DATA FOKUS

Nama : An.“A”
Ruangan : Ketilang

Data Subyektif Data Obyektif

- Ibu klien mengatakan anaknya - Klien tampak gelisah
BAB ±10 kali/hari disertai - Mata klien tampak cekung.
muntah ±10 kali/hari. - Turgor kulit menurun.
- Ibu klien mengatakan anaknya - Membran mukosa: kering
lemas. - Peristaltik 14x/mnt
- Ibu klien mengatakan anaknya - BB: 4 kg
tidak seceria sebelum ia sakit. - IMT:13,3
- Ibu klien mengatakan bokong - Skor balance : -82 cc/hari
anaknya agak merah. - Skor Dehidrasi : dehidrasi sedang
- Klien tampak lemah
- BAB >10x/hr cair/encer
- Ibu klien tampak cemas
- Tampak terpasang infus asering 20
tetes / menit.
- TTV: N : 112 x/i
P : 26 x/i
S : 36,3 °C
- Bokong klien tampak merah
 ANALISA DATA

No Data Etiologi Masalah

Peningkatan tekanan
1. DS : osmotik Defisit volume cairan
- Ibu klien mengatakan anaknya
BAB ±10 kali/hari disertai Pergeseran cairan dan
elektrolit ke dalam
muntah ±10 kali/hari. usus
- Ibu klien mengatakan
anaknya tidak seceria Peningkatan motilitas
sebelum ia sakit. usus

- Ibu klien mengatakan

anaknya merasa lemas. Peristaltik usus
meningkat
DO :
- Klien tampak lemah. Diare
- BAB >10 x/hr dengan
konsistensi BAB cair / encer. Pengeluaran cairan
- Klien tampak gelisah dan elektrolit
meningkat
- Mata klien tampak cekung.
- Turgor kulit menurun.
Defisit volume cairan
- Membran mukosa: kering
- Peristaltik 14x/mnt
- BB: 4 kg
- Skor balance : - 82 cc/hari
- Skor Dehidrasi : dehidrasi
sedang
- TTV :
N : 112 x/mnt
S : 36,3 ºC
2. P : 26 x/mnt Nutrisi kurang dari
Mual dan muntah kebutuhan
- Tampak terpasang infus
 asering 20 tetes / menit.
Pengeluaran isi
DS : lambung
- Ibu klien mengatakan
anaknya BAB ±10 kali/hari Anoreksia
disertai muntah ±10
kali/hari. Intake yang inadekuat
- Ibu klien mengatakan
anaknya merasa lemas. Nutrisi kurang dari
kebutuhan

3. DO : Resiko kerusakan
- IMT:13,3 Lembab yang terus integritas kulit
menerus
Faktor resiko
- Ibu klien mengatakan Perubahan kontur kulit
bokong anaknya agak
merah. Iritasi (merah)

- Bokong klien tampak merah Resiko Kerusakan

integritas kulit