PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

TEH KULIT BATANG JAMBLANG SEBAGAI MINUMAN HERBAL

PENGOBATAN DIABETES

BIDANG KEGIATAN :
PKM KEWIRAUSAHAAN

Diusulkan oleh:
Nadya Sandya ; NIM. 1708109010005 ;
Diaz Qurrata A’yuna ; NIM. 1708109010003 ;
Masna Sari ; NIM. 1708109010004 ;
Siti Agustina Wati ; NIM. 1705105010018 ;
Syifa Rahmah ; NIM. 1808104010020 ;
Tahun Angkatan 2017
Tahun Angkatan 2017
Tahun Angkatan 2017
Tahun Angkatan 2017
Tahun Angkatan 2018

UNIVERSITAS SYIAH KUALA

BANDA ACEH
2019
 PENGESAHAN PROPOSAL PKM-KEWIRAUSAHAAN
1. Judul Kegiatan
2. Bidang Kegiatan
3. Ketua Pelaksana Kegiatan
a. Nama
b. NIM
c. Jurusan
d. Perguruan Tingggi
e. Alamat Rumah dan No. Telpn/HP
f. Email
4. Anggota Pelaksana Kegiatan
5. Dosen Pendamping
a. Nama
b. NIP
c. Alamat Rumah dan No.Telpn/HP
6. Biaya Kegiatan Total
a. Kemenristekdikti
b. Sumber lain
7. Jangka Waktu Pelaksanaan
Menyetujui,
Ketua Jurusan
(Lydia Septa Desiyana, M.Si,Apt)
NIP. 1981092520081222002
Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan
Universitas Syiah Kuala,
(Dr. Ir. Alfiansyah Yulianur BC)
NIP. 196307251991021001
: Teh Kulit Batang Jamblang Sebagai
Minuman Herbal Pengobatan Diabetes
: PKM-K
: Nadya Sandya
: 1708109010005
: Farmasi
: Universitas Syiah Kuala
: Jln. Tgk Haji Desa Gampong Baro
Kec.Meuraxa Kota Banda
Aceh/085207204825
: nadyasandya078@gmail.com
: 5 orang
: Tedy Kurniawan Bakri, M.Farm.,Apt
: 198705082015041002
: Jln. Setia Dusun Al-Mukarramah Desa
Punge Jurong, Kec. Meuraxa Kota
Banda Aceh/081375353761
: Rp. 10.513.000
: Rp. 0,00
: 5 bulan
Banda Aceh, 29 November 2019
Ketua Pelaksana Kegiatan
(Nadya Sandya)
NIM. 1708109010005
Dosen Pendamping,
(Tedy Kurniawan Bakri, M.Farm.,Apt)
NIP. 198705082015041002
ii
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL.........................................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN...............................................................................ii
DAFTAR ISI.........................................................................................................iii
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang...................................................................................1
1.2. Perumusan Masalah...........................................................................2
1.3. Tujuan................................................................................................2
1.4. Luaran................................................................................................2
BAB II GAMBARAN UMUM RENCANA USAHA
2.1. Kondisi Umum Lingkungan Usaha...................................................3
2.2. Deskripsi Produk................................................................................3
2.3. Perancangan Produk...........................................................................3
2.4. Analisis SWOT..................................................................................3
2.5. Analisis Keuangan..............................................................................4
BAB III METODE PELAKSANAAN
3.1. Prosedur Pengerjaan...........................................................................5
3.2. Pemasaran..........................................................................................6
3.3. Penyusunan Kesimpulan....................................................................6
3.4. Laporan Akhir....................................................................................6
BAB IV BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN
4.1. Anggaran Biaya.................................................................................7
4.2. Jadwal Kegiatan.................................................................................7
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................8
LAMPIRAN
Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota, Dosen Pendamping...................................9
Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan..........................................................17
Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Peneliti dan Pembagian Tugas..................17
Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Peneliti........................................................18

iii
 1

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Indonesia merupakan Negara Megabiodiversitas yang memiliki berbagai
tumbuhan berkhasiat sebagai obat herbal. Salah satunya tumbuhan jamblang yang
diketahui mengandung bahan-bahan antioksidan sehingga berpotensi sebagai anti
hiperglikemik. Pada era globalisasi saat ini semakin maraknya minuman berbahan
kimia yang tidak sesuai dengan standar hidup manusia berkembang pesat di
Indonesia. Seiring perkembangan ilmu pengetahuan dan perubahan gaya hidup,
masyarakat menjadi lebih selektif dan kritis terhadap konsumsi pangan untuk
menunjang kesehatan. Tuntutan akan minuman yang bermutu tinggi serta
bermanfaat bagi kesehatan manusia saat ini sangat dibutuhkan. Tumbuhan
berkhasiat yang banyak terdapat di Indonesia dapat dimanfatkan sebagai alternatif
bahan pembuatan minuman yang bermanfaat bagi kesehatan tubuh manusia.
Tanaman herbal sudah terbukti kandungan antioksidannya dapat menangkal
radikal bebas. Teh merupakan minuman yang tidak asing dan sangat familiar
dikenal oleh masyarakat Indonesia. Teh dapat dibuat dari tanaman herbal yang
sangat bermanfaat bagi kesehatan manusia.
Saat ini masyarakat banyak beralih menggunakan obat-obat herbal dari
obat-obatan sintesis modern dan menunjukkan minimalnya atau tidak adanya efek
samping sehingga dianggap aman. Hal ini yang menyebabkan banyaknya
eksplorasi terhadap tumbuhan untuk digunakan sebagai obat. Salah satu tanaman
herbal yang memiliki khasiat untuk pengobatan penyakit diabetes yaitu kulit
batang Jamblang. Telah terbukti bahwa kulit batang Jamblang (Syzygium cumini)
dapat menurunkan glukosa darah pada hewan diabetes (Pari dan Saravana, 2006).
Pemanfaatan kayu manis (Cinnamomun burmannii) untuk produksi teh ini diambil
aroma dan rasa rasa manis dan pedas yang khas. Masyarakat biasanya
menggunakan kayu manis sebagai bahan tambahan pada suatu masakan. Menurut
Ngadiwiyana, dkk (2011), kayu manis mengandung senyawa yang dapat
menghambatan α-glukosidase pada usus mamalia sehingga mampu menurunkan
kadar glukosa darah.
Diabetes atau Diabetes Mellitus (DM) merupakan suatu kelompok
penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena
kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau kedua-duanya (American Diabetes
Association, 2004). Penyakit diabetes melitus disebabkan oleh faktor genetik dan
pola hidup yang tidak sehat. Apabila penyakit ini dibiarkan, maka dapat
menimbulkan komplikasi kronis yang berakibatkan fatal, penyakit jantung,
pembusukan kaki yang kadang memerlukan amputasi yang sangat merisaukan
penderita (Soegondo,2007). International Diabetes Federation (IDF, 2015)
mengatakan, Indonesia berada pada peringkat ke-6 sebagai Negara penderita
 2

diabetes terbanyak di dunia dan akan menjadi rumah bagi 16,7 juta penderita
diabetes pada tahun 2045. Jumlah penderita diabetes di Indonesia sudah mencapai
10,3 juta orang pada tahun 2017, dan lebih dari separuh yang hidup dengan
diabetes tidak terdiagnosis.
Dengan demikian penulis tertarik untuk membuat teh dari ekstrak
tumbuhan herbal, yaitu kulit batang Jamblang (Syzygium cumini), minuman teh
herbal yang dapat menurunkan kadar glukosa darah pada penderita diabetes.
Pembuatan campuran kulit batang Jamblang dan Serutan Kayu Manis belum
banyak dimanfaatkan secara optimal yang memiliki produk bernilai ekonomis dan
bermanfaat bagi kesehatan.
1.2 Rumusan Masalah
a. Bagaimana cara membuat Teh Kulit Batang Jamblang yang sehat, aman,
dan mudah digunakan bagi penderita diabetes ?
b. Apakah serutan kulit batang Jamblang dapat digunakan sebagai alternatif
bahan utama pembuatan teh untuk pengobatan Diabetes ?
c. Apakah Teh Kulit Batang Jamblang dapat menciptakan peluangusaha dan
lapangan pekerjaan baru bagi mahasiswa dan masyarakat ?
1.3 Tujuan Program
a. Memberikan variasi produk teh yang sehat, aman, dan mudah digunakan
bagi penderita diabetes
b. meningkatkan nilai ekonomis dan potensi lokal kulit batang Jamblang
c. Menumbuhkan jiwa entrepreneur bagi mahasiswa dan masyarakat
1.4 Luaran yang Diharapkan
a. Terciptanya ruang bagi mahasiswa untuk mengembangkan kemampuan
berwirausaha
b. Terciptanya alternatif Teh Kulit Batang Jamblang yang sehat, aman, dan
mudah digunakan bagi pendierita Diabetes
c. Terciptannya produk unggulan dalam negeri yang berdaya saing global.
1.5 Kegunaan Produk
a. Memberikan solusi permasalahan kekurangan minuman kesehatan
tradisional dalam negeri
b. Sebagai sarana pengembangan jiwa enterpreneur
c. Memberikan inovasi produk dan membuka lapangan usaha yang
sederhana.
 3

BAB II
GAMBARAN UMUM RENCANA USAHA

2.1 Kondisi Umum Lingkungan Usaha

Produksi teh Kulit Batang Jamlang akan dilakukan di perumahan Kopelma
Darussalam, dan lokasi penjualan akan dipasarkan di kawasan Banda Aceh dan
sekitarnya, terutama di swalayan-swalayana dan sekitar sarana kesehatan seperti
Rumah sakit dan Apotek.
2.2 Deskripsi Produk
Teh serutan kulit batang Jamblang termasuk dalam kelompok usaha kreatif
yang kompetitif. Produk yang dihasilkan berupa teh herbal yang dikemas dalam
bentuk teh celup, dimana bahan baku tersebut banyak tersedia di Provinsi Aceh
khususnya di Aceh Besar yang memiliki manfaat bagi tubuh pada penderita
Diabetes.
2.3 Rancangan Produk
Bentuk rancangan logo produk yang akan dibuat berupa teh celup sekali
pemakaian dalam kotak yang berisi 25 teh celup dengan logo sebagai berikut:

TEH KULIT BATANG JAMBLANG

2.4 Analisis SWOT
2.4.1 Strengths (kekuatan)
a. Berkhasiat untuk mencengah dan menyembuhkan penyakit
diabetes melitus, dapat menurunkan kada gula darah,
menyembuhkan diare peluruh haid, dan sariawan.
b. Tidak menggunakan penyedap rasa dan aroma sintetis
c. Memiliki rasa yang khas dan dan berbeda dengan produk teh
lainnya
2.4.2 Weaknesses (kelemahan)
a. Mayoritas masyarakat belum mengetahui manfaat kulit batang
Jamblang untuk pengobatan Diabetes
b. Keterbatasan modal untuk memproduksi dalam jumlah besar
2.4.3 Opportunity (peluang)
a. Bersarkan data Riset Kesehatan Dasar (2018) menempatakn
Diabetes sebagai salah satu dari lima penyakit terbesar di Indonesia
b. Minum teh telah menjadi budaya di masyarakat Indonesia
2.4.4 Threats (ancaman)
a. Produk teh herbal saat ini sudah mulai banyak jenis dan variasinya
b. Produk teh ternama telah digunakan puluhan tahun di Indonesia
 4

2.5 Analisa Keuangan

Jika basis produksi 250 kotak maka :
Tabel 2.1 Biaya produksi per 250 kotak
Harga Satuan Harga Total
No Nama Bahan Volume
(Rp) (Rp)
1. Kulit Batang Jamblang 13 Kg 40.000 520.000
2. Kayu Manis 4 Kg 30.000 120.000
3. Kantong Teh 6.300
200 1.260.000
Kantong
4. Benang Food Grade 1 rol 150.000 150.000
5. Kotak The 250 5.000 1.250.000
6. Total biaya analisa
Uji Cemaran Mikroba
Uji Cemaran Logam 2.000.000
Uji Komponen
SUB TOTAL (Rp) 5.300.000

2.4.2 Harga Penjualan

Harga unit produksi diperoleh dari perbandingan antara biaya total
produksi dengan total unit yang diproduksi.Adapun harga unit produksi dan
harga jual tiap unit 20 kantong/ kotak sebagai berikut:
Harga unit produksi = Rp. 5. 300.000/250 kotak
= Rp. 21.200/kotak
Harga jual tiap kotak = Rp. 35.000/kotak
2.4.3 Keuntungan
Perolehan keuntungan wirausaha ini didapat dengan menghitung
selisih antara harga jual produk/kotak dengan harga produksi/kotak. Jadi
dengan 250 kotak produk yang dibuat mampu menghasilkan keuntungan
usaha sebesar :
Keuntungan usaha = (Rp. 35.000– Rp 21.200) x 250
= Rp. 3.450.000
2.4.4 Perhitungan BEP (Break Even Point)
Perhitungan BEP sekali produksi :
Biaya Tetap = Biaya Peralatan + Biaya Perjalanan + Biaya Lain-lain
= 2.920.000 + 104.000 + 599.000
= 3.623.000
Biaya Variabel = Biaya Habis Pakai
= 5.300.000
Biaya Variabel per unit = 5.300.000/250
= 21.200
 5

BEP UNIT = (Biaya Tetap/(Harga per Unit  – Biaya Variabel per Unit)
= 3.623.000/ (35.000-21.200)
= 3.623.000/13800
= 263 Unit
Jadi, modal sekali produksi akan kembali setelah mampu menjual 263 unit.
2.4.5 Kesimpulan
Berdasarkan analisa keuangan di atas, keseluruhan program dapat
berjalan lancar apabila dalam jangka waktu 5 bulan telah mampu menjual
263 kotak teh.
 BAB III
METODE PELAKSANAAN

Kegiatan ini dilakukan dengan langkah uji coba pembuatan teh kulit batang
jamlang dengan membuat beberapa sampel percobaan. Seiring dengan berjalannya
proses produksi kami akan merecanakan rancangan produk kemasan, setelah itu
kami menjalankan system pemasaran dengan menjual produk kepada konsumen.
Berikut alur pembuatan teh kulit batang jamlang meliputi: persiapan alat dan
bahan, proses pembuatan /produksi.

Kulit batang Jamblang dan

Kayu Manis

Segel kemasan
Dicuci dan dipotong-potong

Teh dikemas dalam kotak

Dikeringkan didalam oven
suhu 45°C

Diblender sampai halus dan Campuran bahan dimasukkan

diayak dengan mesh 60 dalam kantong teh

1. Uji Cemaran Mikroba

2. Uji Cemaran Logam
3. Uni komponen

Gambar 3.1 Proses Pembuatan Teh Kulit Batang Jamblang

3.1 Prosedur Pengerjaan

Pada tahap pertama, yaitu persiapan bahan dan alat, kita melakukan
serangkaian kegiatan persiapan untuk pendirian usaha, persiapan alat bahan yang
digunakan dalam proses produksi, dan pembuatan. Adapun alat dan bahan, serta
cara kerja pembuatan teh kulit batang Jamblang sebagai berikut:

1. dicuci kulit batang jemblang dan kayu manis sampai bersih

2. dipotong menjadi bagian-bagian kecil
 3. dimasukkan potongan kulit batang Jamblang dan kayu manis kedalam
oven pada suhu 45°C agar kandungan air dapat berkurang dan komponen
yang berkhasiat dari tumbuhan tidak rusak
4. Setelah kering kulit batang jamlang dan kayu manis di blender secara
terpisah sampai halus
5. di ayak menggunakan pengayak mesh No.60 agar diproleh butiran serbuk
yang sama
6. dilakukan beberapa uji terhadap serbuk kulit batang Jamblang dan kayu
manis yaitu:
 uji cemaran logam
 uji cemaran mikroba
 uji komponen
7. dicampurkan kedua serbuk
Tahap kedua, pengemasan. Pada tahapan ini sangatlah mempengaruhi hasil
produk yang dihasilkan dari segi penampilan pada suatu produk. Proses yang
dilakukan sebagai berikut:

1. disiapkan pembungkus teh yang berupa filter

2. dimasukan campuran serbuk teh kedalam kemasan filter sesuai kadar yang
telah ditentukan , lalu pasang tali dan rekatkan
3. Setelah itu sortir satu persatu teh yang sudah dibungkus
4. dikemas teh kedalam kotak, kemudian kemasan kotak disegel
3.2 Pemasaran
Strategi pemasaran yang dilakukan yaitu:
a. Tingkat persaingan: Untuk usaha teh saat ini sudah lumayan banyak tetapi
untuk teh dengan bahan dasar kulit batang Jamblang masih jarang sekali
dikarenakan masyarakat belum menguasai teknik pembuatan Teh kulit
batang Jamblang. Sehingga tingkat persaingan antar produsen bisa
dikatakan masih kecil.
b. Sasaran konsumen: Bidikan kami adalah masyarakat
c. Analisa pasar sasaran: Target penjualan tiap minggu adalah sekitar 50
box.Untuk memenuhi targetan ini, produk di distribusikan ke swalayan-
swalayan dan sekitar sarana kesehatan seperti Rumah sakit dan Apotek di sekita
Banda Aceh.. Selain itu, promosi dapat kita tampilkan lewat media
elektronik seperti jejaring sosial, internet, atau pun media cetak seperti
pamflet, leafleat, ataupun brosur.

3.3 Penyusunan Kesimpulan

Penyusunan kesimpulan dan saran dilakukan berdasarkan data-data yang telah
dikumpulkan dan pengaplikasian teh kulit batang Jamblang pada konsisi
sebenarnya (real condition).
3.4 Laporan akhir
 Penyusunan laporan akhir dibuat sebagai bentuk dari pertanggung-jawaban
kami atas kegiatan yang telah kami laksanakan.
 BAB IV
BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

4.1 Anggaran Biaya

Tabel 4.1 Ringkasan Anggaran Biaya
No Pengeluaran Biaya (Rp)
1. Bahan Habis Pakai 6.155.000
2. Perlengkapan yang diperlukan 3.655.000
3. Perjalanan 104.000
4. Lain Lain (Kertas HVS, alat tulis, kertas
printer, dokumentasi, buku keuangan, label 599.000
produk, buku nota, dan cetak brosur)
SUB TOTAL (Rp) 10.513.000

4.2 Jadwal Kegiatan Jamblang dan kayu manis

Jadwal rencana kegiatan usaha yang akan dilakukan sebagai berikut:
Bulan
No Kegiatan
1 2 3 4 5
1. Pembelian bahan
2. Proses produksi
3. Quality control
4. promosi
5. pemasaran
Evaluasi
6.
pelaksanaan
Penyelesaian
7.
laporan akhir
 10

DAFTAR PUSTAKA

American Diabetes Association, 2004. Screening for Type 2 Diabetes. Diabete

Care. 23(1) : 381-389

Internation Diabetes Federation, 2015. IDF Diabetes Atlas Seventh Edition. IDF,
Dunia.

Ngadiwiyana, dkk. 2011. Potensi Sinamaldehid Hasil Isolasi Minyak Kayu Manis
sebagai Senyawa Antidiabetes. Majalah Farmasi Indonesia. 22(1) : 9-14.

Pari L., dan Saravanan G. 2006. Effect of Syzygium cumini Bark on Blood
Glucose, Plasma Insulin, and C-Peptide in Streptozotocin induced. Int J
Endocrinol Metab. 4(1) : 96-105

Riset Kesehatan Dasar. 2018. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.

Kementrian kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.

Soegondo, 2007. Diagnosis, Klasifikasi, dan Patofisiologi Diabetes Melitus.

Makalah Update Comprehensive Management of Diabetes Melitus.
Continuing Medical Fakultas Kedokteran Universitas Islam Indonesia,
Yogyakarta.
 11

Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota, dan Dosen Pendamping

Lampiran 1.1 Ketua Pelaksana Kegiatan
A. Identitas Diri
1. Nama lengkap Nadya Sandya
2. Jenis kelamin Perempuan
3. Program Studi Farmasi
4. NIM 1708109010005
5. Tempat dan tanggal lahir Banda Aceh, 28 Mei 1999
6. Alamat E-mail nadyasandya078@gmail.com
7. Nomor Telepon/HP 085207204825
B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti
Waktu dan
No. Jenis Kegiatan Status Dalam Kegiatan
tempat
2018,
1. Musyawarah Besar Farmasi Anggota Universitas
Syiah Kuala
2019,
Pekan Ilmiah Matematika
2. Panitia Universitas
dan Ilmu Pengetahuan Alam
Syiah Kuala
3.
C. Penghargaan Yang Pernah Diterima
No. Jenis penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
Musabaqah Tilawatil
1 Qur’an Bidang Fahmil Kepala Desa 2018
Qur’an
Musabaqah Tilawatil Wakil Dekan III Fakultas
2 Qur’an Bidang Tahfiz 1 Matematika dan Ilmu 2018
Juz Pengetahuan Alam

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila kemudian hari dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan , saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-K
Banda Aceh, 28 November 2019
Pengusul,

(Nadya Sandya)
 12

Lampiran 1.2 Anggota Pelaksana Kegiatan 1

A. Identitas Diri
1. Nama lengkap Diaz Qurrata A'yuna
2. Jenis kelamin Perempuan
3. Program Studi Farmasi
4. NIM 1708109010003
5. Tempat dan tanggal lahir Meulaboh, 28 Agustus 1999
6. Alamat E-mail diaz020899@gmail.com
7. Nomor Telepon/HP 082267400687
B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti
Status Dalam Waktu dan
No. Jenis Kegiatan
Kegiatan tempat
2018,
1. Musyawarah Besar Farmasi Anggota Universitas
Syiah Kuala
2019,
2. Himpunan Farmasi Anggota Universitas
Syiah Kuala
C. Penghargaan Yang Pernah Diterima
No. Jenis penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1.

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biadata adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila kemudian hari dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan , saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-K

Banda Aceh, 28 November 2019

Pengusul,

(Diaz Qurratan A’yuna)

 13

Lampiran 1.3 Anggota Pelaksana Kegiatan 2

A. Identitas Diri
1. Nama lengkap Masna Sari
2. Jenis kelamin Perempuan
3. Program Studi Farmasi
4. NIM 1708109010004
5. Tempat dan tanggal lahir Pepalang, 20 April 1999
6. Alamat E-mail masnasari60@gmail.com
7. Nomor Telepon/HP 085373974134
B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti
Status Dalam
No. Jenis Kegiatan Waktu dan tempat
Kegiatan
2019/2020,
Lembaga dakwah Fakultas
1. Anggota Universitas Syiah
Ulul Albab
Kuala
2019/2020,
2. Himpunan Farmasi Anggota Universitas Syiah
Kuala
Seminar of Asean Student
April 2018,
Conference “Save the Earth
3. Peserta Universitas Syiah
from Destructive Climate
Kuala
Change”
C. Penghargaan Yang Pernah Diterima
No. Jenis penghargaan Pihak Pengberi Penghargaan Tahun
Piagam Penghargaan
SMAN 15 Takengon Binaan
1. Penulis Novel “Karena 2017
Negeri Antara
Do’amu”

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biadata adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila kemudian hari dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan , saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-K
Banda Aceh, 28 November 2019
Pengusul,

(Masna Sari)
 14

Lampiran 1.4 Anggota Pelaksana Kegiatan 3

A. Identitas Diri
1. Nama lengkap Siti Agustina Wati
2. Jenis kelamin Perempuan
3. Program Studi Teknologi Hasil Pertanian
4. NIM 1705105010018
5. Tempat dan tanggal lahir Jagong, 10 Agustus 1999
6. Alamat E-mail sitiagustinaw@gmail.com
7. Nomor Telepon/HP 082165032545
B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti
Status Dalam
No. Jenis Kegiatan Waktu dan tempat
Kegiatan
Ikatan Mahasiswa 2018, Universitas
1. Anggota
Teknologi Hasil Pertania Syiah Kuala
C. Penghargaan Yang Pernah Diterima
No. Jenis penghargaan Pihak Pengberi Penghargaan Tahun
Musabaqah Tilawatil
Bupati Kabupaten Aceh
1. Qur’an bidang Fahmil 2014
Tengah
Qur’an

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biadata adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila kemudian hari dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan , saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-K
Banda Aceh, 28 November 2019
Pengusul,

(Siti Agustina Wati)

 15

Lampiran 1.5 Anggota Pelaksana Kegiatan 4

A. Identitas Diri
1. Nama lengkap Syifa Rahmah
2. Jenis kelamin Perempuan
3. Program Studi Biologi
4. NIM 1808104010020
5. Tempat dan tanggal lahir Aceh Besar, 28 Juli 2001
6. Alamat E-mail syifaurrahmah483@gmail.com
7. Nomor Telepon/HP 082375187058
B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti
Status Dalam
No. Jenis Kegiatan Waktu dan tempat
Kegiatan
Pekan Ilmiah Matematika 2019, Universitas
1. Anggota
dan Ilmu Pengetahuan Alam Syiah Kuala
Musyawarah Wilayah
2019, Universitas
2. Ikatan Mahasiswa Alumni Panitia
Syiah Kuala
Biologi
Lembaga Dakwah Fakultas 2019, Universitas
3. Anggota
Ulul Albab Syiah Kuala
C. Penghargaan Yang Pernah Diterima
No. Jenis penghargaan Pihak Pengberi Penghargaan Tahun
1. Protokol 17 Agustus 2017 Camat Krueng Barona Jaya 2017

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biadata adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila kemudian hari dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan , saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-K
Banda Aceh, 28 November 2019
Pengusul,

(Syifa Rahmah)
 16

Lampiran 1.3. Biodata Dosen Pendamping

A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Tedy Kurniawan Bakri, M. Farm., Apt.
2 Jenis Kelamin Laki-Laki
3 Program Studi Jurusan Farmasi Universitas Siah Kuala
4 NIP/NIDN 198705082015041002/0008058708
5 Tempat dan Tanggal Lahir Blang Pidie, 08 Mei 1987
6 Alamat E-mail tedykbakri@unsyiah.ac.id
7 Nomor Telepon/HP 081375353761

B. Riwayat Pendidikan
Gelar Akademik Sarjana S2/Megister S3/Doktor
Universitas
Universitas
Nama Institusi Sumatera -
Andalas
Utara
Jurusan/Prodi Farmasi Farmasi Klinis -
Tahun Masuk-Lulus 2009-2011 2011-2013 -

C. Rekam Jejak Tri Dharma PT

C.1 Pendidikan atau Pengajaran
No
Mata Kuliah Wajib/Pilihan SKS
.
1. Fitoterapi Wajib 2
2. Farmakoterapi I Wajib 3
3. Pengendalian dan Penjaminan Mutu Wajib 2
Peraturan perundangan & Etika
4. Wajib 2
Kesehatan
5. Patofisiologi Pilihan 2
6. Nutraseutikal dan Terapi Nutrisi Pilihan 2
Peraturan Perundangan & Etika
7. Wajib 2
Kesehatan
8. Farmakoterapi II Wajib 3
9. Teknologi sediaan Farmasi Steril Wajib 2
10. Farmakoterapi III Wajib 2

C.2 Penelitian
No
Judul Penelitian Penyandang Dana Tahun
.
Evaluasi Peresepan Pasien
1. Kardiovaskular di Poli Rawat Jalan - 2011
RSUP H. Adam Malik-Medan
 17

Evaluasi Penggunaan Antibiotik

Profilaksis Pada Pasien
2. - 2013
Appendisitis di Bangsal Bedah
RSUP Dr. M. Djamil Padang
Validation Method of Ultraviolet
3. Spectrophotometry Determination - 2015
of Content in Ambroxol HCl Tablet

C.3 Pengabdian Kepada Masyarakat

No
Judul Pengabdian Kepada Masyarakat Penyandang Dana Tahun
.
1. - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biadata adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila kemudian hari dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan , saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-K

Banda Aceh, 29 November 2019

Dosen Pendamping,

(Tedy Kurniawan Bakri, M.Farm., Apt.)

18
 19

Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan

1. Bahan Habis Pakai
Tabel rincian bahan habis pakai 5 bulan produksi

Harga Satuan
No Nama Bahan Volume Nilai (Rp)
(Rp)

1. Kulit batang Jamblang 20 Kg 40.000 800.000

2. Kayu Manis 6 Kg 30.000 180.000
12000
3. Kantong the 200 2.400.000
Kantong
4. Benang Food Grade 1 rol 175.000 175.000
5. Kotak Teh 450 5.000 600.000
Total biaya analisa
Uji Cemaran Mikroba
6. 2.000.000
Uji Cemaran Logam
Uji Komponen
SUB TOTAL (Rp) 6. 155.000

2. Perlengkapan yang diperlukan

Tabel rincian perlengkapan yang diperlukan
Harga
No Nama Justifikasi Volume Nilai (Rp)
Satuan (Rp)
Ayakan stainless
1. Saringan teh 3 unit 300.000 900.000
mesh 60

3. Mesin perekat Perekat kertas teh 1 unit 250.000 250.000

4. Mesin pecacah Pemotong 1 unit 1.300.000 1.300.000

Timbangan Pengukuran berat
5. 2 unit 100.000 200.000
Digital bahan
Wadah pengering
6. Loyang 3 unit 25.000 75.000
didalam oven
7. Blender Penghalus bahan 2 unit 300.000 600.000
Media untuk
8. Tatakan 3 unit 10.000 30.000
memotong
Penunjang proses
14. Listrik dan air - 300.000 300.000
produksi
SUB TOTAL (Rp) 3.655.000
 20

3. Perjalanan
Harga Satuan
Uraian Volume Nilai (Rp)
(Rp)
Pengadaan bahan baku dan
10 6.500 65.000
peralatan produksi
Pemasaran produk 4 6.500 39.000
SUB TOTAL (Rp) 104.000

4. Lain-lain
Harga Satuan
Nama Barang Justifikasi Volume Nilai (Rp)
(Rp)
Alat Tulis Administrasi 2 set 15.000 30.000
Kertas HVS Administrasi 2 rim 50.000 100.000
Tinta Printer Administrasi 2 set 60.000 120.000
Dokumentasi Arsip 1 set 50.000 50.000
Buku keuangan Arsip 1 unit 15.000 15.000
Label Produk Pemasaran 1 unit 70.000 70.000
Buku nota Pemasaran 2 unit 7.000 14.000
Cetak brosur Pemasaran 1 rim 200.000 200.000
SUB TOTAL (Rp) 599.000

Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas

Alokasi
Program Bidang Waktu
No Nama/NIM Uraian Tugas
Studi Ilmu (jam/
minggu)
Penyediaan
Nadya Sandya /
1. Sarjana Farmasi 21 Bahan dan Alat
1708109010005
Produksi
Mengawasi
Masna Sari /
2. Sarjana Farmasi 21 Jalannya
1708109010004
Produksi
Diaz Qurrata Pemasaran,
3. A'yuna / Sarjana Farmasi 21 Mempromosikan
1708109010003 produk
Siti Agustina Teknologi
Penyusunan
4. Wati / Sarjana Hasil 21
Laporan
1705105010018 Pertanian
Syifa Rahmah / Administrasi dan
5. Sarjana Biologi 21
1808104010020 Kesekretariatan
 21

KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SYIAH KUALA
DARUSSALAM, BANDA ACEH
Telepon : (0651) 7553205, 7553248, 7554394, 7554395, 7554396, 7554398
Faximile: (0651) 7554229, 7551241, 7552730, 7553408
Homepage : www.unsyiah.ac.id, Email: info@unsyiah.ac.id
Kode Pos 23111

SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Nadya Sandya
Nim : 1708109010005
Program Studi : Farmasi
Fakultas : Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam

Dengan ini menyatakan bahwa proposal (PKM-KEWIRAUSAHAAN) saya

dengan judul Teh Kulit Batang Jamblang Minuman Herbal Sebagai Pengobatan
Diabetes yang diusulkan untuk tahun anggaran 2020 adalah asli karya kami dan
belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain.

Bilamana dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini,

maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku
dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas Negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-
benarnya.
Banda Aceh, 29 November 2019
Dosen Pendamping Yang menyatakan,

(Tedy Kurniawan Bakri, M.Farm.,Apt) ( _ Nadya Sandya_ _)

NIP. 198705082015041002 NIM. 1708109010005
Mengetahui,
Ketua Jurusan

(Lydia Septa Desiyana, M.Si,Apt)

NIP. 1981092520081222002