Scenario English

a family came to the primary care dental practice. father in the family would like to make a denture
because of his missing teeth and the mother would like to replace her old removable denture which
is made by an other dentist. she explained the removable denture is not comfortable anymore and
abutment teeth is tilting. a month ago they did scalling treatment. the primary care dentist’s
examination of the family showed similar symptoms; tilting without caries, destruction of
periodontal tissue & alveolar bone and bad ohis assesment. the primary care dentist decided to do
integrated and holistic care, visit and investigate their house and environment. mineral content in
the drinking water has higher level of mg, sn, zn and fe was found. the dentist did implementation of
“5 star doctors” (who), arranged public screening, treatment for children, finding possible risk
factors, implement promotive and preventive efforts.

1. Definisi dan komponen “5 star doctors”?

- Definisi 5 star doctors
5 star doctor merupakan profil dokter ideal yang memiliki kemampuan untuk
melakukan serangkaian pelayanan kesehatan untuk memenuhi kualitas, kebutuhan,
efektifitas biaya, dan persamaan dalam dunia kesehatan.
- Komponen 5 star doctors Menurut WHO :
1) Care-provider (mampu menyediakan perawatan)
 memberikan pelayanan medis yang bermutu menyeluruh, berkelanjutan dan
manusiawi terhadap pasien
2) Decision-maker (mampu menjadi penentu keputusan)
 memiliki kemampuan untuk menentukan tindakan yang harus diambil, memilih
dan menerapkan teknologi kedokteran dan kesehatan secara efektif.
3) Communicator (mampu menjadi komunikator yang baik)
 memotivasi dan mengarahkandan memberikan edukasi kepada orang lain
mengenai pentingnya gaya hidup yang sehat.
4) Community leader (mampu menjadi pemimpin yamh baik)
 menempatkan diri sebagai teladan dan pemimpin yang baik untuk
menumbuhkan kepercayaan masyarakat dalam pelaksanaan program yang sesuai
dan dibutuhkan masyarakat.
5) Manager (Keterampilan manajerial)
 mampu bekerja secara harmonis dengan individu dan organisasi diluar dan di
dalam lingkup pelayanan kesehatan, sehingga dapat memenuhi kebutuhan
pasien dan komunitas.
2. Macam2 zat gizi yang berpengaruh terhadap gigi geligi
- Vit A mempengaruhi sel-sel yang berasal dari ectodermal
- Vit C berpenaruh pada sel yang berasal dari mesodermal
- Vit D berpengaruh pada perletakkan garam2
- Protein sebagai zat gizi yang sangat esensial bagi struktur sel, tidak begiu menonjol
peranannya pada pembentukan email dan dentin. Keduanya merupakan zat
ekstraseluler
- Garam ca dan fluor merupakan dua mu=ineral yang berperan dalam kesehatan gig.
Kadar fluor 1-2 ppm dalam air sanggup melindungi gigi geligi dari kerusakan caries,
sebaliknya apabila fluor terlalu tinggi akan menimbulkan kelainan
 - Defisiensi vit c memberikan kelainan pada jar lunak didalam rm. Kelainan tampak pada
jar lunak papilla interdentalis, yaitu pada bagian gusi diantara gigi geligi. Papilla tampak
hiperemik dan kapiler
3. Faktor resiko yang mungkin terjadi serta usaha promotif dan preventif yang dilaksanakan
untuk mengubah prilaku
- faktor resiko yang mungkin terjadI :
1. faktor lingkungan
2. faktor sistemik/penyakit tidak menular (non communicable disease), seperti
penyakit DM, hipertensi
3. faktor kebiasaan/prilaku, seperti kebiasaan merokok, alcohol
Note : perubahan prilaku untuk kebiasaan merokok dan konsumsi gula, alcohol, contoh : perubahan
life style dengan edukasi seperti pola makan, penyuluhan, leaflet, poster, terkait bahaya merokok
dan alcohol bagi individu maupun keluarga dan masyarakat
4. Bagaimana hendaknya prosedur drg pelayanan primer dalam menganalisa masalah dan
faktor resiko yang ada?
Dapat dilakukan dengan :
- Wawancara/anamnesa Keadaan umum, keadaan sosial, Asupan sukrosa, Kebiasaan
sikat gigi, Kebiasaan lain, Riwayat karies dalam keluarga, Kondisi lingkungan yang
berpengaruh (air minum, gizi, dll)
- Pemeriksaan klinis dan penunjang  Kebersihan mulut, Adanya karies, Gigi berjejal/gigi
hilang, Tumpatan yang kurang baik, Gigi abrasi, erosi, dan abfraksi, Pemeriksaan jaringan
pendukung, Interpretasi pemeriksaan penunjang (Ro foto, tes lab)
- Pemeriksaan faktor yang menyertai
a. pemeriksaan saliva
• Jumlah aliran saliva
• Efek dapar (dapar PH atau dapar Hidorgen) klo diguugle gni, tab dokter bayu
blang dapar doang
b. Pola makanan dan gizi (berserat atau tidak) konsultasi diet
• Pasien diminta mencatat apa yang dikonsumsi selama seminggu yang lalu,
jumlahnya sebaiknya dicantumkan
• Diteliti Bersama dengan pasien, mana sajayang mengandung sukrosa berlebih
• Lebih baik pasien sendiri yang menentukan makanan/minuman yang dapat
dikurangi
c. cara mengunyah yang baik
d. sarana air minum

5. Bagaimana cara dokter gigi primer dalam menganalisa faktor risiko yang ada?
Identifikasi faktor risiko bisa dilakukan dengan menggunakan fishbone analysis dan diagram
pohon. *baca dipanblok juga tentang memilih prioritas masalah dan jalan keluar
Perbedaan antara fishbone analysisi dan diagram pohon:
A. Diagram fishbone
 Membantu mengidentifikasi akar penyebab masalah.
 Membantu untuk mendapatkan ide - ide (gathering ideas)) untuk solusi.
 Membantu untuk pencarian fakta lebih lanjut tentang masalah.
  Pada diagram ini ada yang disebut sebagai tulang utama yaitu yang mewakili akibat
atau suatu masalah sedangkan tulang-tulang yang lain disebut sebab sebab, lalu ada
sub-sub tulang yang mewakili sebab-sebab yang lebih rinci lagi dan seterusnya.
 Digunakan untuk masalah yang kompleks dan mendetail

B. Diagram Pohon
Merupakan analisa yang menunjukkan masalah serta akar akibatnya, yang berarti
menunjukkan keadaan sebenarnya atau situasi yang tidak diharapkan. Analisis pohon
masalah membantu untuk menemukan solusi dengan memetakan sebab dan akibat di
sekitar masalah utama untuk membentuk pola pikir, tetapi dengan lebih terstruktur.

6. Jelaskan perbedaan bermakna prosedur yang dilaksanaan pada scenario, sehingga

mencerminkan tindakan dari drg tsb sudah dapat dikategorikan sebagai drg layanan
primer
Drg pelayanan primer Co di sekenario

Keluarga sebagai unit utama Melakukan pelayanan yang paripurna dan

holistic, drg tersebut memutuskan untuk
berkunjung ke rumah pasien untuk
memeriksa kondisi lingkungannya, dari
pemeriksaan ditemukan kandungan
mineral air minum keluarga tersebut
mengandung Mg, Sn, Zn dan Fe yang lebih
tinggi

Menyeluruh dan paripurna dalam Pasien dating dengan keluhan ingin

perawatan membuatkan gigi pals, namun dilihat secara
keseluruhan mulai dari diperiksa OHIS,
keadaan sistemik keseluruhan dan kondisi
lingkungan