PEMBELAJARAN JARAK JAUH

STASE ILMU KESEHATAN MATA

RSUD CHASBULLAH ABDULMADJID BEKASI
FK UIN SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
PERIODE 15-26 JUNI 2020

Nama : Jamaluddin Lukman

NIM : 41181396000002
Pembimbing : dr. Irsad Sadri, Sp.M

OKLUSI SALURAN LAKRIMAL BERHUBUNGAN DENGAN KERATITIS

INFEKSI
Guigang Li, Jingmin Guo, Rong Liu, Weikun Hu, Lingjuan Xu, Juan Wang, Subo Cai,
Hong Zhang, and Yingting Zhu

Introduksi
Keratitis infeksi, peradangan kornea yang disebabkan oleh patogen, merupakan salah satu
penyebab utama kebutaan monokuler, kedua setelah dunia katarak secara luas.. Patogen yang
diketahui dari keratitis infeksi adalah bakteri, jamur, virus, protozoa, dan parasit . Faktor
risiko utama untuk keratitis infeksi termasuk trauma okular, pemakaian lensa kontak, operasi,
mata kering, kelainan bentuk kelopak mata, kerusakan sensasi kornea, penggunaan steroid
topikal kronis dan immunosupresor.

Sistem drainase air mata sangat penting untuk pemeliharaan kesehatan permukaan mata,
aliran air mata dapat menyapu bahan kimia berbahaya dan patogen dan menjaga kornea agar
tidak terinfeksi. Namun, saluran lakrimal sangat kecil, bisa berubah ke dalam oklusi yang
menghalangi keluarnya air mata dari kantung konjungtiva. Akibatnya, obstruksi sistem
drainase ini bisa bawaan atau diperoleh, yang dapat menyebabkan epifora dan discharge
mukopurulen. Penyumbatan saluran lakrimal pada akhirnya akan menyebabkan peradangan,
dan lebih buruk lagi, akumulasi bahan berbahaya dan patogen, seperti jamur dan bakteri, di
kantung konjungtiva, meningkatkan risiko infeksi kornea.

METODE
Sebuah studi kasus prospective non-control dilakukan pada 31 mata (28 pasien) dengan
keratitis infeksi di Rumah Sakit Tongji dari Desember 2012 hingga Mei 2013 Pasien dengan
ulkus Mooren, keratitis marginal, keratitis interstitial dan ulkus ateromatosa dikeluarkan dari
penelitian ini.
Diagnosis klinis keratitis infeksi dibuat berdasarkan riwayat terperinci (termasuk berulang
atau tidak), gambaran khas dari bekas luka kornea, neovaskularisas, pemeriksaan
mikroskopis slit-lamp, segmen anterior Optical Coherence Tomography (seperti OCT),
confocal microscopy, cornea scrape , pemeriksaan mikrobiologis , gejala khas seperti
penglihatan kabur, fotofobia ekstrem, nyeri , kemerahan.
Untuk pasien yang didiagnosis keratitis infeksi, pemeriksaan irigasi sistem drainase lakrimal
dilakukan segera setelah diagnosis positif dan sebelum perawatan medis apa pun
HASIL

Hasil Setelah perawatan medis dan operasi kornea, termasuk debridemen kornea atau operasi
transplantasi, infeksi dikendalikan dan epitel kornea sembuh dalam satu hingga tiga minggu
dalam dua puluh delapan mata (90%). Untuk tiga kasus pasien yang menderita dacryocystitis
kronis yang rumit dengan keratitis jamur (dua kasus) dan keratitis bakteri (satu kasus,),
ulserasi berkembang pada minggu pertama. Namun, infeksi tersebut dikendalikan dan epitel
kornea sembuh hanya setelah operasi pengerukan saluran lakrimal dilakukan.

DISKUSI

Penelitian ini mengungkapkan bahwa keratitis infeksi sangat berkorelasi dengan obstruksi
duktus lakrimal (sekitar 35%). Obstruksi saluran lakrimal dapat menunda pembersihan film
air mata, mengubah flora mikroba normal dan membuat kornea bertanggung jawab terhadap
infeksi. Di sisi lain, keratitis infeksius dapat menyebabkan obstruksi duktus lakrimal terutama
obstruksi kanalikuli bagian bawah. Oleh karena itu penting untuk membuat diagnosis dini
obstruksi saluran lakrimal untuk pengendalian infeksi kornea. Sama pentingnya untuk
mengobati keratitis infeksius melalui obat yang tepat sedini mungkin dan pembedahan kornea
bila diperlukan.

Source:
Li G, Guo J, Liu R, Hu W, Xu L, Wang J, Cai S, Zhang H, Zhu Y. Lacrimal Duct Occlusion
Is Associated with Infectious Keratitis. Int J Med Sci. 2016 Oct 17;13(10):800-805. doi:
10.7150/ijms.16515. PMID: 27766030; PMCID: PMC5069416.
Diakses dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5069416/