MAKALAH KEPERAWATAN MATERNITAS III

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KEGANASAN

SISTEM REPRODUKSI : KANKER VULVA

Disusun untuk memenuhi salah satu tugas Keperawatan Maternitas III

OLEH KELOMPOK 3 :

1. GITA PROTESA ABDI 1811312011

2. TAMMY DIANNISA GERDA 1811312013
3. OLGA MULYANES 1811312015
4. OLIVIA EVELIN 1811312017
5. ABDUL RAHIM 1811312019
6. SALSABILA FITRI 1811312021
7. YESSICA CARMELIA 1811312023
8. DEVA HALISA 1811312027
9. NANDA AMELIA 1811312029
10. MIFTAHUL KHAIRINA H 1811312031

JURUSAN ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS ANDALAS

2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena dengan
pertolongan-Nya kami dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “Asuhan Keperawatan Pada
Keganasan Sistem Reproduksi : Kanker Vulva”.

Kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak dan teman – teman yang sudah
membantu kami dalam menyelesaikan makalah ini dengan baik.
Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu kritik dan
saran dari semua pihak yang bersifat membangun selalu kami harapkan demi kesempurnaan
makalah ini.
Akhir kata, kami sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah berperan serta
dalam penyusunan makalah ini dari awal sampai akhir. Semoga Tuhan Yang Maha Esa
senantiasa meridhai segala usaha kita.

Padang, Oktober 2020

Kelompok 3

i
 DAFTAR ISI

Kata Pengantar.......................................................................................................................................i

Daftar Isi.................................................................................................................................................ii

Bab I : Pendahuluan...............................................................................................................................

1.1 Latar belakang.......................................................................................................................1

1.2 Rumusan masalah..................................................................................................................2
1.3 Tujuan penulisan...................................................................................................................2
Bab II : Pembahasan..............................................................................................................................

2.1 Kasus Kanker Serviks...........................................................................................................3

2.2 Analisis Data.........................................................................................................................4
2.3 Pengkajian.............................................................................................................................5
2.4 Diagnosa Keperawatan..........................................................................................................13
2.5 Intervensi Keperawatan.........................................................................................................13
Bab III : Penutup....................................................................................................................................

3.1 Kesimpulan...........................................................................................................................17
3.2 Saran.....................................................................................................................................17
Daftar Pustaka........................................................................................................................................18

ii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Vulva merupakan bagian luar dari sistem reproduksi wanita, yang meliputi labia, lubang
vagina, lubang uretra dan klitoris. Labia, lubang vagina, lubang uretra, dan klitoris termasuk
pada bagian vulva, bagian terluar dari vagina. Kanker vulva, menyerang pada bagian tersebut.
Kanker ini biasanya menyerang wanita yang telah menopause, tidak haid lagi. Oleh karena itu,
kanker ini banyak diidap perempuan berusia lebih dari 50 tahun.
Kanker vulva adalah suatu keganasan pada pertumbuhan sel pada area vulva yang
menyerang wanita berusia berkisar antara 50 – 70 tahun, umum ditemukan pada penderita
golongan sosial ekonomi rendah. Kanker vulva merupakan kanker ginekologi keempat yang
paling umum (setelah kanker korpus uterus, ovarium, dan serviks) dan terdiri dari 4 persen
keganasan pada saluran alat kelamin perempuan.
Setiap tahun, diperkirakan ada 3580 kasus baru dan 900 kematian di Amerika Serikat dari
penyakit ini. Meskipun tingkat kanker vulva invasif tetap stabil selama dua dekade terakhir,
kejadian penyakit NIV (Neoplasia Intraepithelial Vulva) memiliki lebih dari dua kali lipat.
Kejadian yang disesuaikan menurut umur kanker vulva di Amerika Serikat adalah 2,5 per
100.000 perempuan, berdasarkan data tahun 1997-2004 dari database kanker nasional.
Karsinoma vulva yang paling sering ditemui pada wanita menopause. Usia rata-rata saat di
diagnosis adalah 65, tetapi mungkin lebih rendah. Hal ini diilustrasikan dalam sebuah studi
tentang 78 wanita didiagnosa menderita kanker vulva antara 1979 dan 1993 di mana usia rata-
rata pada presentasi turun 69-55 selama ini.
Faktor risiko untuk kanker vulva termasuk merokok, distrofi vulva (misalnya, sclerosus
lichen), vulva atau neoplasia intraepithelial leher rahim, human papillomavirus (HPV) infeksi,
sindrom imunodefisiensi, sejarah sebelum kanker servik, dan keturunan eropa utara. Kanker
vulva bukanlah penyakit umum. Ada sekitar 4.000 kasus baru setiap tahun di Amerika Serikat.
Meskipun dapat terjadi pada wanita pada dekade ketiga dan keempat biasanya didiagnosis pada
wanita yang lebih tua. Lebih dari 95% dari kanker vulva timbul dari epitel skuamosa. Sisanya
sebagian besar melanoma. Penyebab kanker skuamosa vulva tidak diketahui, tetapi ada

1
hubungan yang lemah dengan Human Papilloma Virus (HPV). Fitur yang paling penting tentang
kanker vulva adalah fase premaligna.
Tumor dapat ditemukan dimana – mana, di vulva dan dapat berbentuk eksofitis. Sering
tumor bertukak dengan infiltrasi ke jaringan yang jauh terutama ke vagina, uretra, perineum,
anus dan rectum. Diagnosis hanya dapat ditegakkan dengan pemeriksaan histo-patologi.
Metastasis umumnya menuju ke kelenjar limfe femoral dan inguinal, unilateral atau bilateral, dan
selanjutnya ke kelenjar iliaka ekstrena dan interna.

1.2 Tujuan Penulisan

 Tujuan Umum
Menerapkan asuhan keperawatan dengan kejadian kanker vulva sesuai dengan konsep
teori asuhan keperawatan.
 Tujuan Khusus
1) Mengidentifikasi kasus mengenai kanker vulva.
2) Menganalisa data dari kasus kanker vulva.
3) Mengidentifikasi pengkajian dari kasus kanker vulva.
4) Mengidentifikasi diagnosa keperawatan yang timbul pada kejadian kanker vulva.
5) Mengidentifikasi rencana intervensi keperawatan pada kejadian kanker vulva.
6) Menerapkan implementasi keperawatan pada kejadian kanker vulva.
7) Mengidentifikasi evaluasi keperawatan pada kejadian kanker vulva.

1.3 Manfaat Penulisan

 Bagi mahasiswa
Memberikan kesempatan kepada mahasiswa guna menerapkan asuhan
keperawatan pada kanker vulva sehingga dapat menambah pengalaman dan pemahaman
mahasiswa terhadap penatalaksanaan asuhan keperawatan pada pasien dengan kanker
vulva.
 Bagi Institusi pendidikan
Meningkatkan pengetahuan mengenai penatalaksanaan asuhan keperawatan pada
kanker vulva di rumah sakit sehingga dapat menetapkan prosedur tetap mengenai model
asuhan keperawatan yang tepat digunakan pada ibu dengan permasalahan kanker vulva

2
 BAB II

PEMBAHASAN

A. Kasus Kanker Vulva

 Seorang wanita (Ny J) berusia 55 tahun datang ke RSUD Dr Soetomo pada tanggal 15
Juli 2020 dengan data sebagai berikut :
 Ny. J mengeluh nyeri pada kemaluan hilang timbul yang dirasakan 1 tahun belakangan
namun, sejak 3 bulan lalu nyeri semakin lama semakin berat
 Ny J mengatakan gatal dan tumbuh benjolan pada kemaluan bagian luar
 Ny J mengeluh keluar darah dari kemaluan
 Ny J berobat ke RSUD Magetan dan dirujuk ke RSUD Dr Soetomo untuk mendapat
penanganan lebih lanjut
 Ny. J mengatakan sebelum ke RSUD Magetan, ia biasanya berobat ke dukun kampung
di desanya
 Ny J mengatakan 2 orang kakak perempuannya meninggal karna kanker payudara
 Ny J cemas dengan kondisi penyakitnya, dia khawatir akan segera meninggal seperti 2
orang kakaknya
 Ny J mengatakan sudah berhenti menstruasi sejak 5 tahun lalu
 Ny J sudah menikah, memiliki 3 anak perempuan dan tidak pernah menggunakan
kontrasepsi jenis apapun
 Ny J mengatakan tidak nafsu makan disertai mual dan muntah, BB turun 65kg menjadi
50 kg
 Ny J terlihat meringis, lelah, gelisah dan pucat
 Berdasarkan hasil biopsi, Ny J menderita ca vulva

3
 B. Analisa Data
No Tgl/Jam Data Fokus Etiologi Masalah
1. 15-07- DS : Agen injury Nyeri kronis
2020/ 10.00  Pasien mengeluh nyeri hilang biologis
WIB timbul pada kemaluan yang
dirasakan 1 tahun belakangan
namun, sejak 3 bulan lalu
nyeri semakin lama semakin
berat
 Pasien mengatakan gatal dan
tumbuh benjolan pada
kemaluan bagian luar
 Pasien mengeluh keluar darah
dari kemaluan

DO :
 Pasien terlihat meringis,
lelah, gelisah dan pucat
 Pasien terlihat menggaruk
daerah yang gatal
DS : Ketidakmampuan Ketidakseimbangan
 Pasien mengatakan tidak memakan nutrisi: kurang dari
nafsu makan disertai mual makanan kebutuhan tubuh
dan muntah, BB turun 65kg
menjadi 50 kg
DO :
 BB pasien 50 kg
 Hasil laboratorium pada 13
Juli 2020, Hb=11,80gr%

DS : Perubahan status Ansietas

4
  Pasien cemas dengan kondisi kesehatan,
penyakitnya, dia khawatir manifestasi klinis
akan segera meninggal
DO :
 Pasien tampak cemas
 Pasien banyak bertanya

C. Pengkajian

1. Pra operasi
1) Kaji pemahaman prosedur operasi dan hasilnya denagn menggunakan pernyataan
sederhana seperti “ Apa yang sudah dikatakan dokter tentang pembedahan anda?”
2) Kaji perasaan pasien dan masalah tentang pembedahan dengan menggunakan
pernyataan sederhana seperti “ Bagaimana perasaan anda mengalami pembedahan
ini?” atau “Apa yang menjadi masalah tentang pembedahan anda?”
3) Periksa kelengkapan operasi seperti: informed consent, data laboratorium, foto
thoraks, USG abdomen, ECG, puasa, lavement, cukur, keseimbangan cairan sebelum
operasi.
4) Pemeriksaan fisik untuk mendapat nilai – nilai dasar seperti: tingkat kesadaran, vital
sign.
2. Intra operasi
1) Kaji tingkat kesadaran pasien, vital sign setiap 5 menit.
2) Kaji kesiapan instrument, operator, asisten operasi dan instrumentator operasi.
3) Kaji kesiapan obat-obat anestesi dan anafilaktik syok.
4) Kaji kesiapan cairan pengganti.
3. Pasca operasi
1) Kaji tingkat kesadaran.
2) Ukur tanda-tanda vital.
3) Auskultasi bunyi nafas.
4) Kaji kulit: warna, adanya bengkak, suhu (hangat, kering, dingin, lembab).
5) Inspeksi status balutan.
5
 6) Kaji terhadap nyeri atau mual.
7) Kaji status alat intrusive:
a. Infus intravena: tipe cairan, kecepatan aliran, sisi infuse terhadap tanda-tanda
infiltrasi atau flebitis.
b. Alat drainase luka.
c. Kateter foley: selang bebas lipatan, warna dan jumlah urine, selang ditempelkan
pada paha.
d. Selang NG untuk penghisapan: warna dan jumlah drainase.
e. Selang dada.
8) Periksa laporang ruang pemulihan (recovery room/RR) terhadap:
a. Adanya obat yang diberikan.
b. Masukan dan haluaran urine.
c. Adanya masalah khusus.
d. Perkiraan kehilangan darah.
9) Palpasi nadi pedalis secara bilateral.
10) Evaluasi kembalinya refleks gag.
11) Periksa laporan operasi terhadap tipe anestesi yang diberikan dan lamanya waktu di
bawah anestesi.

Observasi dan Pemeriksaan Fisik

1. Keadaan umum : sadar CM, terbaring di tt

2. Tanda vital : S: 36,8 0C, N: 112 x/mnt, TD: 110/70 mmHg, RR: 20 x/mnt
3. Body System
 Pernafasan
Hidung : taa
Trachea : taa
Dada
- Bentuk : simetris
- Gerakan : simetris, nyeri dada (-).
Suara nafas dan lokasi : vesikuler +/+
Jenis nafas : hidung

6
 - Batuk : --
- Sputum : taa
- Cyanosis : taa
- Frekwensi nafas : 20 x/mnt.
 Kardiovaskuler
Nyeri dada : taa
Pusing : taa.
Kram kaki : --.
Sakit kepala : --
Palpitasi : --
Clubing finger :--
Suara jantung : S1 S2 tunggal.
Edema : taa
Kapilari refill : 2 dtk.
Lainnya : --
 Persarafan
Kesadaran : CM
GCS : E4 V5 M6
Kepala dan wajah : dbn
Mata : anemis (-), sianosis (-).
Sklera : putih
Konjunctiva : merah muda.
Pupil : isokor
Leher : DVJ (-).
Reflek fisiologis : dbn
Reflek patologis : taa
Pendengaran : dbn
Penciuman : dbn
Pengecapan : dbn
Penglihatan : dbn
Perabaan : dbn

7
 Lainnya : --
 Perkemihan - Eliminasi Urine
Produksi urine : tidak dapat dikaji
Warna urine :--.
Gangguan saat kencing : taa.
Lainnya :-
 Pencernaan - Eliminasi Alvi
Mulut : bersih, gigi lengkap, mukosa bibir lembab.
Tenggorokan : sakit menelan (-).
Abdomen : distensi (-), peristaltik usus baik.
Rectum : dbn
Bab : --
Obat pencahar : --
Lavement : --
Lain-lain : --
 Tulang – Otot – Integumen
Kemampuan pergerakan sendi: 555 555
555 555
Extremitas :
- Atas : pergerakan baik, kekuatan otot baik.
- Bawah : pergerakan baik, kekuatan otot baik.
- Tulang belakang :dbn
Kulit:
- Warna kulit :sawo matang.
- Akral :hangat, oedem (--)
- Turgor : baik
 Sistem Endokrin
Terapi hormon : --
Karakteristik seks sekunder : dbn
Riwayat pertumbuhan dan perkembnagan fisik: taa
 Sistem Hematopoieti

8
 Diagnosis penyakit hematopoietik yang lalu : --
Type darah :O
 Reproduksi
Perempuan : pasien menopause 1 tahuan yang lalu, riwayat menarche umur 16 tahun,
nyeri haid jarang, riwayat persalinan 2 kali, spontan, di bidan, umur anak terkecil 23
tahun.
Pemeriksaan alat genetalia eksterna : vulva tidak ada, labia mayora dan labia minora
tidak ada, bekas luka operasi vulvectomy kering. Pemeriksaan kelenjar getah bening
inguinal kiri kanan teraba ada massa, berdungkul tidak merata
 Psikososial
Konsep diri : --
Citra diri:
Tanggapan tentang tubuh : taa
Bagian tubuh yang disukai : taa
Bagian tubuh yang tidak disukai : taa
Persepsi thd kehilangan bagian tubuh : taa
Lainnya, sebutkan : taa
Identitas :
Status klien dalam keluarga: istri, ibu rumah tangga
Kepuasan klien thd status dan posisi dlm keluarga: puas
Kepuasan klien thd jenis kelamin: puas
Lainnya, sebutkan: taa
Peran :
Tanggapan klien thd perannya : cukup puas.
Kemampuan/kesanggupan klien melaksanakan perannya : sanggup melaksanakan
peran.
Kepuasan klien melaksanakan perannya: puas.
Ideal diri/harapan:
harapan klien thd: = Tubuh : suapaya cepat sembuh.
= Posisi (dlm pekerjaan) : taa
= Status dlm keluarga: taa

9
 = Tugas/pekerjaan:taa.
Harapan klien thd lingkungan: taa
Harapan klien thd penyakit yg diderita: penyakitnya dapat segera disembuhkan.
Harga diri:
Tanggapan klien thd harga dirinya: taa
Lainnya, sebutkan: taa
Sosial/interaksi:
Hubungan dengan klien: suami.
Dukungan keluarga: baik
Dukungan kelompok/teman/masyarakat: baik
Reaksi saat interaksi: kooperatif, komunikasi lancar dan jelas.
Konflik yang terjadi terhadap: taa
 Spiritual:
Konsep tentang penguasa kehidupan : Allah SWT.
Sumber kekuatan/harapan saat sakit : Allah SWT, tenaga dokter dan perawat serta
dukungan keluarga.
Ritual agama yg berarti/diharapkan saat ini : dapat melaksanakan sholat dengan baik
(selama dirawat klien sholat di TT).
Sarana/peralatan/orang yg diperlukan dlm melaksanakan ritual agama yg diharapkan
saat ini : taa
Upaya kesehatan yang bertentangan dgn keyakinan agama : taa
Keyakinan/kepercayaan bahwa Tuhan akan menolong dlm menghadapi situasi sakit
saat ini: sangat yakin Tuhan akan membantu kesembuhan.
Keyakinan/kepercayaan bahwa penyakit dapat disembuhkan: sangat yakin.
Persepsi thd penyebab penyakit: tidak tahu.

Pemeriksaan Penunjang:
Tanggal Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai normal
20/02/2015 Biopsi jaringan tumor. Invansive keratinizing epidermoid Tidak ada.
carcinoma, well differentiated
dengan bentukan papil.
21/02/2015 Mikrobiologi urine:

10
 Jml kuman/ml/24 jam > 105 --
jenis kuman proteus mirabilis. --
Kepekaan antibiotika:
Amikasin + +
Ampisilin + +
Chlorampenicol + +
Cotrimoxazole + +
Cefepime + +
Ceftriaxone + +
Nalidixic acid + +
Nitrofurantoin - +

21/02/2015 Foto thoraks Cor: bentuk dan besar normal. --

Pulmo: tidak ada kelainan, kedua
sinus phrenicocostalis tajam.
Kesimpulan: cor dan pulmo dalam
batas normal.
21/02/2015 BOF dan IVP Contour ginjal normal, bayanagn --
batu sepanjang traktus urinarius
(-), tampak ground glass
appearanced di cavum pelvis,
tampak lipping pada VL3-5.
IVP: fungsi excresi ginjal tampak
pada menit ke 5, nephrogram ka/ki
normal, system pelviordiceal ka/ki
(-), kedua ureter normal.
Buli-buli: konsentrasi kontras
cukup, mukosa outline rata,
tampak indentasi pada stepbuli,
post miksi  sisa urine minimal.
Kesan: IVP kedua ginjal tidak ada
kelainan, indentasi atas buli

11
 karena pembesaran uterus,
spready lesis lumbalis.
25/02/2015 ECG Irama sinus rythem. --
25/02/2015 PA jaringan post vulvectomy: Invansive squamous, cell --
carcinoma, wll differentiated tepi-
tepi dan dasar operasi bebas sel-
sel ganas.
25/02/2015 Darah lengkap Hb: 10,9 g/dl 11,4-15,1
Leuko: 7,8 x 1000/UL 4,3-11,3
Trombo: 439 x 1000/dl 150-350
Faal H:
BT: 2 menit 1-3 ‘
CT: 6 menit 5-10'
PPT: 12,6, C: 11,5 +/- 2 dtk dari
KPTT: 33,5, C: 30,8 C
Kalium: 4,3 mEq/dl +/- 7 dtk dari
Natrium: 140 mEq/dl C
Glukosa puasa: 88 mg/dl 3,5-5,5
Glukosa 2 jam PP: 99 mg/dl 135-145
BUN: 10 mg/dl < 120
SC: 0,9 mg/dl < 160
SGOT: 34 U/L 10-20
SGPT: 25 U/L < 1,19
Albumin: 4,8 g/dl < 31
< 31
3,6-5,2
26/2/2015 ECG Irama sinus rythem.
D. Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri kronis b.d agen cedera biologis
2. Defisit Nutrisi :Asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolism
3. Ansietas b.d kurang pengetahuan mengenai beberapa aspek pembedahan.

E. Intervensi Keperawatan

12
 DIAGNOSA OUTCOME
Nyeri kronis b.d Kontrol nyeri:
agen cedera - Mengenali kapan nyeri terjadi
biologis - Menggambarkan faktor penyebab
- Menggunakan jurnal harian untuk
memonitor gejala dari waktu ke
waktu
- Menggunakan tindakan pencegahan pencetus
- Menggunakan tindakan
pengurangan (nyeri) tanpa analgesik
- Menggunakan analgesik yang
direkomendasikan
- Melaporkan perubahan terhadap
gejala nyeri pada profesional
kesehatan
- Melaporkan gejala yang tidak
terkontrol pada profesional kesehatan sampaikan penerimaan pasien terhadap
- Menggunakan sumber daya yang
tersedia
- Mengenali apa yang terkait dengan
gejala nyeri
- Melaporkan nyeri yang terkontrol
Tingkat nyeri:
- Nyeri yang dilaporkan
- Panjangnya episode nyeri
- Menggosok area yang terkena
dampak
- Mengerang dan menangis
- Ekspresi nyeri wajah
- Tidak bisa beristirahat
- Agitasi Iritabilitas
INTERVENSI
Manajemen nyeri:
Aktivitas-aktivitas:
- Lakukan pengkajian nyeri komprehensif
yang meliputi lokasi, karakteristik,
onset/durasi, frekuensi, kualitas,
intensitas atau beratnya nyeri dan faktor
- Observasi adanya petunjuk nonverbal
mengenai ketidaknyamanan pada mereka
yang tidak dapat berkomunikasi secara
efektif Pastikan perawatan analgesik bagi
pasien dilakukan dengan pemantauan
yang ketat
- Gunakan strategi komunikasi terapeutik
untuk mengetahai pengalaman nyeri dan
nyeri
- Gali pengetahuan dan kepercayaan
pasien mengenai nyeri
- Pertimbangkan pengaruh budaya
terhadap respon nyeri
- Tentukan akibat dari pengalaman nyeri
terhadap kualitas hidup pasien (misalnya
tidur, nafsu makan, pengertian, perasaan,
hubungan, performa kerja dan tanggung
jawab peran)
- Gali bersama pasien faktor-faktor yang
dapat menurunkan atau memperberat
nyeri
- Evaluasi pengalaman nyeri di masa lalu
13
- Mengerinyit yang meliputi riwayat nyeri kronik
- Mengeluarkan keringat individu atau keluarga atau nyeri yang
- Berkeringat berlebihan menyebabkan disability /
- Mondar mandir ketidakmampuan / kecatatan, dengan
- Fokus menyempit tepat
- Ketegangan otot - Evaluasi bersama pasien dan tim
- Kehilangan nafsu makan kesehatan lainnya, mengenai efektifitas
- Mual tindakan pengontrolan nyeri yang pernah
- Intoleransi makanan digunakan sebelumnya
- Frekuensi nafas Manajemen pengobatan:
- Denyut jantung apikal Aktivitas-aktivitas:
- Denyut nadi radial - Tentukan obat apa yang diperlukan, dan
- Tekanan darah kelola menurut resep dan / protokol .
- Berkeringat Diskusikan masalah keuangan yang
berkaitan dengan regimen obat
- Tentukan kemampuan pasien untuk
mengobati diri sendiri dengan cara yang
tepat
- Monitor efektifitas cara pemberian obat
yang sesuai
- Monitor pasien mengenai efek
terapeutik obat
- Monitor tanda dan gejala toksisitas obat
- Monitor efek samping obat
- Monitor level serum darah (misalnya,
elektrolit, protrombin, obat-obatan) yang
sesuai
- Monitor interaksi obat yang non
terapeutik
- Kaji ulang pasien dan / keluarga secara
berkala mengenai jenis dan jumiah obat

14
 yang dikonsumsi Buang obat yang sudah
kadaluarsa, yang sudah diberhentikan
atau yang mempunyai kontraindikasi obat
- Fasilitasi perubahan pengobatan dengan
dokter
- Monitor respon terhadap perubahan
pengobatan dengan cara yang tepat
Defisit Nutrisi : Status nutrisi Manajemen nutrisi
Asupan nutrisi Defenisi : keadekuatan asupan nutrisi Defenisi : mengidentifikasi dan
tidak cukup untuk untuk memenuhi kebutuhan mengelola asupan nutrisi yang seimbang
memenuhi metabolism 1. Identifikasi adanya intoleransi
kebutuhan 1. Verbalisasi keinginan untuk terhadap makanan
metabolism meningkatkan nutrisi 2. Tentukan status gizi dan
meningkat menjadi 5 kemampuan pasien untuk
2. Pengetahuan tentang standar memenuhi kebutuhan nutrisi
asupan nutrisi yang tepat 3. Beri pendidikan kesehatan tentang
meningkat menjadi 5 asupan gizi seimbang
3. Frekuensi makan meningkat 4. Berikan lingkungan yang optimal
menjadi 5 Konseling nutrisi
4. Nafsu makan meningkat 1. Kaji asupan makanan dan
menjadi 5 kebiasaan makan pasien
Nafsu makan 2. Bantu pasien untuk mencatat
Defenisi : keinginan untuk makan makanan makanan yang biasanya
1. Energy untuk makan dimakan dalam waktu 24 jam
meningkat menjadi 5 3. Berikan informasi sesuai
2. Kemampuan menikmati dan kebutuhan mengenai diet sehat
merasakan makanan
meningkat menjadi 5
3. Asupan nutrisi meningkat
menjadi 5
Ansietas b.d Tingkat kecemasan Pengurangan Kecemasan
kurang Tujuan Setelah diberikan asuhan  Kaji tingkat ansietas pasien.

15
pengetahuan keperawatan diharapkan ansietas  Biarkan pasien mengungkapkan
mengenai beberapa berkurang. perasaan tentang pengalamannya
aspek pembedahan. ketika pembedahan sebelumnya.
Penunjang data:  Jelaskan apa yang terjadi selama
S: Pasien merasa periode pra operasi dan pasca
takut dengan operasi operasi, termasuk obat-obatan pra
yang akan dilakukan. operasi, tinggal di ruang
pemulihan dan program pasca
operasi.
Terapi relaksasi
 Ajarkan dan usahakan pasien
untuk: nafas dalam berbalik turun
dari tempat tidur. Membebat
bagian yang dibedah ketika batuk.

BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

Kanker vulva adalah kanker yang menyerang bagian luar sistem reproduksi wanita
(vulva). Area ini termasuk bagian depan vagina, bibir vagina (labia), klitoris, dan kulit serta
jaringan yang menutupi tulang kemaluan. 
Kondisi ini seringkali menyerang bagian luar bibir vagina dan jarang menyerang bibir

16
vagina bagian dalam dan klitoris. Kanker ini tergolong jarang dibandingkan dengan kanker
kelamin lainnya seperti kanker ovarium atau kanker uterus.

B. Saran

Dalam penulisan makalah ini masih banyak kekurangan yang dimiliki oleh penulis, oleh
karena itu penulis sangat berharap kepada pembaca untuk memberikan kritik dan saran yang
bersifat membangun. Dan harapan penulis semoga makalah ini bermanfaat bagi pembaca
khususnya bagi mahasiswa Keperawatan. Atas perhatian teman- teman, pembaca, penulis
ucapkan banyak terimakasih.

DAFTAR PUSTAKA

Nurhidayat, W., & Ramli, I. (2017). Kanker Vulva. Radioterapi & Onkologi Indonesia, 8(1), 1-
12

Albuquerque K. Part 23: Vulva Cancer. In: Lu JJ, Brady LW (ed.). Decision Making in
Radiation Oncology Vol. 2. Verlag Berlin Heidelberg: Springer. 2011.pp. 703-24.

Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER). Stat fact sheet program on vulva cancer.
2013. Available at http://seer.cancer.gov/statfacts/html/vulva.html

17
Kang HK, Yun JH, Son YM, Roh JY, Lee JR. Photodynamic Therapy for Bowen's Disease.
Ann Dermatol 2014: 24 (2) pp. 241-5

18