MAKALAH KOMUNIKASI TERAPEUTIK PADA PASIEN IGD

Makalah ini ditujukan untuk memenuhi salah satu tugas dari mata kuliah
Komunikasi dalam Keperawatan II

Dosen Pembimbing
Raihany Sholihatul M, S.Kep., Ners., M.Kep

Disusun oleh :
Farah Nabila Nofitriani 191FK03023
Mutia Kansha 191FK03021
Sari Damayanti 191FK03029
Sinta Anggraeni 191FK03022
Tyan Lassanova Fazrin Nugraha 191FK03017

Kelompok 1b
Kelas 1A

FAKULTAS KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

UNIVERSITAS BHAKTI KENCANA

2020
 KATA PENGANTAR

Segala puji bagi ALLAH SWT yang telah memberikan kesempatan

kepada kami untuk menyelesaikan makalah ini dengan penuh kemudahan
sehingga kami dapat menyelesaikannya dengan baik. Shalawat serta salam
semoga terlimpah curahkan kepada baginda tercinta yakni Nabi Muhammad
SAW.

Makalah ini memuat mengenai Komunikasi Terapeutik pada Pasien IGD.

Walaupun makalah ini mungkin kurang sempurna tapi juga memiliki detail yang
cukup jelas bagi pembaca.

Semoga makalah ini dapat memberikan wawasan yang lebih luas kepada
pembaca. Walaupun makalah ini memiliki kelebihan dan kekurangan. Kami
mohon untuk saran dan kritik nya. Terimakasih.

Bandung, 18 April 2020

Penulis

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.............................................................................................i
DAFTAR ISI..........................................................................................................ii
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
1.1 Latar Belakang........................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah...................................................................................2
1.3 Tujuan......................................................................................................2
1.4 Manfaat....................................................................................................2
BAB II TINJAUAN TEORI................................................................................4
2.1 Pengertian komunikasi terapeutik dalam keadaan gawat darurat....4
2.2 Tujuan komunikasi terapeutik dalam keadaan gawat darurat..........5
2.3 Konsep dasar keperawtan gawat darurat.............................................5
2.4 SPGDT (sistem penanggulangan gawat darurat terpadu)..................6
2.5 Prinsip komunikasi terapeutik dalam keadaan gawat daruat............8
2.6 Fase-fase dalam komunikasi gawat darurat.........................................8
BAB III KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................10
3.1 Kesimpulan............................................................................................10
3.2 Saran.......................................................................................................10
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................11

ii
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Komunikasi terapeutik merupakan salah satu cara untuk memberikan
informasi yang akurat dan membina hubungan saling percaya dengan klien
sehingga klien akan merasa puas dengan pelayanan keperawatan yang
diterimanya. Pada pasien gawat darurat perlu memperhatikan tehnik-tehnik
dan tahapan baku komunikasi terapeutik yang baik dan benar.
Komunikasi adalah suatu penyampaian informasi dan pengertian dari
seseorang kepada orang lain. Komunikasi dalam keperawatan memiliki makna
tersendiri karena merupakan langkah dalam setiap pengimplementasian proses
keperawatan. Komunikasi terapeutik merupakan komunikasi yang dilakukan
secara sadar dan terencana yang tujuannya untuk kesembuhan
pasien (Nugroho, 2009).
Komunikasi teraupetik mengembangkan hubungan interpersonal antara
klien dan perawat (Slamet, 2014). Umumnya komunikasi terapeutik seringkali
diabaikan oleh dokter maupun perawat, karena mereka menganggap bahwa
keahliannya hanya untuk menyembuhkan pasien dengan melakukan suatu
tindakan medis. Padahal komunikasi terapeutik sangat diperlukan untuk
membangun suatu hubungan saling percaya antar pasien dengan perawat atau
keluarga pasien dengan perawat.
Gawat Darurat adalah keadaan klinis pasien yang membutuhkan tindakan
medis segera guna penyelamatan nyawa dan pencegahan kecacatan lebih
lanjut (UU no 44 tahun 2009). Gawat darurat adalah Suatu keadaan yang
terjadinya mendadak mengakibatkan seseorang atau banyak orang
memerlukan penanganan / pertolongan segera dalam arti pertolongan secara
cermat, tepat dan cepat. Apabila tidak mendapatkan pertolongan semacam itu
maka korban akan mati atau cacat / kehilangan anggota tubuhnya seumur
hidup.Dalam pelaksanaan tindakan denagn klien gawat darurat perawat perlu
melakukan komunikasi terapiotik pada klien harus dengan jujur, memberikan
gambaran situasi yang sesunguhnya sedang terjadi dengan tidak menambahkn

1
kecemasan dan memberikan suport verbal maupun non verbal . Klien dapat
merasakan puas
 ataupun tidak puas apabila klien sudah mendapatkan pelayanan kesehatan 
yang diberikan petugas di IGD, baik yang bersifat fisik, kenyamanan dan
keamanan serta komunikasi terpeutik yang baik.

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa pengertian komunikasi terapeutik dalam keadaan gawat darurat ?
2. Bagaimana tujuan komunikasi terapeutik dalam keadaan gawat darurat ?
3. Apa saja konsep dasar keperawtan gawat darurat ?
4. Apa yang dimaksud dengan SPGDT ?
5. Bagaimana prinsip komunikasi terapeutik dalam keadaan gawat daruat ?
6. Bagaimana fase-fase komunikasi terapeutik dalam keadaan gawat daruat ?

1.3 Tujuan
1. Untuk mengetahui pengertian komunikasi terapeutik dalam keadaan gawat
darurat
2. Untuk mengetahui tujuan komunikasi terapeutik dalam keadaan gawat
darurat
3. Untuk mengetahui konsep dasar keperawatan gawat darurat
4. Untuk mengetahui yang dimaksud dengan SPGDT
5. Untuk mengetahui prinsip komunikasi terapeutik dalam keadaan gawat
daruat
6. Untuk mengetahui fase-fase komunikasi terapeutik dalam keadaan gawat
daruat

1.4 Manfaat
1. Mahasiswa dapat memahami pengertian komunikasi terapeutik dalam
keadaan gawat darurat
2. Mahasiswa dapat memahami tujuan komunikasi terapeutik dalam keadaan
gawat darurat
3. Mahasiswa dapat memahami konsep dasar keperawatan gawat darurat
4. Mahasiswa dapat memahami yang dimaksud dengan SPGDT

2
5. Mahasiswa dapat memahami prinsip komunikasi terapeutik dalam keadaan
gawat daruat
6. Mahasiswa dapat memahami fase-fase komunikasi terapeutik dalam
keadaan gawat daruat

3
 BAB II
TINJAUAN TEORI

2.1 Pengertian komunikasi terapeutik dalam keadaan gawat darurat

Komunikasi adalah proses pengoperasian rangsangan (stimulus)

dalam bentuk lambang atau simbol bahasa atau gerak (non verbal), untuk
mempengaruhi perilaku orang lain (Rahmadiana, 2012). Stimulus ini dapat
berupa suara/bunyi atau bahasa lisan, maupun berupa gerakan, tindakan atau
simbol-simbol yang diharapkan dapat dimengerti oleh pihak lain, dan pihak
lain merespon atau bereaksi sesuai dengan maksud pihak yang memberikan
stimulus. Sedangkan menurut Nugroho (2009), komunikasi merupakan suatu
proses kompleks yang melibatkan perilaku dan memungkinkan individu
untuk berhubungan dengan orang lain dan dunia sekitarnya.

Perawat harus memperhatikan unsur-unsur dalam komunikasi, yaitu

sumber (source), pesan (message), saluran (chanel) dan penerima (receiver,
audience) serta pengaruh (effects) dan umpan balik (feedback). Dalam proses
asuhan keperawatan, komunikasi ditujukan untuk mengubah perilaku klien
guna mencapai tingkat kesehatan yang optimal (Sandra, Stikes, & Saintika,
2013).
            Menurut Kusumo (2017), komunikasi terapeutik adalah komunikasi
profesional bagi perawat yang direncanakan dan dilakukan untuk membantu
penyembuhan atau pemulihan pasien. Sedangkan menurut Chasan & Ternate
(2015), Komunikasi terapeutik yaitu merupakan sarana bagi perawat dalam
menjalin suatu hubungan saling percaya dan dapat meningkatkan kepuasan
pasien, sehingga dapat meningkatkan citra yang baik untuk tenaga kesehatan
khususnya profesi keperawatan itu sendiri. Berdasarkan pengertian tersebut,
maka dapat disimpulkan bahwa komunikasi terapeutik merupakan
komunikasi yang dilakukan perawat untuk menyelesaikan masalah klien dan
untuk meningkatkan kesehatan klien tersebut.

4
 Komunikasi terapeutik merupakan cara yang efektif untuk
mempengaruhi tingkah laku manusia dan bermanfaat dalam melaksanakan
pelayanan kesehatan di Rumah Sakit, sehingga komunikasi harus
dikembangkan secara terus – menerus

Pasien yang tiba-tiba dalam keadaan gawat atau akan menjadi gawat
dan terancam nyawanya dan atau anggota badannya akan menjadi cacat bila
tidak mendapatkan pertolongan secepatnya.

2.2 Tujuan komunikasi terapeutik dalam keadaan gawat darurat

Fungsi komunikasi terapeutik adalah untuk mendorong dan
menganjurkan kerjasama antar perawat dan klien melalui hubungan perawat
dan klien. Perawat berusaha mengungkap perasaan, mengidentifikasi dan
mengkaji masalah serta mengevaluasi tindakan yang dilakukan dalam
perawatan (Purwanto, 1994). Tujuan komunikasi terapeutik pada klien gawat
darurat menciptakan kepercayaan antara perawat dengan klien yang
mengalami kondidi kritis atau gawat darurat dalam melakakan tindakan,
sehingga klien cepat tertolong dan tidak terjadi hal yang fatal.

2.3 Konsep dasar keperawtan gawat darurat

a. Klien Gawat Darurat
Pasien yang tiba-tiba berada dalam keadaan gawat atau akan menjadi
gawat dan terancam nyawanya atau anggota badannya (akan menjadi
cacat) bila tidak mendapat pertolongan secepatnya Mis:Sumbatan Jalan
Napas atau distress nafas,  Luka Tusuk dada/perut dengan shock dan
sesak,  hipotensi / shock.
b. Pasien Gawat Darurat
Pasien yang tiba-tiba dalam keadaan gawat atau akan menjadi gawat dan
terancam nyawanya dan atau anggota badannya (akan menjadi cacat) bila

5
 tidak mendapatkan pertolongan secepatnya. Bisanya di lambangkan
dengan label merah. Misalnya AMI (Acut Miocart Infac).
c. Pasien Gawat Tidak Darurat
Pasien berada dalam keadaan gawat tetapi tidak memerlukan tindakan
darurat. Bisanya di lambangkan dengan label Biru. Misalnya pasien
dengan Ca stadium akhir.
d. Pasien Darurat Tidak Gawat
Pasien akibat musibah yang datang tiba-tiba, tetapi tidak mengancam
nyawa dan anggota badannya. Bisanya di lambangkan dengan label
kuning. Misalnya : pasien Vulnus Lateratum tanpa pendarahan.
e. Pasien Tidak Gawat Tidak Darurat
Pasien yang tidak mengalami kegawatan dan kedaruratan. Bisanya di
lambangkan dengan label hijau. Misalnya : pasien batuk, pilek.
f. Pasien Meninggal
Label hitam ( Pasien sudah meninggal, merupakan prioritas terakhir.
Adapun petugas triage di lakukan oleh dokter atau perawat senior yang
berpengalaman dan petugas triage juga bertanggung jawab dalam
operasi,pengawasan penerimaan pasien dan daerah ruang tunggu.

2.4 SPGDT (sistem penanggulangan gawat darurat terpadu)

SPGDT (sistem penanggulangan gawat darurat terpadu) adalah suatu

sistem pelayanan penderita gawat darurat yang terdiri dari unsur pelayanan
pra rumah sakit,pelayanan di rumah sakit dan pelayanan antar rumah sakit.
Pelayanan berpedoman pada respon cepat yang menekankan time saving is
life saving. yang melibatkan pelayanan oleh masyarakat awam umum, awam
khusus, petugas medis, pelayanan ambulan gawat darurat dan sistem
komunikasi.

a. Fase pra rumah sakit

Fase pelayanan pra rumah sakit adalah pelayanan kepada penderita
gawat darurat yang melibatkat masyarakat atau orang awam dan
petugas kesehatan.  Pada umunya yang pertma yang menemukan
pendrita gawat darurat di tempat musibah adalah masyarakat ynag

6
 dikenl oleh orang awam. Oleh karena bermanfaat bila orang awam
diberi dan dilatih pengetahuan dan keterampilan penanggulanganan
gawat darurat. Komunikasi ynag dilkukan pada fase pra rumah sakit
yaitu dengan meyakin warga bahwa seorang perawat, mengecek
kesadaran korban dengan menmanggil nama korban, menghubungi
organisasi gawat darurat terdekat untuk pertolongan lanjut ke rumah
sakit. Contoh : di jalan terjadi kecelakaan kemudian penderita gawat
darurat ditolong masyarakat yang telah mendapatkan pelatihan untuk
gawat darurat, warga tadi menolong penderita gawat darurat
mengamankan korban di tempat yang lebih aman, melakukan
pertolongan di tempat kejadian seperti menolong menghentikan
pendarahan, kemudian melaporkan korban ke organisasi pelayanan
kegwatdaruratan terdekat, pengangkutan untuk pertolongan lanjut dari
tempat kejadian ke rumah sakit.
b. Fase pelayanan rumah sakit
Fase pelayanan rumah sakit adalah fase pelayanan yang melibatkan
tenagan kesehatn yang dilakukan di dalam rumh sakit seperti
pertolonga di unit gawat darurat. Komunikasi yang dilakukan pada
tahap ini sama dengan komunikasi terapeutik, tetapi dalam hal ini
tindakan yang cepat dan tepat lebih utama dilakuka kepada korban.
Contoh : ada korban kecelakaan yang menglami pendarahan masuk ke
UGD, perawat menayakan identitas klien kemudian melakukan
pemasangan infus untuk menganti cairan yang keluar, dengan
menjelaskan tujuan pemasangan infus dengan sigkat dan jelas.
c. Pelayanan antar rumah sakit ( rujukan )
Fase pelayanan antar rumah sakit ( rujukan ) adalah fase pelayanan
yang melibatkan petugas kesehatan dengan petugas kesehatan rumah
sakit lain atau rumah sakit satu dengan rumah sakit yang lain sebagai
rujukan. Tindakan ini dilakukan apabila korban membutuhkan
penanganan lebih lanjut tetapi rumah sakit yang pertama tidak bisa
memberi pertolonan sehinga dirujuk ke rumah sakit lain yang bisa
menanggani krban sebut. 

7
 Contoh : korban kecelakaan parah di bawa ke salah satu rumah sakit
tetap dirumhsakit tersebut tidak terdapat peralatan yng harus
digunakan segera untuk pertolongan, kemudian rumahsakit tersebut
menghubungi rumah sakit lain yang lebih cepat menganani , setelah
itu pasien di kirim ke rumah sakit yang telah di hubungi tadi.

2.5 Prinsip komunikasi terapeutik dalam keadaan gawat daruat

Ciptakan lingkungan terapeutik dengan menunjukan prilaku dan sikap

1. Caring ( sikap pengasuhan yang ditnjukan peduli dan selalu ingin

memberikan bantuan)
2. Acceptance (menerima pasien apa adanya)
3. Respect (hormatati keyakinan pasien apa adanya)
4. Empaty (merasakan perasaan pasien)
5. Trust (memberi kepercayaan)
6. Integrity (berpegang pd prinsip profesional yang kokoh)
7. Identifikasikan bantuan yang diperlukan
8. Terapkan teknik komunikasi: terfokus, bertanya,  dan validasi
9. Bahasa yang mudah dimengerti
10. Pastikan hubungan profesional dimengerti oleh pasien/keluarga
11. Motivasi dan hargai pendapat & respon klien
12. Hindari: menyalahkan, memojokkan, dan memberikan sebutan yang
negatif.

2.6 Fase-fase dalam komunikasi gawat darurat

   Menurut Stuart (2013), terdapat 4 fase dalam pelaksaan komunikasi
terapeutik, yaitu :

1. Fase Pra-Interaksi
Fase pra-interaksi dimulai sebelum kontak pertama dengan klien.
Perawat mengeksplorasi perasaan, fantasi dan ketakutannya sehingga

8
 kesadaran dan kesiapan perawat untuk melakukan hubungan dengan
klien dapat dipertanggungjawabkan. Pra-interaksi :
a. Eksplorasi perasaan, fantasi dan ketakutan sendiri.
b. Analisa kekuatan-kelemahan professional.
c. Dapatkan data tentang klien jika mungkin.
d. Rencanakan pertemuan pertama.

2. Fase Orientasi
Tahap dimana seorang perawat menggali keluhan-keluhan yang
dirasakan oleh klien atau pasien dengan tanda dan gejala yang lain
untuk memperkuat diagnosa keperawatan. Fase orientasi terdiri dari:
a. Pengenalan
b. Persetujuan Komunikasi
c. Program Orientasi yang meliputi :
1. Penentuan batas hubungan
2. Pengidentifikasian masalah
3. Mengkaji tingkat kecemasan diri sendiri dan
pasien
4. Mengkaji apa yang diharapkan
3. Fase Kerja
Fase kerja ini perawat mengimplementasikan rencana keperawatan
yang dibuat pada tahap orientasi, perawat juga membantu klien
mengatasi kecemasan, meningkatan kemandirian dan tanggungjawab
diri sendiri.
4. Fase Terminasi
Fase terminasi merupakan fase persiapan mental untuk membuat
perencanaan tentang kesimpulan pengobatan yang telah didapatkan.
Dan juga berfungsi untuk mengantisipasi masalah yang akan timbul.
Pada tahap ini interaksi akan diakhiri.

9
 BAB III
KESIMPULAN DAN SARAN

3.1 Kesimpulan
Komunikasi terapeutik adalah komunikasi yang secara sadar dan terencana
yang tujuan untuk kesembuhan pasien. Tahapan dalam komunikasi terapeutik
diantaranya fase pra-interaksi, orientasi, kerja, dan terminasi. Cara
berkomunikasi terapeutik pada klien di Ruang IGD yaitu diantaranya
mendengarkan dengan penuh perhatian, menunjukkan penerimaan,
menanyakan pertanyaan yang berkaitan, mengulang ucapan klien, klarifikasi,
memfokuskan, menyampaikan hasil observasi, menawarkan informasi, diam,
meringkas, memberikan penghargaan, menawarkan diri, dan memberi
kesempatan kepada klien untuk memulai pembicaraan. Komunikasi terapeutik
yang dilakukan perawat pada keluarga klien di ruang IGD dapat dilakukan
dengan memberikan penjelasan dan informasi mengenai kesehatan klien.
Komunikasi yang dilakukan kepada pasien yang dalam kondisi gawat
darurat yaitu dengan komunikasi seperti komunikasi terapiotik lain, tetapi
dalam hal ini yang lebih di utamakan dalam mengatasi gawat darurat adalah
tindakan yang akan diberikan kepada pasien harus lebih cepat dan tepat.

3.2 Saran
Di IGD perawat selain melakukan tindakan keperawatan hendaknya
tidak terlepas dari sikap dan perilaku dalam berkomunikasi dengan pasien
yang dapat mempengaruhi kepuasan pasien seperti  komunikasi terapeutik,

10
 meskipun sarana dan prasarana pelayanan sering dijadikan ukuran mutu oleh
pelanggan namun ukuran utama penilaian tetap sikap dan perilaku pelayanan
yang ditampilkan oleh petugas kesehatan.

DAFTAR PUSTAKA

Arwani. (2009). Komunikasi Terapeutik, 7–21.

BBC.(2011).Indonesia Negara Lawan Bencana.[online].
Chasan, R. H., & Ternate, B. (2015). Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat
dengan Kepuasan Pasien di Instalasi Gawat Darurat Rsud Dr. H. Chasan
Boesoirie Ternate, 3.

Damaiyanti, Mukharipah.2008. Komunikasi Terapeutik dalam Praktik

Keperawatan.Bandung : PT Refika Aditama
Dwi Retnaningsih. (2016). HUBUNGAN KOMUNIKASI PERAWAT DENGAN
TINGKAT KECEMASAN KELUARGA PASIEN DI UNIT PERAWATAN
KRITIS, 11(1), 35–43.
Kusumo, M. P. (2017). Pengaruh Komunikasi Terapeutik Perawat Terhadap Kepuasan
Pasien di Rawat Jalan RSUD Jogja, 6(1), 72–81.
Nugroho, A. W. (2009). Komunikasi interpersonal antara perawat dan pasien.
Rahmadiana, M. (2012). KOMUNIKASI KESEHATAN : SEBUAH
TINJAUAN, 1(1), 88–94.
Sandra, R., Stikes, D., & Saintika, S. (2013). Kepuasan Pasien Di Ruang Instalasi
Rawat Inap Non Bedah ( Penyakit Dalam Pria dan Wanita ) Rsup Dr . M . Djamil
Padang, 68–73.
Saputra, A. D. (2017). Studi Tingkat Kecelakaan Lalu Lintas Jalan di Indonesia
Berdasarkan Data KNKT ( Komite Nasional Keselamatan Transportasi ) Dari
Tahun 2007-2016 Nasional Keselamatan Transportasi ) Database from 2007-
2016, 179–190.

11
Slamet, S. P. R. (2014). Pengaruh Komunikasi Terapeutik Terhadap Tingkat
Kecemasan pada Keluarga Pasien yang Dirawat Di Ruang Picu Rsup Dr. Sardjito
Yogyakarta
Thamiiaaa. (2013). KONSEP DASAR KEPERAWATAN GAWAT DARURAT.

12