Ujian Praktikum Dokter Pulau 2018

Nama mahasiswa: No.pokok:

Dosen: dr. June Luhulima, MS., SpKl.

TIPE I. Pilih satu jawaban yang paling benar

1. Lama waktu tahan-napas yang didahului napas-dalam beberapa kali (hiperventilasi) mem-
perlihatkan ciri berikut ini:
A. lebih singkat karena merupakan stresor
B. lebih lama karena menurunnya tekanan CO2 alveolar
C. tidak ada perbedaan dengan tahan napas tanpa perlakuan
D. lebih singkat dari lama tahan napas yang didahului inhalasi O2 100%
E. lebih singkat dibandingkan tahan napas yang didahului inhalasi dalam
Jawab: B

2. Sebagai dokter yang menangani kasus klinik dengan pengobatan oksigen hiperbarik (OHB)
misalnya luka diabetikum, maka persyaratan sebelum pasien masuk OHB adalah berikut
ini:
A. dapat melakukan ekualisasi
B. dinyatakan sehat melalui pemeriksaan kesehatan

C. tidak sedang mengkonsumsi obat penenang dan alkohol

D. tidak dalam perawatan gigi kurun waktu 24 jam atau sakit gigi
E. semua pernyataan tersebut benar.
Jawab: E

TIPE II:

Jawablah A jika 1, 2, dan 3 benar

B jika 1 dan 3 benar
C jika 2 dan 4 benar
D jika hanya 4 benar
E jika semuanya benar
!
!
Ujian Praktikum Dokter Pulau 2018
3. Pada waktu anda praktikum menyelam, untuk mencapai daya apung netral di bawah-air di-
lakukan hal berikut ini:
1. mengosongkan BCD (buoyancy compensator device) sepenuhnya dan mengambil napas
dalam
2. memakai beban yang cukup, sehingga ada di dasar kolam meski BCD penuh
3. mengembangkan BCD menjadi setengah penuh
4. mengembangkan BCD sehingga tubuh akan naik ketika menghirup udara, dan turun
ketika menghembuskan napas
Jawab: D

4. Pada waktu praktikum menyelam, maka anda menggunakan regulator oktopus yang:
1. kerjanya mengatur BCD
2. tidak digunakan dalam keadaan darurat (emergency)
3. memungkinkan peselam bernapas dengan dua tabung (tank)
4. menyediakan “mouth piece” yang kedua
Jawab: D

5. Pada waktu praktikum menyelam, maka anda diberitahu oleh instruktur bahwa tabung
SCUBA diisi dengan:
1. udara dengan sejumlah karbon dioksida di dalamnya, yang jumlahnya terkontrol
2. campuran gas khusus
3. nitrogen dan helium
4. udara biasa yang sudah tersaring
Jawab: D

6. Pada praktikum menyelam, bagaimana anda mencegah daya hisap masker pada waktu
menyelam turun ke bawah permukaan air?
1. tahan napas
2. mengambil napas tiga atau empat kali dengan cepat sebelum menyelam
3. mengencangkan tali masker ketika selam turun
4. menghembuskan udara pernapasan melalui hidung ke dalam masker
Jawab: D
Ujian Praktikum Dokter Pulau 2018
7. Yang manakah dari peralatan berikut ini TIDAK pernah digunakan oleh peselam SCUBA?
1. Goggles mata
2. snorkel
3. Tutup telinga
4. sarung tangan
Jawab: B

8. Pada praktikum menyelam, ketika masuk ke dalam air dari suatu ketinggian , maka entry
terbaik adalah:
1. back roll (koprol ke belakang)
2. front roll (koprol ke depan)
3. dari posisi duduk
4. kaki lebih dahulu (giant step)
Jawab: D

9. Pada praktikum terapi oksigen hiperbarik, maka peralatan yang digunakan adalah berikut
ini:
1. alat pengukur kedalaman
2. air conditioning chiller
3. alat pengukur kelembaban udara
4. alat pengukur frekuensi denyut jantung
Jawab: A

10. Sebelum “peselam” diijinkan masuk ke ruang hiperbarik, dilakukan beberapa pemeriksaan
agar jelas indikasinya. Alat yang mendukung pemeriksaan fisik tersebut ialah:
1. Alat pengukur tekanan oksigen jaringan
2. alat detektor gelembung
3. timpanometer
4. pengukur kadar gas O2 dan CO2
Jawab: A
Ujian Praktikum Dokter Pulau 2018
11. Di dalam ruang udara bertekanan tinggi terdapat peralatan berikut ini:
1. masker oksigen lengkap dengan peralatannya
2. pendingin ruangan
3. alat komunikasi
4. kursi hanya ada di ruang utama
Jawab: A

12. Mahasiswa yang masuk dalam ruang hiperbarik dihimbau mengukur frekuensi denyut nadi
pada keadaan berikut:
1. ketika bernapas udara kompresi
2. sebelum masuk tabung hiperbarik
3. ketika masuk ruang udara bertekanan
4. menghirup oksigen bertekanan melalui masker
Jawab: C

13. Ketika mahasiswa praktikum yaitu masuk ke ruang udara yang diberikan tekanan, penga-
laman belajar mahasiswa meliputi hal berikut ini:
1. merasakan panas sehingga kulit mengucurkan keringat
2. rasa sakit pada telinga akibat bertambahnya tekanan
3. merasa segar seperti selesai berolahraga
4. hilangnya rasa sakit di telinga ketika melakukan tindakan valsava
Jawab: C

14. Ketika mahasiswa praktikum menghitung frekuensi denyut nadi di darat dan di dalam air,
didapatkan adanya perubahan frekuensi denyut nadi berikut ini:
1. meningkat karena pemakaian oksigen bertambah
2. terhenti sementara, karena ada kecukupan oksigen akibat adanya tekanan
3. tidak teratur karena efek dari tekanan air
4. menurun sebagai respons tubuh
Jawab: D
Ujian Praktikum Dokter Pulau 2018
15. Pada pengobatan oksigenasi hiperbarik terjadi perubahan frekuensi denyut nadi pada
subyek yang masuk ruang udara bertekanan tinggi, akibat hal berikut ini:
1. rangsang mekanik pada reseptor di muka
2. rangsang oksigen 100% yang bertekanan
3. apnea
4. pengaktifan sistem saraf parasimpatis
Jawab: C

16. Lamanya menahan napas bergantung pada:

1. tekanan parsial gas O2
2. tekanan parsial gas CO2
3. khemoreseptor arteri karotis
4. inflasi paru yang besar
Jawab: A

17. Diagram berikut memperlihatkan lama waktu tahan napas di Darat dan di Bawah-air dan
nilai rata-rata.

Lama$Waktu$Tanah,Napas$di$Darat$dan$$Di$
Bawah,Air$
Lama TN + HV di Darat Lama TN + HV di Bawah -Air

67
56
48
44 47 45 47 44 42.2
46.3
34 36
30 33

GB AG AY VN KN DW Rata-2

Pertanyaan:
a. Apa kesimpulan saudara dari diagram berikut.
b. Jelaskan dasar fisiologisnya.

Jawab:
Ujian Praktikum Dokter Pulau 2018
a) Lama waktu tahan-napas memanjang di bawah air;

b) oleh adanya bradikardia pada penyelaman yang merupakan mekanisme konservasi oksigen,
terjadi perlambatan penumpukan rangsang kimiawi pada kemoreseptor. Lama waktu tahan-
napas menjadi lebih lama.

18. Gambar berikut adalah hasil percobaan dari praktikum saudara untuk mengetahui
adakah perbedaan frekuensi nadi di darat dan di bawah air?

a. Apa kesimpulan saudara dari hasil percobaan tersebut?

b. Hasil yang saudara dapatkan terkait dengan respons tubuh berupa refleks. Refleks
apakah itu? dan dimana reseptornya?
c. terdiri dari peristiwa apa saja?

Perbedaan Frek. Nadi di Darat dan di Bawah-

Air
90
80
70
Frekuensi Nadi

60
50
40
30
20
10
0
GB AG AY VN KN DW Rata-2
Frek. Nadi di darat 75 69 78 75 76 67 73.3
Frek. Nadi di bawah air 68 52 60 72 73 63 64.7

Jawab:

a. Dari nilai rata-rata dapat dilihat bahwa frekuensi nadi di bawah air lebih rendah daripada di
darat.
b. Reflex diving, reseptornya adalah cold receptor di hidung atau muka
c. reflex tersebut meliputi 1) penurunan frekuensi denyut jantung (bradikardia); 2) terjadi vasok-
onstriksi kulit dan mengalihkan aliran darah ke organ vital seperti otak dan jantung; 3) me-
tabolisme anaerob
Ujian Praktikum Dokter Pulau 2018
19. Pada diagram berikut ini saudara dapat melihat perbedaan lama waktu tahan-napas pada
berbagai perlakuan.

Lama$Waktu$Tahan,Napas,$pada$berbagai$Perlakuan$
60

50
Lama Waktu (detik)

40

30

20

10

0
GB AG AY VN KN DW Rata-2
TN 36 24 35 29 29 37 31.7
TN-ID 37 25 43 44 30 25 34.0
TN-ID-HV 56 34 44 30 45 44 42.2

Keterangan gambar: TN=tahan-napas; TN-ID=tahan-napas yang didahului inhalasi dalam;

TN_ID_HV=tahan-napas yang didahului hiperventilasi dan napas dalam

Pertanyaan:
a) Apa kesimpulan saudara melihat diagram ini?
b) Jelaskan mekanisme fisiologisnya.

Jawab: a) lama waktu tahan-napas yang didahului inhalasi dalam lebih lama, dan bila didahului
hiperventilasi lebih lama lagi; b) dengan hiperventilasi maka tekanan CO2 darah menjadi lebih
rendah, sehingga lama waktu mencapai breaking point lebih lama.

20. Pada praktikum pengenalan selam SCUBA maka beberapa hal diajarkan Instruktur selam
pada mahasiswa, antara lain berikut ini:
1. cara melakukan mask clearing
2. cara bernapas ketika menyelam
3. cara menyamakan tekanan pada masker
4. cara masuk ke dalam air (entry) dengan baik dan benar
Ujian Praktikum Dokter Pulau 2018
Jawab: E.