Skripsi Bela Anita

HUBUNGAN POLA ASUH, POLA MAKAN DAN STATUS
EKONOMI TERHADAP KEJADIAN STUNTING PADA

BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
CUBADAK KABUPATEN PASAMAN
TAHUN 2020
SKRIPSI
DISUSUN OLEH :
BELA ANITA
NIM :1613201009
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASAYARAKAT

FAKULTAS KESEHATANUNIVERSITAS
FORT DE KOCK BUKITTINGGI
TAHUN 2020
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan rahmat
dan karunia-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini
dengan judul “Hubungan Pola Asuh, Pola Makan Dan Status Ekonomi Terhadap
Kejadian Stunting Pada Balita Di Wilyah Kerja Puskesmas Cubadak Kabupaten
Pasaman Tahun 2020”. Yang merupakan salah satu syarat yang harus dipenuhi dalam
rangka untuk menyelesaikan pendidikan dan memperoleh gelar Sarjana kesehatan
masyarakat di Universitas Fort De KockBukittinggi.
Dalam penyusunan skripsi ini penulis banyak mendapatkan bimbingan, arahan, dan
dukungan dari berbagai pihak. Terutama ibu Dr.Hj. Evi Hasnita, S.Pd, M.Kes selaku
Pembimbing I dan Ibu Hj. Adriani, S.Kp, M.Kes, selaku Pembimbing II, yang telah
mengarahkan dan memberikan bimbingan, pemikiran serta dorongan semangat kepada
penulis. Pada kesempatan ini perkenankan penulis mengucapkan terimakasih kepada
yang terhormat :
1. Ibu DR. Hj. Evi Hasnita selaku Rektor Universitas Fort De Kock Bukittinggi, yang
telah memberikan fasilitas dan sarana kepada penulis selama perkuliahan.
2. Ibu Oktavianis, S.ST, M. Biomed, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Universitas
Fort De Kock Bukittinggi
3. Ibu Hj. Adriani, S.Kp, M.Kes selaku Ketua Prodi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Fort De KockBukittinggi
i
ii
4. Ibu Ns. Silvia, M. Biomed selaku Penguji I yang banyak memberikan ilmu kepada
penulis, memberikan solusi dan juga support.
5. Ibu Shantrya Dhelly Susanti, SST, M. Kes selaku Penguji II yang banyak
memberikan ilmu kepada penulis, memberikan solusi dan juga support.
6. Bapak/Ibu staff dosen Universitas Fort De Kock Bukittinggi yang telah memberi
pengetahuan, peran serta, nasehat dan semangat pada penulis.
7. Untuk yang teristimewa keluarga tercina terimakasih atas dukungannya, jerih payah
dan pengorbanannya, serta do’a yang tidak terhingga untuk mengiringi setiap
langkahku
8. Serta semua sahabat dan rekan-rekan seperjuangan yang tidak dapat penulis
sebutkan namanya satu persatu yang telah memberikan bantuannya baik secara
langsung maupun tidak langsung, serta dukungan, semangat dan sarannya dalam
penyusunan skripsi ini
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, hal ini bukanlah
suatu kesenjangan melainkan karena keterbatasan ilmu dan kemampuan penulis, untuk
itu penulis harapkan kritikan dan saran yang sifatnya membangun dari semua pihak
demi kesempurnaan skripsi ini
Bukittinggi, Mei 2020
Peneliti
iii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PENGESAHAN
KATA PENGANTAR...............................................................................................i
DAFTAR ISI..............................................................................................................iii
DAFTAR TABEL......................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR.................................................................................................vi
DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................................vii
BAB I PENDAHULUAN
A. LatarBelakang..................................................................................................1
B. RumusanMasalah.............................................................................................8
C. TujuanPenelitian..............................................................................................8
D. ManfaatPenelitian............................................................................................9
E. RuangLingkupPenelitian.................................................................................10
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Stunting
1. Pengertian Stunting....................................................................................11
2. Kelompok Usia Beresisiko Stunting..........................................................12
3. Penilaian Status Gizi..................................................................................12
4. Dampak Stunting.......................................................................................14
5. Indeks Tinggi Badan Menurut Umur.........................................................15
B. Pola Asuh
1. Pengertian Pola Asuh Orang Tua..............................................................18
2. Jenis Praktek Pengasuhan Anak................................................................28
3. Faktor yang Mempengaruhi Praktek Pengasuhan.....................................36
C. Pola Makan
1. Pengertian Pola Makan..............................................................................42
2. Gizi Seimbang Untuk Balita......................................................................42
3. Kebutuhan Gizi Balita...............................................................................43
4. Menu Seimbang Untuk Balita...................................................................44
D. Status Ekonomi................................................................................................46
E. Keranga Teori..................................................................................................46
BAB III KERANGKA KONSEP
A. Kerangka Konsep............................................................................................47
B. Defenisi Operasional.......................................................................................48
C. Hipotesis Penelitian.........................................................................................49
iv
BAB IV METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian......................................................................................36
B. Populasi dan Sampel Penelitian................................................................37
C. Teknik/ Cara Pengumpulan Data..............................................................39
D. Alur Penelitian..........................................................................................40
BAB V HASIL PENELITIAN
A. Hasil penelitian dari artikel yang hasil signifikan................................... 41

B. Hasil penelitian dari artikel yang hasil tidak signifikan.......................... 50
BAB VI PEMBAHASAN
A. Pembahasan terkait hasil penelitian dari artikel yang signifikan........... 52

B. Pembahasan terkait hasil penelitian dari artikel yang tidak signifikan... 67
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan............................................................................................. 69
B. Saran....................................................................................................... 70
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
v
DAFTAR TABEL
Nomor Tabel Halaman
Tabel 3.1 Defenisi Operasional..................................................................................48

vi
DAFTAR GAMBAR
Nomor Gambar Halaman
Gambar 2.1 KerangkaTeori.......................................................................................46

Gambar 3.1 KerangkaKonsep....................................................................................47
vii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran1 :Permohonan Menjadi Responden

Lampiran2 :Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran3 :Lembar Kuesioner
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Stunting(kerdil) adalah kondisi dimana balita memiliki panjang atau tinggi
badan yang kurang jika dibandingkan dengan umur. Balita stunting termasuk
masalah gizi kronik yang di sebabkan oleh banyak faktor seperti kondisi sosial
ekonomi, gizi ibu saat hamil, kesakitan pada bayi, dan kurangnya asupan gizi pada
bayi. Balita stuntingdi masa yang akan datang akan mengalami kesulitan dalam
mencapai perkembangan fisik dan kognitif yang optimal(Kemenkes RI,2018).
Kejadian balita pendek atau biasa di sebut dengan stunting merupakan salah
satu masalah gizi yang dialami oleh balita di dunia saat ini. Pada tahun 2017 22,2%
atau sekitar 150,8 juta balita di dunia mengalami stunting. Namun angka ini sudah
mengalami penurunan jika dibandingkan dengan angka stuntingpada tahun 2000
yaitu 32,6%. Pada tahun 2017, lebih dari setengah balita stunting di dunia berasal
dari Asia (55%) sedangkan lebih dari sepertiganya (39%) tinggal di Afrika. Dari
83,6 juta balita stunting di Asia, proporsi terbanyak berasal dari Asia Selatan
(58,7%) dan proporsi paling sedikit di Asia Tengah (0,9%)(Kemenkes RI,2018).
Data prevalensi balita stunting yang di kumpulkan World Health Organization
(WHO), Indonesia termasuk ke dalam negara ketiga dengan prevalensi tertinggi di
regional Asia Tenggara/South-East Asia Regional (SEAR). Rata-rata prevalensi
balita stunting di indonesia tahun 2005-2017 adalah 36,4%(Kemenkes RI,2018).
1
2
Berdasarkan data Pemantauan Status Gizi (PSG) selama tiga tahun terakhir,
pendek memiliki prevalensi tertinggi dibandingkan dengan masalah gizi lainnya
seperti gizi kurang, kurus, dan gemuk. Prevalensi balita pendek mengalami
peningkatan dari tahun 2016 yaitu 27,5% menjadi 29,6% pada tahun 2017.
Prevalensi balita pendek di Indonesia cenderung statis. (Kemenkes RI,2018)
Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007 menunjukkan prevalensi
balita pendek di Indonesia sebesar 35,8%. Pada tahun 2010, terjadi sedikit
penurunan menjadi 35,6%. Namun prevalensi balita pendek kembali meningkat
pada tahun 2013 yaitu menjadi 37,2%. Prevalensi balita pendek selanjutnya akan
diperoleh dari hasil Riskesdas tahun 2018 yang juga menjadi ukuran keberhasilan
program yang sudah di upayakan pemerintah(Riskesdas, 2007).
Berdasarkan hasil PSG tahun 2015, prevalensi balita pendek di Indonesia adalah
29%. Angka ini mengalami penurunan pada tahun 2016 menjadi 27,5%. Namun
prevalensi balita pendek kembali meningkat menjadi 29,6% pada tahun 2017.
Prevalensi balita sangat pendek dan pendek pada usia 0-59 bulan di Indonesia tahun
2017 adalah 9,8% dan 19,8%. Kondisi ini meningkat dari tahun sebelumnya yaitu
prevalensi balita sangat pendek sebesar 8,5% dan balita pendek sebesar 19%.
Provinsi dengan prevalensi tertinggi balita sangat pendek dan pendek pada usia 0-
59 bulan tahun 2017 adalah Nusa Tenggara Timur, sedangkan provinsi dengan
prevalensi terendah adalah Bali(Kemenkes RI,2018).
Menurut Data dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2018, Provinsi
Sumatera Barat data stuntingmenunjukkan peningkatan, yang mana ditahun 2017
anak yang dikategorikan sangat pendek dengan persentase 9,30% dan pendek
3
21,30%. Sedangkan presentase stuntingpada tahun 2018 mengalami peningkatan
yaitu kategori anak sangat pendek sebesar 9,60% dan anak pendek sebesar 20,30%
(Profil Kesehatan Indonesia, 2018)
Permasalahan gizi, khususnya anak stunting merupakan indikator dari status
ekonomi rendah serta indikator dari kurang gizi kronis yang terjadi dalam jangka
waktu yang lama sehingga stunting pada anak balita khususnya pada usia 2 – 5
tahun akan terlihat dengan jelas dan merupakan salah satu indikator status gizi
kronis yang dapat memberikan gambaran gangguan secara keseluruhan di masa
lampau (Nasir , 2010).
Stuntingpada anak dapat berakibat fatal bagi kemampuan belajar di sekolah, dan
bagi produktivitas mereka di masa dewasa.Penelitian membuktikan bahwa
kemampuan anak pendek lebih rendah dibandingkan anak dengan tinggi normal;
dan pada saat dewasa, kemampuan bekerja (produktivitas) anak pendek lebih
rendah dibandingkan dengan anak normal (Bina Gizi dan KIA 2014, p.20).
Stuntingdapat berawal dari kandungan. Kondisi gizi ibu hamil, bahkan
sebelumhamil akan menentukan pertumbuhan janin. Ibu hamil yang kekurangan
gizi akan berisiko melahirkan bayi dengan berat lahir rendah. Setelah lahir, bayi
yang tidak disusui secara baik akan berisiko menderita berbagai infeksipenyakit
karena pola makan yang tidak cukup asupan gizinya dan tidak higienis. Pemberian
Makanan Bayi dan Anak sangat menentukan petumbuhan anak. Setelah usia 6
bulan anak perlu mendapat asupan gizi dapat memenuhi kebutuhan asupan gizi
mikro, gizi makro serta aman. Kondisisosial ekonomi, ketahanan pangan,

4
ketersediaan air bersih dan akses terhadapberbagai sarana pelayanan dasar
berpengaruh pada tingginya prevalensi stunting (Kemenkokesra 2013).
Pertumbuhan anak dapat dilihat pada pertambahan berat dan tinggi/ panjang
badan. Pertumbuhan selalu diikuti oleh bertambahnya fungsi.Pendidikan dan
pembiasaan perilaku hidup bersih dan sehat, dan pemeliharaan kesehatan serta
pemberian gizi seimbang dibutuhkan untuk mencapai tingkat pertumbuhan dan
perkembangan yang optimal (Siswanto 2010).
Dampak gangguan pertumbuhan anak menurut Martorrel (1995) cukup luas
meliputi tingginya resiko morbiditas, baik sewaktu usia anak maupun pada usia
dewasa terutama pada anak – anak stunting. Disamping itu, dampak gangguan
pertumbuhan berupa mortalitas juga cukup tingi baik pada anak wasting maupun
stunting (Masrul 2005). Pertumbuhan dan perkembangan anak tidak cukup hanya
dengan terjaganya asupan zat gizi, status kesehatan anak, namun diperlukan asuhan
terutama oleh ibu.Menurut UNICEF (1997) asuhan ini langsung berpengaruh
terhadap asupan zat gizi, kesehatan danstimulasi psikososial terhadap anak.Pola
asuh sendiri terhadap anak mempunyai beberapa kegiatan seperti pemberian ASI/
makanan, pencegahan penyakit, perawatan sewaktu sakit (Herwinda, 2015).
Gangguan pertumbuhan dan kurang gizi selalu berhubungan dengan
keterbelakangan dalam pembangunan sosial ekonomi. Kekurangan gizi tidak terjadi
secara acak dan merata, tetapi berhubungandengan sindroma kemiskinan seperti:
penghasilan amat rendah, kualitas dan kuantitas gizimakanan yang rendah, sanitasi
lingkungan dan sumber air bersih yang kurang, akses terhadap pelayanan kesehatan
5
terbatas, jumlah anggota keluarga yang besar dan tingkat buta aksara yang tinggi
(Herwinda, 2015).
Pengasuhan anak merupakan aktivitas penyediaan waktu, perhatian dan
dukungan agar tercapai pertumbuhan fisik, mental, sosial yang dibutuhkan anak.
Pengasuhan anak yang adekuat saja tidak dapat menghasilkan status gizi,
pertumbuhan dan perkembangan anak yang baik, tanpa factor keamanan pangan
keluarga dan adekuatnya pelayanan kesehatan serta kebersihanlingkungan (Masrul
2005; Engle, 1992 ; Sibada, 1996).
Pola makan pada balita yang tidak sesuai dapat meningkatkan prevalensi
stunting.Pola maka merupakan prilaku paling penting yang dapat mempengaruhi
keadaan gizi. Hal ini disebabkan karena kuantitas dan kualitas makanan dan
minuman yang dikonsumsi akan mempengaruhi tingkat kesehatan pada anak. Gizi
yang optimal sangat penting untuk pertumbuhan normal serta perkembangan fisik
dan kecerdasan bayi, anak-anak serta seluruh kelompok umur (Kemenkes RI,
2014).
Pola makan yang seimbang yang sesuai dengan kebutuhan disertai pemilihan
bahan makanan yang tepat akan melahirkan status gizi yang baik (Sulistyonigsih,
2011). Hasil Riset Kesehatan Dasar 2010 menunjukkan 40,6% penduduk
mengonsumsi makanan dibawah kebutuhan minimal yaitu kurang dari 70% dari
angka kecukupan gizi (AKG). Lebih lanjut data tersebut menjelaskan bahwa
berdasarkan kelompok umur ditemukan 24,4% Balita, 41,2% anak usia sekolah
mengonsumsi makan dibawah kebutuhan minimal (Kumala, 2013).

6
Anak merupakan salah satu kelompok rawan gizi selain pada kelompok usia
sekolah, remaja, kelompok ibu hamil dan menyusui dan kelompok usia lanjut.
Kelompok rawan gizi adalah suatu kelompok di dalam masyarakat yang paling
mudah menderita gangguan kesehatan atau rentan kekurangan gizi.Kelompok umur
tersebut artinya berada pada siklus pertumbuhan atau perkembangan yang
memerlukan zat-zat gizi dalam jumlah yang lebih besar dari kelompok umur yang
lainnya. Kekurangan makanan yang bergizi akan menyebabkan keterlambatan
pertumbuhan pada anak yang bisa meningkatkan resiko terjadinya stunting
(Kumala, 2013).
Penelitian yang dilakukan Aramico (2013), hasil analisis uji statistik hubungan
antara pola makan dengan Stuntingmenunjukkan hubungan yangsigniﬁkan
(p<0,001) dan OR 6,01
Masalah gizi terutama stunting pada balita dapat menghambat perkembangan
anak, dengan dampak negatef yang akan berlangsung dalam kehidupan selanjutnya
seperti penurunan intelektual, rentan terhadap penyakit tidak menular, penurunan
produktivitas hingga menyebabkan kemiskinan dan risiko melahirkan bayi dengan
berat lahir rendah (UNICEF, 2012; dan WHO, 2010 dalam Khoirun dan Siti, 2015).
Salah satu provinsi yang memiliki prevalensi dengan kategori tinggi yaitu
provinsi Sumatera Barat sebesar 30,6 % (Riskesdas, 2018) dengan kabupaten
Pasaman sebagai penyumbang angka kejadian stunting tertinggi pada tahun 2017
yaitu sebanyak 40,6%. Hal ini yang menjadi alasan Kabupaten Pasaman merupakan
salah satu dari 100 Kabupaten/kota prioritas penanganan stuntingdi Indonesia pada
tahun 2018. Berdasarkan Data yang dieproleh dari Dinas Kesehatan Kabupaaten
7
Pasaman mencatat Prevalensi stuntingterdapat 24% balita yang stuntingdari 18.346
balita.(Dinas Kesehatan Kabupaten Pasaman, 2018).
Wilayah kerja Puskesmas Cubadak merupakan salah satu kecamatan yang
berada di Kabupaten Pasaman dengan kasus gizi balita yaitu gizi kurang mencapai
127, balita pendek (stunting) 33,0%, dan balita kurus (wasting) 19,81%. Pada
umumnya masyarakat wilayah kerja Puskesmas Cubadak berpendidikan SD sampai
SMP dan hanya sedikit yang memilki pendidikan SMA dan Perguruan
Tinggi.Perekonomian masyarakat di wilayah ini secara merata ekonominya rendah,
karena hidup mereka hanya di biayai dari hasil tani. Berdasarkan latar belakang
diatas maka peneliti melakukan penelitian tentang Hubungan Pola Asuh, Pola
Makan dan Status Ekonomi dengan Kejadian Stuntingpada Balita di Wilayah Kerja
Puskesmas Cubadak Kabupaten Pasaman Tahiun 2019.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas maka rumusan masalah dalam penelitian ini
adalah Hubungan Pola Asuh, Pola Makan dan Status Ekonomi dengan Kejadian
Stunting pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Cubadak Kabupaten Pasaman
Tahiun 2020.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk Mengetahui Hubungan Pola Asuh, Pola Makan dan Status Ekonomi
dengan Kejadian Stunting pada diWilayah Kerja Puskesmas Cubadak
Kabupaten Pasaman Tahun 2020.

8
2. Tujuan Khusus
a. Untuk Mengetahui Hubungan Pola Asuh ibu terhadap kejadian Stunting
pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Cubadak Kabupaten Pasaman
Tahun 2020.
b. Untuk Mengetahui Hubungan Pola Makan Terhadap Kejadian Stunting pada
Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Cubadak Kabupaten Pasaman Tahun
2020
c. Untuk Mengetahui Hubungan Status Ekonomi Terhadap kejadian Stunting
pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Cubadak Kabupaten Pasaman
Tahun 2020.
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Peneliti
Dapat menambah wawasan dan menerapkan ilmu metodologi penelitian yang
didapatkan di bangku perkuliahan khususnya mata kuliah metodologi penelitian.
2. Bagi Tempat Penelitian
Dapat jadi bahan masukan bagi Puskesmas Cubadak, sehingga bisa
meningkatkan pelayanan kesehatan khususnya dalam hal kejadian stunting di
puskesmas tersebut.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Sebagai refensi tambahan untuk pendidikan kesehatan masyarakat khususnya
mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting pada balita.

9
E. Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan menggunakan desain
penelitian cross sectional yang bersifat telaah pustaka (literature review) yang
diperoleh dari penelusuran artikel penelitian-penelitian ilmiah dari rentang tahun
2013-2019 dengan menggunakan database Research Gate, Google Schoolar dan
PubMed. Variabel independen dalam penelitian ini adalah pola asuh, pola makan
dan pendapatan keluarga. Sedangkan variabel dependen adalah kejadian stunting
pada balita. Kemudian data yang diperoleh dari telaah pustaka dianalisis secara
mendalam oleh penulis. Data-data yang diperoleh dituangkan ke dalam sub bab-sub
bab sehingga menjawab rumusan masalah penelitian.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. STUNTING
1. Pengertian Stunting
Stunting (pendek) merupakan suatu bentuk kegagalan pertumbuhan (growth
faltering) yang terjadi pada anak akibat dari kekurangan gizi jangka panjang
sehingga anak menjadi lebih pendek dari usianya. Kekurangan gizi pada anak
tidak terjadi secara langsung dan cepat. Kekurangan gizi ini bisa terjadi mulai dari
masa kehamilan ibu sampai dengan anak dilahirkan, dan akan mulai terlihat dari
anak berusia 2 tahun (Djauhari, 2017).
Stunted (pendek) dan severely stunted (sangat pendek) didasarkan pada indeks
tinggi badan atau panjang badan menurut umur (TB/U atau PB/U) yang
didapatkan hasil rendah. Anak yang dikatakanstunting adalah dalam pengukuran
status gizi yang berdasarkan pada umur dan kemudian dibandingkan dengan
standar baku dari WHO, didapatkan hasil z-scoredibawah normal. Z-score kurang
dari -2 SD (standar deviasi), anak dikategorikan dalam stunted(pendek)
sedangkan jika nilaiz-score kurang dari -3 SD maka anak dikategorikan dalam
severely stunted (sangat pendek). (Kemenkes, 2016)
2. Kelompok Usia Berisiko Stunting
Masa balita merupakan kelompok usia yang bisiko mengalami gizi salah
satunya adalah stunting (Ardiyah dkk, 2015). Kejadian stuntingsering dijumpai
pada anak usia 12-36 bulan dengan prevalensi sebesar 38,3 – 41,5% (Anugraheni
10
11
2012). Kelompok usia 24-35 bulan adalah kelompok usia yang berisiko besar
mengalamistunting (Hagoes et al,2017). Oleh karena itu, keadaan gizi yang baik
dan sehat pada masa anak balita merupakan hal yang penting bagi kesehatannya
di masa depan. Masa usia 12-24 bulan adalah masa rawan dimana balita sering
mengalami infeksi atau gangguan status gizi, karena pada usia ini balita
mengalami peralihan dari bayi menjadi anak. Apabila pola pengasuhan tidak betul
diperhatikan, maka balita akan sering mengalami penyakit terutama penyakit
infeksi (Wirjatmadi 2012).
3. Penilaian Status Gizi
a. Pengertian Antropometri
Antopometri berasal dari kata “anthropos” yang atrinya tubuh dan
“metros”yang artinya ukuran.Jadi artidari antropometri adalah ukuran dari
tubuh seseorang manusia.Jika ditinjau dari segi gizi antropometri adalah
segala macam pengukuran dimensi tubuh, komposisi tubuh dari segi umur dan
tingkat gizi seseorang.Dari pengukuran ini dapat diketahui apakah gizi anak
ini baik atau tidak (Adriani & Wirjatmadi, 2012).
b. Ukuran Antropometri
Ada beberapaparameter yang digunakan untuk menilai status gizi seorang
anak diantaranya adalah:
1) Umur
Faktor umur merupakan factor yang sangat penting dalam menentukan
status gizi pada anak.Pengukuran berat badan dan tinggi badan yang
akurat menjadi tidak berpengaruh jika penentuan umur mengalami

12
kesalahan. Karena penentuan umur yang salah akan membuat interprestasi
dalam status gizi juga salah (Adriani & Wirjatmadi, 2014).
2) Berat Badan
Berat badan merupakan parameter pengukuran status gizi yang paling baik
dan mudah dilihat. Perubahan inibisa dilihat dengan cepat karena melalui
pola makan anak akan dapat diketahui apakah berat badan anak
mengalami kenaikan atau penurunan. Berat badan anak merupakan
indicator untuk melihat laju pertumbuhan fisik dan status gizi anak dimana
didalamnya mengandung jumlah protein, karbohidrat, lemak, air dan
mineral didalam tulang (Adriani & Wirjatmadi, 2012).
3) Tinggi Badan
Tinggi badan(TB) adalah parameter yang dapat digunakan untuk melihat
riyawat gizi pada masa lampau. Nilai tinggi badan akan terus miningkat,
mespikun pertumbuhan yang sangat pesat terjadi pada masa bayi dan
melambat dan akan pesat lagi pada masa remaja. Pengukuran tinggi
merupakan indicator yang dapat digunakkan untuk melihat gangguan
pertumbuhan fisikyang lalu seperti stunting.Selain itu, pengukuran tinggi
badan juga objektif dan dapat diulang (Adriani & Wirjatmadi, 2014).
4. Dampak Stunting
Dampak buruk yang ditimbulkan oleh masalah gizi pada periode tersebut,
dalam jangka pendek adalah terganggunya perkembangan fisik, dan gangguan
metabolisme dalam tubuh. Anak-anak yang mengalamistuntinglebih awal yaitu
sebelum usia 6 bulan, akan mengalami kekerdilan lebih berat menjelang usia dua
13
tahun. Bila hal tersebut terjadi, maka salah satu organ tubuh yang paling cepat
mengalami resiko adalah otak. Dalam otak terdapat sel-sel saraf yang sangat
berkaitan dengan respon anak termasuk dalam melihat, mendengar, dan berpikir
selama proses belajar. Anak stunting pada usia dua tahun secara signifikan
mengalami kinerja kognitif yang lebih rendah dan nilai yang lebih rendah di
sekolah pada masa anak-anak (Grantham et al. 2007 dalam Susanti 2017).
Dampak yang ditimbulkan stuntingdapat dibagi menjadi dampak jangka
pendek dan dampak jangka panjang.
a. Dampak Jangka Pendek.
1) Peningkatan kejadian kesakitan dan kematian;
2) Perkembangan kognitif, motorik, dan verbal pada anak tidak optimal; dan
3) Peningkatan biaya kesehatan
b. Dampak Jangka Panjang.
1) Postur tubuhyang tidak optimal saat dewasa (lebih pendek
dibandingkanpada umumnya)
2) Meningkatmya risiko obesitas dan penyakit lainnya;
3) Menurunnya kesehatan reproduksi;
4) Kapasitas belajar dan peforma yang kurang optimal saat masa sekolah;
dan
5) Produktivitas dan kapasitas kerja yang tidak optimal (Kemenkes RI,2018).
5. Indeks Tinggi Badan Menurut Umur (TB/U)
Tinggi badan merupakan antropometri yang menggambarkan keadaan
pertumbuhan skeletal. Tinggi badan akan seiring dengan pertambahan umur

14
dalam keadaan normal. Pengaruh defisiensi zat gizi terhadap tinggi badan akan
nampak dalam waktu yang relatif lama. Indeks Tinggi Badan menurut umur
(TB/U) Memberikan indikasi masalah gizi yang sifatnya kronis sebagai akibat
dari keadaan yang berlangsung lama, misalnya kemiskinan, perilaku hidup sehat
dan pola asuh / pemberian makan yang kurang baik dari sejak anak dilahirkan
yang mengakibatkan anak stunting. (Supariasa,2013,p.57 dalam susanti 2017)
Keuntungan indeks TB/U yaitu merupakan indikator yang baik untuk
mengetahui kurang gizi masa lampau, alat mudah dibawa kemana-mana dan
dibuat secara lokal, jarang orang tua keberatan diukur anaknya. Kelemahan
Indeks TB/U yaitu tinggi badan tidak cepat naik bahkan tidak mungkin turun,
pengukuran relatif sulit dilakukan karena anak harus berdiri tegak sehingga
diperlukan dua orang untuk melakukannya. Sumber kesalahan bisa berasal dari
tenaga yang kurang relatif kesalahan pada alat dan tingkat kesulitan pengukuran.
(Supariasa,2013,p.58).
Tinggi badan meruapakan gambaran fungsi pertumbuhan yang dilihat dari
keadaan kurus kering yang kecil pendek. Tinggi badan sangat baik untuk melihat
keadaan gizi masa lalu terutama yang berkaitan dengan keadaann berat badan
lahir rendah dan kurang gizi pada masa balita. Tinggi badan dinyatakan dalam
bentuk indeks TB/U (Tinggi badan menurut umur), atau juga indeks TB/TB
(Berat badan menurut Tinggi badan) jarang dialakukan karena perubahan tinggi
badan yang lambat dan biasanya hanya dilakukan setahun sekali. Keadaan indeks
ini pada umumnya memberikan Gambaran keadaan lingkungan yang tidak baik,
kemiskinan dan akibat tidak sehat yang menahun (Riskesdas,2013).

15
Status gizi anak balita diukur berdasarkan umur, berat badan (BB) dan tinggi
badan (TB). Berat badan anak balita ditimbang menggunakan timbangan digital
yang memiliki presisi 0,1 kg, panjang atau tinggi badan diukur menggunakan alat
ukur panjang/tinggi dengan Presisi o.1 cm. Variabel BB dan TB/PB anak balita
disajikan dalam bentuk tiga indeks antropometri,yaitu BB/U, TB/U, dan BB/TB.
Untuk menilai status gizi anak balita, maka angka berat badan dan tinggi badan
setiap anak balita dikonfersikan kedalam nilai terstandar (Zscore) menggunakan
baku antopometri anak balita WHO 2005(Depkes RI,2013).
Selanjutnya berdasarkan nilai Zscore dari masing-masing indikator tersebut
ditentukan status gizi anak balita dengan batasan sebagai berikut :
a. Klasifikasi status gizi berdasarkan indeks BB/U :
Gizi buruk : Zscore <-3,0
Gizi kurang : Zscore ≥ -3,0 s/d Zscore < -2,0
Gizi baik : Zscore ≥ -2,0
b. Klasifikasi status gizi berdasarkan indeks TB/U :
Sangat pendek : Zscore <-3,0
pendek : Zscore ≥ -3,0 s/d Zscore < -2,0
normal : Zscore ≥ -2,0
c. Klasifikasi status gizi berdasarkan indeksBB /TB:
Sangat kurus : Zscore <-3,0
Kurus : Zscore ≥ -3,0 s/d Zscore < -2,0
Normal : Zscore ≥ -2,0 s/d Zscore ≤2,0
Gemuk : Zscore ≥ -2,0

16
B. Pola Asuh
1. Pengertian pola asuh orang tua
Pola asuh orangtua adalah perlakuan atau sikap orangtua dalam berinteraksi
dengan anak-anaknya untuk memenuhi kebutuhan, memberikan
perlindungan,mendidik, membimbing anak dalam kehidupan sehari-hari
(Sarwono, 2010).
Pola asuh merupakan praktik pengasuhan yang dilakukan dalam rumah tangga
dan diwujudkan dengan tersedianya pangan dan perawatan kesehatan serta
sumber lainnya untuk kelangsungan hidup, pertumbuhan, dan perkembangan anak
(Venny,dkk 2018)
Berdasarkan sebuah penelitian yang dilakukan di dapatkan hasil bahwaada
hubungan yang bermakna antara riwayat pola asuh dengan kejadian stunting. Pola
asuh anak adalah perilaku yang di praktikkan oleh pengasuh (ibu, bapak, nenek
atau orang lain) dalam memberikan makanan, pemeliharaan kesehatan,
memberikan stimuli serta dukungan emosional yang dibutuhkan anak untuk
tumbuh kembang anak termasuk di dalamnya kasih sayang dan tangung jawab
orang tua (Chistin, dkk 2013).
Menurut konsep Engle (1992) sumber daya pengasuhan merupakan factor
penyebab dasar yang berperan secara tidak langsung terhadap pertumbuhan-
perkembangan bayi. Faktor ini terlebih dahulu mempengaruhi praktek asuh dan
kemudian praktek asuh mempengaruhi asupan zat gizi dan kesakitan bayi,
terakhir baru ke pertumbuhan dan perkembangan bayi (Masrul,2019)

17
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Kecamatan Lut Tawar, Kabupaten
Aceh Tengah ditemukan adanya hubungan antara sosial ekonomi, pola asuh, dan
pola makan dengan kejadian stunting. Berdasarkan analisis multivariat, pola asuh
adalah faktor paling dominan yang berpengaruh terhadap kejadian stunting di
wilayah penelitian tersebut. Subjek penelitian dengan pola asuh yang kurang baik
memiliki risiko menjadi stunting 8 kali lebih besar dibandingkan dengan subjek
penelitian dengan pola asuh yang baik (Aramico, 2013)
Penelitian yang dilakukan oleh Rahmayana (2014) menunjukkan adanya
hubungan yang signifikan dalam pengasuhan ibu terhadap kejadianstunting pada
anak usia 24-59 bulan. Hasil yang sama juga ditunjukkan oleh penelitian yang
dilakukan oleh Netty (2015) yang menyatakan bahwa pola asuh makan, pola asuh
kesehatan dan pola asuh psikososial merupakan faktor risiko yang mempengaruhi
kejadian stuntingpada anak usia 12-36 bulan diwilayah Puskesmas Sumber Kudus
kabupaten Sijunjung.
Secara sederhana penyebab langsungstunting adalah kurangnya asupan zat
gizi sejak saat janin dan terus berlanjut sampai bayi lahir dan memasuki fase anak
hingga remaja, pemberian makanan berhubungan dengan pola konsumsi anak
termasuk sulit makan sehingga asupan gizi sangat kurang hal ini bertambah
dengan situasi pola asuh anak dan kurang mendapat perhatian dalam hal konsumsi
makanan. Pengetahuan gizi dan kesehatan yang rendah dapat menyebabkan
masalah gizi menjadi berkepanjangan dan makin parah (Fikawati dkk,2017)

18
Baumrid (2008) dalam Papalia Agoes, mengatakan bahwa pola asuh dibagi
menjadi tiga, yaitu pola asuh otoriter, pola asuh demokratif dan pola asuh serba
membolehkan atau permisif.
a. Pola asuh otoriter atau authoritarian
Pola asuh otoriter adalah pola pengasuhan anak yang bersifat pemaksaan,
keras dan kaku dimana orang tua akan membuat berbagai aturan yang saklek
harus dipatuhi anak-anaknya tanpa mau tahu perasaan sang anak. Orang tua
akan emosi dan marah jika anak melakukan hal yang tidak sesuai dengan yang
diinginkannya. Hukuman mental dan fisik akan sering diterima oleh anak-
anak dengan alasan agar anak harus tetap patuh dan disiplin serta
menghormati orang tua yang membesarkannya.
b. Pola asuh demokratif
Pola asuh demokratif adalah pola asuh orang tua pada anak yang memberi
kebebasan pada anak untuk berkreasi dan mengeksplorasi berbagai hal sesuai
dengan kemampuan anak dengan sensor batasan dan pengawasan yang baik
dari orang tua. Pola asuh ini adalah pola asuh yang cocok dan baik untuk
diterapkan para orang tua kepada anak-anaknya
c. Pola asuh permisif
Orang tua yang memili pola asuh jenis berusaha berperilaku menerima dan
bersikap posistif terhadap impuls (dorongan emosi), keinginan-keinginan, dan
perilaku anaknya, hanya sedikit menggunakan hukuman, berkonsultasi kepada
anak, hanya sedikit memberi tanggung jawab, membiarkan anak untuk
mengatur aktivitasnya sendiri dan tidak mengontrol, berusaha mencapai

19
sasaran tertentu dengan memberikan alas an, tetapi tanpa menunjukkan
kekuasaan.
Pada hampir semua budaya didunia yang melakukan pengasuhan pada anak
adalah wanita. Oleh karena itu , pengasuhan anak tidak dapat dipisahkan dengan
keadaaan keluarga dan wanita. Bagaimana cara mengasuh anak sangat tergantung
pada individu yang memberikan pengasuhan, keluarga, budaya setempat, agama,
kebiasaan, kepercayaan dan kepribadian orang tua. Pada tingkat keluarga
pengasuhan anak terutama dilaksanakan oleh ibu, dan pada beberapa masyarakat
dilaksanakan oleh saudara yang lebih tua dari anak, saudara ibu atau anggota
keluarga lainnya
Pengasuhan yang dikatakan baik bagi anak jika pengasuhan dilaksanakan
dalam satu rumah, dan paling tidak ada satu orang yang berperan sebagai
ibu.Pengasuhan dalam satu keluarga utuh terdiri dari ayah dan ibu dan ada
kesinambungan pendidikan anak dalam suasana yang damai serta penuh kasih
saying.
2. Jenis Praktek Pengasuhan Anak
Praktek pengasuhan anak menurut Johnson dan Ramakrishnan dapat dibagi
atas empat komponen pokok yaitu (Masrul,2005 dalam Herwinda 2015) :
a. Praktek pemberian makanan yang meliputi pemberian ASI dan makanan
tambahan
Proses makan merupakan proses biologis yang komplek dan melibatkan
faktor fisik, psikologis serta lingkungan keluarga terutama ibu. Di dalam
proses pemberian makanan untuk bayi 6- 12 bulan, di samping menyiapkan

20
makanan, namun ada juga perilaku pengasuh berupa menciptakan situasi yang
nyaman untuk anak, membujuk anak untuk makan, menggendong, mengajak
bicara, perilaku yang ramah terhadap anak, menghindari pertengkaran dengan
anak sewaktu makan, membiasakan waktu makan teratur, memberikan
perlindungan kepada anak, dan lain – lain.
Berdasarkan hasil penelitian Brigette dan kawan – kawan di Tallo Kota
Makasar tahun 2013 ditemukan bahwa ada hubungan yang signifikan antara
perhatian/ dukungan ibu terhadap anak dalam praktek pemberian makan
dengan keadaan stunting anak. Maka dapat dikatakan ibu yang memberikan
perhatian dan dukungan terhadap anak dalam hal ini akan memberikan
dampak positif pada status gizi anak, dimana digambarkan pada hasil
penelitian ini yang menjawab cukup menunjukkan 53,8% panjang badan anak
normal di wilayah pesisir Kecamatan Tallo.
b. Praktek pengasuhan yang berkaitan dengan kesehatan anak
Pengasuhan yang baik akan berpengaruh terhadap peningkatan status
kesehatan anak melalui perlindungan anak dari berbagai bahan patogen,
menjaga kebersihan anak dan juga menyediakan sanitasi lingkungan yang
baik, penggunaan pelayanan kesehatan untuk memeriksakan anak secara
rutin,melakukan pemantauan pertumbuhan dan perkembangan anak,
pemberian imunisasi dan merawat anak dengan baik bila sakit
c. Praktek pengasuhan yang berkaitan dengan kebersihan
Praktek asuhan kebersihan ini meliputi praktek kebersihan individu seperti
mencuci tangansetiap akan mengasuh, menjaga tingkat kebersihan makanan

21
dan minuman bayi, memandikan serta membersihkan tubuh bayi secara
teratur. Praktek kebersihanlingkungan rumah meliputi : membersihkan
ruangan tempat tidut anak dan bermain, memiliki WC di rumah tangga,
fasilitas sanitasi lain dan tersedia air bersih yang memadai.
d. Praktek pengasuhan stimulasi psikososial
Asuhan stimulasi psikososial terdiri dari : komponen sosial, emosional dan
interaksi kognitif yang bekerja secara simultan oleh pengasuh. Pengaruh
stimulasi psikososial terhadap pertumbuhan dapat terjadi melalui kedekatan,
perhatian ibu terhadap anak sehingga waktu makan dan selera makan anak
lebih baik serta pengaruh sekresi hormon pertumbuhan. Pemberian asuhan
stimulasi psikososial dianggap baik, jika dilaksanakan oleh ibu yang
mempunyai waktu, pengetahuan, perhatian dan motivasi dibandingkan dengan
anggota keluarga lain seperti ayah, nenek dan saudara anak sendiri (Herwinda
2015).
3. Faktor yang mempengaruhi praktek pengasuhan
Pengasuhan anak merupakan sesuatu yang diperlukan untuk mencapai status
gizi dan pertumbuhan yang baik bagi anak. Berbagai faktor yang berpengaruh
terhadap pengasuhan anak antara lain :
a. Karakteristik anak
Seperti temperamenanak, urutan anak, gender, perkembangan motorik dan
intelektual anak, selera makan, kesehatan anak, anak yang tidak diingini, anak
kembar dan anak angkat.
b. Perubahan masyarakat, modernisasi dan urbanisasi

22
c. Sumber daya pengasuhan
Sumber daya pengasuhan dapat dibagi atas : satu, sumber daya manusia
berupa pengetahuan, kepercayaan, pendidikan anggota keluarga, kesehatan
fisik, status gizi dan kepercayaan diri dari pengasuh. Kedua, sumber daya
ekonomi ditingkat keluarga seperti aset keluarga dan pendapatan
keluarga.Ketiga, dukungan pengasuhan seperti tersedianya alternatif
pengganti pengasuh anak yang memadai apabila ibu tidak bisa memberikan
asuhan (Herwinda, 2015).
C. Pola Makan
1. Pengertian Pola Makan
Pola makanmerupakan prilaku paling penting yang dapat mempengaruhi
dan kecerdasan bayi, anakanak serta seluruh kelompok umur (Kemenkes RI,
2014).
Pola makan dalam keluarga berpengaruh terhadap pemenuhan asupan zat gizi
anggota keluarga terutama anak balita. Pola makan adalah salah satu cara atau
usaha dalam pengaturan jumlah dan jenis makanan dengan maksud tertentu
seperti mempertahankan kesehatan, status nutrisi, mencegah atau membantu
kesembuhan penyakit (Depkrs RI,2009). Melalui pola makan keluarga yang baik
maka akan lebih mudah memenuhi kebutuhan gizi anggota keluarga. Sebaliknya,
pola makan yang kurang baik akan berisiko pada penurunan asupan zat gizi anak,
23
sehingg anak lebih berisiko mengalami gangguan pertumbuhan atau stunting
(Nadimin,2017)
Berdasarkan penelitian yang dilakukan pada Suku Naulu di Kabupaten
Maluku Tengah tahun 2008 yang menyimpulkan bahwa balita yang memiliki pola
makan kurang akan berisiko mengalamistunting 9,5 kali lebih besar dibanding
balita yang memiliki pola makan baik (13). Penelitian di Maluku Utara tahun
2009 menyimpulkan bahwa pola makan<2 kali sehari meningkatkan prevalensi
stuntingsebesar 39,2% anak. Perilaku yangsalah dalam memilih dan memberikan
pada ballita merupakan faktor yang menyebabkan gizi kurang dan stunting
(Christin dkk,2013).
Penelitian di Brazil membuktikan bahwa anak dengan pola makan kurang atau
mengonsumsi asupan protein di bawah rata-rata kecukupan gizi per hari, berisiko
1,5 kali lebih besar mengalami stunting. Dari penelitian Basri Aramico,dkk
(2013) juga diketahui bahwa anak dengan asupan lemak di bawah rata-rata
konsumsi per hari berisiko 2 (1,98) kali lebih besar mengalami stunting.
Sementara pada penelitian di Amerika Latin menjelaskan bahwa hubungan antara
kekurangan gizi dan tidak kurang gizi mengalami perubahan yang cepat pada pola
makan dan kegiatan fisik pada anak sekolah. ( Amarico,dkk 2013).
Pada sebuah penelitian yang menunjukkan pola makan anak normal lebih baik
dibandingkan dengan anak yang menderita stunting. Studi ini mengungkapkan
49,5% subjek yang mengalami stunting pola memiliki pola makan yang kurang
baik. Pada umumnya mereka makan 2 kali sehari dan kebanyakan bhanya
24
mengkonsumsi 2 jenis makanan yaitu nasi dengan sayur atau nasi dengan lauk
saja. (Siti wahdah dkk,2015)
2. Gizi Seimbang Bagi Balita
Anak usia 1-5 tahun dapat pula dikatakan mulai di sapih atau selepas menyusu
sampai dengan prasekolah. Sesuai dengan pertumbuhan badan dan perkembangan
kecerdasannya, faal tubuhnya juga mengalami perkembangan sehingga jenis
makanan dan cara pemberiannya pun harus di sesuaikan dengan keadaannya.
Balita 1-5 tahun dapat dibedakan menjadi dua, yaitu anak usia lebih dari satu
tahun sampai tiga tahun yang dikenal dengan “batita” dan anak usia lebih dari tiga
tahun sampai lima tahun yang dikenal dengan usia “prasekolah”. Balita sering
disebut konsumsi pasif sedangkan usia prasekolah lebih di kenal sebagai
konsumsi aktif. Anak di bawah lima tahun merupakan kelompok yang
menunjukkan pertumbuhan badan yang pesat namun kelompok ini merupakan
kelompok tersering yang menderita kekuangan gizi (Proverawati atikah dan
kusuma erna wati, 2011).
3. Kebutuhan Gizi Balita
Kebutuhan gizi seseorang adalah jumlah yang diperkirakan cukup untuk
memelihara kesehatan pada umumnya. Secara garis besar, kebutuhan gizi
ditentukan oleh usia, jenis kelamin, aktivitas, berat badan, dan tinggi badan.
Antara asupan zat gizi dan pengeluarannyaharus ada keseimbangan sehingga
diperoleh status gizi yang baik(Proverawati Atikah dan Wati Erna Kusuma,
2011).
25
a. Kebutuhan Energi
Kebutuhan energi bayidan balita relatif besar dibandingkankan dengan
orang dewasa, sebab pada usia tersebut pertumbuhannya masih sangat pesat.
Kecukupan akan semakin menurun sering dengan bertambahnya usia.
b. Kebutuhan Zat Pembangun
Secara fisiologis, balita sedang dalam masa petumbuhan sehingga
kebutuhannya relatif besar dari pada orang dewasa.Namun, jika dibandingkan
dengan bayi yang usianya kurang dari satu tahun, kebutuhannya relatif kecil.
c. Kebutuhan Zat Pengatur
Kebutuhan air bayi dan balita dalam sehari berfluktuasi seiring dengan
bertambahnya usia. Untuk pertumbuhan dan perkembangan, balita
memerlukan enam zat gizi utama yaitu karbohidrat, protein, lemak, itamin,
mineral dan air.Zat gizi tersebut dapat diperoleh dari makanan yang
dikonsumsi sehari-hari.Agar balita dapat tumbuh dan berkembang dengan
baik, makan makanan yang dimakannya tidak boleh hanya sekedar
mengenyangkan perut saja. Makanan yang dikonsumsi balita seharusnya:
1) Beragam jenisnya
2) Jumlah atau porsinya cukup (tidak kurang atau berlebihan)
3) Higienis dan aman (bersih dari kotoan dan bibit penyakit serta tidak
mengandung bahan-bahan yang berbahaya bagi kesehatan).
4) Makan dilakukan secara teratur.
5) Makan dilakukan dengan cara yang baik.

26
Keenam zat gizi utama digunakan oleh tubuh anak untuk:
1) Menghasilkan tenaga yang digunakan oleh anak untuk melakukan berbaga
kegiatan seperti belajar, berolah raga, bermain dan aktivitas lain. Zat
makanan yang merupakan sumber tenaga utama adalah karbohidrat dan
lemak. Makanan yang banyak mengandung kabohidrat adalah beras,
jangung, singkong, ubi jalar, kentang, talas, gandum dan sagu. Makanan
yang banyak mengandung lemakadalah lemak hewan, mentega, minyak
goreng, kelapa dan keju.
2) Membangun jaringantubuh dan mengganti jaringan tubuh yang rusak.
(disebut zat pembangun). Zat makananyang merupakan zat pembangun
adalah protein. Makanan yangbanyak mengandung protein yaitu tahu,
tempe, oncom, kacang-kacangan, telur daging, ikan, udang dan kerang.
3) Mengatur kegiatan-kegiatan yang terjadi di dalam tubuh (disebut zat
pengatur). Zat makanan yang merupakan zat pembangun adalah vitamin,
mineral dan air. Makanan yang banyak mengandung vitamin mineal dan
air adalah sayur-sayuran dan buah-buahan.
Kebutuhan tubuhbalita akan keenam macam gizi untuk melakukan tiga
fungsi tersebut tidak bisa dipenuhi hanya dari satu macam makanan saja
karena tidak ada satu pun makanan dari alam yang mempunyai kandungan
gizi lengkap. Jika makanan anak beragam, maka zat gizi yang tidak
terkandung atau kurang dalam satu jenis makanan akan dilengkapi oleh zat
gizi yang berasal dari makanan jenis lain. Agar makanan yang dimakan anak
beraneka ragam kita harus selalu ingat bahwamakanan yang dimakan anak aus
27
mengandung zat tenaga, zat pembangun dan zat pengatur.Ketiga zat ini dapat
berasal dri karbohidrat, protein, lemak, vitamin, mineral dan air.
d. Menu Seimbang Untuk Balita
Balita memiliki kebutuha gizi yang berbeda dari orang dewasa, balita
membutuhkan lebih banyak lemak dan lebih sedikit serat. Menu seimbang
untuk balita yaitu:
1) Biasakan makan 3 kali sehari (pagi, siang, malam) bersama keluarga
Untuk memenuhi kebutuhan zat gizi selama sehari dianjurkan agar
anak makan secara teratur 3 kali sehari dimulai dengan sarapan atau
makan pagi, makan siang dan makan malam.Untuk
menghindarkan/mengurangi anak-anak mengonsumsi makanan yang tidak
sehat dan tidak bergizi dianjurkan agar selalu makan bersama
keluarga.Sarapan setiap hari penting terutama bagi anak-anak oleh karena
mereka sedang tumbuh dan mengalami perkembangan otak yang sangat
tergantung pada asupan makanan secara teratur.
2) Perbanyak mengonsumsi makanan kaya protein
Seperti ikan, telur, tempe, susu dan tahu. Untuk pertumbuhan anak
dibutuhkan pangan sumber protein dan sumber lemak kaya akan omega 3,
DHA, EPA yang banyak terkandung dalam ikan. Anak-anak dianjurkan
banyak mengonsumsi ikan dan telu karena kedua jenis pangan tersebut
mempunyai kualitas potein yang bagus.Tempe dan tahu merupakan
sumber protein nabati yang kualitasnya cukup baik untuk pertumbuhan
dan perkembangan anak. Jika memberikan susu kepada anak, orang tua
28
tidak perlu menambahkangula pada saat menyiapkannya. Pemberian susu
dengan kadar gula yang tinggi akan membuat selera anak terpaku pada
kadar kemanisan yang tinggi. Pola makan yang terbiasa manis akan
membahayakan kesehatannyadimasa yang akan datang.
3) Perbanyak mengonsumsi sayuran dan buah-buahan
Sayuan dan buah-buahan adalahpangan sumber vitamin dan mineral
dan serat. Vitamin dan mineral merupakan senyawa bioaktif yang
tergolong sebagai antioksidan, yang mempunyai fungsi antara lain untuk
mencegah kerusakan sel. Seratberfungsi untuk memperlancar pencernaaan
dan dapat mencegah dan menghambat perkembangan sel kanker usus
besar.
D. Status Ekonomi
Faktor ekonomidan lingkungan lebih berpengaruh terhadap pertumbuhan anak
dari pada factor genetik dan etnik.Status ekonomi rumah tangga dipandang memiliki
dampak yang signifikan terhadap probalitas seorang anak menjadi pendek dan
kurus.Dalam hal ini, WHO merekomendasikan status gizi pendek atau stunting
sebagai alat ukur atas tingkat sosial-ekonomi yang rendah dan sebagai salah satu
indicator untuk memantau ekuitas dalam kesehatan. Dengan karakteristik sosial-
ekonomi yang rendah pada kedua kelompok stuntingdan normal, ternyata kelompok
anak normal yang miskin memiliki pengasuhan yang lebih baik dibandingkan dengan
kelompok anak stunting dari keluarga miskin. (Astari 2005, p.48).
Data Indonesia dengan negara lain menunjukkan bahwa terdapat hubungan
timbal balik antara kurang gizi dan kemiskinan. Kemiskinan merupakan penyebab
29
pokok atau akar masalah gizi buruk.Proporsi anak yang gizi kurang dan gizi buruk
berbading terbalikdengan pendapatan. Semakin kecil pendapatan penduduk, semakin
tinggi presentasi anak yang kurang gizi begitupun sebaliknya. Anak yang berasal dari
keluarga dengan tingkat ekonomi rendah sangat rawan terhadap gizi kurang.Mereka
mengkonsumsi makanan (energi dan protein) lebih rendah dibanding anak-anak dari
keluarga berada. Beberapa studi menunjukkan bahwa anak-anak yang kurang
berunting ini kerangkanya lebih pendek (stunting) dan lebih kurus (Astari 2005,p.49).
Peningkatan pendapatan rumah tangga berhubungan dengan penurunan dramatis
terhadap probabilitas stunting pada anak.Beberapa studi menunjukkan bahwa
peningkatan pendapatan pada penduduk miskin adalah strategi untuk membatasi
tingginya kejadian stunting dalam sosial-ekonomi rendah pada segmen
populasi.Malnutrisi terutama stuntinglebih dipengaruhi oleh dimensi sosial ekonomi,
sehingga harus dilihat dalam konteks yang lebih luas dan tidak hanya dalam ranah
biomedis.Status ekonomi rumah tangga juga memiliki efek yang signifikan terhadap
kejadian malnutrisi kronis pada anak di Ethiopia (Yimer, 2000).Menurut penelitian
Semba (2008) di Indonesia dan Bangladesh menunjukkan bahwa anak dari keluarga
dengan tingkat ekonomi rendah memiliki resiko stunting lebih tinggi dibandingkan
anak dari keluarga sosial ekonomi yang lebih tinggi.Hal ini menunjukkan bahwa
keadaan ekonomi keluarga mempengaruhi kejadian stuntingpada balita.
E. Konsep Anak Balita
1. Pengertian Anak Balita
Balita adalah istilahyang umum digunakan untuk menyebutkan anak dengan
rentang usia 2 sampai 5 tahun. Pada masa ini anak masuk dalam masa pra
30
sekolah, dimana semua kebutuhan anak sangat tergantung dengan orang
tua.Periode ini merupakan periode yang sangat penting dan tidak dapat terulang
atau disebut dengan the golden ege.Pertumbuhan dan perkembangan yang terjadi
pada masa ini sangat menentukan bagaimana anak pada periode selanjutnya
(Gunawan & shofar, 2018).
2. Tahap Pertumbuhan Anak
Pertumbuhan (growth) adalah perubahan ukuran tubuh yang terjadi pada
manusia dari kecil menjadi besar dengan bertambahnya jumlah, ukuran, dimensi
pada tingkat sel, organ maupun individu. Pertumbuhan yang terjadi pada anak
mempunyai sifat kuantitatif dan merujuk pada perubahan struktur dan fungsi
organ yang lebih optimal, pertumbuhan fisik anak dapat dinilai dengan ukuran
panjang (cm, meter), berat (gram, kilogram), umur, tulang, dan tanda –tanda sek
sekunder, tidak hanya petumbuhan fisik anak yang mengalami perubahan tetapi
juga struktur organ dan otak anak. (Soetjiningsih & Ranuh, 2016).
Pertumbuhan otak tercepat terjadi pada trimester ketiga kehamilan sampai 2
tahun pertama kelahiran, pembelahan sel otak sangatlah pesat pada masa ini,
setelah itu pembelahan sel melambat dan menjadi pembelahan sel otak biasa
sehingga pada bayi baru lahir berat otaknya ¼ dari berat otak orang dewasa dan
jumlah sel otaknya sudah mencapai 2/3 dari jumlah sel otak orang dewasa. Pada
anak usia 2 tahun ukuran otak sudah menacapai 80% dari ukuran orang dewasa
(Soetjiningsih & Ranuh, 2016).

31
3. Perkembangan Anak
Perkembangan (development) adalah bertambahnya kemampuan dalam
struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam pola yang teratur sebagai
hasil dari proses pematangan. Perkembangan merupakan proses deferensiasi sel
tubuh, jaringan tubuh, organ dan system organ yang berkembang secara optimal
dan dapat memenuhi fungsinya masing-masing, termasuk dalam perkembangan
emosi, intelektual, dan tingkah laku anak yang merupakan hasil dari interaksi
dengan lingkungansekitarnya (Ardiana, 2011).
Perkembangan berbeda dengan pertumbuhan, perkembangan merupakan
perubahan bersifat kualitatif dimana perubahan ini ditekankan pada segi
fungsional, perubahan juga bersifat progresif, terarah dan terpadu atau koheren,
hal ini berarti perkembangan anak mempunyai arah tertentu dan cenderung terus
maju, sedangakan terarah dan terpadu menunjukkan bahwa terdapat hubungan
yang pasti antara yang terjadi pada saat ini, sebelumnya dan selanjutnya
(Soetjiningsih, & Ranuh, 2016).
4. Aspek Perkembangan Pada Anak
Perkembangan pada anak dapat dilihat dari berbagai aspek diantaranya adalah
sebagai berikut:
a. Aspek Perkembangan Fisik
Fisik atau tubuh manusia merupakan organ yang sangat komplek dan
mengagumkan.Semua organ manusia mulai tumbuh sejak berada didalam
kandungan. Kuhlen da Thomshon (1956) mengemukakan bahwa
perkembangan fisik pada manusia meliputi 4 aspek yaitu, system syaraf yang
32
mempengaruhi kecerdasan dan emosi individu, otot yang mempengaruhi
kemampuan motorik, kelenjar endokrin yang menyebabkan munculnya
tingkah laku yang baru, struktur fisik atau tubuh yang meliputi tinggi dan
berat badan. Perkembangan fisik juga erat kaitannya dengan ketrampilan
motorik kasar dan motorik halus. (Suryana,2016).
Perkembangan fisiologis berkaitan dengan perubahan yang bersifat
kuantitatif, kualitatif dan fungsional darisystem kerja organ tubuh, seperti
kontraksi otot, peredaran darah, system pernafasan, system persarafan, dan
system pencernaan (Jahja, 2011).
b. Aspek Perkembangan Kognitif
Perkembangan kognitif adalah suatu proses berfikir, yaitu kempampuan
anak untuk menghubungkan, menilai, dan mempertimbangkan. Perkembangan
kognitif erat kaitannya dengan intelektual anak dalam berfikir dan mengambil
keputusan untuk menculkan ide-ide dalam belajar dan menyelesaikan masalah
yang ada (Susanto, 2011).Berdasarkan teori yang dikembangkan oleh piaget
dalam berfikir anak – anak memiki cara yang berbeda dibandingkan dengan
orang dewasa. Piaget juga mengelompokkan perkembangan kognitif menjadi
4 tahap perkembangan yaitu, tahap sensomotorik (0-24 bulan), pra operasional
(2-7 tahun), operasional konret(7-11 tahun), dan operasional formal (dimulai
usia 11 tahun). (Soetjiningsih, & Ranuh, 2016).
c. Aspek Perkembangan Bahasa
Banyak orang yang masih keliru dengan penggunaan istilah berbicara
(speech) dengan bahasa (language). Bahasa merupakan suatu sistem yang

33
digunakan untuk berkomunikasi, dengan menggunakan simbol –simbol
tertentu untuk menyampaikan pesan dari individu ke individu lain. Simbol
yang digunakan untuk komunikasi bisa berupa tulisan, berbicara, bahasa
symbol, ekspresi muka, isyarat, pantonim, dan seni(Soetjiningsih, & Ranuh,
2016).
Pengelompokan perkembangan bahasa menjadi 3 kelompok besar yaitu,
aspek biologis, aspek psikologis dan kultur. Aspek biologis, otot dan syaraf
pada alat – alat berbicara sudah berkembang secara baik sejak anak lahir.Anak
yang baru lahirsudah bisa mengeluarkan suara seperti “a”, “e”. Aspek
psikologis, pada awalnya anak anak berbicara dengan bereaksi dengan
suaranya sendiri, dan diulang – ulang oleh orang lain, kemudian anak akan
mempelajari suara baru dan meniru orang lain berbicaraanak akan lebih
mengerti jika bahasa merupakan hal yang sangat penting untuk berinteraksi
dan mendapatkan teman didalam suatu kelompok. (Susanto, 2015)

34
F. Kerangka Teori
Gambar 2.1
Kerangka Teori
1. Faktor Langsung
o Penyakit Infeksi
o BBLR
o Pola Makan
o Pemberian ASI
Ekslusif
o Pola Asuh Stunting Pada Balita
2. Faktor Tidak Langsung Dampak

o Status Imunisasi
o Pendidikan Orang Tua
o Pekerjaan Orang Tua
o Pengetahuan o Penurunan IQ
o Status Ekonomi o Kurangnya kecerdasan
o Jumlah Anggota Keluarga o Kurangnya ketangkasan
berfikir
o Kegemukan
o Penyakit jantung
o Hipertensi
o Stroke
o Diabetes
Sumber : Modifikasi Vedjia (2015)

BAB III
KERANGKA KONSEP
A. Kerangka Konsep
Kerangka konsep adalah kerangka hubungan antara konsep-konsep yang ingin
diamati dan diukur melalui penelitian yang akan dilakukan atau kerangka konsep
merupakan formulasi atau simplikasi dari kerangka teori atau teori-teori yang
mendukung penelitian tersebut. Oleh sebab itu kerangka konsep ini terdiri dari
variabel-variabel serta hubungan variabel satu dengan yang lain.
(Notoatmodjo,2012,p.100-101).
Gambar 3.1
Kerangka Konsep Penelitian
Pola Asuh
Stunting pada Balita

Pola Makan
Status Ekonomi
35
36
B. Definisi Operasional
Table 3.1
Definisi Operasional
No Variabel Defenisi Alat ukur Cara ukur Hasil ukur Skala ukur
operasional
Dependen
1. Kejadian Kejadian tinggi Kuesioner Wawancara 0. Tidak Ordinal
Stunting badan anak Stunting
tidak sesuai TB/U : <-2
dengan usianya SD
1. Ya
Stunting
TB/U : ≥-2
SD
2. Pola Asuh Metode/ cara Kuesioner Wawancara 1. Kurang Ordinal

orang tua 2. Baik
mengasuh anak
sehari-hari
3. Pola Makan Kebiasaan Kuesioner Wawancara 1. Kurang Ordinal

makan pada 2. Baik
balita dalam
sehari dilihat
dari frekuensi
makan dan jenis
makanan yag
dimakan.
4. Status Pendapatan Kuesioner/UMK Wawancara 0 : Rendah :< Ordinal

Ekonomi keluarga UMK Rp.
(Bapak/Ibu) 2.484.041,-
yang memiliki
balita 1 : Tinggi : ≥
dikelompokkan UMK Rp.
berdasarkan 2.484.041,-
besarnya
penghasilan
keluarga selama
satu bulan
C. Hipotesis Penelitian
37
1. Ada Hubungan Pola Asuh terhadap kejadian stuntingpada Balita di wilayah kerja
Puskesmas Cubadak Kabupaten Pasaman Tahun 2020
2. Ada Hubungan Pola Makan terhadap kejadian stunting pada Balita di wilayah
kerja Puskesmas Cubadak Kabupaten Pasaman Tahun 2020
3. Ada HubunganStatusEkonomi terhadap kejadianstunting pada Balita di wilayah
kerja Puskesmas Cubadak Kabupaten Pasaman Tahun 2020

BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan menggunakan desain
penelitian cross sectional yang bersifat telaah pustaka (literature review) yang
diperoleh dari penelusuran artikel penelitian-penelitian ilmiah dari rentang tahun
2013-2019 dengan menggunakan database Research Gate, Google Schoolar dan
PubMed. Variabel independen dalam penelitian ini adalah pola asuh, pola makan dan
pendapatan keluarga. Sedangkan variabel dependen adalah kejadian stunting pada
balita. Kemudian data yang diperoleh dari telaah pustaka dianalisis secara mendalam
oleh penulis. Data-data yang diperoleh dituangkan ke dalam sub bab-sub bab
sehingga menjawab rumusan masalah penelitian.
B. Populasi dan Sampel Penelitian
1. Popolasi
Populasi dalam penelitian ini adalah semua artikel yang diterbitkan dalam
jurnal internasional dan nasional yang memiliki topik tentang pola asuh, pola
makan dan pendapatan keluarga terhadap kejadian stunting pada balita.
2. Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah artikel yang diterbitkan dalam jurnal
internasional dan nasional dengan topik pola asuh, pola makan dan pendapatan
keluarga terhadap kejadian stunting pada balita yang memenuhi kriteria inklusi.
38
39
Adapun kriteria inklusi sampel dalam artikel penelitian ini antara lain sebagai
berikut:
a. Artikel penelitian di publikasikan pada tahun 2013-2019
b. Jenis rancangan penelitian dalam artikel adalah cross sectional.
c. Variabel independen dalam artikel penelitian adalah pola asuh, pola makan
dan pendapatan keluarga.
d. Variabel dependen hasil artikel penelitian adalah kejadian stunting pada balita.
Jumlah dan sumber artikel yang termasuk kriteria inklusi berdasarkan hasil
penelusuran artikel dengan kata kunci di atas dengan proses pencarian artikel
sebagai berikut :
Academia Google Schoolar Researchgate

4 28 7
Identification Artikel yang diidentifikasi Inklusi:

n : 39 a. artikel dari tahun 2013-2019
b. jenis atau design cross
sectional
c. ada variabel pola asuh, pola
Screening Hasil Screening makan dan pendapatan
n : 20 keluarga
Inklusi:
a. full text sesuai dengan judul
studi literatur
Eligibility Jumlah artikel yang di Eksklusi:
inklusi n: 16
a. cara analisis tidak dilaporkan
atau tidak dapat diperoleh
b. hasilnya tidak ditujukan untuk
Included Jumlah artikel yang tujuan penelitian
memenuhi syarat review n:
10
40
C. Teknik/ Cara Pengumpulan Data
Pengumpulan data dan informasi dalam penelitian ini dilakukan dengan berbagai
cara dan teknik yang berasal dari berbagai sumber. Dalam penelitian ini teknik
pengumpulan data dan informasi yang digunakan adalah studi literatur. Studi literatur
ini dimaksudkan untuk mengungkapkan berbagai teori –teori yang relevan dengan
permasalahan yang sedang diteliti. Teknik ini dilakukan dengan cara membaca,
mempelajari dan mengkaji literatur-literatur yang berhubungan dengan pola asuh,
pola makan dan pendapatan keluarga terhadap kejadian stunting pada balita. Ada
beberapa macam sumber informasi yang dapat digunakan peneliti sebagai bahan studi
kepustakaan diantaranya sebagai berikut:
1. Jurnal Penelitian / Prosiding
Dalam jurnal ini beberapa hasil penelitian terpilih diterbitkan sehingga
dapat digunakan sebagai acuan bagi perkembangan ilmu pengetahuan yang
baru.
2. Buku
Buku merupakan sumber informasi yang sangat penting karena sebagian
bidang ilmu yang erat kaitannya dengan penelitian diwujudkan dalam bentuk
buku yang ditulis oleh seorang penulis yang berkompeten di bidang ilmunya.
3. Internet
Kemajuan teknologi membawa dampak yang sangat signifikan di bidang
informasi, para peneliti dapat langsung mengakses intrernet dan mendapatkan
informasi yang diinginkan dari berbagai negara dengan sangat cepat.

41
D. Alur Penelitian
Bagan 4.2
Kerangka Alur Penelitian
Studi Literatur
Pengumpulan Data
Konsep yang diteliti
Konseptualisasi
Analisa Data
Hasil dan Pembahasan
Kesimpulan
Saran
BAB V
HASIL PENELITIAN
A. Hasil penelitian dari artikel yang hasil signifikan
1. Author (Febriani Dwi Bella, Nur Alam Fajar, Misnaniarti, 2019)
a. Judul Penelitian : Hubungan Pola Asuh dengan Kejadian Stunitng Balita dari
Keluarga Miskin di Kota Palembang
b. Desain Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian observasional yang
menggunakan pendekatan kuantitatif dengan desain Studi Cross Sectional.
c. Waktu Penelitian : Penelitian ini dilakukan pada bulan Maret-April 2019 di
wilayah Kota Palembang.
d. Populasi dan Sampel Penelitian : Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu
balita usia 24 – 59 bulan di wilayah Kota Palembang. Sampel penelitian
sesuai dengan kriteria inklusi yaitu ibu balita usia 24 – 59 bulan dari keluarga
miskin yang tinggal di Kota Palembang didapatkan jumlah sampel sebesar
100 ibu balita.
e. Instrumen Penelitian : Instrumen atau alat pengumpul data pada penelitian ini
menggunakan kuesioner.
f. Hasil Penelitian : Hasil penelitian menunjukkan proporsi stunting balita pada
keluarga miskin di Kota Palembang sebesar 29%. Terdapat hubungan
signifikan antara kebiasaan pemberian makan (p-value = 0,000), kebiasaan
pengasuhan (p-value = 0,001) dengan kejadian stunting balita di Kota
Palembang.
42
43
2. Author (Basri Aramico, Toto Sudargo, Joko Susilo, 2013)
a. Judul Penelitian : Hubungan Sosial Ekonomi, Pola Asuh, Pola Makan dengan
Stunting pada Siswa Sekolah Dasar di Kecamatan Lut Tawar, Kabupaten
Aceh Tengah
b. Desain Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik
dengan rancangan cross sectional.
c. Waktu Penelitian : Penelitian dilakukan pada bulan September 2013 di
wilayah Kecamatan Lut Tawar Kabupaten Aceh Tengah.
d. Populasi dan Sampel Penelitian : Populasi pada penelitian ini adalah seluruh
siswa kelas I-III dari 11 sekolah dasar di wilayah Kecamatan Lut Tawar
Kabupaten Aceh Tengah dengan jumlah sampel 378 anak, berdasarkan
proportional random sampling.
e. Instrumen Penelitian : Pengumpulan data melalui wawancara dengan
menggunakan kuesioner.
f. Hasil Penelitian : Ada hubungan antara pendapatan orang tua dan status gizi
(p<0,001) OR=7,8. Ada hubungan antara pola asuh dengan status gizi
(p<0,001) OR=8,07, ada hubungan antara pola makan dengan status gizi
(p<0,001) OR=6,01. Artinya Ada hubungan yang signifikan antara pola asuh,
penghasilan orang tua, dan pola makan dengan kejadian stunting pada Siswa
Sekolah Dasar di Kecamatan Lut Tawar, Kabupaten Aceh Tengah.

44
3. Author (Oktariyani Dasril, Annita, 2019)
a. Judul Penelitian : Karakteristik Keluarga Terhadap Kejadian Stunting Pada
Anak Sekolah Dasar di Kecamatan Nanggalo Kota Padang
b. Desain Penelitian : Penelitian ini menggunakan desain penelitian
observasional analitik dengan pendekatan cross sectional study, yaitu
penelitian dalam rangka mempelajari karakteristik keluarga terhadap kejadian
stunting pada anak sekolah dasar di Kecamatan Nanggalo Kota Padang.
c. Waktu Penelitian : Penelitian dilakukan pada bulan Mei – September 2019 di
Kecamatan Nanggalo Kota Padang.
d. Populasi dan Sampel Penelitian : Populasi pada penelitian ini adalah lima
sekolah dasar negri dan swasta yang memiliki angka kejadian stunting
tertinggi di Kecamatan Nanggalo Kota Padang yakni; SDN 01 Kampung Olo,
SDN 02 Kampung Olo, SDN 03 Kampung Olo, SDN 18 Kampung Laopai
dan SD Sabbihisma dengan total 124 orang. Dan pengambilan sampel
dilakukan dengan metode total sampling, yaitu peneliti mengambil seluruh
subjek yang ada di populasi.
menggunakan panduan kuesioner.
f. Hasil Penelitian : Hasil uji statistik Chi-square menunjukan ada hubungan
yang signifikan antara status ekonomi keluarga dan pola asuh makan dengan
kejadian stunting pada anak sekolah dasar di Kecamatan Nanggalo Kota
Padang dengan p = 0,000 dan p = 0,007 (p value < 0,05).

45
4. Author (Rahmayana, Irviani A. Ibrahim, Dwi Santi Damayati, 2014)
a. Judul Penelitian : Hubungan Pola Asuh Ibu dengan Kejadian Stunting Anak
Usia 24-59 Bulan di Posyandu Asoka II Wilayah Pesisir Kelurahan
Barombong Kecamatan Tamalate Kota Makassar Tahun 2014
b. Desain Penelitian : Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif
melalui pendekatan analitik observasional dengan desain cross sectional.
c. Waktu Penelitian : Penelitian ini dilakukan pada tahun 2014 di posyandu
Asoka II wilayah pesisir Kelurahan Barombong Kecamatan Tamalate Kota
Makassar.
d. Populasi dan Sampel Penelitian : Populasi penelitian ini adalah semua balita
usia 24-59 bulan di Posyandu Asoka II wilayah pesisir Kelurahan Barombong
Kecamatan Tamalate Kota Makassar tahun 2014. Sampel diperoleh melalui
tekhnik nonprobability sampling yaitu dengan metode Total sampling artinya
semua populasi merupakan sampel.
f. Hasil Penelitian : Hasil penelitian menunjukkan bahwa untuk pola asuh ibu,
terdapat sekitar 72,6% sampel dengan praktik pemberian makan yang baik,
dan terdapat sekitar 71,0% sampel dengan rangsangan psikososial yang baik.
Berdasarkan hasil uji chi-square, menunjukkan adanya hubungan yang
signifikan antara praktik pemberian makan (P=0,007) dan rangsangan
psikososial (P=0,000) dengan kejadian stunting anak usia 24-59 bulan di
posyandu Asoka II Wilayah PeSisir Kelurahan Barombong.

46
5. Author (Venny Marisai Kullu, Yasnani, Hariati Lestari, 2017)
a. Judul Penelitian : Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting
pada Balita Usia 24-59 bulan di Desa Wawatu Kecamatan Maramo Utara
Kabupaten Konawe Selatan Tahun 2017
b. Desain Penelitian : Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan
desain penelitian cross sectional study.
c. Waktu Penelitian : Penelitian dilakukan di Desa Wawatu Kecamatan Moramo
Utara Kabupaten Konawe Selatan tahun 2017.
d. Populasi dan Sampel Penelitian : Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh
balita usia 24 – 59 bulan yaitu sebanyak 95 orang. Jumlah sampel dalam
penelitian ini sama dengan jumlah populasi yaitu sebanyak 95 orang. Cara
pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan teknik
Exhaustive Sampling, dimana teknik memilih sampel dengan melakukan
survei kepada seluruh populasi yang ada atau mengambil semua anggota
populasi sebagai sampel.
f. Hasil Penelitian : Hasil uji statistik Chi-Square pada taraf kepercayaan 95%
(0,05) menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara pola asuh Ibu
(p=0,001) dengan kejadian stunting pada balita usia 24-59 bulan di Desa
Wawatu Kecamatan Moramo Utara Kabupaten Konawe Selatan Tahun 2017.

47
6. Author (Novita Nining Widyaningsih, Kusnandar, Sapja Anantanyu, 2018)
a. Judul Penelitian : Keberagaman Pangan, Pola Asuh Makan dan Kejadian
Stunting Pada Balita Usia 24-59 bulan
b. Desain Penelitian : Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan
desain penelitian cross sectional study.
c. Waktu Penelitian : Penelitian ini dilakukan di wilayah Kecamatan Bayat,
Kabupaten Klaten pada bulan April 2018.
d. Populasi dan Sampel Penelitian : Populasinya adalah seluruh balita yang
berusia 24-59 bulan. Besar subjek dihitung dengan menggunakan rumus
perhitungan slovin, sehingga diperoleh subjek sebanyak 100 balita. Teknik
pemilihan subjek dengan menggunakan simple random sampling. Balita yang
termasuk kedalam kriteria inklusi dipilih kemudian dilakukan pengacakan.
f. Hasil Penelitian : Penelitian ini menunjukkan bahwa 41% balita usia 24-59
bulan mengalami stunting. Uji chi square menunjukkan bahwa terdapat
hubungan antara pola asuh makan dan keragaman pangan dengan stunting p-
value = 0,015 dan p-value = 0,024 (p ≤ 0,05).

48
7. Author (Lutfia Tazki Fikrina, 2017)
a. Judul Penelitian : Hubungan Tingkat Sosial Ekonomi dengan Kejadian
Stunting pada Balita Usia 24-59 bulan di Desa Karangrejek Wonosari Gunung
Kidul
b. Desain Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian korelasi dengan
pendekatan waktu cross sectional.
c. Waktu Penelitian : Penelitian dilakukan di Desa Karangrejek Wonosari
Gunung Kidul pada tahun 2017.
d. Populasi dan Sampel Penelitian : Populasinya adalah semua balita yang
terdapat di Desa Karangrejek yaitu 173 orang. Jumlah sampel 121 balita
dengan teknik pengambilan sampel proportional random sampling.
f. Hasil Penelitian : Hasil penelitian menunjukkan proporsi sampel dengan
pendapatan keluarga rendah sebesar 19% dan pendapatan tinggi 19,8% (p-
value= 0,000). Artinya ada hubungan bermakna antara pendapatan keluarga
dengan kejadian stunting pada balita.

49
8. Author (Bardiati Ulfah, 2019)
a. Judul Penelitian: Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Status
Stunting pada Balita Usia 24-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Rawat
Inap Cempaka Banjar Baru Tahun 2018
b. Desain Penelitian : Desain penelitian menggunaan survey analitik, pendekatan
cross sectional.
c. Waktu Penelitian : Penelitian dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Rawat
Inap Cempaka Banjar Baru Tahun 2018.
d. Populasi dan Sampel Penelitian : Populasi seluruh ibu dan balita usia 24-59
bulan dengan pengambilan sampel teknik random sampling berjumlah 80
orang
f. Hasil Penelitian : Hasil uji statistik dengan uji chi square didapatkan nilai p-
value = 0,006 (< 0,05) sehingga Ho ditolak dan Ha diterima. Hal ini berarti
ada hubungan antara penghasilan orang tua dengan kejadian status stunting
pada balita di Puskesmas Rawat Inap Cempaka Banjarbaru tahun 2018.

50
B. Hasil penelitian dari artikel yang hasil tidak signifikan
1. Author (Mirna Kawulusan, Rivolta G. M Walalangi, Jufri Sineke, Regita C.
Mokodompit, 2019)
a. Judul Penelitian : Pola Asuh dan Pendapatan Keluarga dengan Kejadian
Stunting Pada Anak Usia 2-5 Tahun di Wilayah Kerja Puskesmas Bohabak
b. Desain Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian observational
dengan rancangan Cross Sectional.
c. Waktu Penelitian : Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 22 Januari - 8
Februari 2019, tempat penelitian di Wilayah Kerja Puskesmas Bohabak
Kabupaten Bolaang Mongondow Utara.
d. Populasi dan Sampel Penelitian : Populasi dalam penelitian ini adalah anak
usia 2-5 tahun. Diperoleh jumlah sampel sebanyak 41 responden.
f. Hasil Penelitian : Hasil analisis statistik Chi Square dengan nilai Fisher’s
Exact dimana p-value α (0,492) > 0,05) yang berarti secara statistik tidak
terdapat hubungan yang signifikan antara Pola Asuh dengan kejadian Sunting
pada anak usia 2-5 tahun diwilayah kerja Puskesmas Bohabak. Sedangkan
hasil analisis statistik untuk pendapatan keluarga diperoleh p-value α (0,018)
< 0,05) yang berarti secara statistik terdapat hubungan yang signifikan antara
pendapatan keluarga dengan kejadian sunting pada anak usia 2-5 tahun di
wilayah kerja puskesmas Bohabak.

51
2. Author (Murtini, Jamaluddin, 2018)
a. Judul Penelitian : Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting
Pada Anak Usia 0-36 bulan
b. Desain Penelitian : Jenis penelitian yang digunakan adalah kuantitatif
menggunakan metode analitik dengan pendekatan cross sectional study.
c. Waktu Penelitian : Lokasi penelitian Penelitian ini telah dilaksanakan di
Uluale wilayah kerja Puskesmas Lawawoi tahun 2018.
d. Populasi dan Sampel Penelitian : Populasi dalam penelitian ini adalah
orangtua dengan penderita stunting di wilayah kerja Puskesmas Lawawoi
berjumlah 197 populasi. Dari 197 responden tersebut, 25 responden dijadikan
sampel berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi.
f. Hasil Penelitian : Data hasil penelitian ini dianalisis menggunakan uji chi
square. Hasil penelitian diperoleh bahwa tidak ada hubungan antara pola asuh
orangtua dengan kejadian stunting dengan nilai p = 0,593(p>α=0,05) pada
anak usia 0-36 bulan di wilayah kerja Lawawoi Kabupaten Sidenreng
Rappang.
BAB VI
PEMBAHASAN
A. Pembahasan terkait hasil penelitian dari artikel yang hasil signifikan
1. Author (Febriani Dwi Bella, Nur Alam Fajar, Misnaniarti, 2019)
Berdasarkan data yang diperoleh dari hasil penelitian ini, menunjukkan bahwa
dari seluruh responden ibu dengan kebiasaan pemberian makan yang kurang baik
terhadap balitanya sebagian besar memiliki balita stunting yaitu sebesar 68,4%.
Sedangkan dari seluruh responden ibu dengan kebiasaan pemberian makan yang
baik, yang memiliki balita stunting hanya sebesar 19,8%. Berdasarkan analisis
bivariat diperoleh p-value=0,000 (p<0,05), yang menunjukkan bahwa ada
hubungan yang signifikan antara kebiasaan pemberian makan dengan kejadian
stunting balita dari keluarga miskin. Kemudian dari seluruh responden ibu dengan
kebiasaan pengasuhan yang kurang baik terhadap balitanya sebagian besar
memiliki balita stunting yaitu sebesar 64,7%. Sedangkan dari seluruh responden
ibu dengan kebiasaan pengasuhan yang baik, yang memiliki balita stunting hanya
sebesar 21,7%. Berdasarkan analisis bivariat didapatkan p-value=0,001 (p<0,05),
yang menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara kebiasaan
pengasuhan dengan kejadian stunting balita dari keluarga miskin.
Stunting merupakan salah satu permasalahan status gizi pada balita yang
digambarkan sebagai bentuk kegagalan pertumbuhan akibat gizi buruk dan
kesehatan selama periode prenatal dan postnatal. Stunting muncul sebagai akibat
dari keadaan kekurangan gizi yang terakumulasi dalam waktu yang cukup lama
52
53
sehingga akan lebih terlihat manifestnya secara fisik di usia 24 – 59 bulan
(Kemenkes RI,2018).
Permasalahan stunting dipengaruhi oleh banyak faktor. Dalam The United
Nation Children Fund, digambarkan bahwa pola asuh yang tidak baik dalam
keluarga merupakan salah satu penyebab timbulnya permasalahan gizi. Pola asuh
meliputi kemampuan keluarga untuk menyediakan waktu, perhatian dan
dukungan dalam memenuhi kebutuhan fisik, mental dan sosial dari anak yang
sedang tumbuh dalam keluarga. Pola asuh terhadap anak dimanifestasikan dalam
beberapa hal berupa pemberian ASI dan makanan pendamping, rangsangan
psikososial, praktek kebersihan/ hygiene dan sanitasi lingkungan, perawatan anak
dalam keadaan sakit berupa praktek kesehatan di rumah dan pola pencarian
pelayanan kesehatan.
Kebiasaan yang ada didalam keluarga berupa praktik pemberian makan, pola
pengasuhan mempunyai hubungan yang signifikan dengan kejadian stunting anak
usia 24 – 59 bulan. Dari keadaan tersebut dapat dilihat bahwa pola asuh keluarga
berperan besar terhadap status gizi anak. Hal ini mengindikasikan bahwa anak
yang berasal dari keluarga dengan kemampuan ekonomi tinggi juga dapat
mengalami gizi buruk. Dan sebaliknya pada keluarga dengan perekonomian
rendah masih dapat dijumpai anak dengan status gizi yang baik.
Menurut asumsi peneliti, pemberian makan dengan cara yang sehat,
pemberian makan bergizi dan mengatur porsi yang dihabiskan akan meningkatkan
status gizi anak. Makanan yang baik untuk bayi dan balita harus memenuhi
syarat-syarat kecukupan energi dan zat gizi sesuai umur, pola menu seimbang
54
dengan bahan makanan yang tersedia, kebiasaan dan selera makan anak, bentuk
dan porsi makanan yang disesuaikan pada kondisi anak dan memperhatikan
kebersihan perorangan dan lingkungan. Kemudian hubungan yang erat, mesra dan
selaras antara orang tua dan anak merupakan syarat mutlak untuk menjamin
tumbuh kembang yang selaras, baik fisik, mental maupun psikososial anak.
2. Author (Basri Aramico, Toto Sudargo, Joko Susilo, 2013)
penghasilan orang tua rendah berisiko 7,84 kali lebih besar menyebabkan stunting
dibandingkan dengan penghasilan orang tua tinggi, masing-masing dengan status
gizi stunting 55,8% dan 13,9%. Hasil uji statistik chi-square menunjukkan ada
hubungan yang signifikan antara penghasilan orang tua dengan status gizi
(p<0,001). Selanjutnya, kategori pola asuh kurang baik berisiko 8,07 kali lebih
besar dibandingkan dengan pola asuh baik, masing-masing dengan persentase
status gizi stunting 53% dan 12,3%. Hasil uji statistik chi-square menunjukkan
ada hubungan yang signifikan antara pola asuh dengan status gizi (p<0,001).
Kemudian, pola makan dengan kategori kurang berisiko 6,01 kali lebih besar
menyebabkan status gizi stunting dibandingkan dengan pola makan dengan
kategori cukup, masing-masing dengan status gizi stunting 63,8%dan 22,7%.
Hasil uji statistik chi-square menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara
pola makan dengan status gizi (p<0,001).
Anak-anak pada masa usia sekolah dan remaja mengalami pertumbuhan baik
mental, intelektual, fisik, dan sosial. Golongan umur ini perlu mendapatkan
perhatian yang khusus. Oleh karena itu pemerintah mengeluarkan UU Kesehatan

55
nomor 23 tahun 1992, khususnya pasal 17 untuk mewujudkan pertumbuhan dan
perkembangan anak yang dimulai saat masa dalam kandungan, masa balita, usia
pra sekolah, dan usia sekolah.
Masih tingginya prevalensi anak pendek yang menunjukkan masalah gizi di
Indonesia merupakan masalah kronis yang berkaitan dengan kemiskinan,
rendahnya pendidikan, serta kurang memadainya pelayanan dan kesehatan
lingkungan. Masalah gizi oleh banyak faktor yang saling terikat secara langsung
dapat dipengaruhi oleh penyakit infeksi dan kurangnya asupan gizi secara kualitas
maupun kuantitas, sedangkan secara tidak langsung dipengaruhi oleh jangkauan
dan kualitas pelayanan kesehatan, pola asuh anak yang kurang memadai, sanitasi
lingkungan, serta rendahnya ketahanan pangan di tingkat rumah tangga.
Secara umum, dapat dikatakan bahwa antara peningkatan ekonomi dan
peningkatan status gizi memiliki hubungan timbal balik. Hal tersebut dapat dilihat
dari dua sisi, pertama berkurangya biaya berkaitan dengan kematian dan kesakitan
akibat kekurangan gizi, dan dari sisi lain akan meningkatkan produktivitas.
Manfaat ekonomi yang diperoleh sebagai dampak dari perbaikan status gizi
adalah berkurangnya kematian bayi dan anak balita, berkurangnya biaya
perawatan untuk neonatus bayi dan balita, produktivitas meningkat karena
berkurangnya anak yang menderita kurang gizi dan adanya kemampuan
peningkatan intelektualitas, berkurangnya biaya karena penyakit kronis, serta
meningkatnya manfaat intelektualitas melalui peningkatan kualitas kesehatan.
Kemudian, kebutuhan fisik biomedis (asuh) meliputi pangan dan gizi
merupakan kebutuhan terpenting. Kebutuhan dan perawatan kesehatan dasar yang

56
terpenting bagi anak diantaranya: imunisasi, pemberian ASI, penimbangan bayi/
anak dan pengobatan jika sakit, papan/ pemukiman yang layak, higiene
perorangan, sanitasi lingkungan yang baik, sandang dan kesegaran jasmani.
Stimulasi mental merupakan cikal bakal dalam proses belajar (pendidikan dan
pelatihan) pada anak. Stimulasi mental (asah) ini mengembangkan perkembangan
mental psikososial, kecerdasan, keterampilan, kemandirian, kreativitas, agama,
kepribadian, moral etika, dan produktivitas.
Menurut asumsi peneliti, untuk mencegah terjadinya peningkatan prevalensi
stunting pada masyarakat yang terutama yang memiliki ekonomi rendah,
diharapkan kepada orang tua terutama para ibu atau pengasuh agar lebih intensif
dalam mengasuh anak dimana pola asuh menunjukkan hubungan yang signifikan
dengan kejadian stunting pada anak. Upaya dalam memperbaiki praktik
pemberian makan, rangsangan psikososial, praktik kebersihan/ higyene, sanitasi
lingkungan dan pemanfaatan pelayanan kesehatan memiliki peran yang besar
dalam pertumbuhan tinggi badan anak.
3. Author (Oktariyani Dasril, Annita, 2019)
Berdasarkan data yang diperoleh dari hasil penelitian, diketahui bahwa dari 30
responden yang memiliki status ekonomi keluarga rendah terdapat 28 responden
yang menderita stunting (93,2%), sedangkan 2 responden tidak menderita stunting
(6,7%). Hasil uji statistik Chi-square menunjukan ada hubungan yang signifikan
antara status ekonomi keluarga dengan kejadian stunting pada anak sekolah dasar
di Kecamatan Nanggalo Kota Padang dengan p = 0,000 (p value < 0,05).
Sedangkan dari 60 responden yang memiliki pola asuh makan tidak baik terdapat
57
8 responden yang menderita stunting (13,3%), sedangkan 52 responden tidak
menderita stunting (86,7%). Hasil uji statistik Chi-square menunjukan ada
hubungan yang signifikan antara pola asuh makan dengan kejadian stunting pada
anak sekolah dasar di Kecamatan Nanggalo Kota Padang dengan p = 0,007 (p
value < 0,05).
Pembangunan nasional mempunyai tujuan utama yaitu meningkatkan kualitas
sumber daya manusia (SDM) yang dilakukan secara berkelanjutan. Upaya
peningkatan kualitas SDM dimulai dengan pemenuhan kebutuhan dasar manusia
dengan perhatian utama pada proses tumbuh kembang anak. Anak sekolah
merupakan salah satu aset sumber daya manusia dimasa depan yang perlu
mendapat perhatian khusus. Adanya peningkatan dan perbaikan kualitas hidup
anak merupakan salah satu upaya yang penting bagi kelangsungan hidup suatu
bangsa (Kemenkes RI, 2014).
Kualitas hidup anak dapat dilihat kesehatannya melalui keadaan status gizi
yang baik dan merupakan salah satu indikator pembangunan. Status gizi anak
merupakan satu dari delapan tujuan yang akan dicapai dalam Millenium
Development Goals (MDGs) 2015, dampak dari status gizi rendah yaitu pada
usia sekolah akan mengakibatkan anak menjadi lemah, cepat lelah dan mudah
sakit oleh karena itu anak-anak seringkali absen serta mengalami kesulitan dalam
mengikuti dan memehami pelajaran.
Kejadian stunting pada anak usia sekolah dasar merupakan manifestasi dari
stunting pada waktu balita, karena tidak ada perbaikan tumbuh kejar (catch up
growth) asupan zat gizi makro dan mikro yang tidak sesuai kebutuhan dalam
58
jangka lama, disertai penyakit infeksi. Laju pertumbuhan baik laki-laki maupun
perempuan melambat antara usia 6-9 tahun (Firdaus, 2016).
Kasus stunting pada anak dapat dijadikan prediktor rendahnya kualitas sumber
daya manusia suatu negara. Hal ini disebabkan karena stunting dapat
menurunkan kemampuan kognitif, menurunkan produktivitas dan meningkatkan
risiko penyakit sehingga akan mengakibatkan kerugian jangka panjang untuk
perekonomian Indonesia.
Pola asuh memegang peranan penting dalam peningkatan sumberdaya
manusia. Menurut United Nations Children’s Fund (UNICEF) pola asuh
merupakan salah satu faktor tidak langsung yang berhubungan dengan status gizi
anak termasuk stunting. Kualitas dan kuantitas asupan gizi pada makanan anak
perlu mendapat perhatian, karena kekurangan gizi dapat menyebabkan
keterlambatan pertumbuhan badan, keterlambatan perkembangan otak dan dapat
pula menyebabkan terjadinya penurunan atau rendahnya daya tahan tubuh
terhadap penyakit infeksi. Hal ini menunjukkan bahwa untuk mendukung asupan
gizi yang baik perlu ditunjang oleh kemampuan Ibu dalam memberikan
pengasuhan yang baik bagi anak dalam hal praktik pemberian makan, praktik
kebersihan diri atau lingkungan maupun praktik pencarian pengobatan.
Menurut asumsi peneliti, kondisi perekonomian keluarga yang rendah pada
responden memberikan pengaruh terhadap status gizi anggota keluarganya,
terutama pada anak. Masalah gizi kurang yang terus berlanjut terutama pada anak
sekolah yang masih dalam masa pertumbuhan nanti akan memberikan dampak
negatif terhadap pertumbuhan fisik mereka (stunted). Kemudian pola asuh yang
59
baik seperti kemampuan keluarga untuk menyediakan waktu, perhatian, dan
dukungan terhadap anak agar dapat tumbuh kembang dengan optimis baik fisik,
mental dan sosial sangat mendukung tercapainya status gizi yang optimis, melalui
perawatan yang menyeluruh dari orang tua terhadap tumbuh kembang anaknya.
4. Author (Rahmayana, Irviani A. Ibrahim, Dwi Santi Damayati, 2014)
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa untuk pola asuh ibu, terdapat sekitar
72,6% sampel dengan praktik pemberian makan yang baik, dan terdapat sekitar
71,0% sampel dengan rangsangan psikososial yang baik. Berdasarkan hasil uji
chi-square, menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara praktik
pemberian makan (P=0,007) dan rangsangan psikososial (P=0,000) dengan
kejadian stunting anak usia 24-59 bulan di posyandu Asoka II Wilayah PeSisir
Kelurahan Barombong.
Pengasuhan merupakan faktor yang sangat erat kaitannya dengan
pertumbuhan dan perkembangan anak berusia di bawah lima tahun. Secara lebih
spesifik, kekurangan gizi dapat menyebabkan keterlambatan pertumbuhan badan,
lebih penting lagi keterlambatan perkembangan otak dan dapat pula terjadinya
penurunan atau rendahnya daya tahan tubuh terhadap penyakit infeksi. Pada masa
ini juga anak masih benar-benar tergantung pada perawatan dan pengasuhan oleh
ibunya.
Hal ini juga sesuai dengan pendapat (Rahim, 2011) bahwa peran keluarga
terutama ibu dalam mengasuh anak akan menentukan tumbuh kembang anak.
Perilaku ibu dalam menyusui atau memberi makan, cara makan yang sehat,
60
memberi makanan yang bergizi dan mengontrol besar porsi yang dihabiskan akan
meningkatkan status gizi anak.
Pemberian makanan pada bayi dan anak merupakan landasan yang penting
dalam proses pertumbuhan. Di seluruh dunia sekitar 30% anak dibawah lima
tahun yang mengalami stunted merupakan konsekuensi dari praktek pemberian
makan yang buruk dan infeksi berulang (Wijogowati, 2010).
Pola makan pada balita yang tidak sesuai dapat meningkatkan prevalensi
stunting.Pola maka merupakan prilaku paling penting yang dapat mempengaruhi
dan kecerdasan bayi, anak-anak serta seluruh kelompok umur (Kemenkes RI,
2014).
Pola makan yang seimbang yang sesuai dengan kebutuhan disertai pemilihan
bahan makanan yang tepat akan melahirkan status gizi yang baik (Sulistyonigsih,
2011). Hasil Riset Kesehatan Dasar 2010 menunjukkan 40,6% penduduk
mengonsumsi makanan dibawah kebutuhan minimal yaitu kurang dari 70% dari
angka kecukupan gizi (AKG). Lebih lanjut data tersebut menjelaskan bahwa
berdasarkan kelompok umur ditemukan 24,4% Balita, 41,2% anak usia sekolah
mengonsumsi makan dibawah kebutuhan minimal (Kumala, 2013).
Menurut asumsi peneliti, anak merupakan salah satu kelompok rawan gizi
selain pada kelompok usia sekolah, remaja, kelompok ibu hamil dan menyusui
dan kelompok usia lanjut. Kelompok rawan gizi adalah suatu kelompok di dalam
61
masyarakat yang paling mudah menderita gangguan kesehatan atau rentan
kekurangan gizi. Anak berada pada siklus pertumbuhan atau perkembangan yang
memerlukan zat-zat gizi dalam jumlah yang lebih besar dari kelompok umur yang
lainnya. Kekurangan makanan yang bergizi serta pola pengasuhan yang buruk
akan menyebabkan keterlambatan pertumbuhan pada anak yang bisa
meningkatkan resiko terjadinya stunting.
5. Author (Venny Marisai Kullu, Yasnani, Hariati Lestari, 2017)
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dari 35 balita (100%) yang memiliki
pola asuh Ibu yang kurang baik terdapat 23 balita (65,7%) yang mengalami
stunting dan terdapat 12 balita (34,3%) yang tidak mengalami stunting (normal).
Sedangkan dari 45 balita (100%) yang memiliki pola asuh Ibu yang baik terdapat
11 balita (24,4%) yang mengalami stunting dan terdapat 34 balita (75,6%) yang
tidak mengalami stunting (normal). Hasil uji statistik Chi-Square pada taraf
kepercayaan 95% (0,05) menunjukkan bahwa p-Value= 0,001, jadi p=Value ≤ α
sehingga Ha diterima dan Ho ditolak. Hal ini menunjukkan bahwa adanya
hubungan antara pola asuh Ibu dengan kejadian stunting pada balita usia 24-59
bulan di Desa Wawatu Kecamatan Moramo Utara Kabupaten Konawe Selatan
Tahun 2017.
Indikator yang paling baik untuk menggambarkan kekurangan gizi pada anak
balita adalah stunting karena dapat mengungkapkan akar masalah kekurangan
gizi. Stunting dianggap sebagai suatu gangguan pertumbuhan irreversibel yang
sebagian besar dipengaruhi oleh asupan nutrisi yang tidak adekuat dan infeksi
berulang selama 1000 hari pertama kehidupan.

62
Masih tingginya prevalensi stunting menunjukkan masalah gizi di Indonesia
merupakan masalah kronis yang berkaitan dengan kemiskinan, rendahnya
pendidikan, serta kurang memadainya pelayanan dan kesehatan lingkungan.
Masalah gizi oleh banyak faktor yang saling terikat secara langsung dapat
dipengaruhi oleh penyakit infeksi dan kurangnya asupan gizi secara kualitas
maupun kuantitas, sedangkan secara tidak langsung dipengaruhi oleh jangkauan
dan kualitas pelayanan kesehatan, pola asuh anak yang kurang memadai, sanitasi
lingkungan, serta rendahnya ketahanan pangan di tingkat rumah tangga.
Terdapat beberapa penyebab stunting salah satunya yaitu pola asuh dimana
pola asuh memegang peranan penting terhadap terjadinya gangguan pertumbuhan
pada anak. Menurut United Nations Children’s Fund (UNICEF) pola asuh
merupakan salah satu faktor tidak langsung yang berhubungan dengan status gizi
anak termasuk stunting. Kualitas dan kuantitas asupan gizi pada makanan anak
perlu mendapat perhatian, karena kekurangan gizi dapat menyebabkan
keterlambatan pertumbuhan badan, keterlambatan perkembangan otak dan dapat
pula menyebabkan terjadinya penurunan atau rendahnya daya tahan tubuh
terhadap penyakit infeksi. Hal ini menunjukkan bahwa untuk mendukung asupan
gizi yang baik perlu ditunjang oleh kemampuan Ibu dalam memberikan
pengasuhan yang baik bagi anak dalam hal praktik pemberian makan, praktik
kebersihan diri atau lingkungan maupun praktik pencarian pengobatan.
Pola asuh merupakan praktik pengasuhan yang dilakukan didalam rumah
tangga dan diwujudkan dengan tersedianya pangan dan perawatan kesehatan serta
sumber lainnya untuk kelangsungan hidup, pertumbuhan, dan perkembangan

63
anak. Aspek-aspek yang dinilai dalam penelitian ini meliputi tiga aspek yaitu
praktik pemberian makan, praktik kebersihan diri dan lingkungan, serta
pemanfaatan pelayanan kesehatan. Pola asuh memiliki peran dalam kejadian
stunting pada balita karena asupan makanan pada balita sepenuhnya diatur oleh
Ibunya. Ibu dengan pola asuh baik akan cenderung memiliki balita dengan status
gizi yang lebih baik dari pada Ibu dengan pola asuh yang kurang baik.
Menurut asumsi peneliti, pemberian makanan pada balita merupakan landasan
yang penting dalam proses pertumbuhan. Peran keluarga terutama Ibu memiliki
peran yang sangat penting yang berkaitan dengan pola asuh pemberian makan
dalam upaya pengasuhan anak, seperti menyusui dan memberikan makan kepada
anaknya. Dalam kesehariannya seringkali pola asuh pemberian makan yang
dilakukan seorang Ibu bertentangan dengan yang seharusnya dilakukan, dengan
pola asuh pemberian makan yang tepat maka status gizi anak akan menjadi lebih
baik, hal ini dimungkinkan karena anak akan mendapatkan asupan zat gizi yang
baik sesuai dengan tingkat kebutuhannya yang berguna untuk pertumbuhan dan
perkembangannya.
6. Author (Novita Nining Widyaningsih, Kusnandar, Sapja Anantanyu, 2018)
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebanyak 51,2% balita stunting
memiliki pola asuh makan yang kurang, dan uji chi square menunjukkan bahwa
terdapat hubungan yang bermakna antara pola asuh makan dengan kejadian
stunting dengan p-value 0,015 (p≤0,05). Balita yang mempunyai riwayat pola
asuh kurang memiliki peluang 2,4 kali mengalami stunting jika dibandingkan
dengan balita yang mempunyai riwayat pola asuh yang baik. Kemudian rata-rata
64
skor keragaman pangan pada penelitian ini adalah 4,8. Kondisi ini menunjukkan
bahwa asupan makan balita di Kecamatan Bayat termasuk kedalam kategori tidak
beragam, karena skor keragaman pangan kurang dari 5. Keadaan sosial ekonomi
berhubungan dengan konsumsi pangan, semakin tinggi pendapatan maka semakin
beragam makanan yang dikonsumsi.
Stunting merupakan permasalahan gizi di dunia, ada 165 juta balita di dunia
dalam kondisi pendek (stunting). Delapan puluh persen balita stunting tersebar
pada 14 negara di dunia dan Indonesia menduduki rangking ke lima negara
dengan jumah stunting terbesar. Data stunting di Indonesia menunjukkan bahwa
prevalensi stunting secara nasional terjadi peningkatan dari 35,6% (2010) menjadi
37,2 % (tahun 2013). Kondisi tersebut menggambarkan bahwa sekitar 8,9 juta
anak Indonesia mengalami pertumbumbuhan tidak maksimal atau satu dari tiga
anak mengalami stunting.
Hasil Pemantauan Status Gizi (PSG) tahun 2017 menunjukkan bahwa
persentase balita stunting pada kelompok balita (29,6%) lebih besar jika
dibandingkan dengan usia baduta (20,1%). Hal ini terjadi karena pada usia
tersebut balita sudah tidak mendapatkan ASI dan balita mulai menyeleksi
(memilih) makanan yang dimakan. Oleh karena itu pada masa ini sangat penting
peran orang tua terutama ibu dalam memberian makan kepada balita
Pola asuh makan yang diterapkan oleh ibu akan berpengaruh terhadap
pertumbuhan dan perkembangan balita karena kekurangan gizi pada masa balita
akan bersifat irreversible (tidak dapat pulih), sehingga pada masa ini balita
membutuhkan asupan makan yang berkualitas. Semakin baik pola asuh makannya
65
maka semakin baik pula status gizinya. Pola asuh makan yang baik dicerminkan
dengan semakin baiknya asupan makan yang diberikan kepada balita. Asupan
makan yang dinilai secara kualitatif digambarkan melalui keragaman konsumsi
pangan. Keragaman pangan mencerminkan tingkat kecukupan gizi seseorang.
Keragaman pangan merupakan salah satu masalah gizi utama di negara-
negara berkembang seperti Indonesia. Pada Negara berkembang mayoritas asupan
makanannya didominasi oleh makanan sumber kalori dan kurangnya asupan
makanan hewani, buah-buahan, sayur-sayuran. Beberapa penelitian telah
melaporkan bahwa keragaman pangan yang rendah berhubungan dengan
peningkatan resiko stunting dan masalah gizi lainya seperti overweight,
dislipidemia, sindrom metabolik. Pada jangka panjang kejadian stunting pada
balita akan berdampak pada penurunan fungsi kognitif, gangguan memori,
prestasi sekolah yang buruk yang ketika dewasa akan menurunkan pendapatan
dan produktivitas kerja.
Menurut asumsi peneliti, rendahnya pola asuh menyebabkan buruknya status
gizi balita. Jika hal ini terjadi pada masa golden age (masa emas) maka akan
menyebabkan otak tidak dapat berkembang secara optimal dan kondisi ini sulit
untuk dapat pulih kembali. Pola asuh yang kurang dalam penelitian ini adalah
pada indikator praktek pemberian makan. Kondisi ini menyebabkan asupan
makan balita menjadi kurang baik dari segi kualitas maupun kuantitasnya
sehingga balita rawan mengalami stunting.

66
7. Author (Lutfia Tazki Fikrina, 2017)
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebanyak 37 responden yang
memiliki pendapatan kurang dari Rp 1.235.700 sebagian besar balitanya
mengalami stunting yaitu 23 balita (19%) dan yang tidak mengalami stunting
sebanyak 14 balita (11,6%). Sedangkan sebanyak 84 responden yang memiliki
pendapatan lebih dari Rp 1.235.700 sebagian besar balitanya tidak mengalami
stunting yaitu 60 balita (49,6%) dan sebanyak 24 balita (19,8%) mengalami
stunting. Berdasarkan hasil analisis didapatkan koefisien proporsi (p) sebesar
0,000. Dengan demikian p-value= 0,000 adalah lebih kecil dibandingkan dengan
taraf kesalahan yang digunakan pada taraf α = 0,05. Hal ini berarti terdapat
hubungan yang bermakna antara pendapatan keluarga dengan kejadian stunting
pada balita usia 24-59 bulan di Desa Karangrejek Wonosari.
Kejadian stunting secara tidak langsung dipengaruhi oleh faktor sosial
ekonomi, seperti tingkat pendidikan, pendapatan keluarga, dan ketersediaan
pangan. Ketersediaan pangan merupakan kemampuan keluarga untuk memenuhi
kebutuhan pangan yang cukup baik segi kuantitas dan kualitas dan keamanannya.
Kurang tersedianya pangan dalam suatu keluarga secara terus-menerus akan
menyebabkan terjadinya penyakit akibat kurang gizi pada keluarga. Status
ekonomi keluarga dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain pekerjaan orang
tua, tingkat pendidikan orang tua dan jumlah anggota keluarga. Status ekonomi
keluarga akan mempengaruhi kemampuan pemenuhan gizi keluarga maupun
kemampuan mendapatkan layanan kesehatan. Anak pada keluarga dengan tingkat
ekonomi rendah lebih berisiko mengalami stunting karena kemampuan

67
pemenuhan gizi yang rendah, meningkatkan risiko terjadinya malnutrisi (Fernald
dan Neufeld, 2007).
Pada hasil penelitian ini menunjukkan bahwa jumlah antara pendapatan
keluarga rendah dengan pendapatan tinggi yang memiliki balita stunting
jumlahnya hampir sama. Hal ini menunjukkan bahwa pendapatan keluarga yang
tinggi maupun rendah sama-sama memiliki risiko balita mengalami stunting.
Stunting umumnya berhubungan dengan rendahnya kondisi sosial ekonomi secara
keseluruhan dan atau eksposur yang berulang yang dapat berupa penyakit atau
kejadian yang dapat merugikan kesehatan. Dengan demikian, pendapatan
keluarga bukan merupakan satu-satunya faktor yang dapat menyebabkan stunting
pada balita. Gaya hidup masing-masing keluarga yang berbeda juga turut
memberikan risiko terjadinya stuntings eperti kurangnya ketersediaan pangan,
rendahnya kualitas pangan, kurangnya hygiene dan sanitasi, serta pencegahan dan
penanggulangan penyakit-penyakit infeksius.
Tingkat sosial ekonomi keluarga dapat dilihat dari penghasilan dalam satu
keluarga. Hal ini merupakan modal dasar menuju keluarga sejahtera, sehingga
semua keluarga mengharapkan mendapatkan penghasilan yang maksimal untuk
menunjang kebutuhan hidupnya. Oleh karena itu berbagai upaya keluarga rela
melakukan bermacam–macam jenis usaha demi mendapatkan penghasilan yang
mencukupi.
Manurung (2009) mengungkapkan bahwa pendapatan keluarga merupakan
jumlah uang yang dihasilkan dan jumlah uang yang akan dikeluarkan untuk
membiayai keperluan rumah tangga selama satu bulan. Pendapatan keluarga yang
68
mencukupi akan menunjang perilaku anggota keluarga untuk mendapatkan
pelayanan kesehatan keluarga yang lebih memadai.
Menurut asumsi peneliti, tingkat sosial ekonomi berkaitan dengan daya beli
keluarga. Kemampuan keluarga untuk membeli bahan makanan antara lain
tergantung pada besar kecilnya pendapatan keluarga. Keluarga dengan
pendapatan terbatas kemungkinan besar kurang dapat memenuhi kebutuhan
makanannya terutama untuk memenuhi kebutuhan zat gizi dalam tubuh anak.
Keterbatasan penghasilan keluarga turut menentukan mutu makanan yang
dikelola setiap harinya baik dari segi kualitas maupun jumlah makanan.
Kemiskinan yang berlangsung dalam waktu lama dapat mengakibatkan rumah
tangga tidak mampu untuk memenuhi kebutuhan pangan yang dapat
menyebabkan tidak tercukupinya gizi untuk pertumbuhan anak.
8. Author (Bardiati Ulfah, 2019)
balita dengan penghasilan orang tua < Rp. 1.500.000,- yang mengalami kejadian
stunting adalah sebanyak 24 orang (51%), dan yang tidak mengalami kejadian
stunting adalah sebanyak 23 orang (49%). Pada balita dengan penghasilan orang
tua ≥ Rp.2.500.000,- yang mengalami kejadian stunting sebanyak 6 orang (18%)
lebih sedikit dibandingkan yang tidak mengalami stunting 27 orang (82%). Hasil
uji statistik dengan uji chi square didapatkan nilai p = 0,006 (< 0,05) sehingga Ho
ditolak dan Ha diterima. Hal ini berarti ada hubungan antara penghasilan orang
tua dengan kejadian status stunting pada balita di Puskesmas Rawat Inap
Cempaka Banjarbaru tahun 2018.

69
Pertumbuhan dan perkembangan pada masa balita tentunya sangat pesat, pada
masa ini balita membutuhkan asupan zat gizi yang cukup dalam jumlah dan
kualitas yang lebih banyak, karena pada umumnya aktivitas fisik yang cukup
tinggi dan dalam proses belajar. Jika intake zat gizi tidak terpenuhi maka
pertumbuhan akan terganggu. Menurut WHO 2010 gambaran gangguan
pertumbuhan (Stunting) yaitu suatu kondisi kronis terhambatnya pertumbuhan
karena malnutrisi jangka panjang yang ditandai dengan indeks panjang badan
dibanding umur (PB/U) atau tinggi badan dibanding umur (TB/U) dengan batas
z-score kurang dari -2 SD. Data dari UNICEF tahun 2013 secara global sekitar
1 dari 4 balita mengalami stunting.
Berdasarkan usia balita, kejadian stunting banyak terdapat pada balita usia 24
hingga 59 bulan. Gizi buruk kronis (stunting) disebabkan oleh banyak faktor
dimana faktor-faktor tersebut saling berhubungan satu dengan lainnya. Secara
garis besar penyebab stunting dikelompokkan kedalam 3 tingkatan yaitu tingkat
masyarakat, rumah tangga (keluarga), dan individu. Di tingkat masyarakat, sistem
ekonomi, sistem pendidikan, sistem kesehatan, sistem sanitasi dan air bersih
menjadi faktor penyebab kejadian stunting. Tingkat rumah tangga (keluarga) yaitu
kualitas dan kuantitas makanan yang tidak memadai, tingkat pendapatan, jumlah
dan struktur anggota keluarga, pola asuh makan anak, pelayanan kesehatan dasar,
sanitasi dan air bersih tidak memadai menjadi faktor penyebab stunting. Faktor
penyebab ditingkat rumah tangga akan memengaruhi keadaan anak umur dibawah
5 tahun dalam hal asupan makanan menjadi tidak seimbang, berat badan lahir
rendah (BBLR), dan status kesehatan yang buruk. Keluargadengan penghasilan

70
kurang, prevalensi berat kurang dan kependekan lebih rendah dibandingkan
dengan keluarga dengan penghasilan tetap.
Menurut asumsi peneliti, tingkat stunting yang tinggi berhubungan dengan
kondisi sosial ekonomi yang rendah dan berimbas pada pola pemberian makan
yang tidak tepat. Dengan pendapatan yang tinggi akan lebih mudah memperoleh
akses kebutuhan pangan sehingga status gizi anak dapat lebih baik. Kemampuan
keluarga dalam memenuhi kebutuhan pangan baik dalam jumlah maupun mutu
gizinya sangat berpengaruh bagi status gizi anak.
B. Pembahasan tekait hasil penelitian dari artikel yang hasil tidak signifikan
1. Author (Mirna Kawulusan, Rivolta G. M Walalangi, Jufri Sineke, Regita C.
Mokodompit, 2019)
Hasil analisis statistik Chi Square dengan nilai Fisher’s Exact dimana p-value
α (0,492) > 0,05) yang berarti secara statistik tidak terdapat hubungan yang
signifikan antara Pola Asuh dengan kejadian Sunting pada anak usia 2-5 tahun
diwilayah kerja Puskesmas Bohabak. Sedangkan hasil analisis statistik untuk
pendapatan keluarga diperoleh p-value α (0,018) < 0,05) yang berarti secara
statistik terdapat hubungan yang signifikan antara pendapatan keluarga dengan
kejadian sunting pada anak usia 2-5 tahun di wilayah kerja puskesmas
Bohabak.
Stunting didefinisikan sebagai tinggi badan menurut usia di bawah –2 standar
median kurva pertumbuhan anak (Fikawati dkk, 2017). Seorang anak dikatakan
pendek apabila berdasarkan perhitungan indeks TB/U dia berada rentang -2 SD

71
sampai -3-SD, sedangkan dikatakan sangat pendek apabila perhitungan indeks
TB/U nilainya < - 3 SD (Purnamasari, 2018).
Pola asuh yang baik sangat mendukung tercapainya status gizi yang optimal,
melalui perawatan yang menyeluruh dari orang tua terhadap tumbuh kembangnya.
Pendidikan dan pengetahuan keluarga merupakan faktor penting dalam tumbuh
kembang anak. Dengan pendidikan dan pengetahuan orang tua yang baik maka
orang tua dapat menerima segala informasi tentang pengasuhan anak yang baik,
termasuk memberikan makanan bergizi untuk anaknya.
Pendapatan keluarga juga berpengaruh terhadap tumbuh kembang anak. Pada
suatu keluarga dengan pendapatan rendah, ditambah jumlah anggota keluarga
yang besar, akan kesulitan untuk mencukupi pangan berkualitas bagi keluarganya
(Purnamasari, 2018).
Berdasarkan pola asuh pada penelitian ini, terdapat 4 anak tidak diberi ASI
dan Kolostrum dengan alasan bahwa ASI tidak keluar. Untuk anak yang
mendapat ASI terdapat 18 anak yang tidak hanya mendapat ASI saja sampai 6
bulan dan tidak diberi ASI sesuai keinginan melainkan diberikan tambahan susu
formula dengan alasan ibu bahwa frekuensi ASI sedikit dan anak selalu menangis
ketika disusui, ibu bekerja, puting luka. Untuk anak yang sudah tidak diberi ASI
pada usia 12-24 bulan yaitu 25 anak dengan alasan ibu bahwa anak sudah tidak
suka ASI, sudah dibiasakan minum susu formula atau teh. Untuk anak yang tidak
diberi MP-ASI sejak usia 6 bulan berjumlah 15 anak dengan alasan anak belum
suka makan, ibu takut memberikan makan, anak sudah suka makan. Untuk anak
yang jadwal makan tidak teratur berjumlah 4 anak dengan alasan ibu anak malas
72
makan, anak hanya banyak minum susu. Untuk anak yang tidak mendapat
makanan bervariasi berjumlah 19 anak dengan alasan ibu hanya menyediakan
makanan yang ada saja, anak tidak suka sayur. Untuk anak yang tidak selalu
didampingi ketika makan berjumlah 12 anak dengan alasan ibu bahwa anak sudah
taumakan sendiri, ibu sibuk. Untuk anak tidak dibujuk untuk menghabiskan
makanan berjumlah 9 anak dengan alasan ibu bahwa nafsu makan menurun, anak
sudah kenyang.
Pada penelitian ini menunjukkan derajat stunting pada anak usia 2-5 tahun
lebih banyak pada anak dengan kategori pendapatan keluarga rendah 32 orang
(78,0%) dibandingkan dengan pendapatan keluarga tinggi berjumlah 9 orang
(22,0%).
Menurut asumsi peneliti, dengan pendapatan yang rendah biasanya
mengkonsumsi makanan yang lebih murah dan menu yang kurang bervariasi,
sebaliknya pendapatan yang tinggi umumnya mengkonsumsi makanan lebih
tinggi harganya, tetapi penghasilan yang tinggi tidak selamanya meningkatkan
konsumsi zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh, tetapi kenaikan pendapatan akan
menambah kesempatan untuk memilih bahan makanan dan meningkatkan
konsumsi makanan yang disukai meskipun makanan tersebut tidak bergizi.
2. Author (Murtini, Jamaluddin, 2018)
dari 25 responden menunjukkan bahwa Pola Asuh Orang Tua Demokratis dengan
kejadian Stunting kategori pendek berjumlah 3 responden dengan persentase
(12%), dan Pola Asuh Orang Tua Demokratis dengan Stunting kategori sangat
73
pendek berjumlah 1 responden dengan persentase (4%), sedangkan Pola Asuh
Orang Tua Otoriter dengan Stunting kategori pendek berjumlah 10 responden
dengan persentase (40%), dan Pola Asuh Orang Tua Otoriter dengan kejadian
Stunting kategori sangat pendek berjumlah 11 responden dengan presentase
(44%). Total Pola Asuh Orang Tua Demokratis berjumlah 4 responden dengan
persentase (16%), dan total Pola Asuh Orang Tua Otoriter berjumlah 21
responden dengan persentase (84%), sedangkan total batita stunting kategori
pendek berjumlah 13 responden dengan persentase (52%), sedangkan total batita
stunting sangat pendek berjumlah 12 responden dengan persentase (48%).
Sehingga total secara keseluruhan sejumlah 25 responden dengan persentase
(100%).
Dari hasil fisher’s exact test didapatkan nilai p=0,593 dengan tingkat
kemaknaan α < 0,05 yang artinya p > α, maka dapat disimpulkan bahwa Ha
ditolak dan Ho diterima, yang artinya tidak ada hubungan yg signifikan antara
Pola Asuh Orang Tua dengan kejadian Stunting Di Wilayah Kerja Puskesmas
Lawawoi Kabupaten Sidrap Tahun 2018.
Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya stunting pada anak
yaitu pola asuh dari ibu maupun keluarga. Pola asuh memiliki peranan yang
penting agar terwujudnya pertumbuhan anak yang optimal. Pola asuh adalah
penyebab tidak langsung dari kejadian stunting dan apabila tidak dilaksanakan
dengan baik dapat menjadi penyebab langsung dari kejadian stunting, artinya
pola asuh adalah faktor dominan sebagai penyebab stunting (UNICEF, 2015).
Menurut Engle et al (1997) terdapat empat komponen penting didalam pola asuh
74
yang berperan penting yaitu pemberian makanan, kebersihan, kesehatan, dan
stimulasi psikososial (Zikria, 2018).
Pola asuh merupakan praktik pengasuhan yang dilakukan didalam rumah
tangga dan diwujudkan dengan tersedianya pangan dan perawatan kesehatan serta
sumber lainnya untuk kelangsungan hidup, pertumbuhan, dan perkembangan
anak. Aspek-aspek yang dinilai dalam penelitian ini meliputi tiga aspek yaitu
praktik pemberian makan, praktik kebersihan diri dan lingkungan, serta
pemanfaatan pelayanan kesehatan. Pola asuh memiliki peran dalam kejadian
stunting pada balita karena asupan makanan pada balita sepenuhnya diatur oleh
Ibunya. Ibu dengan pola asuh baik akan cenderung memiliki balita dengan status
gizi yang lebih baik dari pada Ibu dengan pola asuh yang kurang baik.
Menurut asumsi peneliti, Pengasuhan merupakan faktor yang sangat erat
kaitannya dengan pertumbuhan dan perkembangan anak berusia di bawah lima
tahun. Secara lebih spesifik, kekurangan gizi dapat menyebabkan keterlambatan
pertumbuhan badan, lebih penting lagi keterlambatan perkembangan otak dan
dapat pula terjadinya penurunan atau rendahnya daya tahan tubuh terhadap
penyakit infeksi. Pada masa ini juga anak masih benar-benar tergantung pada
perawatan dan pengasuhan oleh ibunya

BAB VII
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil studi literatur dari 10 artikel yang memenuhi syarat untuk di
review, dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut :
1. Hasil literatur review dari 10 artikel hasil penelitian terkait hubungan pola asuh,
pola makan dan status ekonomi keluarga terhadap kejadian stunting pada balita
didapatkan bahwa 8 artikel hasil penelitian menunjukkan hasil yang signifikan
atau terdapatnya hubungan antar variabel penelitian. 2 artikel hasil penelitian
diantaranya menunjukkan hasil yang tidak signifikan terkait hubungan pola asuh
2. Berdasarkan hasil review 10 artikel diketahui bahwa pendapatan keluarga dan
pola makan merupakan determinan utama terhadap kejadian stunting. Oleh
karenanya, kedua variabel tersebut perlu diprioritaskan dalam rencana strategi
nasional untuk mengatasi stunting.
75
B. Saran
1. Bagi Puskesmas
Diharapkan bagi Puskesmas yang ada di Kabupaten Pasaman bisa
memprioritaskan pemberdayaan pada pendapatan keluarga dan peningkatan
pengetahuan pola makan atau pemberian makan pada anak dalam rencana strategi
nasional untuk mengatasi stunting pada balita.
2. Bagi Peneliti Selanjutnya
Bagi peneliti, penelitian ini dijadikan sebagai penerapan kegiatan yang
berguna dalam bidang kesehatan masyarakat. Peneliti menyadari perlu
dilaksanakannya penelitian sejenis mengenai faktor-faktor yang berhubungan
3. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan kepada Institusi Pendidikan agar dapat menyediakan fasilitas yang
menunjang, seperti koleksi-koleksi buku yang terkait dengan materi penelitian
sehingga dengan adanya koleksi buku yang lengkap, serta tersedianya fasilitas
akan dapat mempermudah bagi siswa dalam belajar dan mengakses pengetahuan.
DAFTAR PUSTAKA
Aramico, B, Sudargo, T., &Susilo, J.(2016). Hubungan Sosial Ekonomi, Pola Asuh, Pola
Makan Dengan Stunting Pada Siswa Sekolah Dasar Di Kecamatan Lut Tawar,
Kabupaten Aceh Tengah.
Brigette Sarah Renyoet et al. (2012). Hubungan Pola Asuh dengan Kejadian Stunting
Anak 6-24 Bulan di Wilayah Kerja Pesisir Kecamatan Tallo Kota Makasar
Christin,D, N.,M, Juffrie., & Emy Huriyati. (2013). Riwayat Pola Asuh, Pola Makan,
Asupan Zat Gizi Berhubungan dengan Stunting pada Anak 24-59 Bulan di Bioki
Utara, Timor Tengah, Nusa Tenggara Timur
Departemen Kesehatan RI,(2007). Profil Kesehatan Profinsi Sumatera Barat, Jakarta :

Departemen Kesehatan RI
Dinas Kesehatan Sumatera Barat.(2016). Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Sumatera

Barat Tahun 2016
Dinas Kesehatan Kabupaten Pasaman.(2018). Profil Kesehatan Dinas Kesehatan

Kabupaten Pasaman Tahun 2018
Djauhari, T. (2017). Gizi Dan 1000 Hpk. Saintika media,13 (2).
Herwinda.(2015). Hubungan Status Gizi dan Pola Asuh Dengan Kejadian Stunting Pada
Anak Usia 6-24 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Sikabu Kab. Padang
Pariaman
Hutagalung. (2012). Faktor – faktor yang Mempengaruhi Status Gizi Balita ( 12 – 59

bulan ) di Desa Bojonggede Kabupaten Bogor tahun 2012. Skripsi, Fakultas
Kesehatan Masyarakat UI, Depok
Kementrian Koorinator Bidang Kesehatan Rakyat.(2013). Buku Gambaran Umum

Program Kesehatan dan Gizi Berbasis Masyarakat Untuk Mencegah Stunting
(PKGBM). Jakarta
Kementrian Kesehatan.(2012).SituasiBalitaPendek. Jakarta :DepartemenKesehatan RI.

Kumala, M. (2013).Hubungan Pola Pemberian Makan Dengan Status Gizi Anak Usia
Toddler (1-3 Tahun) di Posyandu Kelurahan Sidomulyo Godear Sleman.
Fakultas Kedokteran STIKes Aisyiyah Yogyakarta
Nadimin.(2017). Pola Makan, Keadaan Kesehatan dan Asupan Zat Gizi Anak Balita
Stunting di Moncong Loe Kabupaten Maros Sulawesi Selatan.
Nasir, M. (2010). Rahasia Kecerdasan Anak Memaksimalkan Merkembangan Otak.

Jakarta: PT Kompas Media Nusantara
Ni’mah,C.,& Siti, R.(2015). Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Stunting Pada
Balita.
Profil Kesehatan Indonesia.(2018). Pusat Data Dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia
Rahmayana, Dkk (2014). Hubungan Pola Asuh Dengan Kejadian Stunting Anak Balita
Usia 2-5 Tahun Di Kelurahan Tlogomas. Skripsi.Universitas Muhammadiyah
Malang.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas).(2007)
Susanti, Ari. (2017). Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Stunting Pada
Anak Usia 7-24 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Plus Mandiangin Kota
Bukittinggi Tahun 2017. Skripsi. Stikes Fort De Kock.
Venny, M, K., Yasnani.,&Hariati, L.(2018). Faktor-faktor Yang

BerhubunganDenganKejadianStunting PadaBalitaUsia 24-59 Bulan Di
DesaWawatuKecamatanMoramo Utara KabupatenKonawe
Selatan.JurnalIlmiahMahasiswaKesehatanMasyarakat.
Wahdah, Siti, Dkk (2015). Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Stunting
Pada Balita Usia 24-59 Bulan Di Desa Wawatu Kecamatan Morama Utara
Kabupaten Konawe Selatan. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kesehatan Masyarakat.
Lampiran I
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
KepadaYth.
Calon Responden
Dengan Hormat.
Saya mahasiswa Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan
Universitas Fort De Kock Bukittinggi yang bernama Bela Anita yang akan/ sedang
melakukan penelitian dengan judul “Hubungan Pola Asuh, Pola Makan dan Status
Ekonomi Terhadap Kejadian Stunting Pada Balita Di Wilayah Kera Puskesmas
Cubadak Kabupaten Pasaman Tahun 2020”. Untuk itu saya meminta kesediaan
bapak/ibu menjadi responden dalam penelitian yang akan dilakukan ini.
Penelitian ini semata-mata bertujuan untuk mengembangkan ilmu pengetahuan
dan tidak akan merugikan bagi responden, kerahasian tentang semua informasi yang
akan dijaga danhanya digunakan untuk kepentingan peneliti.
Saya menghargai atas kesediaan Bapak/Ibu untuk meluangkan waktu dalam
penelitian saya ini dan menandatangani lembar persetujuan.Atas kesediaan dan
kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.
Bukittinggi. Januari 2020

Peneliti
Bela Anita
Lampiran 2
INFORMED CONSENT
(PERNYATAAN PERSETUJUAN)
Yang bertanda tangandi bawahini :

Nama :
Umur :
Alamat :
Telah mendapatkan keterangan secara rinci dan jelas mengenai:
1. Penelitianyang berjudul “Hubungan Pola Asuh, Pola Makan Dan Status Ekonomi
Terhadap Kejadian Stunting Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Cubadak
Kabupaten Pasaman Tahun 2020”
2. Infomasi lengkapmengenaiidentitas peneliti.
3. Subyekpenelitiandimintakesediaannyauntukmenjadirespondendansemua infomasi
yangberkaitandenganrespondenakandijaminkerahasiaannyaolehpeneliti.
4. Tidak adabahayayangditimbulkanjika menjadisubyekpenelitian.
5. Respondenmemilikihak untuk mengundurkandiri sebagaisubyekpenelitiankarena
penelitian bersifat sukarela
Dan setelah mendapatkan kesempatan mengajukan pertanyaan mengenai segala

yang berhubungandenganpenelitiantersebutserta telah memahamitujuan penelitian,
manfaat.prosedursertahakdankewajibansebagairespondenmakadenganini secara
sukarela, dengan penuhkesadarandan tanpa keterpaksaanmenyatakanbersedia/tidak
bersedia ikut dalam penelitian ini.
Bukittinggi, Januari2020
Responden
(...................................)
HUBUNGAN POLA ASUH, POLA MAKAN DAN STATUS
EKONOMI TERHADAP KEJADIAN STUNTING PADA
BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
CUBADAK KABUPATAN PASAMAN
TAHUN 2020
Tanggal Wawancara :
Nama Pewawancara :
No Responden:
Alamat Responden :
Petunjuk Pengisian :
1. Bacalah terlebih dahulu seluruh pertanyaan dengan cermat sebelum saudara/1
mengisi jawaban
2. Pilihalah salah satu jawaban yang menurut saudara tepat tanpa adanya paksaan
dengan cara melingkari jawaban yang menurut anda benar

3. Kuesioner ini hanya bertujuan untuk pengumpulan data sebagai bahan membuat
Skripsi
4. Bila ada pernyataan yang tidak mengerti silahkan tanyakan langsung kepada
peneliti
A. IdentitasIbu
Nama :
Umur :
Tingkat Pendidikan :
a. Tidaksekolah/tidaktamat SD
b. Tamat SD/sederajat
c. Tamat SLTP/sederajat
d. Tamat SLTA/sederajat
e. Tamat Diploma/Sarjana
Pekerjaan :
a. Tidakbekerja/IRT
b. Petani
c. Wiraswasta
d. PNS
e. Lainnya, sebutkan….
B. IdentitasBalita
Nama :
Umur :
Jeniskelamin : L/P
BeratBadanLahir :
PanjangBadan :
C. Stunting
1. Menurutibu, apakahbalitaperluditimbangsetiapbulan ?
a. Tidakperlu (0)
b. Perlu (1)
c. TidakTahu (0)
2. Menurutibu, apakahguna KMS itu ?
a. Untuk di bawasetiap kali penimbangan (0)
b. Untukmemantauberatbadanpertumbuhanbalita (1)
c. Tidaktahu (0)
3. Apakahanakibupernah di ukurPanjang/tinggibadannyadalam 6 bulan
Terakhir ?
a. Pernah(lanjutkepertanyaan 4) (0)
b. TidakPernah(lanjutkepertanyaan 6) (1)
c. Tidaktahu, lupa (0)
4. Jikatidakpernahanakibuditimbangdimana ?
a. Posyandu (0)
b. PelayananKesehatanLainnya (1)
c. Tidakpernak (0)
5. Berapa kali anakibuditimbangdalam 6 bulanterakhir ?
a. ……….bulan
6. Jikatidakpernahapaalasannya ?
a. Jarakjauh (0)
b. Belumsempat (0)
c. Lainnya, sebutkan….. (0)
d. Pernahditimbang (1)
7. BerapaTinggi/PanjangBadananakibusekarang ?
a. ………bulan
D. Pola Asuh
A. Sumber Daya Pengasuhan
1. Siapa yang paling banyak waktunya sehari-hari mengasuh anak ibu?
a. Ibu sendiri (1)
b. Suami (0)
c. Lainnya, sebutakn…. (0)
2. Bila Ibu pergi siapa yang mengasuh anak ibu?
a. Suami (1)
b. Nenek/Kakek dari anak (0)
c. Lainnya, sebutkan…. (0)
3. Bila Ibu sedang melakukan pekerjaan di rumah, apa yang ibu lakukan
terhadap anak
a. Mendiamkan (0)
b. Memberikan mainan (0)
c. Mengerjakan pekerjaan sambil mengajaknya bicara (1)
4. Bila ada, siapa yang paling sering mengantikan ibu untuk mengerjakan
pekerjaan rumah tangga sewaktu ibu mengasuh anak?
a. Suami (1)
b. Nenek/Kakek dari anak (0)
5. Bagaimana keterlibatan suami ibu dalam mengasuh anak?
a. Tidak ikut sama sekali mengasuh anak (0)
b. Dalam waktu-waktu tertentu mengasuh anak (0)
c. Sangat besar keikutsertaan dalam mengasuh anak (1)
B. Praktek Asuhan Makan Untuk Anak
6. Apakah anak masih diberi ASI (kalau ya loncat ke soal no.10)
a. Ya (1)
b. Tidak (0)
7. Bila tidak umur berapa anak ibu ini tidak di beri ASI lagi?......... bulan
8. Apa alasan ibu sehingga anak tidak diberi ASI lagi?
a. ASI tidak keluar (1)
b. Anak muntah bila menyusu tidak mau menyusu (1)
9. Bila tidak diberi ASI lagi, apakah anak diberi pengganti ASI (susu botol) ?
a. Ya (1)
b. Tidak (1)
10. Mulai umur berapa anak ibu diberi makanan tambahan (MP ASI)
Selain susu?...............bulan (1 or 0)
11. Kapan ibu memberi makan pada anak ?
a. Jika Anak menangis (0)
b. Pada waktu tertentu secara rutin (pagi,siang,sore) (1)
12. Bila anak tidak mau makan apa yang ibu lakukan ?
a. Didiamkan saja sampai mau makan sendiri (0)
b. Dipaksa agar mau makan (0)
c. Dirayu agar mau makan (1)
13. Seberapa sering ibu pengasuh menyiapkan makan untuk anak?
a. Tidak pernah (0)
b. Setiap hari (1)
c. Seminggu kurang dari 3 kali (0)
14. Bagaimana menu makan anak setiap hari ?
a. Menu makan selalu sama setiap hari (0)
b. Menu makan bervariasi setiap hari (1)
c. Disesuaikan dengan keinginan anak setiap hari (0)
C. Praktek Asuhan Berkaitan Kesehatan Anak
15. Apakah ada anggota keluarga yang merokok didalam/sekitar rumah ?
a. Ada, beberapa orang? (0)
b. Tidak ada (1)
16. Apakah ibu membawa anak ke posyandu dalam 3 bulan terakhir ?
a. Tidak (0)
b. Ya (1)
17. Apakah bayi sudah diimunisasi sesuai umurnya?
a. Anak sudah lengkap diimunisasi sesuai umurnya (1)
b. Anak tidak diimunisasi sesuai (0)
c. Anak tidak diimunisasi (0)
18. Apakah anak ibu pernahsakit dalam 1 bulan terakhir ?
a. Ya (0)
b. Tidak (1)
D. Praktek Asuhan Berkaitan dengan Kebersihan Anak
19. Apa sumber air minum untuk keluarga ibu ?
a. Air galon (1)
b. Air sungai (0)
c. Lainnya, sebutakn ….. (1)
20. Apakah anak selalu dimandikan minimal 2x sehari ?
a. Ya (1)
b. Kadang-kadang (1)
c. Tidak (0)
21. Apakah ayah/ibu mengajarkan cuci tangan sebelum makan dengan sabun
dan air mengalir ?
a. Ya (1)
c. Tidak (0)
22. Bagaimana cara ibu membersihkan tempat/wadah makanan anak ?
a. Dicuci dengan air dan sabun kemudian direndam dalam
air panas (1)
b. Dicuci dengan air saja/ dicuci dengan air dan sabun (0)
E. Praktek Asuhan Berkaitan dengan Stimulasi

23. Apakah ayah terlibat langsung dalam kegiatan anak sehri-hari ? (jawaban
boleh lebih dari satu )
a. Memandikan anak (1)
b. Memberi anak makan (1)
c. Menidurkan (1)
d. Bermain bersama anak (stimulasi (1)
e. Mempunyai banyak waktu bersama anak walau sekedar memeluk,
Tersenyum, mengajak anak bicara, dll (1)
24. Apakah yang ibu lakukan bila anak melakukan kesalahan ?
a. Dicubit/dipukul (0)
b. Dimarahi (0)
c. Diberitahu/dinasehati (1)
d. Lainnya, sebutakan…. (0)
25. Apakah ayah/ibu memuji anak bila anak melakukan hal baik?
a. Ya (1)
c. Tidak (0)
Disadur dari : Hutaggulung (2012)
E. Status EkonomiKeluarga umurnya
1. Apakahpenghasilankeluargaanda≥ UMK (Rp.1.800.752.-)?
a. Ya (0)
b. Tidak (1)
F. Pola Makan
(checklist pada kolom ya jika ibu berikan, cheklist pada kolom tidak jika ibu
tidak
memberikan)
No Pertanyaan Ya Tidak
(1) (0)
1. Apakah anak anda makan 3 kali dalam sehari ?
2. Apakah jadwal makan anak anda teratur setiap hari
(pagi,siag,malam) ?
3. Apakah anak anda selalu sarapan pagi setiap hari dan itu
merupakan hal yang penting ?
4. Apakah menu makan anak anda lebih banyak nasi daripada
lauk dan sayuran ?
5. Apakah anak anda minum vitamin setiap hari ?
6. Menurut pendapat anda, apakah makanan yang anak anda
makan sesuai dengan anjuran menu gizi seimbang ?
7. Apakah anda selalu menjaga/berusaha agar pola makan anak
anda teratur setiap hari ?
8. Menurut anda, apakah makanan yang anda berikan kepada
anak anda akan mempengaruhi pertumbuhan dan berat
badan anak anda?
9. Apakah anda memberikan susu kepada anak anda ?
10. Apakah anda memberikan nasi 1 piring + 1 potong
ikan/daging/tahu/tempe + 1 mangkok sayuran + 1 potong
buah-buahan kepada anak anda setiap kali makan?
Disadur dari : Ismalinda (2016)

Skripsi Bela Anita

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Bela Anita

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN POLA ASUH, POLA MAKAN DAN STATUS

EKONOMI TERHADAP KEJADIAN STUNTING PADA

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASAYARAKAT

Kejadian Stunting Pada Balita Di Wilyah Kerja Puskesmas Cubadak Kabupaten

rangka untuk menyelesaikan pendidikan dan memperoleh gelar Sarjana kesehatan

masyarakat di Universitas Fort De KockBukittinggi.

mengarahkan dan memberikan bimbingan, pemikiran serta dorongan semangat kepada

penulis. Pada kesempatan ini perkenankan penulis mengucapkan terimakasih kepada

telah memberikan fasilitas dan sarana kepada penulis selama perkuliahan.

2. Ibu Oktavianis, S.ST, M. Biomed, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Universitas

Fort De Kock Bukittinggi

Universitas Fort De KockBukittinggi

penulis, memberikan solusi dan juga support.

memberikan ilmu kepada penulis, memberikan solusi dan juga support.

pengetahuan, peran serta, nasehat dan semangat pada penulis.

penyusunan skripsi ini

demi kesempurnaan skripsi ini

Bukittinggi, Mei 2020

BAB IV METODE PENELITIAN

BAB V HASIL PENELITIAN

A. Hasil penelitian dari artikel yang hasil signifikan................................... 41

A. Pembahasan terkait hasil penelitian dari artikel yang signifikan........... 52

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN

Nomor Tabel Halaman

Tabel 3.1 Defenisi Operasional..................................................................................48

Nomor Gambar Halaman

Gambar 2.1 KerangkaTeori.......................................................................................46

Lampiran1 :Permohonan Menjadi Responden

Stunting(kerdil) adalah kondisi dimana balita memiliki panjang atau tinggi

mencapai perkembangan fisik dan kognitif yang optimal(Kemenkes RI,2018).

mengalami penurunan jika dibandingkan dengan angka stuntingpada tahun 2000

(58,7%) dan proporsi paling sedikit di Asia Tengah (0,9%)(Kemenkes RI,2018).

Data prevalensi balita stunting yang di kumpulkan World Health Organization

(WHO), Indonesia termasuk ke dalam negara ketiga dengan prevalensi tertinggi di

regional Asia Tenggara/South-East Asia Regional (SEAR). Rata-rata prevalensi

balita stunting di indonesia tahun 2005-2017 adalah 36,4%(Kemenkes RI,2018).

pendek memiliki prevalensi tertinggi dibandingkan dengan masalah gizi lainnya

Prevalensi balita pendek di Indonesia cenderung statis. (Kemenkes RI,2018)

Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007 menunjukkan prevalensi

penurunan menjadi 35,6%. Namun prevalensi balita pendek kembali meningkat

program yang sudah di upayakan pemerintah(Riskesdas, 2007).

prevalensi terendah adalah Bali(Kemenkes RI,2018).

Sumatera Barat data stuntingmenunjukkan peningkatan, yang mana ditahun 2017

21,30%. Sedangkan presentase stuntingpada tahun 2018 mengalami peningkatan

(Profil Kesehatan Indonesia, 2018)

Permasalahan gizi, khususnya anak stunting merupakan indikator dari status

kronis yang dapat memberikan gambaran gangguan secara keseluruhan di masa

lampau (Nasir , 2010).

bagi produktivitas mereka di masa dewasa.Penelitian membuktikan bahwa

Stuntingdapat berawal dari kandungan. Kondisi gizi ibu hamil, bahkan

sebelumhamil akan menentukan pertumbuhan janin. Ibu hamil yang kekurangan

mikro, gizi makro serta aman. Kondisisosial ekonomi, ketahanan pangan,

ketersediaan air bersih dan akses terhadapberbagai sarana pelayanan dasar

berpengaruh pada tingginya prevalensi stunting (Kemenkokesra 2013).

badan. Pertumbuhan selalu diikuti oleh bertambahnya fungsi.Pendidikan dan

pemberian gizi seimbang dibutuhkan untuk mencapai tingkat pertumbuhan dan

perkembangan yang optimal (Siswanto 2010).

Dampak gangguan pertumbuhan anak menurut Martorrel (1995) cukup luas

terutama oleh ibu.Menurut UNICEF (1997) asuhan ini langsung berpengaruh

terhadap asupan zat gizi, kesehatan danstimulasi psikososial terhadap anak.Pola

makanan, pencegahan penyakit, perawatan sewaktu sakit (Herwinda, 2015).

Gangguan pertumbuhan dan kurang gizi selalu berhubungan dengan

keterbelakangan dalam pembangunan sosial ekonomi. Kekurangan gizi tidak terjadi