ASUHAN KEPERAWATAN

GERONTIK TN.K DENGAN

HIPERTENSI
DISUSUN OLEH

DEWI NOVITA KOMALASARI

Nama klien/kelayan : Tn.K
Umur : 62 Tahun
Alamat : Jl.Mliwis Slarang Kesugihan
Pendidikan : SD
Jenis Kelamin : Laki-laki
Suku : Jawa
Agama : Islam
Status Perkawinan : Menikah/ Kawin
Tanggal Pengkajian : Selasa, 21 April 2020
Status Kesehatan Saat ini
Keluhan-keluhan utama (PQRST)
(P) Klien mengatakan nyeri dirasakan bertambah saat terlalu banyak
melakukan aktivitas, dan berkurang saat dibawa untuk istirahat
(Q) Klien mengatakan nyeri terasa seperti mencengkram
(R) Klien mengatakan nyeri di tengkuk dan kepala menjalar ke
bagian ekstremitas sebelah kiri
(S) Dari skala 1-10 klien mengatakan skala nyeri 5
(T) Klien mengatakan nyeri muncul 1-5 menit dan nyeri yang
dirasakan hilang timbul
Keluhan lainnya :
• Klien mengatakan memiliki penyakit hipertensi
atau tekanan darah tinggi sudah 1 tahun terakhir,
dan pernah TD 230/120 mmHg
• Saat ini Tn.K masih mengkonsumsi obat
antihipertensi secara rutin.
• Klien mengatakan tidak pernah tidur siang, karena
tidak bisa tidur pada saat siang hari selalu
ketakutan akan terjadinya stroke
• Klien mengatakan mengalami susah tidur, gelisah
dan cemas akan penyakitnya
• Klien mengatakan tidak paham apa itu
hipertensi,penyebab, dan cara mengatasinya
• Klien mengatakan istrinya selalu memasak
makanan yang asin dan pedas-pedas
 Pada saat pengkajian:
pasien tampak meringis menahan nyeri
ditengkut, pasien tampak cemas dan
gelisah, klien juga tampak binging saat
ditanya apa itu hipertensi. Pasien
mengkonsumsi obat Valsatan 80 mg 1x1
TD saat baring : 170/90 mmHg, TD saat
duduk : 170/100 mmHg, TD saat Berdiri :
170/95 mmHg
Hasil pengkajian sullivan : skor 54
(aktivitas mandiri)
Hasil pengkajian MMSE : skor 26 (tidak
ada gangguan kognitif)
 ANALISA DATA

DATA FOKUS ETOLOGI PROBLEM

Ds: Ancaman pada Ansietas
Klien mengatakan memiliki penyakit status
hipertensi atau tekanan darah kesehatan
tinggi, dan pernah TD 230/120
mmHg
Saat ini Tn.K masih mengkonsumsi
obat antihipertensi secara rutin.
Klien mengatakan tidak pernah
tidur siang, karena tidak bisa tidur
pada saat siang hari selalu
ketakutan akan terjadinya stroke
Klien mengatakan mengalami susah
tidur, gelisah dan cemas.

Do :
Klien tampak tidak tidur di waktu
siang hari.
Kontak mata tidak ada
TD 170/100 mmHg
Nadi : 84
Pasien tampak gelisah dan cemas
DATA FOKUS ETOLOGI PROBLEM
Ds : Agen Cidera Nyeri kronis
Klien mengatakan sering pusing, Biologis
masuk angin dan merasa sakit pada
bagian tengkuknya.
Klien mengatakan rasa nyeri yang
dirasakan terkadang mengganggu
aktivitasnya.
(P) Klien mengatakan nyeri dirasakan
bertambah saat terlalu banyak
melakukan aktivitas, dan berkurang
saat dibawa untuk istirahat
(Q) Klien mengatakan nyeri terasa
seperti mencengkram
(R) Klien mengatakan nyeri di tengkuk
dan kepala menjalar ke bagian
ekstremitas sebelah kiri
(S) Dari skala 1-10 klien mengatakan
skala nyeri 5
(T) Klien mengatakan nyeri muncul 1-5
menit dan nyeri yang dirasakan hilang
timbul
 Klien mengatakan susah tidur

Do :
Wajah klien tampak meringis saat
DATA FOKUS PENYEBAB/ETOLOG MASALAH/PROBLE
I M
Ds: Kurang informasi Defisiensi
Klien mengatakan Pengetahuan
tidak paham apa itu
hipertensi,penyebab,
dan cara
mengatasinya
Klien mengatakan
istrinya selalu
memasak makanan
yang asin dan pedas-
pedas

Do:
Klien tampak bingung
dan tidak mengetahui
apa itu hipertensi,
penyebab,dan cara
mengatasinya
 PRIORITAS MASALAH

1. Nyeri kronis berhubungan dengan agen cidera biologis

2. Ansietas berhubungan dengan Ancaman pada status kesehatan
3. Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi
INTERVENSI
 PELAKSANAAN
TINDAKAN /
IMPLEMENTASI
EVALUASI