Nama : Fadilah Shafraini

NIM : PO714203191044
KELAS : B
Onchocerciasis
Onchocerciasis, atau kebutaan sungai, adalah penyakit
tropis terabaikan (NTD) yang disebabkan oleh cacing
parasit Onchocerca volvulus. Ini ditularkan melalui
gigitan berulang oleh blackflies dari genus Simulium.
Penyakit ini disebut kebutaan sungai karena lalat hitam
yang menularkan infeksi hidup dan berkembang biak di
dekat aliran dan sungai yang mengalir deras,
kebanyakan di dekat desa-desa terpencil. Infeksi dapat
menyebabkan gangguan penglihatan dan terkadang
kebutaan. Selain itu, onchocerciasis dapat menyebabkan
penyakit kulit, termasuk gatal-gatal hebat, ruam, atau
nodul di bawah kulit. Onchocerciasis di seluruh dunia adalah yang kedua setelah trachoma
sebagai penyebab kebutaan yang menular.

Daur Hidup
Selama makan darah, seekor lalat hitam yang
terinfeksi (genus Simulium) memperkenalkan larva
filaria tahap ketiga ke kulit inang manusia, di mana
mereka menembus ke dalam luka gigitan. Angka 1.
Dalam jaringan subkutan, larva nomor 2 berkembang
menjadi filaria dewasa, yang umumnya berada di
nodul di jaringan ikat subkutan. Angka 3. Orang
dewasa dapat hidup di nodul selama kurang lebih 15
tahun. Beberapa nodul mungkin mengandung banyak
cacing jantan dan betina. Betina berukuran 33 hingga
50 cm dan diameter 270 hingga 400 μm, sementara
jantan berukuran 19 hingga 42 mm dengan 130
hingga 210 μm. Pada nodul subkutan, cacing betina mampu menghasilkan mikrofilaria selama
kurang lebih 9 tahun. Mikrofilaria, berukuran 220 hingga 360 μm dengan 5 hingga 9 μm dan
tidak terhalang, memiliki rentang hidup yang dapat mencapai 2 tahun. Mereka kadang-kadang
ditemukan dalam darah perifer, urin, dan dahak tetapi biasanya ditemukan di kulit dan limfatik
jaringan ikat. Angka 4. Seekor lalat mencerna mikrofilaria selama makan darah. Angka 5.
Setelah tertelan, mikrofilaria bermigrasi dari midgut lalat hitam melalui hemocoel ke otot-otot
toraks Angka 6. Di sana mikrofilaria berkembang menjadi larva tahap pertama. Angka 7 dan
kemudian menjadi larva infektif tahap ketiga. Angka 8. Larva infektif tahap ketiga bermigrasi ke
belalai blackfly. nomor 9 dan dapat menginfeksi manusia lain ketika lalat mengambil makanan
darah Nomor 1.

Diagnosis
Diagnosis onchocerciasis bisa sulit pada infeksi ringan, yang lebih umum pada orang yang telah
bepergian ke tetapi bukan penduduk di daerah yang terkena. Ada beberapa cara diagnosis dapat
dibuat:

 Metode diagnosis yang paling umum adalah snip kulit. Pencukuran atau biopsi kulit 1
hingga 2 mg dilakukan untuk mengidentifikasi larva, yang muncul dari snip kulit dan
dapat dilihat di bawah mikroskop ketika shaving atau biopsi ("snip kulit") dimasukkan ke
dalam larutan fisiologis (misalnya saline normal). ). Biasanya enam snip diambil dari
berbagai area tubuh. Reaksi rantai polimer (PCR) dari snip kulit dapat memungkinkan
diagnosis jika larva tidak divisualisasikan.
 Pada pasien dengan nodul di kulit, nodul dapat diangkat dengan operasi dan diperiksa
untuk cacing dewasa.
 Infeksi pada mata dapat didiagnosis dengan pemeriksaan slit-lamp dari bagian anterior
mata di mana larva, atau lesi yang ditimbulkannya, terlihat.
 Tes antibodi telah dikembangkan untuk menguji infeksi, meskipun tidak banyak tersedia
di Amerika Serikat. Tes-tes ini tidak dapat membedakan antara infeksi masa lalu dan saat
ini, sehingga mereka tidak berguna pada orang yang tinggal di daerah di mana parasit itu
ada, tetapi mereka berguna di pengunjung ke daerah ini. Beberapa tes adalah tes umum
untuk infeksi dengan parasit filaria dan beberapa lebih spesifik untuk onchocerciasis.

Pengobatan
Orang yang ditemukan terinfeksi O. volvulus harus dirawat untuk mencegah kerusakan kulit dan
kebutaan jangka panjang. Perawatan yang direkomendasikan adalah ivermectin, yang perlu
diberikan setiap 6 bulan untuk masa hidup cacing dewasa (mis., 10-15 tahun) atau selama orang
yang terinfeksi memiliki bukti infeksi kulit atau mata. Ivermectin membunuh larva dan
mencegahnya menyebabkan kerusakan tetapi tidak membunuh orang dewasa.

Ada pengobatan yang menjanjikan menggunakan doksisiklin yang membunuh cacing dewasa
dengan membunuh bakteri Wolbachia yang menjadi cacing dewasa bergantung untuk bertahan
hidup. Jika Anda terinfeksi, ada kemungkinan dokter ingin mengobati Anda berdua dengan
ivermectin dan dengan doxycycline.

Namun, sebelum pengobatan dimulai, Anda perlu memastikan bahwa Anda tidak juga terinfeksi
Loa loa, parasit filaria lain yang ditemukan di Afrika tengah yang kadang-kadang ditemukan di
daerah yang sama di mana O. volvulus ditemukan, karena Loa loa dapat bertanggung jawab atas
efek samping yang parah pada obat-obatan yang digunakan untuk mengobati onchocerciasis.