Interpretasi Pemeriksaan Fisik Palpitasi

Perlu dilakukan pemeriksaan fisik pada palpitasi , untuk menganalisis gejala dengan
teliti dan menilai adanya penyakit jantung atau penyakit sistemik yang mendasari

Gejala dan tanda :

Penyakit jantung, kecemasan, tirotoksikosis
A. Pemeriksaan keadaan umum
Nilai berdasarkan GCS : GCS 15
Tampak sakit atau tidak
Kesadaran dan keadaan emosi
Dalam kondisi comfort atau distress
Sikap dan tingkah laku pasien
B. Pemeriksaan Tanda Vital
Tekanan Darah : Normal atau Rendah
Respiratory Rate: meningkat
Heart Rate : Normal atau Rendah
Suhu : meningkat
C. Pemeriksaan Pulsasi
Pulsus alternans (denyut nadi yang relative kuat diselingi nadi yang lebih
lemah)
D. Pemeriksaan JVP

terjadi peningkatan tekanan vena jugularis bila terdapat gagal jantung

kanan
E. Pemeriksaan Auskultasi Jantung

Split pada bunyi jantung II

Gallop ventricular (S3) terdapat dekompensasi jantung
Terdengar presistolik Gallop (S4)
murmur

Tabel 1. Tipe-tipe palpitasi dan presentasi klinisnya2

Tipe
palpitasi
Ekstra
sistolik

Deskripsi
subjektif
skipping/missin
g beat, sinking
of the heart

Denyut jantung

Onset dan
terminasi
Mendadak

Takikardik

beating wings
di dada

Akibat
Anxietas

Anxietas, agitasi

Regular, denyut
jantung sedikit
lebih cepat

Gradual

Stress,
cemas

Pulsasi

Debaran jantung
(pounding)

Regular,
frekuensi normal

Gradual

Aktivitas
fisik

Irregular,
bergantian
dengan denyut
jantung normal
Regular/irregular Mendadak
, kadang denyut
lebih cepat

Situasi
pencetus
Istirahat

Gejala
penyerta
-

Aktivitas
fisik

Sinkop,
dyspnoe,
fatigue,
nyeri dada
Kesemutan
di tangan
dan wajah,
tenggorokan
tercekat,
nyeri dada
atipikal,
dyspnoe
Asthenia

Tabel 2. Karakteristik klinis palpitasi dengan takikardi2

Tipe aritmia
AVRT, AVNRT*

Fibrilasi atrium

Denyut jantung
Onset mendadak
dengan
peningkatan
denyut jantung
periodic
Irregular dengan

Situasi pencetus
Aktivitas fisik,
perubahan posisi
tubuh

Gejala penyerta
Poliuri

Maneuver vagal
Berhenti
mendadak

Aktivitas fisik,

Poliuri

Penurunan

Takikardi atrial
atau flutter

Takikardi
ventricular

denyut jantung
bervariasi
Regular
(irregular bila
konduksi AV
bervariasi)
dengan
peningkatan
denyut jantung
Regular dengan
peningkatan
denyut jantung

setelah makan,
asupan alkohol

Aktivitas fisik

denyut jantung
sementara
Penurunan
denyut jantung
sementara

Tanda dan gejala

gangguan
hemodinamik

Tidak ada efek

apapun

*AVRT: Atrio ventricular reentrant tachycardia; AVNRT:atrio ventricular node reentrant

tachycardia

Gambar 2. Stratifikasi risiko untuk aritmia dan keluhan palpitasi1

untuk pemeriksaan yang bersangkutan dengan gejala maka dilakukan pemeriksaan yang sesuai,
yakni

suspect tirotoksikosis: lakukan pemeriksaan tiroid

suspect penyakit jantung : lakukan pemeriksaan jantung
suspect penyakit paru : lakukan pemeriksaan paru
referensi

http://kardioipdrscm.com/6582/artikel/pendekatan-terhadap-palpitasi/#sthash.MFcH1BT3.dpbs