Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Keterangan

    Diunggah oleh

    hilman
    23 tayangan4 halaman
    Tiga dokumen tersebut berisi tentang surat keterangan kematian, surat keterangan ahli waris, dan surat kuasa. Surat keterangan kematian mencantumkan detail kematian seseorang bernama AO Nuryadin pada tanggal 2 Januari 1999 akibat sakit. Surat keterangan ahli waris menunjukkan bahwa ahli waris AO Nuryadin adalah Reni Apriliani. Surat kuasa memberi wewenang kepada Hasim untuk mengurus pengajuan dana perluasan se

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Tiga dokumen tersebut berisi tentang surat keterangan kematian, surat keterangan ahli waris, dan surat kuasa. Surat keterangan kematian mencantumkan detail kematian seseorang bernama AO Nuryadin pada tanggal 2 Januari 1999 akibat sakit. Surat keterangan ahli waris menunjukkan bahwa ahli waris AO Nuryadin adalah Reni Apriliani. Surat kuasa memberi wewenang kepada Hasim untuk mengurus pengajuan dana perluasan se

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    23 tayangan4 halaman

    Surat Keterangan

    Diunggah oleh

    hilman
    Tiga dokumen tersebut berisi tentang surat keterangan kematian, surat keterangan ahli waris, dan surat kuasa. Surat keterangan kematian mencantumkan detail kematian seseorang bernama AO Nuryadin pada tanggal 2 Januari 1999 akibat sakit. Surat keterangan ahli waris menunjukkan bahwa ahli waris AO Nuryadin adalah Reni Apriliani. Surat kuasa memberi wewenang kepada Hasim untuk mengurus pengajuan dana perluasan se

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    LAMPIRAN A-5

    UNTUK YANG BERSANGKUTAN

    SURAT KEMATIAN
    No.474.2005/ –Ds/2020

    Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa


    Jatimulya menerangkan bahwa :

    Nama : AO NURYADIN
    Kelamin : Laki-laki
    Tempat/Tgl. Lahir : Garut, 18-12-1973
    Pekerjaan : Buruh Tani/Perkebunan
    Alamat : Kp. Munjul RT.03/RW.11
    Desa Jatimulya
    Kec. Pameungpeuk
    Kab. Garut

    Telah meninggal dunia pada :


    Hari : SELASA
    Tanggal : 02 Januari 1999
    Pukul : 12.00 WIB
    Di : Rumah Kediaman

    Disebabkan karena : SAKIT

    Surat Keterangan ini dibuat atas dasar yang


    sebenarnya.

    Jatimulya, 17 Mei 2020


    A.n.Kepala Desa Jatimulya
    Kaur Perencanaan

    HILMAN AWALUDIN
    PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
    KECAMATAN PAMEUNGPEUK
    DESA JATIMULYA
    Sekretariat : Jln. SMPN I Pameungpeuk No.01 Kode Pos : 44175

    SURAT KETERANGAN AHLI WARIS


    Nomor : 474.2.2005/ -Ds/V/2020

    Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Jatimulya Kecamatan


    Pameungpeuk Kabupaten Garut, menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

    Nama : AO NURYADIN (alm)


    Tempat/Tgl Lahir/umur : Garut, 18-12-1973
    Jenis Kelamin : Laki-laki
    Pekerjaan : Buruh Tani/Perkebunan
    Agama : Islam
    Alamat : Kp. Munjul RT. 03 RW. 11
    Desa Jatimulya
    Kecamatan Pameungpeuk
    Kabupaten Garut.

    Bahwa orang tersebut diatas telah meninggal dunia karena sakit dan untuk
    pengambilan sembako diwariskan Kepada :
    Nama : RENI APRILIANI
    Tempat/Tgl Lahir/umur : Garut, 07-10- 1981
    Jenis Kelamin : Wanita
    Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
    Agama : Islam
    Alamat : Kp. Munjul RT.03 / RW. 11
    Desa Jatimulya
    Kecamatan Pameungpeuk
    Kabupaten Garut.

    Demikian Surat Keterangan Ahli Waris ini dibuat dengan sebenarnya, kepada pihak
    yang berkepentingan agar mengetahui dan dapat dipergunakan seperlunya.

    Jatimulya, 17 Mei 2020


    a.n Kepala Desa Jatimulya
    Kaur Perencanaan

    HILMAN AWALUDIN
    SURAT KUASA
    Yang bertanda tangan dibawah ini :
    Nama : AI SITI JUARIAH
    Jenis Kelmin : Perempuan
    Tempat Tgl lahir : Garut,14 -09-1984
    Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
    Alamat : Kp. Jampang RT.01 / RW.04
    Desa Jatimulya
    Kecamatan Pameungpeuk
    Kabupaten Garut
    Selanjutnya di sebut pihak ke satu (1)

    Nama : HASIM
    Jenis Kelmin : Laki-laki
    Tempat Tgl lahir : Garut,04-04-1958
    Pekerjaan : Buruh Tani/Perkebunan
    Alamat : Kp. Jampang RT.01 / RW.04
    Desa Jatimulya
    Kecamatan Pameungpeuk
    Kabupaten Garut
    Selanjutnya di sebut pihak ke dua (2)

    Bahwa saya selaku pihak ke (1) memberikan kuasa sepenuhnya kepada pihak ke
    dua (2) Untuk pencairan dana perluasan sembako.
    Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan
    sehat jasmani maupun rohani tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun. Apabila di
    kemudian hari surat kuasa ini tidak benar saya bersedia di tuntut sesuai dengan hukum
    yang berlaku.

    Jatimulya, 17 Mei 2020


    Pihak ke 2 (dua) Pihak Ke 1 (satu)
    Yang diberi kuasa Yang memberi Kuasa

    HASIM AI SITI JUARIAH

    Reg no : ................................................
    Mengetahui
    A.n. Kepala Desa Jatimulya
    Kaur Perencanaan

    HILMAN AWALUDIN

    Anda mungkin juga menyukai