ASUHAN KEPERAWATAN PALIATIF PADA NY.

A DENGAN
KANKER PARU PARU STADIUM 4
Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Jiwa Yang Diampu
Oleh Ns. Andini Restu Marsiwi S,Kep.M,Kep

Disusun oleh :

5 I, Keperawatan

Rohmayati 181030100295
Fitri Ahdayani 181030100291
Dewi Novianti 181030100314
Ajeng Eka Putri 181030100307
Aisyah Nur Anindah 181030100294
Muhammad Nawazir 181030100293
Siti Fajriyanti Agustin 181030100306
Aliyah Najikhatun Nadiyah 181030100319

PROGRAM STUDI IMU KEPERAWATAN

STIKes WIDYA DHARMA HUSADA TANGGERANG

2020
ASUHAN KEPERAWATAN PALIATIF PADA NY. A DENGAN
KANKER PARU PARU STADIUM 4
Hari jum'at tanggal 18 desember 2020 pukul 12.00 di Rumah Sakit Oke
Sehat tepat nya di ruangan melati, pasien Ny. Aliyah yang terdiagnosa KANKER
PARU PARU stadium 4 mengeluh nyeri yang hebat di dada. Pasien merintih
kesakitan terus menerus. Perawat Rohmayati yang sedang shift siang akan
melakukan tindakan pengkajian nyeri pada Ny. Aliyah yang bertujuan untuk
mengetahui karakteristik nyeri pasien agar segera mendapatkan tindakan yang
tepat.

A. Pengkajian
a. Biodata
Nama : Ny. A
Umur : 40 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Suku / Bangsa : Sunda / Indonesia
Status Perkawinan : Kawin
Tanggal Masuk : 10 desember 2020
Tanggal Dikaji : 15 desember 2020
No. Registrasi : 040510/0022
Diagnosa Medis : CA paru paru
Alamat : Jl waru raya, pamulang. Tanggerang selatan
b. Riwayat Kesehatan Klien
1) Alasan masuk rumah sakit
Sejak 1 tahun yang lalu klien di diagnosa kanker paru paru
oleh dokter. Klien tidak rutin berobat kerumah sakit,
sehingga beberapa bulan kebelakang klien merasa penyakit
nya semakin sakit dan terus bertambah
2) Keluhan utama saat didata
 Klien mengeluh mudah lemah atau lesu, nyeri yang
semakin bertambah dan sesak yang semakin berat
3) Riwayat kesehatan masa lalu
Menurut pengakuan klien, dirinya telah di rawat di RS
WDH selama 1 kali dengan keluhan yang sama, tetapi
selama beberapa bulan belakang ini klien merasakan
adanya keluhan yang semakin bertambah
4) Riwayat kesehatan keluarga
Menurut keterangan klien, bahwa dalam keluarganya ada
yang menderita penyakit Hipertensi dan Diabetes Mellitus
yaitu Ayahnya.

B. DATA FOKUS

No DATA SUBYEKTIF DATA OBJEKTIF

1 Klien mengatakan lemas dan lesu K/U : compos mentis
Klien terlihat lemah atau lesu
TD : 180/80
N : 80 x/menit
S : 36,5oc
Rr : 12 x/menit
2 Klien mengatakan sesak nafas Klien tampak sesak nafas, dan terdapat
alat bantu nafas yang terpasang
3 Klien mengatakan nyeri yang Formula PQRST :
sangat hebat P : nyeri bertambah ketika mencoba
beraktivitas dan batuk lalu nyeri
berkurang ketika sedang istirahat
Q : di tusuk – tusuk
R : nyeri di dada kanan
S : skala 9
T : terus menerus
4 Keluarga klien mengatakan klien Klien tampak gelisah, cemas dan tidak
gelisah dan merintih kesakitan nyaman
C. ANALISA DATA
N DATA PENUNJANG PROBLEM ETIOLOGI
O
1 DS : Nyeri kronis
Klien mengatakan sesak nafas
Klien mengatakan nyeri yang
sangat hebat
DO :
Klien tampak sesak nafas, dan
terdapat alat bantu nafas yang
terpasang
Formula PQRST :
P : nyeri bertambah ketika
mencoba beraktivitas dan
batuk lalu nyeri
berkurang ketika sedang
istirahat
Q : di tusuk – tusuk
R : nyeri di dada kanan
S : skala 9
T : terus menerus
2 DS : Gangguan rasa Efek samping
Keluarga klien mengatakan nyaman terapi (mis.
klien gelisah dan merintih Medikasi, radiasi,
kesakitan kemotrapi)
DO :
Klien tampak gelisah, cemas
dan tidak nyaman
3 DS : Resiko Diagnosis
Klien mengatakan lemas dan ketidakberdayaan penyakit terminal
lesu
DO :
K/U : compos mentis
Klien terlihat lemah atau lesu
 TD : 180/80
N : 80 x/menit
S : 36,5oc
Rr : 12 x/menit

D. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri kronis berhubungan dengan
2. Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan efek samping terapi
(kemoterapi)
3. Resiko ketidakberdayaan berhubungan dengan diagnosis penyakit
terminal