NAMA : FEBRILIA DAMAYANTI .
H
NIM : 17.1452
KLASIFIKASI DATA
Kategori dan sub kategori
Kategori fisiologis
Sub kategori = respirasi
Sub kategori = sirkulasi
Sub kategori = nutrisi dan cairan
Sub kategori = eliminasi
sub kategori = aktivitas dan istirahat
Sub kategori = neurosensori
Sub kategori = reproduksi dan seksualitas
Kategori priskologis
Sub kategori = nyeri dan kenyamanan
Sub kategori = integritas ego
Sub kategori = pertumbuhan dan
perkembangan
Kotegori perilaku
Sub kategori = kebersihan diri
Sub kategori = penyuluhan dan pembelajaran
Sign dan symptoms
Ds : - klien mengeluh sesak nafas sejak 1
minggu yang lalu
- Klien mengatakan mempunyai
riwayat merokok sejak usia 20 tahun
Do : - klien nampak sesak
- Pernafasan 28x/menit
- Mempunyai riwayat merokok
Ds : tidak ada keluhan
Do : - nadi 88x/menit
Ds : - klien mengatakan nafsu makan
berkurang semakin memburuk sejak 2
minggu yang lalu
- Klien mengatajan minum air hanya
sekitar 4 gelas sehari
Do : - makanan dihabiskan hanya setengan
porsi kadang-kadang seperempat porsi
Do : - urin berwarna kuning pekat
Ds : - klien mengatakan adanya gangguan
tidur
- Klien mengatakan kadang terbangun
tengah malam
Do : - klien tampak cemas
Ds: - klien mengatakan sejak kondisi
terganggu pasien sudah tidak dapat lagi
berjalan-jalan ke keluarganya
- Klien mengatajan hanay melakukan
aktifitas ringan di bantu oleh istrinya
Do : - ditemukan ada luka pada daerah
sacrum dan tumit
-
Ds : - klien mengatakan nyeri pada daerah
yang luka
Do :- skala nyeri 5
-
-
-
Ds : - pasien mengatakan tidak mengetahui
mengenai penyakitnya
Kotegori relasional
Sub kategori = interaksi sisoal
Kategori lingkungan
Sub kategori = keamanan dan proteks
Kategori dan sub kategori
Kategori fisiologis
Sub kategori = respirasi
Sub kategori = sirkulasi
Sub kategori = nutrisi dan
cairan
Sub kategori = eliminasi
sub kategori = aktivitas dan
istirahat
Sub kategori = neurosensori
-
-
ANALISA DATA
Sign dan symptoms Diagnosa keperawatan
Ds : - klien mengeluh sesak
nafas sejak 1 minggu yang
lalu
- Klien mengatakan POLA NAFAS TIDAK
mempunyai riwayat EFEKTIF
merokok sejak usia
20 tahun
Do : - klien nampak sesak
- Pernfasan 28x/menit
- Mempunyai riwayat
merokok
Ds : tidak ada keluhan
Do : - nadi 88x/menit
Ds : - klien mengatakan
nafsu makan berkurang
semakin memburuk sejak 2
minggu yang lalu
- Klien mengatajan
minum air hanya RESIKO DEFISIT NUTRISI
sekitar 4 gelas sehari
Do : - makanan dihabiskan
hanya setengan porsi kadang-
kadang seperempat porsi
- BB = 52 kg
- TB = 169 cm
Do : - urin berwarna kuning
pekat
Ds : - klien mengatakan
adanya gangguan tidur
- Klien mengatakan GANGGUAN POLA TIDUR
kadang terbangun
tengah malam
Do : - klien tampak cemas
Ds: - klien mengatakan sejak
kondisi terganggu pasien
sudah tidak dapat lagi
berjalan-jalan ke keluarganya
- Klien mengatajan
hanay melakukan
 aktifitas ringan di
bantu oleh istrinya
Do : - ditemukan ada luka
pada daerah sacrum dan
tumit
Sub kategori = reproduksi -
dan seksualitas
Kategori priskologis
Sub kategori = nyeri dan Ds : - klien mengatakan nyeri
kenyamanan pada daerah yang luka NYERI AKUT
Do :- skala nyeri 5
Sub kategori = integritas ego -
Sub kategori = pertumbuhan -
dan perkembangan
Kotegori perilaku
Sub kategori = kebersihan -
diri
Sub kategori = penyuluhan Ds : - pasien mengatakan
dan pembelajaran tidak mengetahui mengenai
penyakitnya
Kotegori relasional
Sub kategori = interaksi -
sisoal
Kategori lingkungan
Sub kategori = keamanan dan -
proteks

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Pola Nafas Tidak Efektif Berhubungan Dengan penurunan ekspansi paru

2. Resiko Defisit Nutrisi Berhubungan Dengan
3. Gangguan Pola Tidur Berhubungan Dengan kecemasan
4. Nyeri Akut Berhubungan Dengan agen injury fisik

DIAGNOSA PRIORITAS

1. Nyeri Akut Berhubungan Dengan agen injury fisik

2. Pola Nafas Tidak Efektif Berhubungan Dengan penurunan ekspansi paru
3. Resiko Defisit Nutrisi Berhubungan Dengan ketidakmampuan mencerna makanan
4. Gangguan Pola Tidur Berhubungan Dengan kecemasan