PERSPEKTIF KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Pendahuluan
•Keperawatan perawatan adalah suatu bentuk yan profesional meliputi bio, psiko,sosial dan spiritual.
•Pelayanan keperawatan bertujuan untuk memenuhi kebutuhan dasar manusia.
•Gawat darurat merupakan suatu kondisi membahayakan kehidupan  yang terjadiscr tiba-
tiba dan dapat terjadi dimana saja  
•Penderita gawat darurat adalah penderita yang o/k suatu penyebab (penyakit, trauma,
KLL, tindakan anestesia)
yang bila tidak segera ditolong akanmengalami cacat,, kehilangan organ tubuh atau meninggal. 
•Keperatawan gawat darurat adalah perawatan yang diberikan padapasien/keluarga yang mengalami ko
ndisi yang membahayakan kehidupan baikaktual/potensial, secara tiba-tiba dan tidak diperkiraka
n ditempat yang tidakdapat dikontrol atau diluar RS (ENA) 
•Asuhan keperawatan yang efektif dan efisien diberikan pada berbagai aspek klinikkegawatan;penyakit 
dalam, bedah, meternitas dll. 
pelayanan keperawatan gadar 
Tradisi  :
  Pemberian pelayanan thd pasien yg memerlukan bantuan 
SEGERA & KRITIKAL
FalAsafah Diperluas :
  Memperhatikan kekhawatiran/pertimbangan pasien & keluarga
  dan aspek yg mempengaruhi yankes.

penatalaksanaan psikologis pasien dan keluarga

•PENDEKATAN KEPADA PASIEN

  TRAUMA TUBUH 

  MASALAH FISIOLOGIS + PSIKOLOGIS

   TUJUAN : 

  MENANGGULANGI            MASALAH FISIOLOGIS    DAN 

PSIKOLOGIS PASIEN

•Pasien tidak sadar, diperlakukan seperti pasien sadar, 
 sentuhan, memanggil nama, memberitahukan setiap tindakan
•Pasien yang mengalami perlukaan/ sakit scr tiba-tiba, cemas
  hebat, takut mati, takut cacat.
  Perawat perlu memiliki sikap percaya diri, hangat dalam
  berespons         menciptakan rasa aman.

  
pendekatan terhadap keluarga
•Beritahukan kondisi pasien dan tindakan yang dilakukan.
•Menggunakan komunikasi teraupetik (Denial, Marah, Agresif, dll)
•Beri kesempatan keluarga mengekspresikan perasaannya dan melihat pasien,
u/ mengurangi ketegangan.
•Segera mengajak pada situasi nyata dengan hati-hati, janganmempertahankan sikap denial.  
tujuan penanggulangan gadar
1.Mempertahankan kehidupan 
2.Mencegah kondisi semakin memburuk 
3.Mempertahankan pasien mempunyai kehidupan yang bermakna. 
   prinsif

•Pertahankan jalan nafas terbuka
•Pengendalian perdarahan dengan manifestasinya
•Evaluasi dan perthankan curah jantung
•Mencegah dan menaggulangi shock, mempertahankan
  sirkulasi efektif
 •Pengkajian fisik dilakukan cepat dan cermat. Kondisi
  kritis,tidak statis
•Lindungi luka dengan kasa steril 
•Pemasangan bidai,trauma servikal
•Catat tanda vital yang akurat

TRIAGE
ENA = Emergency Nursing Association
Emergency medical care essential component of 
providing such care
was the ability to :
1.Recognize & evaluate critical situation
2.Anticipate potensial for development of critical 
situation
   TRIAGE PROCES
USE OF :
•Pre hospital phase of care
•On arrival at the emergency facility
TRIAGE PROCESS AS A KEY FACTOR IN
EXPEDITING LIVE SAVING INTERVENTION
 

•The triage system is applied in emergency care

to sor out those patients who are most seriously 
compromised in their struggle for life
•Standard I ENA’S standard of emergency 
nursing practice states that emergency nurse 
shall TRIAGE EVERY PATIENT entering the 
emergency care system and determine priorities
of care based on physical and psychososial 
needs
Three major triage categories :  
1.  Emergency 
Air way and  breathing difficult
Cardiac arrest
Chest pain & acut dyspnea
Open chest & abdominal wound
Seizure states
Uncontrolled or suspected severe bleeding
Severe head injuri or comatous state
Severe medical problem ; poisoning, overdose &
diabetic complications
2. Urgen 
Chest pain associated with upper respiratory infection
  Burn
  Back injuries with or without spinal cord damage
  persistent nausea, vomiting or diarheaa
  severe pain
3.  Non urgen 
chronic backache
  moderate headache
  minor fractures
  obviously dead on arrival

  Tahapan Proses keperawatan Di Ruang Gawat Darurat 
1.Pengkajian 
a.  Pengkajian awal                triage
b.  Pengkajian segera
1.Airway
2.Breathing
3.Circulation
Kondisi umum, tingkat kesadaran & tanda vital
 Pemeriksaan fisik ; terutama sistem/organ yang mengalami
gangguan utama
Riwayat perjalanan penyakit      efeknya thd
manusia
Kondisi emosi/psikologis
2. Diagnosa Keperawatan 
Diagnosa keperawatan yang sering muncul :
–Bersihan jalan nafas tidak efektif
–Penurunan curah jantung
–Gangguan perfusi jaringan ; cerebral
–Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
3. Intervensi 
Intervensi keperawatan dibuat berdasarkan checklist.
  Mis : Bersihan jalan nafas tidak efektif.
  Intervensi :
1.Auskultasi Paru       (  )
2.Perkusi dan Vibrasi  (  )
3.Postural Drainage  (  )
4.Beri Humidifier  (  )
5.Lakukan Suction  (  )
4. Implementasi 
•Implementasi dibuat berdasarkan  checklist
•Disertai tanggal, jam, nama, perawat dan tanda tangan
5. Evaluasi 
•Metode yang digunakan “SOAP”         Problem oriented
•Evaluasi dilakukan :
  Setiap tindakan selesai
  Selama perawatan di GD