Skenario E Blok 17

ANGKATAN
2017
”Benjolan yang Menyakitkan”
Ny. Masayu, 34 tahun, P3A2, datang IGD RSMP dengan keluhan nyeri hebat pada perut kanan
bawah sejak 6 jam yang lalu. Ny. Masayu sudah menyadari bahwa terdapat benjolan di perut kanan
bawah sebesar bola tenis sejak 2 bulan yang lalu dan disarankan dokter untuk operasi namun Ny. Masayu
menolak, karena takut. Ny. Masayu pernah diurut oleh dukun 2 hari yang lalu tetapi benjolan tetap ada dan
malah mulai terasa sakit. Ny. Masayu merasa tidak mengeluarkan darah dari kemaluan, tidak
mengeluarkan keputihan. Riwayat menstruasi tidak teratur sejak 6 bulan terakhir, banyaknya sedang, tidak
terasa sakit sewaktu menstruasi. Ny. Masayu mengalami mentruasi terakhir pada 1 minggu yang lalu. Ny.
Masayu tidak pernah memakai kontrasepsi apapun sebelumnya.
Pemeriksaan Fisik:
Keadaan umum: tampak sakit berat, kesadaran: compos mentis
Tanda Vital: N: 90 x/menit isi dan tegangan cukup, TD: 110/70 mmHg, RR:22 x/menit, T: 37 0C
Pemeriksaan Khusus:
Kepala: konjungtiva tidak anemis
Thoraks: dalam batas normal
Abdomen (status Ginekologi)
Pemeriksaan Luar:
- Inspeksi: dalam batas normal
- Palpasi: Teraba benjolan sebesar bola tenis di kuadran kanan bawah, berbatas tegas,
konsistensi kistik, bisa digerakkan, yang sangat sakit pada penekanan.
Inspekulo:
- Portio: tidak livide
- Vagina tenang
- Fluxus (-), fluor albus (-)
- Polip, erosi (-)
Pemeriksaan Dalam (Bimanual):
- Portio: kenyal, nyeri goyang (-)
- OUE tertutup
- Corpus uteri: sebesar normal
- Disamping kanan uterus teraba massa kistik 10x10x10 cm, berbatas tegas, tidak berbenjol,
bisa digerakkan, nyeri tekan (+) sangat sakit.
- Adneksa parametrium kanan tegang
- Adneksa parametrium kiri lemas
- Forniks posterior tidak menonjol
Pemeriksaan Laboratorium:
Darah rutin: Hb: 12,5 g/dl, Trombosit: 250.000/mm 3, Leukosit: 7000/mm3
Plano test: negatif