SENDI &

STABILITAS
SENDI
I G . H E R I D W I A N T O S S T. F T. M . K E S
S T I K E S K A T O L I K S T. V I N C E N T I U S A PA U L O
S U R A B AYA
 PENDAHULUAN

SENDI STABILITAS SENDI

• Hubungan antar • Konfigurasi tulang
tulang pembentuk
• Tempat terjadinya • Kapsuloligamenter
gerak • Diskus/ meniskus
• Otot
• Fascia
• Gravitasi
• Tekanan intra-artikuler
 PENDAHULUAN

Umur, immobilisasi lama, trauma, dan

penyakit dpt mempengaruhi struktur dan
fungsi dr sendi serta mempengaruhi
kualitas dan kuantitas gerakan
manusia
SENDI SYNOVIAL
 KLASIFIKASI SENDI
• Synarthroses / Fibrous: tl pembentuk kontak, dihub dg jar
fibrous >> tdk tjd gerakan anguler. Ct :
syndemosisTibiofibular, sutura, gomphosis
 KLASIFIKASI SENDI
• Cartilagineous/ Amphiarthroses/ Synchondrosis : dihub
oleh jar fibrokartilago, ada sdkt gerakan. Ct : symphisis
ossis pubis, sendi vertebra
 KLASIFIKASI SENDI
• Diarthroses/ Synovial : tl pembentuk dilapisi jar
fibrocartilago, ada cairan synovial .>> cavum sendi
>>kapsul sendi, diperkuat oleh ligamen, terkadang diskus
 KLASIFIKASI SENDI SYNOVIAL
1. Ginglimus / Hinge joint / sendi Engsel
Sendi uniaxial >> Memp. 1 bid gerak, axis transversal
sumbu tulang
Mis: art IP, art humeroulnae, knee joint
 KLASIFIKASI SENDI SYNOVIAL
2. Throchoidea / Pivot joint
Sendi uniaxial >> 1 tlng berputar pd tlng yang lain dg
axis longitudinal >> rotasi
Mis: art radioulnae prox.
3. Saddle / Pelana
Sendi biaxial
konvek vs konkaf, bid gerak S & F
Mis: art metacarpophalangeal
4. Condyloid / Elipsoidea
Sendi biaxial
konvek vs elips, bid gerak S & F
Mis: art radiocarpal
5. Ball & Socked / Gluboidea
Sendi triaxial/ multiaxial
Bentuk: kepala sendi + mangkok sendi
Gerakan smua jenis (S,F,T+R), axis lewat centrum
Mis: art coxae, art glenohumeral
6. Plane / Gliding / Dataran
Sendi nonaxial
Permk sendi nyaris datar >> gerak geser
Mis: art intercarpal
 STRUKTUR SENDI

• Banyak struktur yg berhub dg sendi sinovial

– Tulang (biasanya 2)
– Ligamen
 KARTILAGO
Merup jar ikat fibrous yg padat yg mampu menahan
sejumlah besar tekanan dan tegangan.
Ada 3 tipe kartilago
Kartilago hyalin/ kartilago artikular = menutup permukaan
tulang
Fibrocartilago = shock absorber (meniskus, diskus,
labrum)
Kartilago elastik = didesain utk mempertahankan
bentuk struktur (eksternal telinga, larinx)
 KARTILAGO ARTIKULER
Membentuk permukaan utk menerima beban.
Menutupi permukaan tulang, dg ketebalan antara 1-4 mm
(kompresi low), dan 5-7 mm (kompresi tinggi)
Avaskuler dan aneural (tdk ada suplai darah dan saraf)
Mengandung chondrosit 10%, kolagen 10-30%,
proteoglycan 2-10%,
Air, garam, protein, glycoprotein, lemak 60-87%
 FUNGSI KARTILAGO
Menambah area kontak
Membantu cairan sinovial, menyediakan permukaan sendi
yg halus.
Absorber saat pembebanan: cairan interseluler

Joint cartilago mempunyai kemampuan “self lumbrication”

Lubrication melalui: lapisan glycoprotein setebal 1 –100 nm
pd kedua permk
“self lubrication” saat beban dinamic > static
Penurunan kemamp. “self lubrication” >> kerusakan
joint cartilago
 FIBROKARTILAGO

• Penting utk sendi yg menahan beban, spt lutut (meniskus)

dan vertebra (diskus)
• Dense struktur (diskus) >> mampu menyerap tekanan yg
luar biasa yg ditransmisikan melalui kekuatan pembebanan
berat tubuh
• Labrum = fibrokartilago shoulder
 BIOMEKANIKA KAPSULOLIG &
TENDON
• Komponen penyusun :
– Air 70% & struktur padat 30% (colagen >70%, elastin &
reticulin)
– Struktur padat letaknya paralel >> kemamp. Tensile
stress longitudinal
– Semakin dekat perlengketan, mayoritas komponen
cartilage>> konsentrasi stress berkurang
• Batas kemamp. diulur (Pmax) + 2 - 5%
• Injury tendo terjadi krn gaya kerja otot yg berlebihan
• Tendo & lig. memp. viscoelastic yg beradaptasi thd
peningkatan stress
L ANJUTAN

• Jenis serabut: tunggal, multi

• Letak ligamen: Intra artikuler, Ekstra artikuler, Intra
kapsuler
• Kemamp. tendo & lig. Dipengaruhi oleh: Usia & kehamilan
• exc. 6 mng >> bundel colagen membesar (Tipton, ’70
• Imobilisasi 8 mng >> Pmax turun 39%, rekondisi 5 bl >>
penurunan tinggal 20 %, rekondisi 1 th baru normal
 MENISKUS

• Dilekatkan pd tibia oleh lig. Coronary

• 2/3 bag dalam mendapatkan vaskularisasi minimal
• Inervasi minimal bila cidera NO PAIN
• Fungsi :
– Melicinkan gerak a/ femur vs Tibia.
– Shock absorber
– Menyebarkan pembebanan
– Mengurangi gesekan a/ cartilago
 DAFTAR PUSTAKA
• Lippert LS, 2006. Clinical Kinesiology and Anatomy.
Philadelphia : FA Davis Company
• Neumann DA, 2010. Kinesiology of the Musculoskeletal
System, Foundation for Rehabilitation. Second edition.
Mosby, Elsevier