Interpretasi Pemeriksaan Fisik Palpitasi

Perlu dilakukan pemeriksaan fisik pada palpitasi , untuk menganalisis gejala dengan teliti dan menilai
adanya penyakit jantung atau penyakit sistemik yang mendasari

Gejala dan tanda :

Penyakit jantung, kecemasan, tirotoksikosis

A. Pemeriksaan keadaan umum

 Nilai berdasarkan GCS : GCS 15
Tampak sakit atau tidak
Kesadaran dan keadaan emosi
Dalam kondisi comfort atau distress
Sikap dan tingkah laku pasien
B. Pemeriksaan Tanda Vital

Tekanan Darah : Normal atau Rendah

Respiratory Rate: meningkat

Heart Rate : Normal atau Rendah

Suhu : meningkat

C. Pemeriksaan Pulsasi
Pulsus alternans (denyut nadi yang relative kuat diselingi nadi yang lebih lemah)
D. Pemeriksaan JVP

terjadi peningkatan tekanan vena jugularis bila terdapat gagal jantung kanan
 E. Pemeriksaan Auskultasi Jantung

Split pada bunyi jantung II

Gallop ventricular (S3) terdapat dekompensasi jantung

Terdengar presistolik Gallop (S4)

murmur

Tabel 1. Tipe-tipe palpitasi dan presentasi klinisnya2

Tipe Deskripsi Denyut jantung Onset dan Situasi Gejala

palpitasi subjektif terminasi pencetus penyerta
Ekstra “skipping/missin Irregular, Mendadak Istirahat -
sistolik g beat”, sinking bergantian
of the heart dengan denyut
jantung normal
Takikardik “beating wings” Regular/irregular, Mendadak Aktivitas Sinkop,
di dada kadang denyut fisik dyspnoe,
lebih cepat fatigue, nyeri
dada
Akibat Anxietas, agitasi Regular, denyut Gradual Stress, Kesemutan
Anxietas jantung sedikit cemas di tangan
lebih cepat dan wajah,
tenggorokan
tercekat,
nyeri dada
atipikal,
dyspnoe
Pulsasi Debaran jantung Regular, Gradual Aktivitas Asthenia
(pounding) frekuensi normal fisik

Tabel 2. Karakteristik klinis palpitasi dengan takikardi2

Tipe aritmia Denyut jantung Situasi pencetus Gejala penyerta Maneuver vagal
AVRT, Onset mendadak Aktivitas fisik, Poliuri Berhenti
AVNRT* dengan perubahan posisi mendadak
peningkatan tubuh
denyut jantung
periodic
Fibrilasi atrium Irregular dengan Aktivitas fisik, Poliuri Penurunan
denyut jantung setelah makan, denyut jantung
 bervariasi asupan alkohol sementara
Takikardi atrial Regular Penurunan
atau flutter (irregular bila denyut jantung
konduksi AV sementara
bervariasi)
dengan
peningkatan
denyut jantung
Takikardi Regular dengan Aktivitas fisik Tanda dan gejala Tidak ada efek
ventricular peningkatan gangguan apapun
denyut jantung hemodinamik

*AVRT: Atrio ventricular reentrant tachycardia; AVNRT:atrio ventricular node reentrant

tachycardia

Gambar 2. Stratifikasi risiko untuk aritmia dan keluhan palpitasi1

untuk pemeriksaan yang bersangkutan dengan gejala maka dilakukan pemeriksaan yang sesuai,
yakni

suspect tirotoksikosis: lakukan pemeriksaan tiroid

suspect penyakit jantung : lakukan pemeriksaan jantung

suspect penyakit paru : lakukan pemeriksaan paru

referensi

http://kardioipdrscm.com/6582/artikel/pendekatan-terhadap-palpitasi/#sthash.MFcH1BT3.dpbs