Disusun Oleh :
Kelompok 10
1. Yufi Luthfia R 220110100070
2. Aditya Bayukusuma 220110100082
3. Dini Fathania 220110100094
4. Shella Febrita P 220110100106
5. Mika Pratiwi G 220110100118
6. Suci Amalya F 220110090130
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
2013
LEMBAR PENGESAHAN
2
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat rahmat-Nya
kami bisa menyelesaikan penyusunan laporan ini tepat pada waktunya. Laporan ini
membahas salah satu bahasan pada mata kuliah Community Nursing Program III yaitu
Pengkajian Komunitas. Laporan ini disusun bertujuan untuk memenuhi salah satu syarat
untuk mendapatkan nilai mata kuliah Community Nursing Program III tahun 2013.
Laporan ini dapat penyusun selesaikan tepat waktu berkat bantuan berbagai pihak
baik moril dan materil, khususnya bantuan tak ternilai dari Dosen – dosen mata kuliah
Community Nursing Program III sebagai pembina mata kuliah Community Nursing Program
III di Fakultas Keperawatan Universitas Padjadjaran dan pihak dari Puskesmas Gumuruh
sebagai sarana dimana kami memperoleh data serta warga masyarakat Kelurahan Maleer
khusunya warga RT 03 RW 08. Atas bantuan dari semua pihak, penyusun ucapkan terima
kasih.
Kami menyadari bahwa tugas ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu kami
mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak untuk perbaikan pada masa yang akan
datang. Semoga tugas ini bermanfaat, khususnya bagi kami dan semua pihak yang
menggunakannya.
Hormat:
Penulis
3
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN............................................................................................1
KATA PENGANTAR.....................................................................................................2
DAFTAR ISI....................................................................................................................3
DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................................6
ABSTRAK.......................................................................................................................7
BAB I................................................................................................................................8
PENDAHULUAN...........................................................................................................8
1.1 Latar Belakang..........................................................................................................8
1.2 Tujuan........................................................................................................................9
1.2.1 Tujuan Umum.................................................................................................9
1.2.2 Tujuan Khusus................................................................................................9
1.3 Metode Penulisan....................................................................................................10
1.3.1 Lokasi Tempat PKL......................................................................................10
1.3.2 Waktu PKL...................................................................................................10
1.3.3 Teknik Pengumpulan Data...........................................................................10
1.3.4 Data yang Digunakan...................................................................................10
1.4 Sistematika Penulisan.............................................................................................10
BAB II............................................................................................................................11
TINJAUAN LAPANGAN............................................................................................11
2.1 Pengkajian Komunitas...........................................................................................11
2.1.1 Umum...........................................................................................................11
2.1.2 Sosial Ekonomi.............................................................................................14
2.1.3 Gizi...............................................................................................................15
2.1.4 Lingkungan Fisik..........................................................................................17
2.1.5 Status Kesehatan...........................................................................................21
2.1.6 Kematian.......................................................................................................22
2.1.7 Kesehatan Remaja........................................................................................22
2.1.8 Kesehatan Lansia..........................................................................................23
2.1.9 PUS (Pasangan Usia Subur).........................................................................26
2.2 Analisa Data dan Diagnosa Keperawatan............................................................28
2.3 Rencana Keperawatan Komunitas........................................................................31
4
2.4 Implementasi Keperawatan Komunitas...............................................................33
2.5 Evaluasi....................................................................................................................35
BAB III...........................................................................................................................36
PEMBAHASAN............................................................................................................36
BAB IV...........................................................................................................................38
KESIMPULAN DAN REKOMENDASI....................................................................38
4.1 KESIMPULAN.......................................................................................................38
4.2 REKOMENDASI....................................................................................................38
LAMPIRAN - LAMPIRAN.........................................................................................39
Lampiran 1..............................................................................................................39
Evaluasi Kegiatan Komunitas Selama 20 Hari.........................................................39
Lampiran 2..............................................................................................................41
Instrumen Pengkajian Komunitas.............................................................................41
Lampiran 3..............................................................................................................54
Surat Undangan MMRW 08.....................................................................................54
Lampiran 4..............................................................................................................55
Absensi Peserta – Panitia MMRW 08......................................................................55
Lampiran 5..............................................................................................................56
Dokumentasi MMRW 08 (23 November 2013).......................................................56
Lampiran 6..............................................................................................................57
Surat Undangan Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan.......................................57
Lampiran 7..............................................................................................................58
Poster Aksi Sehat Warga RW 08..............................................................................58
Lampiran 8..............................................................................................................59
Leaflet Hipertensi......................................................................................................59
Lampiran 9..............................................................................................................60
Leaflet Diabetes........................................................................................................60
Lampiran 10............................................................................................................61
Leaflet Asam Urat.....................................................................................................61
Lampiran 11............................................................................................................62
Absensi Peserta – Panitia Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan........................62
Lampiran 12............................................................................................................63
Slide Materi Penyuluhan Kesehatan.........................................................................63
5
Lampiran 13............................................................................................................76
Hasil Pemeriksaan Kesehatan Warga RW 08...........................................................76
Lampiran 14............................................................................................................77
Dokumentasi Penyuluhan, Pemeriksaan Kesehatan, dan Kerjabakti........................77
Lampiran 15............................................................................................................78
Plakat untuk Warga RW 08......................................................................................79
REFERENSI..................................................................................................................80
6
DAFTAR LAMPIRAN
ABSTRAK
7
BAB I
PENDAHULUAN
8
realisasikan dalam bentuk kegiatan – kegiatan yang kami laksanakan seperti yang akan
kami paparkan dalam laporan ini. Adapun penjelasan program praktik lapangan
Community Nursing Program III merupakan penerapan konsep, prinsip dan proses
keperawatan komunitas yang diarahkan agar mahasiswa dapat mengaplikasikan teori
keperawatan komunitas, manajemen keperawatan dan teori yang terkait kesehatan
masyarakat.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan praktik belajar lapangan ini mahasiswa mampu
menerapkan asuhan keperawatan komunitas dengan pendekatan proses keperawatan
komunitas.
1.2.2 Tujuan Khusus
Setelah menyelesaikan Program praktik lapangan Community Nursing Program
III mahasiswa dapat :
a. Melaksanakan asuhan keperawatan komunitas dengan menerapkan model
konseptual keperawatan relevan meliputi pengkajian, diagnosa keperawatan,
perencanaan, implementasi dan evaluasi.
b. Menerapkan pendidikan kesehatan dan strategi organisasi komunitas dalam
melaksanakan implementasi keperawatan dalam lima aspek, yaitu :
- Kesehatan Ibu dan Anak
- Lanjut Usia
- Remaja
- Lingkungan
- Pola Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dan Keluarga Sadar Gizi (Kadarzi)
c. Melaksanakan keperawatan komunitas berdasarkan faktor resiko personal, sosial
dan lingkungan
d. Mengkoordinasi sumber-sumber yang ada di komunitas melalui lintas sektor dan
lintas program
e. Mengidentifikasi dan membantu pelaksanaan program puskesmas yang
berhubungan dengan peningkatan kesejahteraan masyarakat dalam bentuk
manajemen keperawatan di puskesmas
9
f. Menerapkan proses penelitian dalam rangka mencegah penyakit dan
meningkatkan kesehatan masyarakat
g. Menerapkan asuhan keperawatan pada keluarga dengan masalah kesehatan
10
Bab ini berisi kesimpulan hasil pembahasan komunitas RT 03 RW 08 Kelurahan
Maleer Kecamatan Batununngal Kota Bandung.
BAB II
TINJAUAN LAPANGAN
Perempuan
Jumlah Jiwa
Laki-laki
70 71 72 73 74 75 76 77 78 79
11
penduduk yang terkaji terdiri dari 78 laki – laki dan 73perempuan. Dengan
komposisi penduduk paling banyak berada pada kisaran umur 21-35 tahun.
97%
d. Pek
Pekerjaan
40
erja
35 an
30
25
20
15 Jumlah
10
5
0
12
e. Golongan Darah
GOLONGAN DARAH
60
50
40
GOLONGAN DARAH
30
20
10
0
A B AB O
IMUNISASI
2 1
Lengkap
Belum Lengkap
Belum Imunisasi
148
f. Imunisasi
13
Mayoritas warga RT 03 RW 08 keseluruhan sudah melaksanakan imunisasi
secara lengkap. Namun terdapat setidaknya 2 orang warga belum lengkap
imunisasi dan 1 orang belum imunisasi.
14
KEPEMILIKAN JAMKESMAS
35
30
25
20
15
KEPEMILIKAN JAMKESMAS
10
5
0
2.1.3 Gizi
a. Frekuensi Makan
15
FREKUENSI MAKAN
35
30
25
20 FREKUENSI MAKAN
15
10
0
1 Kali 2 Kali 3 Kali
35
30
25
FREKUENSI MAKAN LAUK PAUK
20
15
10
0
Setiap Hari Tidak Setiap Hari
30
25
15
10
0
Setiap Hari Tidak Setiap Hari 16
Mayoritas warga RT 03 sudah mengonsumsi sayur-sayuran hamper setiap hari
meskipun tidak sedikit pula yang jarang mengonsumsi sayur-sayuran setiap
harinya.
d. Konsumsi Buah buahan
30
25
15
10
0
Setiap Hari Tidak Setiap Hari
35
30
25
CARA PENYAJIAN MAKANAN
20
15
10
0
Terbuka Kadang Tertutup Tertutup
17
2.1.4 Lingkungan Fisik
a. Perumahan
JENIS RUMAH
50
45
40
35
30
JENIS RUMAH
25
20
15
10
5
0
Permanen Semi Permanen Tidak Permanen
JENIS LANTAI
Tanah
Papan
Tegel / Semen
46
VENTILASI
35
30
25
20 VENTILASI
15
10
0
> 10 % < 10 % Tidak Ada
18
Hampir 60 % rumah warga sudah memiliki ventilasi > 10 % dan sekitar 40 %
sisanya memiliki ventilasi < 10%.
PENCAHAYAAN
45
40
35
30
25 PENCAHAYAAN
20
15
10
0
Masuk Rumah Tidak Masuk Rumah
STATUS RUMAH
30
25
20
STATUS RUMAH
15
10
0
Sewa Bulanan Kontrakan Milik Sendiri
ATAP RUMAH
Genteng
100%
Seluruh rumah warga di RT 03 sudah memiliki atap yang terbuat dari genteng.
19
PENCAHAYAAN RUMAH
18
16
14
12
10 PENCAHAYAAN RUMAH
0
Baik Cukup Kurang
WC
100%
20
15
20
Sebanyak 23 keluarga memanfaatkan sungai sebagai tempat pembuangan
limbah jamban. Keluarga yang memanfaatkan selokan sebagai pembuangan
sebanyak 2 keluarga. Dan sisanya sebanyak 9 keluarga menggunakan septic tank
pribadi dan 12 keluarga menggunakan septic tank umum.
c. Sumber Air
PENYEDIAAN AIR MINUM
AIR KEMASAN
100%
100%
100 % rumah warga di RT 03 memiliki tempat sampah yang terbuka dan tidak
kedap air. Warga biasanya menyimpan sampah rumah tangga di depan rumah dan
dibiarkan untuk nantinya diangkut oleh petugas.
21
PEMANFAATAN SARANA KESEHATAN
YA
100%
Rumah Sakit
Puskesmas
Dokter praktek
Mantri / bidan praktek
16 Dukun
Lain - lain
16
22
2.1.6 Kematian
Dari 46 keluarga yang terkaji, terdapat 2 keluarga yang anggota keluarganya
meninngal dalam satu tahun terakhir dikarenakan sakit.
1% YA, ADA
TIDAK ADA
99%
Sakit
100%
JUMLAH REMAJA DI RT 03 RW 08
160
140
120
100
JUMLAH REMAJA DI RT 03 RW 08
80
60
40
20
0
Remaja Bukan Remaja
23
KEGIATAN REMAJA DI LUAR SEKOLAH
4.5
4
3.5
3
2.5
2
KEGIATAN REMAJA DI LUAR
1.5 SEKOLAH
1
0.5
0
USIA LANSIA
16
14
12
10
USIA LANSIA
8
0
45 - 59 tahun 60 - 75 tahun 76 - 89 tahun ≥ 90 tahun
24
b. Masih Bekerja
MASIH BEKERJA
39%
Ya
Tidak
61%
25
Kegiatan yang biasa dilakukan oleh warga lansia di RT 03 dikala ada waktu
senggang antara lain senam, jogging, pengajian, dan kegiatan lainnya seperti
berwarung. 4 orang melakukan senam di waktu senggang, 5 orang melakukan
jogging, 3 orang melakukan pengajian, dan 11 orang sisanya melakukan kegiatan
lain diluar kegiatan yang sudah disebutkan.
Tidak
100%
26
e. K
KEBIASAAN LANSIA eb
10
ia
9
8 sa
7 an
6
KEBIASAAN LANSIA
5
4
3
2
1
0
Merokok Minum Kopi Minum The Lain- lain
Lansia
5%
PUS
BUKAN PUS
95%
27
b. PUS Drop Out / Putus Obat KB
PUTUS OBAT KB
2
YA
TIDAK
JENIS AKSEPTOR KB
Kondom
Suntik
4 Norplant
Pil
IUD
Kontap
c. Jenis Akseptor KB
28
Jenis KB yang paling banyak digunakan oleh pasangan usia subur (PUS) di
wilayah RW 08 adalah IUD, suntik, dan pil.
d.
PELAYANAN KB
d.
40% d.
Puskesmas
d.
Bidan
d.
60%
d.
d.
d.
d.
Pelayanan KB
KELUHAN PENGGUNAAN KB
YA TERDAPAT KELUHAN
TIDAK TERDAPAT KELUHAN
29
50 % dari pasangan usia subur menyatakan mengalami keluhan selama
menggunakan KB dan 50 % sisanya mengatakan tidak terdapat keluhan selama
menggunakan KB.
30
2.2 Analisa Data dan Diagnosa Keperawatan
N Data Penyebab Masalah
o
1 DO: poswindu kurang berjalan Ada beberapa lansia yang tidak Kesehatan lansia
DS : mengetahui informasi tentang
- berdasarkan pengkajian kesehatan
banyak lansia yang
mengeluhkan masalah
kesehatnnya dan tidak ada
aktifitas yang divasilitasi untuk
meningkatkan kualitas
kesehatnnya.
- Banyak lansia yang bingung
dengan masalah kesehatannya
DO: Beberapa masyarakat masih Kesehatan lingkungan
kali dan sungai yang sudah banyak yang membuang limbah PHBS
tercemar oleh sampah dan rumah tangga dan sampah di
limbah rumah tangga. kali.
Wilayah yang padat penduduk ,
sulit bagi warga mencari tempat
pembuangan yang aman bagi
lingkungan.
DS:
- warga mengatakan bahwa
pembuangan limbah di salurkan
pada kali tersebut tanpa
penyaringan.
- Warga mengaku dampaknya
sudah terasa bagi sumber air
dan mereka harus membeli air
kemasan untuk di konsumsi.
No Masalah Kesadaran Motivasi Kemampuan Sumber Kemudahan Total
masyarakat masyarakat petugas resiko masalah di
kesehatan atasi
1 Kesehatan lansia :
DO: posbindu kurang
berjalan
DS : berdasarkan
28
pengkajian banyak
lansia yang
4 4 3 3 5 19
mengeluhkan masalah
kesehatnnya dan tidak
ada aktifitas yang
divasilitasi untuk
meningkatkan kualitas
kesehatnnya.
Banyak lansia yang
bingung dengan
masalah kesehatannya
2 Kesehatan
lingkungan : PHBS
DO: kali dan sungai
yang sudah tercemar
oleh sampah dan
limbah rumah tangga.
2 3 3 5 3 16
Wilayah yang padat
penduduk , sulit bagi
warga mencari tempat
pembuangan yang
aman bagi lingkungan.
DS: - warga
mengatakan bahwa
pembuangan limbah di
salurkan pada kali
tersebut tanpa
penyaringan.
- Warga mengaku
dampaknya sudah
terasa bagi sumber air
dan mereka harus
membeli air kemasan
untuk di konsumsi.
Keterangan :
1 : Sangat Rendah
29
2 : Rendah
3 : Cukup Tinggi
4 : Tinggi
5 : Sangat Tinggi
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1) Risiko peningkatan penyakit degeneratif lansia b.d posbindu kurang berjalan, lansia
tidak mengetahui informasi tentang kesehatannya
2) Risiko penyebaran penyakit menular bd masalah kesehatan lingkungan: sungai
tercemar sampah, sulitnya mencari pembuangan sampah
30
2.3 Rencana Keperawatan Komunitas
No Masalah Tujuan Strategi Kegiatan Hari / Waktu Tempat PJ
Tanggal
1 Risiko peningkatan Tupan : Pendekatan Kegiatan Sabtu / 30 09.00 - Kantor RW Ibu Siti
penyakit degeneratif menurunnya massa tensi gratis November selesai 08 ( Kader) dan
lansia b.d posbindu angka penyakit Penkes atau 2013 Mahasiswa
kurang berjalan, lansia degenerative penyuluhan
tidak mengetahui lansia sederhana
informasi tentang Pemeriksaan
kesehatannya gula darah
murah
kepada
lansia
Tupen:
setelah dilakukan
tindakan
keperawatan,
lansia mengetahui
pentingnya
mengikuti
posbindu, lansia
mau mengikuti
kegiatan
posbindu, lansia
31
mengetahui
tentang penyakit
degenratif
2. Risiko penyebaran Tupan: tidak Penggeraka Melakukan Minggu / 08.00 - Kantor RW Bapak Asep
penyakit menular bd terjadi n massa pembersihan 1Desember selesai 08 (Ketua RW
masalah kesehatan peningkaatan sampah di 2013 08) dan
lingkungan: sungai jumlah penderita sekitaran Mahasiswa
tercemar sampah, penyakit menular sungai dan
Tupen:
sulitnya mencari lingkungan
Sampah
pembuangan sampah RW 08
disekitaran sungai
Kelurahan
teratasi, adanya
Maleer
tempat
Kecamatan
pembuangan akhir
Batununggal
sampah yang
Kota
dibuat dengan
Bandung
gotong royong,
masyarakat dan
tokoh menyadari
tentang bahaya
sampah terhadap
kesehatan
2.4 Implementasi Keperawatan Komunitas
No Diagnosa Kegiatan Hari/ Tanggal Waktu/ Tempat Peserta Pelaksana Hambatan Solusi
32
Keperawatan
1. Risiko peningkatan Kegiatan Sabtu / 30 09.00 – selesai / Warga lanjut Mahasiswa Cukup 10 menit
penyakit degeneratif tensi gratis November usia di seluruh bekerja sama banyaknya sebelum
lansia b.d posbindu Penkes atau 2013 RW 08 dengan pihak warga yang dimulainya
kurang berjalan, lansia penyuluhan puskesmas datang acara,
tidak mengetahui sederhana
terlambat panitia
informasi tentang Pemeriksaan
sehingga menghubun
kesehatannya gula darah
mulainya gi ulang
murah
acara sedikit perwakilan
kepada
terlambat warga
lansia
sehingga
tidak terjadi
keterlambat
an untuk
kedatangan
ke acara
penyuluhan
2. Risiko penyebaran Melakukan Minggu / 1 08.00 – selesai / Seluruh Mahasiswa Banyaknya Ada
33
tercemar sampah, sungai dan warga lanjut hadir karena dilakukan
2.5 Evaluasi
No Masalah Kegiatan Hari / Tanggal Waktu Evaluasi Saran
1. Risiko peningkatan Kegiatan tensi gratis Sabtu / 30 November 09.00- selesai Kegiatan berjalan
penyakit degeneratif lansia Penkes atau 2013 lancar, wargapun
b.d posbindu kurang terlihat cukup -
34
berjalan, lansia tidak penyuluhan berantusias mengikuti
mengetahui informasi sederhana kegiatan penyuluhan
tentang kesehatannya Pemeriksaan gula dan pemeriksaan
darah murah kepada kesehatan.
lansia
2. Risiko penyebaran Melakukan Minggu / 1 Desember 08.00 - selesai Kegiatan berjalan Sebaiknya jumlah
penyakit menular bd pembersihan sampah 2013 lancar, hanya saja warga yang bisa hadir
masalah kesehatan di sekitaran sungai tidak sedikit warga dalam kegiatan
lingkungan: sungai dan lingkungan RW 08 yang berhalangan kerjabakti dipastikan
tercemar sampah, sulitnya Kelurahan Maleer untuk hadir. kembali setidaknya 1/
mencari pembuangan Kecamatan 2 jam sebelum acara
sampah Batununggal Kota
Bandung
35
BAB III
PEMBAHASAN
Warga RW. 08 mayoritas berjenis kelamin pria, hal ini merupakan sebuah potensi
untuk warga karena tenaga pria dapat dimanfaatkan untuk kegoatan seperti kerja bakti guna
membersihkan lingkungan RW dan pembuatan tempat pembuangan sampah akhir. Dan peran
wanita juga dibutuhkan guna membantu dalam kerja baktikebanyakaan warga adalah warga
dengan usia produktif . Lebih dari setengah jumlah warganya berstatus sudah menikah. Dan
mayoritas bersuku sunda. Pendidikan terkahir yang ditempuh warga adalah SMA, hal ini
merupakan kelemahan karena sulit bagi warga dengan pendidikan terakhir SMA bisa
mendapatkan pekerjaan, namun mayoritas warga RW 08 berprofesi sebagai pekerja swasta.
Partisipasi kunjungan ke posyandu cukup tinggi. Hampir semua warga dengan balita
mengetahui dan antusias mengikuti kegiatan posyandu.Serta peranan kader di setiap RT dalam
hal ini juga sangat berperan baik. Status gizi dalam kategori baik cukup tinggi.
Jumlah pasangan usia subur di RT 03 sendiri tidaklah terlalu banyak. Dari sekian
banyak jumlah warga yang terkaji, didapatkan data sekitar 8 pasang pasangan usia
subur.Mayoritas pasangan usia subur di RT 03 sudah memutuskan penggunaan akseptor KB.
Untuk jenis KBnya sendiri, warga lebih banyak menggunakan IUD sebagai alat kontrasepsi
yang digunakan. Untuk keluhan dari penggunaan KB itu sendiri didapatkan data 50 % dari
pasangan usia subur menyatakan mengalami keluhan dari penggunaan KB. Untuk konsultasi
mengenai penggunaan KB, mayoritas pasangan usia subur mendatangi bidan puskesmas untuk
konsultasi.
Pada saat MMRW yang dihadiri oleh 49 orang. Dalam MMRW mahasiswa dan warga
membahas tentang kesehatan lansia, terkait dengan sedikitnya kemauan lansia yang mau
mengikuti posbindu, serta tidak berjalannya posbindu sesuai dengan seharusnya. Hal lain yang
dibicarakan adalah tentang masalah lingkungan, karena banyaknya warga yang mengeluh
tentang sungai didekat RW yang kotor dan bau, dan rentan menyebarkan penyakit infeksi baik
dari penggunaan air maupun vektor yang berkembang biak di sungai tersebut.
Program dialaksanakan pada tanggal 30 November 2013. Dalam kegiatan ini
mahasiswa akan memberikan penyuluhan kesehatan lansia serta tensi dan pemerikasaan gula
darah dengan harga terjangkau. Pada tanggal 01 Desember 2013 diadakan kerja bakti guna
membersihkan sungai dan lingkungan RW 08. Jumlah warga yang datang cukup banyak dan
36
terlihat antusian mengikuti kegiatan. Setelah kegiatan dilakukan, peserta yang datang
mendapatkan informasi dan pengetahuan dan dapat menyebutkanya kembali.
Data selanjutanya adalah data kepemilikan jamban. 100% warga memiliki wc yang
disalurkan ke sungai dan limbah terbuka, dalam hal ini warga tidak memiliki septic tank yang
memadai . Hal ini menajdi sorotan karena tidak tepat tapi tidak dirasakanmenjadi masalah.
Rata-rata air minum warga diperoleh dari air mineral yang di beli mengingat sumber air
tidak terlalu bersih untuk dijadikan air minum.
Keadaan ventilasi rumah tidak terlalu baik, mayoritas warga memiliki ventilasi < 10%
luas lantai., namun dengan pencahayaan cukup baik. Namun masyarakat tidak terlalu
menganggap ini sebagai masalah.
Sebagian besar warga mengaku membawa anggota keluarganya ke sarana kesehatan
jika ada anggota keluarga yang sakit, dan kebanyakan dari mereka mengnjungi dokter dan
puskesmas.
37
BAB IV
KESIMPULAN DAN REKOMENDASI
4.1 KESIMPULAN
Berdasarkan hasil pelaksanaan kegiatan praktek belajar lapangan yang kami lakukan
selama kurang lebih satu bulan di wilayah RT 03 RW 08 Kelurahan Maleer, Kecamatan
Batununggal, Kota Bandung, beberapa data yang kami temukan sebagai permasalahan di
daerah tersebut utamanya yaitu permasalahn kesehatan warga lanjut usia dan permasalahan
mengenai perilaku hidup bersih dan sehat khususnya di tatanan rumah tangga. Untuk
permasalahan kesehatan lansia sendiri disebabkan oleh kurang pahamnya warga lansia
mengenai penyakit yang diderita baik itu penanganannya maupun komplikasi yang bisa
ditimbulkan. Untuk permasalahan kesehatan lingkungan sendiri disebabkan oleh kurangnya
kesadaran masyarakat untuk menjaga kesehatan lingkungannya meskipun sudah banyak warga
yang mengetahui akan kesehatan lingkungan itu sendiri.
Untuk menanggulangi permasalahan – pemasalahan tersebut, upaya yang kami lakukan
berupa penyuluhan yang kami laksanakan pada hari Sabtu, 30 November 2013 dan kerja bakti
bersama warga RW 08 pada hari Minggu, 1 Desember 2013.
4.2 REKOMENDASI
Hal – hal yang masih perlu dilakukan dalam upaya menangani permasalahan –
permasalahan yang terjadi di wilayah tersebut adalah
a. Memaksimalkan upaya promotif pelaksanaan posbindu di wilayah RW 08 dimana di dalam
kegiatan posbindu tersebut diberikan penjelasan mengenai penyakit-penyakit yang banyak
diderita oleh warga lanjut usia di wilayah RW 08
b. Pengadaan lahan tempat pembuangan sampah sementara sehinnga sampah tidak dibiarkan
berserakan dimana-mana sebelum diangkut oleh petugas pengelolaan sampah
c. Menggalakkan kegiatan kerja bakti secara rutin untuk tetap menjaga kebersihan di sekitar
wilayah RW 08.
38
LAMPIRAN - LAMPIRAN
Lampiran 1
Evaluasi Kegiatan Komunitas Selama 20 Hari
Kegiatan komunitas dimulai pada tanggal 6 November 2013. Kegiatan dimulai dengan
penerimaan di Puskesmas Gumuruh oleh pihak puskesmas sebagai tempat dimana mahasiswa
Fakultas Keperawatan Unpad angkatan 2010 gelombang I melakukan praktek di puskesmas
tersebut. Kegiatan penerimaan di Puskesmas Gumuruh berjalan dengan lancar. Hanya saja
hambatannya adalah belum adanya izin dari Kelurahan Maleer untuk bisa langsung turun ke
masyarakat warga Maleer untuk melakukan pengkajian langsung kepada masyarakat. Saran
untuk kedepannya ada baiknya perizinan dilakukan jauh-jauh hari sebelum dimulainya
kegiatan komunitas oleh mahasiswa sehinnga banyak waktu yang bisa dimanfaatkan untuk
melakukan pengkajian langsung kepada masyarakat.
Kegiatan selanjutnya setelah penerimaan oleh pihak puskesmas adalah melakukan
pengkajian komunitas langsung kepada masyarakat.Kegiatan berjalan lancer, hambatannya
hanya cuaca yang kurang menentu saja.
Setelah pengkajian komunitas pada masyarakat selesai dilaksanakan, kegiatan yang
kami lakukan selanjutnya adalah Musyawarah Masyarakat Desa (MMRW) yang dilaksanakan
pada tanggal 23 November 2013. Kegiatan MMRW berjalan dengan lancar, hanya saja ada
sedikit keterlambatan waktu saat pelaksanaan MMRW karena warga tidak bisa hadir tepat pada
waktunya. Saran untuk selanjutnya, untuk panitia khususnya untuk divisi humas ada baiknya
pejabat RT dan perwakilan warga dihubungi kembali setidaknya 30 menit sebelum dimulainya
acara sehingga warga tidak datang terlambat dan acara bisa dimulai tepat pada waktunya.
Setelah selesai dilaksanakannya acara MMRW dengan warga pada tanggal 23
November 2013, agenda selanjutnya adalah intervensi yaitu penyuluhan kesehatan dan
pemeriksaan kesehatan khususnya untuk warga lanjut usia yang dilaksanakan pada 30
November 2013 dan kerjabakti yang dilaksanakan pada tanggal 1 Desember 2013. Untuk
pelaksanaan penyuluhan kesehatan dan pemeriksaan kesehatan untuk warga lanjut usia, semua
berjalan dengan lancar. Untuk acara kerjabaktipun berjalan dengan lancar meskipun tidak
sedikit warga yang berhalangan hadir untuk mengikuti kegiatan kerjabakti tersebut.
Kegiatan terakhir yang dilakukan selama kegiatan komunitas adalah presentasi Analisa
SWOT di Puskesmas Gumuruh dan evaluasi kegiatan komunitas selama 20 hari (6 November
39
2013 – 3 Desember 2013). Kegiatan berjalan lancar, dan ditutup dengan berpamitan pada
seluruh petugas puskesmas.
40
Lampiran 2
Instrumen Pengkajian Komunitas
a. Pengkajian Warga per KK
KuesionerPengkajian
Kode KK : Dusun: RW: RT:
Alamat :
A. PENGKAJIAN
TipeKeluarga :
KartuKeluarga :
DATA DEMOGRAFI
Nama Anggota Jenis Hub Dlm Suku/ Keadaan Gol. Stat Imuni Keterangan
No Umur Agama Pend. Pek. PUS
Keluarga kelamin Kelg Ras Darah Kes sasi
41
A Jenis Kelamin : F Pendidikan: I Golongan Darah
E Agama:
1. Islam
3. Protestan
4. Katolik
5. Hindu
6. Budha
42
FORMAT IMUNISASI BALITA
CA
USIA HEPATITIS B DPT POLIO MPA
BCG
BALITA K
1 2 3 1 2 3 1 2 3 4
0 – 7 hari
1 Bulan
2 Bulan
3 Bulan
4 Bulan
9 Bulan
II. GIZI
5. Rata-rata Frekuensi makan per haridalamkeluarga :
1. Satu kali 2. Dua kali 3. Tiga kali
6. Cara pengolahan makanan (terutamasayuran) di keluarga
1. Dipotong-cuci-masak 2.Dicuci-potong-masak 3. Potong-masak
7. Konsumsi Lauk-pauk (daging,tahu,tempe,ikan,dsb)
1. YaSetiap hari 2.Tidaksetiaphari
8. Konsumsi sayur-sayuran :
1. Setiap hari 2. Tidaksetiaphari
9. Konsumsi buah-buahan:
1. Setiap hari 2. Tidaksetiaphari
10. Konsumsi garam yodium : 1. ya 2. tidak
11. Pantangan makan dalam keluarga : 1. Ikan 2. Sayur 3. Telur
4. Lain-lain
12. Cara penyajian makanan : 1. Terbuka 2. Kadang tertutup 3.
tertutup
43
III. LINGKUNGAN FISIK (diobservasi)
a. Perumahan
13. Jenis : 1. Permanen 2. Semi permanen 3. Tidak permanen
(panggung)
14. lantai : 1. Tanah 2. Papan 3. Tegel/semen
15. Ventilasi :
1. > 10% dari luas lantai 2. < 10 % dari luas lantai 3. Tidak ada
ventilasi
16. Pencahayaan Sinar matahari:
1. Masuk kedalam rumah 2. Tidak masuk kedalam rumah
17. Luas bangunan/orang : 1. < 8m2/orang 2. ≤ 8m2/orang
18. Pemanfaatan pekarangan : 1. Sayuran 3. Tanaman obat keluarga
2. Buah-buahan 4. Tanaman hias
19. Status rumah : 1. Sewa bulanan 2. Kontrakan 3. Milik sendiri
4. Lain – lain ...................
20. Atap rumah: 1. Sirap (ijuk) 2. Seng 3. Genteng
4. Lain – lain ...........
21. Di rumah terdapat jendela/lubang angin: 1. Ya 2. Tidak
22. Jendela di buka setiap hari: 1. Ya 2. Tidak
23. Pencahayaan rumah: 1. Baik 2. Kurang 3. Cukup
24. Hewanyang banyak di sekitar rumah dan membahayakan kesehatan :
1. Lalat 2. Kecoa 3. Nyamuk 4. Anjing 5. Burung
6. Kucing 7. Lain – lain ................
44
b.Pembuangan (diobservasi)
25. Di mana keluarga buang air besar :
1. Sungai 4. WC
2. Selokan 5.Lain-lain sebutkan..............
3. Sembarang tempat
26. Pembuangan air jamban : 1. Septik tank pribadi 2. Septi tank umum
3. Sungai 4. Selokan
27. Jarak WC dengan sumber air : 1. < 10 m 2. ≥ 10 m
28. Kondisi jamban : 1. Terawat 2. Tidak terawat
c.Sumber air
29. Sumber air :
1. PDAM 3. Sumur gali
5.Sungai
2. Sumber pompa 4. Mata air
30. Penyediaan air minum :
1. PDAM 3. Sumur gali 5.Sungai
2. Sumber pompa 4. Mata air 6. Air minumkemasan
7.Artesis /jetpam
31. Pengelolaan air minum : 1. Dimasak 2. Tidak dimasak
45
2. Tertutup 4. Tergenang
f. Kandang ternak (diobservasi)
40. Kepemilikan kandang ternak : 1. Ya 2. Tidak
41. Letak kandang ternak dengan rumah : 1. Menempel dengan rumah
2. < 10 meter 3. ≥ 10 meter
42. Kondisi kandang : 1. Terawat 2. Tidak terawat
43. Jenishewanternak : 1. Sapi 2. Kambing3. Ayam
4. Bebek5. Lain – lain ………..
b. Kematian
48. Apakah ada anggota keluarga yang meninggal dalam satu tahun terakhir :
1. Ya 2. Tidak
49. Bila ya, disebabkan oleh :
1. Sakit 2. Kecelakaan 3. Lain-lain sebutkan.....................
c. KIA/KB
a) Ibuhamil
50. Umur kehamilan : 1. 1 - 12 mg 2. 12- 24 mg 3. 24 - 36 mg
4. > 36 m
51. Faktor Resiko kehamilan :
1. Resti (ada satu/lebih faktor resiko) 2. Tidak Resti (tidak ada faktor resiko)
Jawaban
No Faktor Resiko
Ya Tidak
a. Usia Bumil < 20 atau > 35 tahun
b. Tinggi badan < 150 cm
c. Jarak kehamilan < 2 tahun
d. Kehamilan > 4 kali
e. Riwayat keguguran sebelumnya
f. Mempunyai riwayat tekanan darah tinggi (> 140/90
g. mmHg)
46
h. Menderita penyakit berat (jantung, asma, DM, dll)
i. Muntah-muntah yang berlebihan
j. Sering pusing
k. Kaki bengkaktidakhilangdenganistirahat
l. Anemia (Hb < 10 gr%), lihat KMS Bumil
Protein urine (+), lihat KMS Bumil
b) Persalinan
69. Pertolongan persalinan anak pada 28 hari terakhir oleh :
1. Tenaga Kesehatan 2. Dukun terlatih 3. Dukun tidak terlatih
70. Bila ke dukun alasannya :
1. Tidak tahu 2. Biaya
3. Budaya/kebiasaan masyarakat 5. Lain-lain..................
71. Tempat pertolongan persalinan :
1. Rumah sakit 4. Di rumah
2. Puskesmas 5. Bidan/dokter praktek
3. Polindes
72. Kondisi bayi :
1. Lahir hidup 2. Lahir mati 3. Lahir cacat
73. Adakah neonatus/bayi yang meninggal padausia ≤ 28 hari :
1. Ya 2. Tidak
c) Buteki
74. Apakah ada buteki :
1. Ya, usia : 1. 1hr-6 bulan 2. 6bl-2 tahun 3. Lebih 2 th
2. Tidak
75. ApakahbutekimemberikanAsiEksklusifpadabayinya :
47
1. Ya 2.Tidak
76. Bila tidak alasannya :
1. Dilarang suami 4. Kecantikan
2. Tidak tahu 5. Pekerjaan
3. Penyakit 6. Lain-lain sebutkan..................
48
Makanan
Kunjungan tambahan
No Nama Usia TB/BB KMS BB di KMS Status gizi Vit. A
posyandu pada usia 6 –
12 bulan
Bwh Bwh Bwh
Ya, 2x Ya, 1x
Ya Tidak grs grs grs Ya Tidak Baik Kurang Buruk lebih Tidak Ya Tidak
setahun setahun
merah kuning hijau
d) Balita
e) Kesehatan Remaja
49
No Nama Usia Kegiatan diluar sekolah Kebiasaan tidak sehat
Penggunaan
Lain Minum Bukan
Karang Kursus Olah obat
Keagamaan Bergadang Rekreasi - Merokok - salah
taruna keterampilan raga terlarang /
lain minum satunya
narkoba
f) Kesehatan Lansia
50
4. Indeks D: Aktivitas mandi, berpakaian, & satu aktivitas lain tidak mandiri
5. Indeks E : Aktivitas mandi, berpakaian, pergi ke toilet & satu aktivitas lain tidak mandiri
6. Indeks F: Aktivitas mandi, berpakaian, pergi ke toilet & berpindah tidak mandiri
7. Indeks G: Ketergantungan semua aktivitas
Kemandirian
No Jenis Aktivitas
Ya Tidak
a. Makan
b. Buang Air Kecil (BAK)
c. Buang Air Besar (BAB)
d. Berpakaian
e. Pergi ke Kamar Mandi
f. Berpindah
g. Mandi
PUS drop
Keluhan
No Nama PUS out/putus Jenis akseptor KB Pelayanan KB
penggunaan KB
obat KB
Ya Tidak Ya Tidak Kondom Suntik Norplant Pil IUD Kontap Puskesmas posyandu Bidan Ya Tidak
51
g) PUS ( pasangan usia subur )
52
94. Jika tidak menggunakan akseptor KB, alasannya:
a. Hamil
b. Dilarang suami
c. Ingin punya anak
d. Takut efek samping
e. Alasan penyakit
a. Tidak cocok
b. Dilarang agama
c. Dilarang suami
d. Ingin punya anak
a. Pusing
b. Haid terganggu
c. Mual
d. Obesitas
e. Keputihan
f. Lain – lain, sebutkan
53
Lampiran 3
Surat Undangan MMRW 08
Perihal: Undangan
Yth. ...............................
di Tempat
tempat : Kantor RW 08
Wassalamualaikum Wr. Wb
49108111113
54
Lampiran 4
Absensi Peserta – Panitia MMRW 08
55
Lampiran 5
Dokumentasi MMRW 08 (23 November 2013)
56
Lampiran 6
Surat Undangan Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan
Perihal: Undangan
Yth. ...............................
di Tempat
tempat : Kantor RW 08
Wassalamualaikum Wr. Wb
57
Lampiran 7
Poster Aksi Sehat Warga RW 08
58
Lampiran 8
Leaflet Hipertensi
59
Lampiran 9
Leaflet Diabetes
60
Lampiran 10
Leaflet Asam Urat
61
Lampiran 11
Absensi Peserta – Panitia Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan
62
Lampiran 12
Slide Materi Penyuluhan Kesehatan
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
Lampiran 13
Hasil Pemeriksaan Kesehatan Warga RW 08
No. Nama Usia BeratBadan TekananDarah AsamUrat Guladarah Kett
1 Ibu Euis 45 tahun 84 kg 4,8 144
2 Ibu Neni 48 tahun 73 kg 110/80 - 167
3 Ibu Lilis 59 tahun - 120/90 - -
4 Bapak Dadang 59 tahun 59 kg - - -
5 Bapak Dedi S 67 tahun 90 kg 130/80 - 108
6 Ibu Een 42 tahun 65 kg 120/80 342
7 Bapak Wahyu 51 tahun 69 kg 110/86 129
8 Ibu Nani 52 tahun 82 kg 110/80 121
9 Ibu Titin 52 tahun 59 kg 130/100 128
10 Jumarsih 53 tahun 53 kg 110/70 3,5 115
11 Ibu Maimunah 72 tahun 49 kg 120/80 - 159
12 Bapak Dadan 59 tahun 59 kg 160/100 3,2 217
13 Ibu Entin 64 tahun 55 kg 140/90 4,8 128
14 Ibu Teti 52 tahun 45 kg 110/90 - 131
15 Ibu Suyatmi 59 tahun - 150/90 4,2 174
16 Ibu Masitoh 59 tahun 60 kg 120/70 - 137
17 Ibu epon 73 tahun - 140/80 3,5 115
18 Yunia 41 tahun 51 kg 100/70 3,2 160
19 Ade 47 tahun 59 kg 120/80 6,4 136
20 Ibu Uun 57 tahun - 190/100 - 147
87
21 Ibu Euis Tuti 67 tahun 39 kg 200/100 - 123
22 Ibu Soni 61 tahun 52 kg 130/80 5,9 159
23 Nadirah 54 tahun 50 kg 140/100 4,4 129
24 Ibu Wiwi 49 tahun 65 kg 160/100 4,7 107
25 Ibu Dewi 41 tahun 65 kg 140/100 5,5 78
26 Ibu Titi 58 tahun 61 kg 160/90 3,6 348
27 Ibu Uum 68 tahun 56 kg 140/80 - 178
28 Ibu Toyib 76 tahun 50 kg 140/80 6,3 111
29 Ibu Uun 57 tahun 65 kg 140/80 - -
30 Ibu Tunik 63 tahun 61 kg 120/80 6,1 142
31 Ibu Kokom 52 tahun - - - -
32 Mainar 56 tahun 56 kg 190/100 8,4 134
33 Ibu Tini 54 tahun 52 kg 110/80 3,9 138
34 Lilis 57 tahun 44 kg 120/80 6,6 85
35 Ibu Ika 36 tahun 89 kg 120/70
36 Ibu Siti 48 tahun 65 kg 120/80 5,1 87
37 Bapa Anto 33 tahun 75 kg 120/90 9,4 90
38 Bapa Rahmat 52 tahun 46 kg 180/110 6,6 94
39 Mirna 22 tahun 40 kg 110/60 86
Lampiran 14
Dokumentasi Penyuluhan, Pemeriksaan Kesehatan, dan Kerjabakti
Penyuluhan Kesehatan
88
Pemeriksaan Kesehatan
Kegiatan Kerjabakti
89
Penyerahan Kenang-kenangan untuk Warga RW 08
Lampiran 15
Plakat untuk Warga RW 08
90
REFERENSI
Stanhope, Marcia. 2007. Buku saku keperawatan komunitas : pengkajian, intervensi, dan
penyuluhan. Edisi 3. Jakarta : EGC
Anderson, Alizabet T. 2006. Buku ajar keperawatan komunitas : teori dan praktek.
Edisi 3. Jakarta : EGC
Mubarak, Wahit Iqbal. DKK. 2011. Ilmu keperawatan komunitas pengantar dan teori. Jilid 1.
Jakarta : Salemba Medika
Mubarak, Wahit Iqbal. DKK. Ilmu keperawatan komunitas konsep dan aplikasi. Jilid
2. Jakarta : Salemba Medika
91