FORMULIR PERMOHONAN

KERJASAMA PEMBIAYAAN UMROH

Nama : …………………………………………………………………………
NIK : …………………………………………………………………………
Tempat/Tgl. Lahir : ………………………………………………………………………..
Usia : …………………………………………………………………………
Pekerjaan : ………………………………………………………………………..
No. HP : ……………………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..

Rencana Paket Yang diambil : a. Rp. 2.000.000 Masa Tunggu 3 tahun

b. Rp. 5,000,000 Masa Tunggu 2 tahun
c. Rp. 10.000.000 Masa Tunggu 1 tahun

Pilihan Jasa Travel : a. Pena Tour and Travel

b. Albaarik Tour and Travel
c. Albadriah Tour Travel
d. Lainnya ………………………………………………..

Ketentuan-Ketentuan :
1. Mengisi Formulir Permohonan
2. Calon Jama'ah menyetorkan uang tunai atau transver ke rekening bank :
a. BRI : 009401032334505 a.n. Jujun Juhanda, S.Sos.I
b. BCA : 7740438209 a.n. Jujun Juhanda, S.Sos.I
c. BJB : 0084057002100 a.n. Jujun Juhanda, S.Sos,I
3. Kwitansi pembayaran akan diserahkan setelah proses pembayaran
4. Dana Umroh sebesar Rp. 25.000.000 akan diserahkan ke travel umroh setelah
jatuh tempo masa tunggu selesai
5. Jika Calon Jamaah melakukan pembatalan setelah setor maka uang akan
dikembalikan utuh setelah 6 bulan berjalan dari mulai pendaftaran
6. Perhitungan paket umroh Rp. 25.000.000,- belum termasuk biaya Paspor dan Vaksin
7. Jika calon Jamaah meninggal dunia sebelum masa tunggu selesai maka dana akan
dilimpahkan ke Ahli Waris Calon Jama'ah
8. Untuk waktu dan jadwal keberangkatan akan diatur kemudian oleh Jasa Travel
setelah jatuh tempo masa tunggu selesai
9. Setelah calon jamaah diserahkan ke Jasa Travel maka yang bertanggung jawab
selanjutnya adalah Pengelola Jasa Travel
……………………………., …………………….20….
Pengelola, Pemohon,

(………………………………………………) (…………………………………………………)