PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM LIRBOYO

NOMOR : 09/ /RSUL/XII/2019

TENTANG
PEMBERLAKUAN BUKU PEDOMAN PENGORGANISASIAN
KOMITE KESEHATAN LAINNYA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM LIRBOYO

1. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dan mutu tenaga
kesehatan non keperawatan perlu adanya pedoman pengorganisasian komite
kesehatan lainnya Rumah Sakit Umum Lirboyo.
2. Bahwa untuk kepentingan tersebut diatas, perlu diterbitkan Peraturan Direktur
tentang Pedoman Pengorganisasian Komite Kesehatan Lainnya Rumah Sakit
Umum Lirboyo.
1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit.
2. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
3. Peraturan Pemerintah No 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan.
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1045/Menkes/Per/XI/2006 tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit di
Lingkungan Departemen Kesehatan.
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1277/MENKES/SK/X/2001 tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen
Kesehatan.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PEMBERLAKUAN BUKU PEDOMAN PENGORGANISASIAN

KOMITE KESEHATAN LAINNYA RUMAH SAKIT UMUM
LIRBOYO
Pertama : Memberlakukan buku Pedoman Pengorganisasian Komite Kesehatan
Lainnya Rumah Sakit Umum Lirboyo sebagaimana tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini.
Kedua : Buku Pedoman Pengorganisasian Komite Kesehatan LainnyaRumah
Sakit Umum Lirboyo harus dievaluasi sekurang-kurangnya setiap 3
(tiga) tahun sekali dan apabila diperlukan, dapat dilakukan perubahan
sesuai dengan perkembangan yang ada.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di
kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kediri
Pada tanggal : 13 Des 2019

ii
 Direktur RSU Lirboyo Kediri
dr. Ava Adenia Rahmi
NIK. 06060001

KATA PENGANTAR

Puji Syukur Kehadirat Allah SWT kami sampaikan, karena berkat Rahmat-Nya, maka
buku panduan ini dapat terselesaikan dengan baik dan tanpa suatu halangan apapun. Kami
sampaikan banyak terima kasih kepada semua unit terkait yang juga telah ikut membantu
dalam penyelesaian buku panduan pengorganisasian Komite Kesehatan Lainnya.

iii
 Diharapkan dengan adanya panduan pengorganisasian Komite Kesehatan Lainnya dapat
digunakan Sebagai pedoman penyelenggaraan organisasi komite tenaga kesehatan non
keperawatan agar sesuai dengan undang-undang dan dapat menerapkan konsep organisasi
dan tata kerja komite di Rumah Sakit Umum Lirboyo sesuai dengan undang-undang.

Demikian buku panduan pengorganisasian Komite Kesehatan Lainnya ini kami susun,
saran dan kritik tentunya sangat kami harapkan, agar dapat melengkapi kekurangan dalam
susunan dalam buku panduan ini. Demikian kami sampaikan terima kasih.

Kediri, 13 Des 2019

Penyusun

DAFTAR ISI

Halaman
Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Lirboyo........................................................... ii
Kata pengantar................................................................................................................ iv
Daftar Isi......................................................................................................................... v
iv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang...................................................................................... 1
B. Tujuan Pedoman................................................................................... 1
C. Ruang Lingkup...................................................................................... 1
D. Landasan Hukum.................................................................................. 1
BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT UMUM LIRBOYO KEDIRI
A. Deskripsi Rumah Sakit Umum Lirboyo................................................ 2
B. Sejarah Rumah Sakit umum Lirboyo.................................................... 2
BAB III VISI,MISI,FALSAFAH,TUJUAN,MOTTO DAN KOMITMEN RUMAH SAKIT
UMUM LIRBOYO
A. Visi Rumah sakit Umum Lirboyo ........................................................ 3
B. Misi Rumah Sakit Umum Lirboyo........................................................ 3
C. Falsafah Rumah Sakit Umum Lirboyo.................................................. 3
D. Tujuan Rumah Sakit Umum Lirboyo.................................................... 3
E. Memo Rumah Sakit Umum Lirboyo..................................................... 3
F. Komitmen Rumah Sakit Umum Lirboyo.............................................. 3
BAB IV VISI, MISI, FALSAFAH, TUJUAN, DAN MOTTO KOMITE KESEHATAN
LAINNYA
A. Visi Komite Kesehatan Lainnya Rumah Sakit Umum Lirboyo............ 4
B. Misi Unit farmasi Rumah Sakit Umum Lirboyo................................... 4
C. Falsafah Unit farmasi Rumah Sakit Umum Lirboyo............................ 4
D. Tujuan Unit farmasi Rumah Sakit Umum Lirboyo............................... 4
E. Motto Unit farmasi Rumah Sakit Umum Lirboyo................................ 4
BAB V STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT UMUM LIRBOYO
A. Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Lirboyo................................ 5
BAB VI STRUKTUR ORGANISASI KOMITE KESEHATAN LAINNYA
A. Struktur Organisasi Komite Kesehatan lainnya ................................... 6
B. Daftar Nama Struktur Organisasi Komite Kesehatan Lainnya............. 6
BAB VII URAIAN JABATAN
A. Ketua Komite Kesehatan Lainnya......................................................... 7
B. Sekretaris Komite Kesehatan Lainnya.................................................. 7
C. Sub Komite Kredensial......................................................................... 8
D. Sub Komite Mutu.................................................................................. 9
E. Sub Komite Etik dan Disiplin............................................................... 10
BAB VIII TATA HUBUNGAN KERJA
A. Diagram tata Hubungan Kerja............................................................... 11
B. Hubungan kerja dengan Komite Kesehatan Lainnya............................ 11
BAB IX POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONEL
A. Pola ketenagaan dan kualifikasi sumber daya manusia Komite Kesehatan
Lainnya.................................................................................................. 12
B. Kriteria Petugas Instalasi Farmasi......................................................... 12
C. Rekrutmen dan Seleksi.......................................................................... 13
D. Peningkatan Kompetensi Tenaga Komite Kesehatan Lainnya.............. 13

BAB X PENILAIAN KERJA......................................................................................... 14

BAB XI KEGIATAN ORIENTASI
A. Kegiatan orientasi.................................................................................. 15
BAB XII PERTEMUAN ATAU RAPAT
A. Rapat Rutin.......................................................................................... 16
v
 B. Rapat Insidentil.................................................................................... 16
BAB XIII PELAPORAN
A. Alur Pelaporan Secara Internal............................................................. 17
B. Tujuan.................................................................................................. 17
C. Proses Pendataan dan Pelaporan ......................................................... 17
D. Cara Kerja Pembuatan Laporan............................................................ 17
Daftar Pustaka........................................................................................................................... 18

vi