2.

1 PENGKAJIAN

Pengkajian Asuhan Keperawatan Keluarga Berencana

Di.................

PENGKAJIAN KELUARGA BERENCANA

Nama Mahasiswa: Moh Zulkifli Biahimo Tanggal pengkajian : 26 April 2020

NIM : 841418081 Ruangan/RS :-

Tanggal Masuk Rumah Sakit : -

I. Data umum klien :

1. Inisial klien : Ny. S Inisial suami : Tn. Z

2. Usia : 54 Tahun Usia : 49 Tahun

3. Status perkawinan : Menikah Suku : Gorontalo

4. Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Bawa Bentor

5. Pendidikan terakhir : SMA Pendidikan terakhir : SMP

6. Suku : Gorontalo Agama : Islam

7. Agama : Islam

8. Alamat :Jalan Aulia Hubulo,

II. Data umum kesehatan saat ini

TB/BB : …… cm/48 kg
Keadaan umum :

Kondisi klien tampak baik, kesadaran Composmentis

Tanda-tanda vital :

TD:......... mmHg, N : 88x/mnt,

P : 25x/mnt, S : 37,3 0C

Kepala dan rambut :

Bentuk kepala : Bentuk kepala simetris

Keadaan rambut : Tipis, kering dan tidak berbau

Kebersihan rambut :Bersih

Wajah/muka : Bentuk wajah normal dan simetris

Mata : Kedua mata lengkap dan simetris

Konjungtiva : Normal

Sclera : Normal

Gangguan penglihatan : Tidak ada gangguan penglihatan

Hidung : Bentuk hidung simetris, tidak ditemukan cuping hidung

Mulut : Mukosa bibir lembab, tidak ada perdarahan dan lesi

Telinga : Bersih, tidak ditemukan kotoran

Leher : Tidak dikaji

Dada : Tidak dikaji

Payudara : Ukuran Payudara Simetris

Abdomen : Normal dan tidak ditemukan benjolan

Genitalia : Tidak dikaji

Tungkai bawah : Tidak Dikaji

 III. Data umum kebidanan

Status obstetrik : P=2 A=0

Jumlah anak di rumah :

No Umur Jenis Kelamin Cara BB lahir Keadaan

Persalinan Sekarang
1 20 Tahun Laki-laki Normal Sehat
Walafiat
2 17 Tahun Perempuan Normal Sehat
Walafiat

Alasan datang ke klinik : -

Lama perkawinan : 23 Tahun

Masalah untuk hamil : Menopause

Masalah selama kehamilan : -

Masalah setelah melahirkan : -

Riwayat penggunaaan metode kontrasepsi (hormonal/non hormonal) :

No Jenis Kontrasepsi Tahun s/d Tahun Alasan Alasan

Pemakaian Penghentian
Pemakaian

Cara KB yang diminati saat ini :

....................................................................................

Riwayat sosial :

...............................................................................................................

Persetujuan/sikap suami terhadap Metode kontrasepsi yang dipilih :

......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
..........................................

Pengetahuan tentang berbagi metode kontrasepsi (pengertian, keuntungan, efek samping,

kontra indikasi) :

......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................
...............................................................

2.2 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.

2.3 INTERVENSI KEPERAWATAN

No SDKI SLKI SIKI Rasional