CARA PEMERIKSAAN RANGSANG MENINGEAL . • BRUDZINSKI SIGN.

• . KAKU KUDUK. Ini meliputi : Tanda leher menurut Brudzinski,

Tanda
Untuk memeriksa kaku kuduk dapat dilakukan
sbb: tungkai kontralateral menurut Brudzinski,
Tanda pipi
Tangan pemeriksa ditempatkan dibawah kepala
menurut Brudzinski, Tanda simfisis pubis
pasien yang sedang berbaring, kemudian kepala menurut
ditekukan ( fleksi) dan diusahakan agar dagu Brudzinski dan istilah ini sering
mencapai dada. Selama penekukan disalahpahamkan
diperhatikan dengan Tanda Brudzinski 1 ( Brudzinski’s neck
adanya tahanan. Bila terdapat kaku kuduk kita sign),

dapatkan tahanan dan dagu tidak dapat Tanda Brudzinski 2 ( Brudzinski’s contralateral
mencapai leg

dada. Kaku kuduk dapat bersifat ringan atau sign) dstnya.

berat • Tanda Leher menurut Brudzinski
• KERNIG SIGN. Pasien berbaring dalam sikap terlentang,
Pada pemeriksaan ini , pasien yang sedang dengan
berbaring tangan yang ditempatkan dibawah kepala
difleksikan pahanya pada persendian panggul pasien
sampai yang sedang berbaring , tangan pemeriksa yang
membuat sudut 90 derajat. Setelah itu tungkai satu

bawah diekstensikan pada persendian lutut lagi sebaiknya ditempatkan didada pasien untuk
sampai mencegah diangkatnya badan kemudian kepala
membentuk sudut lebih dari 135 derajat pasien difleksikan sehingga dagu menyentuh
terhadap
dada..Test ini adalah positif bila gerakan fleksi
paha. Bila teradapat tahanan dan rasa nyeri kepala
sebelum
disusul dengan gerakan fleksi di sendi lutut dan
atau kurang dari sudut 135 derajat , maka
dikatakan panggul kedua tungkai secara reflektorik.

kernig sign positif. • Tanda tungkai kontra lateral menurut

Brudzinski.

1
Pasien berbaring terlentang. Tungkai yang
akan dirangsang difleksikan pada sendi lutut,
kemudian tungkai atas diekstensikan pada
sendi panggul. Bila timbul gerakan secara
reflektorik berupa fleksi tungkai kontralateral
( fleksi ) persendian panggulnya. Tungkai yang
satu lagi harus
selalu berada dalam keadaan ekstensi ( lurus ) .
Pada keadaan
normal dapat dicapai sudut 70 derajat sebelum
timbul rasa

pada sendi lutut dan panggul ini menandakan
test ini postif.
• Tanda pipi menurut Brudzinski.
sakit dan tahanan. Bila sudah timbul rasa sakit
dan tahanan
sebelum mencapai 70 derajat maka disebut
tanda Lasegue

Penekanan pada pipi kedua sisi tepat dibawah positif. Namun pada pasien yang sudah lanjut
usianya diambil
os zygomaticus akan disusul oleh gerakan
patokan 60 derajat.
fleksi secara reflektorik dikedua siku dengan

gerakan reflektorik keatas sejenak dari kedua

lengan.

• Tanda simfisis pubis menurut

Brudzinski.

Penekanan pada simfisis pubis akan disusul

oleh timbulnya gerakan fleksi secara

reflektorik pada kedua tungkai disendi lutut

dan panggul.

• Tanda Lasegue.

Untuk pemeriksaan ini dilakukan pada pasien

yang berbaring

lalu kedua tungkai diluruskan ( diekstensikan ) ,

kemudian satu

tungkai diangkat lurus, dibengkokkan

2
Refleks patologis Respons: seperti babinski

- Babinski - Stransky

Stimulus : penggoresan telapak kaki bagian Stimulus : penekukan ( lateral ) maksimal jari
lateral dari kaki kelima

posterior ke anterior. Respons: seperti babinski

Respons : ekstensi ibu jari kaki dan - Rossolimo

pengembangan
Stimulus : pengetukan pada telapak kaki
(fanning) jari – jari kaki.
Respons: fleksi jari – jari kaki pada sendi
- Chaddock interphalangealnya

Stimulus : penggoresan kulit dorsum pedis - Mendel - Bechterew

bagian lateral,
Stimulus : pengetukan dorsum pedis pada
sekitar malleolus lateralis dari posterior ke daerah os
anterior.
cuboideum
Respons : seperti babinski
Respons : seperti rossolimo
- Oppenheim
- Hoffman
Stimulus : pengurutan crista anterior tibiae
Stimulus : goresan pada kuku jari tengah pasien
dari proksimal ke distal
Respons : ibu jari, telunjuk dan jari – jari lainnya
Respons : seperti babinski
berefleksi
- Gordon
- Tromner
Stimulus : penekanan betis secara keras
Stimulus : colekan pada ujung jari tengah pasien
Respons : seperti babinski
Respons : seperti Hoffman
- Schaffer
- Leri
Stimulus : memencet tendon achilles secara
Stimulus : fleksi maksimal tangan pada
keras
pergelangan tangan sikap
Respons: seperti babinski
lengan diluruskan dengan bagian ventral
-Gonda menghadap keatas

Stimulus : penekukan ( planta fleksi) maksimal respons : tidak terjadi fleksi di sendi siku
jari kaki keempat

3
 - Mayer

Stimulus : fleksi maksimal jari tengah pasien

kearah telapak tangan.

Respons : tidak terjadi oposisi ibu jari.