A.

ANALISA DATA

BATASAN KARAKTERISTIK DATA (DS & DO) DIAGNOSA KEPERAWATAN

DS :

1. Keluarga pasien mengatakan pasien sesak

DO : Pola napas tidak efektif

1. Pasien tampak terpasang sungkup mask O2 8

liter/menit.

2. Pasien nampak sesak

DS :

1. Keluarga pasien mengatakan pasien takut

melepas sungkup mask nya, karena pasien

khawatir sesak nya tiba-tiba kambuh.

Ansietas
2. Keluarga pasien mengatakan pasien cemas

dengan sesaknya.

DO :

Pasien tampak cemas

DS :

1. Keluarga pasien mengatakan pasien lemas

Keletihan
DO :

1. Pasien tampak lemas

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan

 2. Ansietas berhubungan dengan

3. Keletihan berhubungan dengan

C. TUJUAN DAN PERENCANAAN

Diagnosa Keperawatan NOC NIC

Domain Selama dilakukan asuhan Manajemen jalan napas ()

Kelas keperawatan 1x8 jam pasien 1. Atur posisi tidur untuk

Kode : menunjukan keefektifan pola memastikan ventilasi

Dx : napas di buktikan dengan kriteria 2. Jaga kepatenan jalan

pola napas tidak efektif hasil : napas : suction

berhubungan dengan 1. Sesak napas berkurang 3. Kaji ttv dan adanya

DS : sampai dengan hilang. sianosis

1. Keluarga pasien 2. Ttv dalam batas normal 4. Pastikan pemberian O2

mengatakan pasien sesak 3. Saturasi oksigen dalam sesuai kebutuhan.

DO : batas normal 5. Kaji adanya penurunan

1. Pasien tampak terpasang ventilasi dan dan bunti

sungkup mask O2 8 napas tambahan,

liter/menit. kebutuhan insersif jalan

2. Pasien nampak sesak napas : ET,TT

6. Monitor pola pernapasan

(bradipnea, takipnea,

hiper ventilasi,

kecepatan, irama, dan

kedalaman espirasinya.
 7. Ajarkan teknik relaxsasi

kepada klien dan

keluarga klien.

8. Atur posisi pasien

semifowler.
Domain 9 : koping / toleransi Setelah dilakukan tindakan Penguangan Kecemasan (5820)

stress perlindungan keperawatan selama 1x8 jam 1. Berada di sisi pasien

Kelas 2 : respon koping diharapkan pasien dapat untuk meningkatkan rasa

Kode : 00146 menunjukan kontrol kecemasan nyaman

Dx : diri (1402) dengan kriteria : 2. Berikan objek yang

Ansietas berhubungan dengan 1. (140201) memantau menunjukan perasaan

intensitas kecemasan dari nyaman.

DS : tidak pernah dilakukan 3. dorong keluarga untuk

1. Keluarga pasien menjadi sering di mendampingi klien

mengatakan pasien takut lakukan dengan cara yang tepat

melepas sungkup mask 2. (140202) mengurangi 4. gunakan pendekatan yang

nya, karena pasien penyebab kecemasan dari tenang dan meyakinkan.

khawatir sesak nya tiba- jarang dilakukan menjadi 5. Jelaskan semua prosedur

tiba kambuh. sering di lakukan termasuk sensai yang

2. Keluarga pasien 3. (140214) menggunakan akan di rasakan.

mengatakan pasien teknik relaksasi untuk 6. Bantu klien

cemas dengan sesaknya. mengurangi kecemasan mengidentifikasi situasi

DO : dari tidak pernah di yang memicu kecemasan.

Pasien tampak cemas lakukan menjadi sering

 dilakukan.

4. (140215) memantau

manifestasi fisik dari

tidak pernah di lakukan

menjadi sering di

lakukan.
Domain Selama dilakukan asuhan Manajemen energy (0180)

Kelas keperawatan selama 1x8 jam 1. Kaji status fisiologi

Kode : maka diharapkan tingkat pasien yang

Dx : kelelahan (0007) membaik menyebabkan kelelahan

keletihan berhubungan dengan dengan kriteria : sesuai dengan konteks

DS : 1. (000701) kelelahan dari usia dan perkembangan.

1. Keluarga pasien berat menjadi tidak ada 2. Tentukan persepsi

mengatakan pasien lemas 2. (000702) kelesuan dari pasien/orang terdekat

DO : berat menjadi tidak ada dengan pasien mengenai

Pasien tampak lemas penyebab kelelahan.

3. Pilih intervensi untuk

mengurangi kelelaha

baik secara farmakologis

maupun non

farmakologis dengan

tepat.
 DAFTAR PUSTAKA

Https://www.academia.edu/6278210/LP_HIV_edit

Morhead Sue,DKK.2016.Nursing Outcome Classification(NOC) Pengukuran

Outcomes Kesehatan Edisi ke 5.Singapore : Elsevier .

Buleckhet Gloria M.DKK.2016.Nursing Interventions Classification(NIC). Edisi

ke 6.Singapore:Elsevier.
Herdinan T.H. & Kamitsuru S. 2015.Diagnosa keperawatan definisi dan
klasifikasi edisi 10.Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran (EGC).