Nama : Dina Anggraini

Kelas : 3B /D3 Keperawatan

Peran Perawat Dalam Manajemen Pasien Dengan

Acute Coroner Syndrome

 Rupture plaque
mengakibatkan aliran darah terhenti dan terjadi kematian otot jantung
 Faktor Resiko
Non Modified Factors
o Umur
o Ras
o Jenis Kelamin
o Riwayat Keluarga

Modified Factors

o Hiperlipidemia
o Merokok
o Kurang olahraga
o Type 2 DM
o Multifactor yang berhubungan dengan gaya Hidup dan pola Makan

 Trias ACS
Mengenali pasien dengan Syndrome Koroner Akut
o Nyeri dada Angina >20 menit (hilang dengan istirahat atau tidak)
o Perubahan EKG
o Peningkatan Marka Jantung (CKMB/Troponin)

 Chest Pain/Nyeri dada

o Keluhan sangat Subjective
o Dilaporkan menyebar sampai dengan tembus pada punggung belakang
o Stable Angina hilang dengan istirahat
o Unstable Angina tidak hilang dengan istirahat

 Marka Jantung
o Pada pasien dg SKA peningkatan enzim terjadi 4 jam setelah onset gejala post serangan
o Pemeriksaan serial dalam 6-12 jam jika pemeriksan pertama negative pemeriksaan
CKMB atau Troponin T sangat bermanfaat untuk mendiagnosis SKA
o Troponin dapat bertahan selama 2 minggu didalam darah
 PRE HOSPITAL
Dalam peranan sebagai perawat dalam Komunitas
o Meluruskan stigma dimasyarakat tentang Angin Duduk yang sebenarnya adalah
Serangan jantung
o Sering kali pasien masuk ke RS dengan Late Onset sehingga sudah banyak jaringan otot
jantung yang mati
o Semakin lama pasien mendapatkan pertolongan semakin banyak otot jantung yang mati
o Cepat atau tidaknya pasien sampai pada pertolongan primer mempengaruhi Prognosis
penyakit
 INTRA HOSPITAL
Seringkali perawat adalah yang pertama bertemu dengan pasien di Emergency Unit sehingga
perawat dituntut untuk mempunyai kemampuan dalam proses keperawatan

 PROSES KEPERAWATAN
1. Assessment
2. Nursing diagnosis
3. Planning
4. Implementation
5. Evaluation
1. Nursing assessment

Dalam pengkajian pasien dengan ACS diharapkan perawat mengkaji :

o Kapan terjadi serangan / mulai chest pain

o Kapan terasa paling sakit
o Apakah nyerinya masih terasa
o Assessment yang baik dan tepat akan mempercepat pasien mendapat pertolongan yang
tepat(fibrinolitik/primary PCI)
o Perawat dituntut juga mempunyai skill yang baik dalam melakukan perekaman dan
interprestasi EKG
2. Nursing diagnoses
o Nyeri dada b/d ketidak adekuatan suplai darah ke otot jantung
o Penurunan cardiac output b/d menurunnya kontraktilitas otot jantung
o Cemas b/d ketakutan akan kematian
o Intoleransi aktivitas b/d ketidak adekuatan suplai darah ke otot jantung
3. Nursing planning
o Manajemen Nyeri
o Manajemen Kecemasan
o Edukasi pada pasien
o Mencegah komplikasi yang lebih berat
4. Nursing intervention
o Memberikan rasa nyaman
o Kolaborasi pemberian terapi yang tepat
o Memberikan dukungan sehingga level kecemasan berkurang
o Memberikan pend kesehatan tentang proses penyakit
5. Kesimpulan
o SKA merupakan penyebab utama kematian mendadak di dunia
o Peran perawat sangat penting dalam menekan morbiditas dan mortalitas pasien dengan
ACS
o Kualitas ,skills serta Critical Thingking yang baik pada perawat menentukan dalam
manajemen pasien dengan ACS