PENOMORAN REKAM MEDIK

No. Dokumen :

Tanggal Terbit :

No. Revisi :
SOP

Mulai Berlaku :

Halaman :

UPT
PUSKESMAS dr. Fitrin Miadianti, M.M.
KEMBANG NIP: 197012282007012014
Penomoran Rekam Medis adalah proses
pemberian angka atau nomor pada rekam medis
untuk memudahkan proses pendaftaran pasien.
1. Pengertian
Nomor Rekam medis adalah kode berupa angka-
angka dari suatu rekam medis yang bertujuan
untuk mengidentifikasi suatu rekam medis.
Sebagai acuan atau pedoman langkah-langkah
petugas untuk melakukan penomoran Rekam
2. Tujuan Medis untuk mengidentifikasi suatu rekam
medis sehingga mudah untuk mencari RM
pasien
1. Sebagai acuan kepada pelaksana registrasi
mengenai langkah-langkah pemberian nomor
pasien masuk atau nomor rekam medis kepada
pasien yang berkunjung / berobat di UPT
Puskesmas Kembang.

2. Tabulasi data pasien harus dilakukan dengan

3. Kebijakan
sebaik mungkin sebab akan memindahkan
pelayanan pada penyajian informasi untuk
menunjang fungsi perencanaan, manajemen
dan riset dibidang kesehatan. Tata cara
pelaksanaan indexing dilakukan oleh petugas
indexing.

4. Referensi - Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 55 Tahun 2013 Tentang
Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam
Medis
 - Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 04 Tahun 2018 Tentang
Kewajiban Rumah Sakit dan Kewajiban
Pasien
- Peraturan Menteri Kesehatan No.
269/Menkes/Per/III/2008 tentang rekam
medis
1. Pemberian nomor rekam medis dilakukan
5. Prosedur di bagian loket registrasi untuk pasien
yang baru pertama kali berobat di UPT
Puskesmas Kembang
2. Pelaksana Registrasi mencatat nomor
rekam medis pada kartu atau lembaran
sebagai berikut :
a. Kartu Identitas berobat ( KIB )
b. Dokumen Rekam Medis Rawat Jalan
3. Penomoran Kartu Identitas berobat dan
Dokumen Rekam Medis Rawat Jalan :
a. Kode wilayah pemomoran rekam medis.
- Untuk wilayah Kecamatan Kembang
=
kode urut dimulai 1-20000
- Untuk wilayah lain = kode 90
b. Petugas menanyakan nama kepala
keluarga,
c. petugas menanyakan alamat pasien,
d. Petugas mencatat nama kepala keluarga
di buku indeks sesuai wilayah,
e. Petugas membuat kartu tanda berobat
sesuai nomor dan identitas pada buku
indeks.,
f. Petugas menulis Nomor kartu pada
lembar Rekam Medis pasien,.
g. Petugas menulis nomor Rekam Medis
pada buku register pendaftaran
h. Petugas menulis nomor Rekam Medis
dan identitas kepala keluarga pada
family folder
i. Petugas memberikan kartu tanda
berobat kepada pasien,
j. Petugas menginstruksikan pada pasien
 agar selalu membawa kartu setiap
berobat dan kartu berlaku untuk satu keluarga.

6. Bagan Alir

7. Hal-hal yang perlu

diperhatikan
1. Ruang Pendaftaran
2. Poli Umum
3. Poli Gigi
4. Poli Anak
8. Unit Terkait 5. Poli KIA
6. Poli Gizi
7. Poli Sanitasi
8. Ruang Penyimpanan Rekam Medik

9. Dokumen terkait
No Yang Isi Tanggal
diubah Perubahan mulai
diberlakukan

10. Rekaman historis 1. Komponen ............... .............2018

SOP
perubahan

2. KOP SOP ...............

3. Istilah ...............