang berhubungan dengan
staf ' ATAU ' hasil staf '
# 28 # 10 ATAU 11 ATAU # 12 ATAU # 13 ATAU # 14 ATAU # 15 ATAU # 823.200
16 ATAU # 17 ATAU # 18 ATAU # 19 ATAU # 20 ATAU
# 21 ATAU # 22 ATAU # 23 ATAU # 24 ATAU # 25 ATAU # 26
TIDAK # 29 hasil pengobatan '/ exp 1.338.346
# 30 mortalitas rumah sakit / exp 10.716

# 31 kematian di rumah sakit '/ exp ATAU 'ruang operasi'/ exp ATAU 'perawatan 1.049.781
intensif'/ exp ATAU 'darurat bangsal'/ exp ATAU 'recovery ruang'/
exp ATAU 'hemodialisis'/ exp ATAU 'departemen rawat jalan'/ exp ATAU '
rawat perawatan '/ exp ATAU ' panti jompo '/ exp ATAU ' pediatri '/ exp
# 32 Psikiatri 740.667
# 33 # 29 ATAU # 30 ATAU # 31 ATAU # 32 2.937.790
Hasil # 34 # 4 DAN # 9 DAN # 28 874

# # 34 TIDAK # 33 506
35

WEB OF SCIENCE (14/02/2018) Bara
ng
dite
muk
an
P # TS = perawat 235
.55
1 5
sa # TS = (" Rasio pasien perawat " ATAU "rasio perawat dengan pasien " ATAU "rasio perawat- 802
ya pasien " ATAU
2 " rasio perawat pasien " ATAU "rasio pasien dengan perawat " ATAU "rasio pasien-perawat " AT
AU "rasio pasien-perawat " ATAU "rasio staf" ATAU "staf rasio
*" ATAU 'tidur untuk perawat rasio' ATAU 'perawat untuk tidur rasio' ATAU 'staf
client rasio' ATAU 'klien staf rasio' ATAU 'staffing level')
# TS = ("Staf Personel" ATAU "Penjadwalan personel" ATAU "model kepegawaian" ATAU 1,41
" model kepegawaian perawat " ATAU " tingkat staf kepegawaian " ATAU " staf perawat rumah 1
3 sakit " ATAU "staf kepegawaian")
# # 3 ATAU # 2 2.0
37
4
H # TS = 52.
AI ( "Sikap dari Kesehatan Personalia" ATAU "Job Satisfaction" ATAU "Nursing Staff" ATAU "Burno 204
5 ut" ATAU "Kesehatan Fasilitas Lingkungan" ATAU "Nursing Service" ATAU "keperawatan Model"
ATAU "Kualitas Perawatan Kesehatan" ATAU "Proses Perawatan" ATAU "Teori Perawatan" ATAU
"Model organisasi" ATAU "hasil keperawatan" ATAU "hasil perawat" ATAU "perawat
hasil
yang dilaporkan " ATAU " tindakan proses keperawatan " ATAU " hasil sensitif perawat " ATAU "
hasil yang berhubungan dengan staf " ATAU " hasil staf " ATAU " Manajemen Personil ")
TI # TS = (" Hasil Perawatan " ATAU " Mortalitas Rumah 991
D Sakit " ATAU " Ruang Operasi " ATAU " Perawatan kritis " ATAU "Unit perawatan intensif " ATAU .75
A 6 "Psikiatri" ATAU "gawat darurat" ATAU "gawat 0
K darurat " ATAU "pemulihan" ATAU "dialisis" ATAU " Klinik Rawat
Jalan " ATAU " Perawatan Rawat Jalan " ATAU " Rumah Perawatan " ATAU "Pediatri")
Ha # # 5 DAN # 4 DAN # 1 270
sil
7
# (# 1 DAN # 4 DAN # 5) BUKAN # 6 193
8

CINAHL (14/02/2018) Bar
ang
dite
muk
an
P # Perawat 417.
910
1
sa # "Perawat pasien rasio" ATAU "perawat untuk pasien rasio" ATAU "perawat-pasien rasio" ATAU " 3,66
ya perawat pasien rasio" ATAU "pasien ke perawat rasio" ATAU "pasien- 4
2 perawat rasio" ATAU "Staf rasio" ATAU "staffing rasio *" ATAU " rasio tempat
tidur dengan perawat " ATAU "rasio perawat ke tempat tidur " ATAU "rasio klien-staf "
ATAU " rasio staf klien " ATAU " tingkat staf "
H # "Sikap dari Kesehatan Personalia" ATAU "Job Satisfaction" ATAU "Nursing Staff" ATAU "Burnout" 164.
AI ATAU "Kesehatan Fasilitas Lingkungan" ATAU "Nursing Service" ATAU "keperawatan Model" AT 775
3 AU "Kualitas dari Health Care" ATAU "Nursing Process" ATAU " Teori Keperawatan " ATAU
"Model organisasi" ATAU "hasil keperawatan" ATAU "hasil perawat" ATAU "perawat
hasil
yang dilaporkan " ATAU " tindakan proses keperawatan " ATAU " hasil sensitif perawat " ATAU "
hasil yang berhubungan dengan staf " ATAU " hasil staf " ATAU " Manajemen Personil "
TI # " Hasil Perawatan " ATAU " Mortalitas Rumah 333.
D Sakit " ATAU " Ruang Operasi " ATAU "Perawatan 554
A 4 kritis" ATAU "Unit perawatan intensif " ATAU "Psikiatri" ATAU "gawat darurat " ATAU
K "pemulihan" ATAU "dialisis" ATAU " Klinik Rawat Jalan " ATAU "Ambulatori" Peduli " ATAU "
Perawatan
Rumah "ATAU" Pediatri "
Hasil #5 (# 1 DAN # 2 DAN # 3) BUKAN # 4 596

COCHRANE (14/02/2018) Barang
ditemuka
n
P # [Perawat] meledak semua pohon 1,217
1
# [Staf Perawat] meledakkan semua pohon 649
2
# keperawatan DAN staf DAN rumah sakit 2,801
3
# # 1 ATAU # 2 ATAU # 3 4,109
4
say # perawat untuk pasien rasio atau perawat-pasien rasio atau pasien perawat rasio atau 5,062
a 5 pasien ke perawat rasio atau pasien-
perawat rasio atau staf rasio atau tidur untuk perawat rasio atau perawat untuk tidur ra
sio atau klien-staf rasio atau klien staf rasio
# [Personil Staffing and Scheduling] meledak semua pohon 539
6
# perawat staf Model atau perawat staf tingkat atau rumah 219
7 sakit perawat staf atau perawat staf
# # 5 ATAU # 6 ATAU # 7 5,663
8
HAI # [Penilaian Keperawatan] meledakkan semua pohon 544
9
# [Personil Staffing and Scheduling] meledak semua pohon 539
1
0
# [Kepuasan Kerja] meledak semua pohon 242
1
1
# [Performa dan Analisis Tugas] 1 pohon meledak 2.388
1
2
# [Beban kerja] meledak semua pohon 326
1
3
# [Staf Perawat] meledakkan semua pohon 649
1
4
# [Burnout, Professional] meledak semua pohon 93
1
5
# lingkungan fasilitas kesehatan 473
1
6
# staf perawat 4,150
1
7
# [Layanan Perawatan] meledakkan semua pohon 1,996
1
8
# [Model, Perawatan] meledakkan semua pohon 169
1
9
# [Proses Perawatan] meledak semua pohon 1,943
2
0
# [Teori Keperawatan] meledak semua pohon 47
2
1
# [Administrasi Rumah Sakit] meledakkan semua pohon 4,525
2
2
# hasil perawat ATAU perawat melaporkan hasil ATAU hasil sensitif perawat 6,469
2
3

# # 10 ATAU 11 ATAU # 12 ATAU # 13 ATAU # 14 ATAU # 15 ATAU # 19.770
24 16 ATAU # 17 ATAU # 18 ATAU # 19 ATAU # 20 ATAU
# 21 ATAU # 22 ATAU # 23
TIDAK # 25 " Ruang operasi " atau "Unit perawatan intensif " atau "Psikiatri" atau "gawat 129.084
darurat " atau "pemulihan" atau "dialisis" atau " Klinik Rawat
Jalan " atau " Perawatan Rawat Jalan " atau "Rumah Perawatan" atau "Rumah
Perawatan" atau "Pediatri"
Hasil # 26 # 4 DAN # 8 DAN # 24 1,157
# 27 # 26 BUKAN # 25 433

ERIC (14/02/2018) Barang
ditemuk
an
P # Perawat 8.164
1
saya # perawat untuk pasien rasio' OR 'perawat-pasien rasio' OR 'pasien perawat rasio' OR 'pasi 3,127
en ke perawat rasio' OR 'pasien-perawat rasio' OR 'staf rasio' OR 'kepegawaian rasio' O
2 R 'tidur untuk perawat rasio' OR ' rasio perawat ke tempat tidur ' ATAU 'rasio klien-
staf ' ATAU ' rasio staf klien ' ATAU 'tingkat staf'
HAI # hasil keperawatan ' ATAU ' hasil perawat ' ATAU ' perawat melaporkan hasil 6.877

' ATAU ' proses keperawatan mengukur ' ATAU ' hasil sensitif perawat ' ATAU ' hasil
3 yang berhubungan dengan staf ' ATAU ' hasil staf '
TID # " Ruang operasi " atau "Unit perawatan intensif " atau "Psikiatri" atau "gawat 14,417
AK darurat " atau "pemulihan" atau "dialisis" atau " Klinik Rawat
4 Jalan " atau " Perawatan Rawat Jalan " atau "Rumah Perawatan" atau "Rumah
Perawatan" atau "Pediatri"
Hasi # (# 1 DAN # 2 DAN # 3) BUKAN # 4 16
l
5

Lampiran A: Strategi pencarian
Teks asli
taken into account (alongside staffing)
Sumbangkan terjemahan yang lebih baik

10.1111@jonm.12764 Translate

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

10.1111@jonm.12764 Translate

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kesehatan, kepegawaian, rasio pasien-perawat, lingkungan kerja, hasil

Benturan kepentingan dan sumber pendanaan:

bidang penelitian sangat dibutuhkan. Meskipun banyak penelitian telah menyelidiki

Kesehatan, kepegawaian, rasio pasien-perawat, hasil perawat

rasio di rumah sakit perawatan akut telah diperkenalkan di beberapa negara. Namun,

dan hasil perawat yang berbeda. Analisis kami menunjukkan bahwa rasio P / N

Tabel 1: Kriteria inklusi dan eksklusi

Tabel 3 - Karakteristik studi

Tellez M. (2012) 12.149 Kuantita * Jam RN per hari pasien Analisis varian

Clarke SP, 22 Kuantitatif ** Perawat survei: jumlah dari Regresi

Kutney-Lee A, 137 Kuantita ** Perawat survei: jumlah dari pasien diraw Model

Rafferty AM, 30 ru Kuanti * Perawat survei: jumlah dari pasien di Regresi

Aiken LH, Clarke S 303 Kuanti * Perawat survei: jumlah dari pasien ditu Regresi

Tabel 3– Karakteristik studi

- Lingkungan kerja Perawat: jenis kelamin, pengalaman, pendidikan, keperawatan khusus Rumah

Setiap pasien tambahan per perawat meningkat dengan peluang dari ketidakpuasan dengan

Artikel ini dilindungi oleh hak cipta. Seluruh

tidak puas dengan pekerjaan mereka.

beban kerja terkait dengan pekerjaan yang lebih besar

Referensi Hasil Penjelasan Perancu Kesimpu

Tervo- RN-WCBI: kepuasan kerj Lingkungan Tid Rasio P / N

ketidakpuasan (sampel Finlandia tidak

Aiken LH, Sermeus W, Va Inventarisa Lingkunga Peraw Setiap pasien tambah

korelasi). Tingkat kepegawaian adalah non-

Artikel ini dilindungi oleh hak cipta. Seluruh

Artikel ini dilindungi oleh hak cipta. Seluruh

Pernahkah Anda terjebak dengan sebuah jarum atau tajam objek yang

Perawat karakteristik, sifat dari pekerjaan, faktor risiko yang dirasakan, tipe tertentu dari peralatan

Risiko cedera benda tajam pada perawat

Setiap pasien tambahan per perawat meningkatkan kemungkinan persepsi negatif perawat

Sochalski J. (2004) Bagaimana akan Anda - - Penambahan setiap

Cho E, Lee NJ, Kim EY, Ki Lapo L Perawat: usia, jeni Rasio P / N yang

Laporan kualitas dari keperawatan perawatan pada unit mereka sebagai buruk atau adil; tidak yakin

Aiken LH, Sermeus W, Van Perawat Lingkunga Peraw Setiap tambahan pasien

Perawat Lembur : usia, jenis kelamin, pendidikan,

Lebih tinggi P / N ratio adalah signifikan

Ball JE, Murrells Pada 1) Perawat peringk T Seperti yang P /

- Tidak bisa memberitahu The P / N ratio adalah signifikan

Schubert M, Jumlah dari 1) Ju Pera Rasio P /

Ball JE, Griffiths P, Rafferty AM, Lindqvist R, Murrells T, Tishelman C. (2016) Swedia

Jumlah dari yang diperlukan keperawatan tugas untuk pasien yang dipotong / tidak dilakukan di

Peran yang diambil oleh perawat Ketergantungan pasien

P / N rasio < 10: 1 yang dikaitkan dengan kemungkinan berkurangnya perawatan yang

Shift terbaru Anda, mana dari berikut kegiatan yang diperlukan tapi tersisa dibatalkan karena Anda

Rasio P / N yang lebih tinggi secara signifikan terkait dengan jumlah yang lebih

Ha # # 1 DAN # 2 DAN # TIDAK # 4 1,402

staffing 'ATAU staffing) DAN model: ti, ab, kw

#9 5 # ATAU 6 # ATAU # 7 ATAU # 8 3.547

HAI # 10 asesmen keperawatan '/ exp 29.980

# 12 'penelitian metodologi keperawatan' / exp 14.491

# 13 sikap perawat '/ exp 38.672

# 14 'kepuasan kerja' / exp 26.559

# 15 beban kerja '/ exp 36.975

# 16 tempat kerja ': kw, ab, ti 37.291

# 17 staf perawat / exp 65.352

# 18 burnout '/ exp 12.792

# 19 penelitian administrasi keperawatan / exp 2.010

# 20 fasilitas pelayanan kesehatan ': ab, ti, kw 2.012

# 21 'kualitas perawatan kesehatan' / mj 68.753

# 22 teori keperawatan '/ exp 5,835

# 23 organisasi dan manajemen '/ exp / mj 479.943

# 24 'kualitas hidup' / exp / mj 86.577

# 25 proses keperawatan 6.586