TUGAS DOKUMENTASI KEPERAWATAN

SISTEM DOKUMENTASI

DOSEN :

MUSIANA ,.S.Kep,Ners.,M.Kes

Di Susun Oleh :

FIA VARADILLA
1914401037
TINGKAT 1/REGULER 1

POLTEKKES TANJUNG KARANG

JURUSAN DIII KEPERAWATAN TANJUNG KARANG
TAHUN AJARAN 2019/2020
Essay
1. Sebutkan dan jelaskan kelemahan dokumentasi manual!
Jawaban

1. merupakan catatan yang naratif, panjang dan memerlukan waktu terutama

dalam hal penulisan.
2. memiliki variasi dalam perumusan diagnosa dan perencanaan tindakan
keperawatan disebabkan karena variasi kemampuan perawat dalam menganalisa.
3. catatan dalam bentuk tertulis kadangkala sulit untuk dibaca, dapat disalahartikan,
dan hanya dapat dimanfaatkan untuk satu orang pada satu waktu.
4. Dokumentasi tertulis sulit dianalisis untuk keperluan penelitian atau mendukung
proses pengambilan keputusan.
2. Apa saja kendala dalam dokumentasi elektronik?
Jawaban

1. kurang minatnya dan kurang keahlian dalam mengoperasionalkan elektronik

2. Perawat yang kesulitan dalam pelaksanaan dokumentasi keperawatan elektronik
akan mengurangi waktu yang ada untuk perawatan, karena waktu hanya dihabiskan
untuk mendokumentasikan elektronik daripada format kertas
3. Pengembangan dokumentasi dengan dukungan teknologi informasi dan sistem
komputerisasi harus tetap memperhatikan prinsip-prinsip dokumentasi, akses,
penyimpanan, pengambilan dan pengiriman informasi seperti yang berlaku dalam
sistem pendokumentasian yang berbasis kertas (document paper)(CRNBC, 2007),
terutama berkaitan dengan kerahasiaan dan keamanan informasi klien
Pilihan Ganda!
1).Yang merupakan dokumen elektronik adalah (CRNBC, 2007),kecuali
A.rekam medis elektronik,
B.faks, e-mail

C. kaset audio atau kaset video

D.gambar
E.koran
Jawaban (E)
2).Electronik health Record memiliki manfaat sebagai berikut,kecuali

a.Penghematan biaya dari penggunaan kertas untuk pencatatan

b. Tidak perlu gudang yang besar dalam penyimpanan arsip.

c.Kurang semangat dalam berkerja

d. Penyimpanan data (record ) pasien menjadi lebih lama.

e. EHR yang dirancang dengan baik akan mendukung otonomi yang dapat dipertanggung
jawabkan.
Jawaban (C)

3).Standarisasi,kualitas,accessibility. Merupakan keuntungan dari dokumentasi menurut

a Holmas (2003, dalam Sitorus 2006)

b. (Liaw, T. 1993).

c. Potter (2005)

d. (Lyden,2008)
e. (Helleso & Ruland, 2001).

Jawaban (A)