Studi Literatur SKRIPSI Lestari Eka Putri Wanti

GAMBARAN STATUS GIZI TERHADAP PERKEMBANGAN
ANAK USIA 2-5 TAHUN : STUDI LITERATUR
Proposal Skripsi
Nama: Lestari Eka Putri Wanti
NIM: G1A117028
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JAMBI
2020
GAMBARAN STATUS GIZI TERHADAP PERKEMBANGAN
ANAK USIA 2-5 TAHUN : STUDI LITERATUR
PROPOSAL SKRIPSI
Untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Sarjana Kedokteran
pada Program Studi Kedokteran FKIK Universitas Jambi
Proposal Skripsi
Nama: Lestari Eka Putri Wanti
NIM: G1A117028
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JAMBI
2020
PERSETUJUAN SKRIPSI
GAMBARAN STATUS GIZI TERHADAP PERKEMBANGAN ANAK

USIA 2-5 TAHUN : STUDI LITERATUR
Disusun Oleh :
LESTARI EKA PUTRI WANTI
G1A117028
Pembimbing I Pembimbing II
dr. Rita Halim, M.Gizi dr. Nyimas Natasha Ayu Shafira, M.Pd.Ked
NIP 19840725 200912 2 005 NIP. 19800630 200604 2 002
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim
Syukur Alhamdulillah penulis ucapkan kehadirat ALLAH SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal
skripsi yang berjudul “Gambaran Status Gizi terhadap Perkembangan Anak Usia 2-
5 Tahun: Studi Literatur ”. Proposal penelitian ini disusun untuk memenuhi salah satu
syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Program Studi Kedokteran Universitas
Jambi.
Terwujudnya proposal penelitian ini tidak lepas dari bantuan, bimbingan, dan
dorongan dari berbagai pihak, maka sebagai ungkapan hormat dan penghargaan penulis
mengucapkan terimakasih kepada:
1. Dr. dr. Humaryanto,Sp.OT., M.Kes. selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan Universitas Jambi.
2. dr. Rita Halim, M.Gizi selaku pembimbing substansi dan dr. Nyimas Natasha Ayu
Shafira, M.Pd.Ked selaku pembimbing metodologi yang telah membimbing
dengan sabar dan telah berkenan meluangkan waktu dalam segala kesibukan
aktivitas beliau untuk berdiskusi, memberi saran dan motivasi kepada peneliti
selama melakukan penulisan proposal skripsi ini.
3. Keluarga saya tercinta, Ayah Erwan Djunanto dan Ibu Martinawati, Adik Dimas
Adi Saputra serta sahabat seperjuangan PSPD Angkatan 2017 lainnya yang penuh
semangat serta selalu mendo’akan sekaligus memberikan dorongan kepada
penulis selama mengikuti perkuliahan hingga saat ini.
Penulis menyadari bahwa proposal penelitian ini masih jauh dari sempurna. Oleh
karena itu, kritik dan saran yang sifatnya membangun diharapkan oleh penulis untuk
kesempurnaan penelitian selanjutnya dan dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Jambi, Oktober 2020
Lestari Eka Putri Wanti
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ............................................................................................ i

DAFTAR ISI .. ....................................................................................................... ii
DAFTAR TABEL...................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ vi
DAFTAR BAGAN ............................................................................................... vii
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xi
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................................3
1.3 Tujuan Penelitian..........................................................................................3
1.3.1 Tujuan Umum ..........................................................................................3
1.3.2 Tujuan Khusus .........................................................................................3
1.4 Manfaat Penelitian........................................................................................4
1.4.1 Manfaat Akademik ..................................................................................4
1.4.2 Manfaat Mayarakat ..................................................................................4
1.4.3 Manfaat Klinis .........................................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Telaah Pustaka ...........................................................................................5
2.1.1 Status Gizi Anak .....................................................................................5
2.1.1.1 Definisi ............................................................................................5
2.1.1.2 Masalah Gizi Pada Anak Di Indonesia.............................................5
2.1.1.3 Klasifikasi Penilaian Status Gizi Anak ............................................6
2.1.1.3.1 Penilaian Status Gizi Secara Langsung ....................................6
2.1.1.3.2 Penilaian Status Gizi Secara Tidak Langsung ........................12
2.1.1.4 Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Anak ..............................14
2.1.1.5 Kurva Pertumbuhan Anak ..............................................................16
ii
2.1.1.6 Data Status Gizi Baduta Dan Balita Di Kota Jambi Tahun 2018...20
2.1.2 Perkembangan Psikomotorik Anak........................................................21
2.1.2.1 Definisi ...........................................................................................21
2.1.2.2 Ciri Perkembangan Anak ...............................................................22
2.1.2.3 Prinsip Perkembangan Anak ..........................................................23
2.1.2.4 Faktor Yang Mempengaruhi Perkembangan Anak ........................24
2.1.2.5 Aspek Perkembangan Anak ...........................................................26
2.1.2.6 Tahap Perkembangan Normal Anak Menurut Usia .......................26
2.1.2.7 Penilaian Perkembangan Anak .......................................................31
2.1.3 Hubungan Status Gizi Dengan Perkembangan Psikomotorik Anak ......35
2.2 Kerangka Teori ........................................................................................38
2.3 Kerangka Konsep ......................................................................................39
2.4 Hipotesis Penelitian ..................................................................................39
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Rancangan penelitian ...............................................................................41
3.2 Tempat dan waktu penelitian ....................................................................41
3.2.1 Tempat penelitian ................................................................................41
3.2.2 Waktu penelitian ..................................................................................41
3.3 Subjek penelitian .......................................................................................41
3.3.1 Populasi ...............................................................................................41
3.3.2 Sampel penelitian dan besar sampel ...................................................41
3.3.3 Kriteria inklusi dan ekslusi .................................................................42
3.3.4 Cara pengambilan sampel ...................................................................42
3.4 Definisi operasional variable ....................................................................43
3.4.1 Variabel penelitian ..............................................................................43
3.4.2 Definisi Operasional Variabel ............................................................43
3.5 Instrumen penelitian..................................................................................47
3.6 Teknik pengumpulan data .........................................................................48
3.6.1 Sumber data .......................................................................................50
iii
3.7 Pengolahan dan analisis data.....................................................................51
3.7.1 Pengolahan Data ..................................................................................51
3.8 Analisis Data .............................................................................................52
3.8.1 Analisis Univariat ...............................................................................52
3.8.2 Analisis Bivariat ..................................................................................52
3.9 Etika Penelitian .........................................................................................53
3.10 Alur penelitian ........................................................................................54
DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................................55
iv
DAFTAR TABEL
Table 2.1 Kategori Status Gizi Balita Menurut Kemenkes RI 2020 dengan indeks
Kurva WHO 2005 usia 0-5 tahun ………………………………………………….8
Tabel 2.2 Nilai Presentil Lingkar Kepala Menurut Umur…………………………10
Tabel 2.3 Klasifikasi LIKA/U usia 0-59 bulan menurut kurva WHO 2005…...…11
Tabel 2.4 Klasifikasi IMT/U usia 0-5 tahun menurut peraturan kemenkes 2020…11
Tabel 2.5 Status Gizi Baduta dan Balita di Kota Jambi tahun 2018………………20
Tabel 3.1 Definisi Operasional……………………………………………………37
v
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Jenis timbangan detecto, timbangan injak manual dan timbangan injak
digital. .................................................................................................................. 7
Gambar 2.2 Pengukuran tinggi badan anak dengan microtoise ...................................... 8
Gambar 2.3 Pengukuran lingkar kepala anak ................................................................ 10
Gambar 2.4 Kurva pertumbuhan BB/U WHO 2005 untuk anak laki-laki dan
perempuan usia 2-5 tahun.............................................Error! Bookmark not defined.
Gambar 2.5 Kurva pertumbuhan TB/U WHO 2005 untuk anak laki-laki dan
Gambar 2.7 Kurva pertumbuhan LIKA/U WHO 2005 untuk anak laki-laki dan
perempuan usia -5 tahun...........................................................................................20
vi
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 Kerangka Teori……………………………………………………………33
Bagan 2.2 Kerangka Konsep…………………………………………………………34
Bagan 3.1 Alur Penelitian…………………………………………………………….48
vii
DAFTAR SINGKATAN
BB/U : Berat badan menurut umur

BB/TB : Berat badan menurut tinggi badan
TB/U : Tinggi badan menurut umur
IMT/U : Indeks massa tubuh menurut umur
LIKA/U : Lingkar kepala menurut umur
WHO : World Health Organization
UNICEF : United Nations Children's Fund
CDC : Center for Disease Control
KPSP :Kuesioner Pra Skrining Perkembangan Anak
viii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian
Lampiran 3 Kuisioner Penelitian
Lampiran 4 Kurva WHO 2005
ix
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Status gizi merupakan gambaran individu akibat asupan gizi sehari-hari yang
menunjukkan pertumbuhan seseorang. Pada anak usia 0-5 th status gizi dapat dinilai
dengan BB/TB,TB/U,BB/U,dan LIKA/U yang selanjutnya dimasukan ke kurva WHO
2005 untuk menentukan pertumbuhan1. Di Indonesia, salah satu masalah status gizi
yang marak terjadi saat ini adalah malnutrisi yang dapat berarti gizi kurang (stunting,
wasting, dan underweight) atau gizi lebih (overweight, obesity).1,2 WHO mencatat
tahun 2018, terdapat 49 juta anak dibawah usia 5 tahun mengalami wasting, 149 juta
mengalami stunting, dan 40 juta anak mengalami overweight.2 Lingkar kepala juga
merupakan salah satu indikator dalam pengukuran antropometri status gizi yang
menunjukan petumbuhan anak.
Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018 pada balita di Indonesia
menyebutkan bahwa prevalensi balita underweight 17,7%, wasting 10,2%, stunting
30,8%, dan overweight 8%.3 Sementara itu di Provinsi Jambi tahun 2018, proporsi
status gizi underweight mencapai 15%, stunting 30%, wasting 11% dan overweight
11,2%. Berdasarkan data tersebut menujukkan masih tingginya masalah gizi yang
terjadi di Provinsi Jambi. Sementara itu, proporsi ukuran lingkar kepala anak usia 0-59
bulan di Indonesia menunjukan prevalensi kasus mikrosefalus 40,6%, normal 58,4%
dan makrosefalus 1%, sedangkan prevalensi kasus untuk Provinsi Jambi mikrosefalus
32%, normal 64%, makrosefalus 5%.3
Berdasarkan data tahun 2018 dari dinas kesehatan Kota Jambi dari 20 puskesmas
yang ada di kota Jambi tahun 2018 prevalensi gizi buruk, gizi kurang, dan gizi lebih
tersebar paling rata di Puskemas Simpang Kawat yang teradapat di Kecamatan Jelutung
yaitu sebanyak 4,1% gizi kurang, 1,2% gizi buruk, dan 2,8% gizi lebih. Sementara itu,
puskesmas yang memiliki prevalensi gizi baik paling banyak adalah Puskesmas Aur
Duri yang terletak di Kecamatan Telanaipura sebanyak 99,7 %.4
1
2
Status gizi erat kaitannya dengan perkembangan psikomotorik anak karena

keduanya berjalan secara simultan.5 Ukuran lingkar kepala merupakan salah satu hal
yang berhubungan dengan perkembangan otak anak 6,7
Gerakan nasional 1000 hari pertama kehidupan merupakan upaya pemerintah
untuk megatasi masalah gizi pada anak secara nasional yang dimulai sejak masa janin
sampai usia 2 tahun karena pertumbuhan sel saraf otak sangat pesat pada usia tersebut.8
Selanjutnya, pada usia lebih dari 2 tahun sampai usia 5 tahun akan terjadi
perkembangan lanjutan dari sel saraf otak untuk penyempurnaan perkembangan sel
otak pada usia golden period sehingga sangat penting untuk melakukan skrining awal
perkembangan pada usia 2-5 tahun untuk mengidentifikasi adanya masalah awal dari
perkembangan anak.9 Skrining awal perkembangan psikomotorik anak diukur dengan
penilaian KPSP (Kuesioner Pra Skrining Perkembangan Anak). 10,11
Studi sebelumnya yang dilakukan oleh Berhanu Nigussie dkk yang melakukan
penelitian di Ethiophia menyatakan adanya hubungan status gizi BB/TB,BB/U dan
TB/U dengan perkembangan anak.12 Penelitian di Kota Danish, Denmark oleh
Kristinaa dkk menyatakan adanya hubungan lingkar kepala terhadap perkembangan
otak anak.6 Sementara itu penelitian di negara Indonesia oleh Gladys di Kota Bandung
menunjukan tidak adanya hubungan antara status gizi dengan perkembangan
psikomotorik anak.13 Penelitian di Manado oleh Dennis dkk mendapatkan hasil bahwa
tidak terdapatnya hubungan lingkar kepada dan perkembangan anak. 14 Beberapa hasil
penelitian sebelumnya menunjukkan hasil yang tidak konsisten tentang hubungan
status gizi anak dengan perkembangan psikomotorik anak pada penelitian yang
dilakukan diluar negeri dan di Indonesia.
Berdasarkan latar belakang diatas peneliti tertarik untuk melakukan scoping

riview yang bersumber dari jurnal nasional dan internasional yang membahas tentang
gambaran status gizi anak yang dinilai dengan pengukuran BB/TB,BB/U,TB/U, dan
LIKA/U terhadap perkembangan anak usia 2-5 tahun di berbagai negara.
3
1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian dalam latar belakang dapat dirumuskan masalah penelitian
sebagai berikut :
1. Bagaimana gambaran status gizi BB/TB terhadap perkembangan anak usia 2-
5 tahun di berbagai negara ?
2. Bagaimana gambaran hubungan status gizi BB/U terhadap perkembangan
anak usia 2-5 tahun di berbagai negara ?
3. Bagaimana gambaran hubungan status gizi TB/U terhadap perkembangan anak
usia 2-5 tahun di berbagai negara ?
4. Bagaimana gambaran hubungan LIKA/U terhadap perkembangan anak pada
usia 2-5 tahun di berbagai negara?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran status gizi terhadap
perkembangan anak usia 2-5 tahun di berbagai negara.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui gambaran karakteristik berdasarkan usia dan jenis kelamin
pada anak usia 2-5 tahun di berbagai negara.
2. Untuk mengetahui gambaran status gizi pada anak usia 2-5 tahun berdasarkan
penilaian BB/TB, BB/U,TB/U, dan LIKA/U di berbagai negara
3. Untuk mengetahui gambaran perkembangan anak usia 2-5 tahun di berbagai
negara
4. Untuk mengetahui gambaran status gizi BB/TB terhadap perkembangan anak
usia 2-5 tahun di berbagai negara
5. Untuk mengetahui gambaran status gizi BB/U terhadap perkembangan anak
6. Untuk mengetahui gambaran status gizi TB/U terhadap perkembangan anak
4
7. Untuk mengetahui gambaran status gizi LIKA/U terhadap perkembangan anak

1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Akademik
1. Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai masukan untuk pengembangan
penelitian lebih lanjut yang berhubungan dengan status gizi dan
perkembangan anak.
2. Memberikan wawasan tentang pemahaman konsep status gizi yang dapat
mempengaruhi perkembangan anak.
1.4.2 Manfaat Masyarakat
Memberikan pengetahuan dan informasi mengenai status gizi yang merupakan

salah satu hal yang mempengaruhi perkembangan anak.
1.4.3 Manfaat Klinis

Dapat dijadikan referensi terkait dengan pengaruh status gizi terhadap
perkembangan anak.
5
5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Telaah Pustaka
2.1.1 Status Gizi Anak
2.1.1.1 Definisi
Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan
penggunaan zat – zat gizi. Status gizi dibedakan menjadi status gizi buruk,
gizi kurang, gizi baik, dan gizi lebih.15,16 Definisi lain menyebutkan bahwa
status gizi adalah keadaan kesehatan sebagai akibat keseimbangan antara
konsumsi, penyerapan zat gizi, penggunaannya didalam tubuh serta keadaan
fisiologi akibat dari tersedianya zat gizi dalam seluler tubuh.17.18
2.1.1.2 Masalah Gizi pada Anak di Indonesia
Indonesia saat ini menghadapi masalah gizi ganda yaitu masalah gizi
kurang dan masalah gizi lebih yang terjadi secara bersamaan. Malnutrisi
menjadi salah satu masalah gizi yang sekarang ini marak terjadi di Indonesia. 1
Malnutrisi secara bahasa berarti “gizi salah” yang dapat berarti gizi
kurang dan dapat pula berarti gizi lebih.1 Gizi kurang pada anak disebabkan
oleh kurangnya asupan, pola asuh anak yang tidak memadai, dan kurangnya
sanitasi, dan rendahnya faktor ekonomi. Sementara itu gizi lebih pada anak
cenderung disebabkan kondisi lingkungan misalnya orang tua merasa anaknya
tidak aman bermain di luar rumah sehingga anak menghabiskan waktu dengan
menonton tv atau bermain gadget sehingga aktivitas anak menjadi terbatas.1
Malnutrisi pada anak dicirikan oleh 4 keadaan yaitu stunting yang
berarti tinggi badan kurang menurut umur (TB/U), wasting yang berarti berat
badan kurang menurut tinggi badan (BB/TB), underweight berarti berat badan
kurang menurut umur (BB/U) dan overweight berarti berat badan lebih menurut
tinggi badan (BB/TB).19
Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018 status gizi
balita di Indonesia yang dipantau sejak tahun 2013 sampai tahun 2018
5
6
mengalami penurunan prevalensi kasus untuk underweight sebanyak 1,9%,

stunting sebanyak 6,4%, wasting sebanyak 1,9%, dan overweight sebanyak
3.9%.4 Provinsi yang paling banyak mengalami masalah malnutrisi pada anak
balita adalah wilayah timur Indonesia, seperti Provinsi Nusa Tenggara Barat,
Nusa Tengara Timur, Sulawesi Barat, dan Papua. 4
Anak-anak yang malnutrisi tidak mempunyai cadangan lemak dan
sangat sedikit otot. Perkembangan otak menjadi lambat oleh karena anak-anak
mengalami insiden penyakit yang tinggi karena tubuh tidak mampu melawan
infeksi. Malnutrisi memberikan kontribusi pada tingginya rata-rata angka
kematian di negara sedang berkembang.18
2.1.1.3 Klasifikasi Penilaian Status Gizi Anak

Penilaian status gizi anak dapat ditentukan dengan klinis, data asupan
makanan, dan pengukuran antropometri. Perubahan asupan gizi, pola
pertumbuhan, dan komposisi tubuh berkaitan dengan penilaian status gizi.
Penilaian status gizi secara langsung dapat dibagi menjadi tiga penilaian yaitu:
antropometri, biokimia dan klinis. Sedangkan penilaian status gizi anak secara
tidak langsung dapat dibagi menjadi dua yaitu: asupan makanan dan statistik
vital.17
2.1.1.3.1Penilaian Status Gizi Anak Secara Langsung

A. Pemeriksaan Antropometri
Antropometri berhubungan dengan berbagai macam pengukuran dimensi
tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi. 16
Berbagai jenis ukuran tubuh antara lain: berat badan, tinggi badan, dan lingkar
kepala. Parameter antropometri merupakan dasar dari penilaian status gizi.
Kombinasi antara beberapa parameter disebut indeks antropometri.
Penggolongan status gizi menurut indeks antropometri adalah sebagai berikut:
1. Berat Badan Menurut Umur (BB/U)
Berat badan adalah salah satu parameter yang memberikan gambaran
massa tubuh. Dalam keadaan normal, dimana keadaan kesehatan baik dan
7
keseimbangan antara konsumsi dan kebutuhan zat gizi terjamin maka berat
badan berkembang mengikuti pertambahan umur. Sebaliknya dalam
keadaan yang abnormal terdapat dua kemungkinan perkembangan berat
badan, yaitu dapat berkembang cepat atau lebih lambat dari keadaan normal.
Mengingat karakteristik berat badan yang labil, maka indeks BB/U lebih
menggambarkan status gizi seseorang saat ini (current nutritional status).
Penilaian BB/U mengindikasikan terjadinya masalah gizi yang bersifat akut.
Beberapa jenis alat timbang yang biasa digunakan untuk mengukur berat
badan adalah timbangan detecto, timbangan injak manual atau timbangan
injak digital.1,11,17
Gambar 2.1 Jenis timbangan detecto, timbangan injak manual dan timbangan
injak digital1
2. Tinggi Badan Menurut Umur (TB/U)
Tinggi badan merupakan antropometri yang menggambarkan keadaan
pertumbuhan skeletal.Tinggi badan diukur pada anak yang sudah bisa berdiri
(usia >2 tahun) dengan alat microtoise. Pada keadaan normal, tinggi badan
tumbuh seiring dengan pertambahan umur. Pertumbuhan tinggi badan tidak
seperti berat badan, relatif kurang sensitif terhadap masalah kekurangan gizi
dalam waktu yang pendek. Pengaruh defisiensi zat gizi terhadap tinggi badan
akan tampak dalam waktu yang relatif lama.Berdasarkan karakteristik
tersebut, maka indeks ini menggambarkan status gizi masa lalu yang sifatnya
kronis.1,11,17
8
Gambar 2.2 Pengukuran tinggi badan anak dengan microtoise 1

3. Berat Badan Menurut Tinggi Badan (BB/TB)
Penilaian dengan indeks BB/TB menggambarkan apakah berat badan
anak sesuai atau proporsional terhadap petumbuhan tinggi badan anak. Pada
keadaan normal, BB akan berbanding lurus dengan TB seseorang. Apabila
terjadi suatu kondisi yang kurang baik dalam waktu cepat, maka BB akan
berubah karena BB sifatnya labih dan TB tidak akan terpengaruh. Akibatnya
BB dalam waktu singkat akan menajdi tidak proporsional dengan TB,
sehingga indicator BB/TB ini menunjukan masalah gizi yang sifatnya akut.
1,11,17
Tabel 2.1 Kategori Status Gizi Balita Menurut Kemenkes RI 2020

dengan indeks kurva WHO 2005 usia 0-5 tahun 20
Indikator Status Gizi Z-Score
Berat badan sangat <-3 SD

kurang (Severely
BB/U Underweight)
Berat badan kurang -3 SD s/d <-2 SD
(Underweight)
Berat badan normal -2 SD s/d +1 SD
9
Risiko berat badan lebih >+1 SD
Sangat Pendek(severely <-3 SD

TB/U stunted
Pendek (stunted) -3 SD s/d <-2 SD
Normal -2 SD s/d +3 SD
Tinggi > +3 SD
Gizi Buruk (severely <-3 SD

wasted)
BB/TB Gizi Kurang (wasted) -3,0 SD s/d <-2, SD
Gizi Baik (Normal) -2,0SD s/d +1,0 SD
Berisiko gizi lebih > +1 SD s/d +2 SD

(possible risk of
overweight)
Gizi lebih (overweight) > +2 SD s/d +3 SD
Obesitas (obese) >+3 SD
4. Lingkar Kepala Menurut Umur (LIKA/U)

Bayi dan anak dalam masa pertumbuhan dan perkembangan yang
sangat cepat. Lingkar kepala dapat digunakan sebagai pengukuran ukuran
pertumbuhan lingkar kepala dan pertumbuhan otak karena pertumbuhannya
mencerminkan volume intrakranial, walaupun tidak sepenuhnya berkorelasi
dengan volume otak. Pengukuran lingkar kepala merupakan predikator terbaik
dalam melihat perkembangan syaraf anak dan pertumbuhan global otak dan
struktur internal.1,17
Pengukuran lingkar kepala ini penting dilakukan pada usia 0-3 thn
kehidupan karena pada waktu ini ukuran otak meningkat secara pesat. Ukuran
10
otak dan lapisan tulang kepala dapat bervariasi sesuai dengan status gizi.
Melalui pengukuran LIKA/U ini dapat diperoleh beberapa hal, yaitu 1:
a. Lingkar kepala adalah standar prosedur dalam ilmu kedokteran untuk
memeriksa keadaan patologi besarnya kepala atau peningkatan ukuran
kepala,misalnya pada kasus hidrosefalus dan makrosefalus.
b. Lingkar kepala dihubungkan dengan ukuran otak dan tulang tengkorak.
c. Ukuran otak mengalami peningkatan pesat pada tahun pertama
kehidupan.
Bayi laki-laki yang baru lahir ukuran ideal lingkar kepalanya adalah
36 cm, dan pada usia 3 bulan menjadi 41 cm. Sedangkan pada bayi perempuan
ukuran ideal lingkar kepalanya adalah 35 cm, dan akan bertambah menjadi 40
cm pada usia 3 bulan. Pada anak usia 4-6 bulan akan bertambah 1 cm perbulan,
dan pada usia 6-12 bulan pertambahan 0,5 cm perbulan.1, 17
Cara mengukur lingkar kepala dilakukan dengan melingkarkan pita
pengukur melalui bagian paling menonjol di bagian kepala belakang
(protuberantia occipitalis) dan dahi (glabella). Saat pengukuran, sisi pita yang
menunjukkan sentimeter berada di sisi dalam agar tidak meningkatkan
kemungkinan subjektivitas pengukur.1
Gambar 2.3 Pengukuran lingkar kepala anak1

Pengukuran lingkar kepala dilakukan pada bayi sampai umur 3 tahun
karena pada anak umur lebih dari 3 tahun pertumbuhannya melambat
sehingga pemeriksaannya tidak rutin dilakukan.
11
Tabel 2.2 Nilai Presentil Lingkar Kepala Menurut Umur 1

Umur Presentil lingkar kepala (cm) menurut Umur Presentil lingkar kepala (cm) menurut Umur
(Bulan) LAK--LAKI PEREMPUAN
5 10 25 50 75 90 95 5 10 25 50 75 90 95
Lahir 32,6 33,0 33,9 34,8 35,6 36,6 37,2 32,1 32,9 35,5 34,3 34,8 35,5 35.9
1 34.9 35,4 36,2 37,2 38,1 39,0 39,6 34,2 34,8 35,6 36,4 37,1 37,8 38,3
3 38,4 38,9 39,7 40,6 41,7 42,5 43,1 37,3 37,8 38,7 39,5 40,4 41,2 41,7
6 41,5 42,0 42,8 43,8 44,7 45,6 46,2 40,3 40,9 41,6 42,4 43,3 44,1 44,6
9 43,5 44,0 44,8 45,8 46,6 47,5 48,1 42,3 42,8 43,5 44,3 45,1 46,0 46,4
12 44,8 45,3 46,1 47,0 47,9 48,8 49,3 45,0 45,6 46,3 47,1 47,9 48,6 49,1
18 46,3 46,7 47,4 48,4 49,3 50,1 50,6 45,0 45,6 46,3 47,1 47.9 48,6 49,1
20 47,3 47,7 48,3 49,2 50,2 51,0 51,4 46,1 46,5 47,3 48,1 48,8 49,6 50,1
24 48,0 48,4 49,1 49,9 51,0 51,7 52,2 47,0 47,3 48,0 48,8 49,4 50,3 50,8
36 48,6 49,0 49,7 50,5 51,5 52,3 52,8 47,6 47,9 48,5 49,3 50,0 50,8 51.4
Tabel 2.3 Klasifikasi LIKA/U usia 0-59 bulan menurut kurva WHO
20051
Klasifikasi LIKA/U Z-Score
Mikrosefalus <-2 SD
Normal -2 SD s/d +2SD
Makrosefalus >+2 SD
5. Indeks Masa Tubuh Menurut Umur (IMT/U)

Grafik indeks massa tubuh menurut umur (IMT/U) menunjukkan indeks
maasa tubuh (IMT rasio berat badan terhadap panjang/tinggi badan) terhadap
umur anak. IMT/U khususnya sangat berguna untuk penapisan kelebihan
berat badan. 11,17
Untuk mengetahui IMT dapat dihitung dengan rumus berikut: 1,17
IMT = Berat Badan (Kg)
Tinggi Badan (meter)2
12
Setelah dilakukan perhitungan dengan rumus tersebut, selanjutnya akan

dimasukan ke kurva pertumbuhan IMT/U WHO 2005 dan diklasifikasikan
menurut kategori WHO berikut ini..
Tabel 2.4 Klasifikasi IMT/U usia 0-5 tahun menurut Peraturan
Kemenkes 202020
Status Gizi Z-score
Gizi buruk (severely <-3 SD

wasted)
Gizi kurang (wasted) -3 SD s/d <-2 SD
Gizi baik (normal) >-2 SD s/d +1 SD

IMT/U
Berisiko gizi lebih > +1SD s/d +2 SD
(possible risk of
overweight)
Gizi lebih (overweight) > +2SD s/d +3 SD
Obesitas (obese) > +3SD
B. Pemeriksaan Biokimia
Pemeriksaan biokimia merupakan salah satu metode untuk menilai status
gizi secara keseluruhan dan dianggap sebagai metode adjuvant untuk penilaian
klinis, pengukuran antropometri, dan asupan makanan. Akan tetapi, penilaian
secara laboratorium tidak rutin digunakan karena peralatan yang dibutuhkan
dalam penilaiannya sulit untuk didapat didaerah yang umumnya mengalami
malnutrisi. Pemeriksaan biokimia yang sering digunakan adalah teknik
pengukuran kandungan berbagai zat gizi dan substasi kimia lain dalam darah dan
urin. Hasil pengukuran tersebut dibandingkan dengan standar normal yang telah
ditetapkan. Misalnya pada penilaian status besi, beberapa indikator laboratorium
untuk menentukan status zat besi yaitu Hemoglobin (Hb) dan Hematokrit. 1,17,21
C. Pemeriksaan Klinis
13
Tanda – tanda klinis kurang dapat dijadikan indikator penilaian terhadap

defisiensi gizi. Pemeriksaan klinis mencakup penilaian terhadap pertumbuhan
dan perkembangan yang ditentukan dengan cara membandingkan seorang
individu atau kelompok tertentu terhadap ukuran normal pada umumnya.
Pemeriksaan ini dilakukan dengan menilai adanya riwayat medis sebelumnya
dan melakukan pemeriksaan fisik untuk melihat kelainan yang terjadi pada
kulit, rambut, mata, membran mukosa mulut, dan bagian tubuh lainnya dapat
dipakai sebagai petunjuk adanya masalah gizi kurang. Meskipun demikian
perlu diperhatikan bahwa tanda – tanda gizi kurang dapat saja tidak spesifik
dikarenakan tanda klinis yang muncul belum tentu menandakan individu
kekurangan gizi melainkan dapat disebabkan oleh faktor eksogen lainnya
seperti sanitasi yang jelek ataupun paparan sinar matahari. 1,17
2.1.1.3.2 Penilaian Status Gizi Anak Secara Tidak Langsung

A.Pengukuran Asupan Makanan
Asupan makanan dicatat menggunakan metode 24-h dietary recall,
kuesioner frekuensi makanan, catatan harian makanan, dan dietary history.
Pada metode 24-h dietary recall responden diminta untuk mengingat dan
memberikan penjelasan rinci tentang semua makanan dan minuman yang
dikonsumsi, termasuk metode memasak dan nama merek makanan atau
minuman yang dikonsumsi pada hari sebelumnya. Jumlah makanan diukur
dengan menggunakan ukuran rumah tangga. Karena variasi asupan makanan
sehari-hari, metode 24-h dietary recall saja tidak cukup untuk menilai makanan
biasa atau asupan nutrisi individu. Pada tingkat populasi, hal itu juga tidak tepat
untuk anak kecil karena terlalu banyak intra dan interindividual variasi. 1,11
Kuesioner frekuensi makanan berisi pertanyaan yang menanyakan
frekuensi konsumsi makanan utama dalam harian, mingguan, bulanan, atau
tahunan. Data kuantitatif biasanya tidak disediakan.17 Kuesioner frekuensi
makanan dirancang untuk memperoleh informasi tentang kualitas makanan
14
secara keseluruhan daripada komposisi nutrisi dan asupan. Kuesioner frekuensi

makanan memeriksa seberapa sering seseorang makan makanan tertentu, dan
ukuran porsinya. Metode ini cepat dan murah namun laporan yang kurang
sering terjadi.1,11,17
Metode catatan harian makanan responden mencatat konsumsi semua
makanan dan minuman yang dimakan pada saat itu menggunakan ukuran
rumah tangga atau timbangan selama periode tertentu. Makanan yang dimakan
dijelaskan secara rinci, seperti metode persiapan dan cara memasaknya. 11
Metode dietary history menilai asupan makanan individu selama sebulan
atau lebih hingga tahunan. Sebagai tambahan dalam metode 24-h dietary recall,
responden ditanyai pola makanan mereka secara umum, baik pada waktu makan
maupun di sela waktu makan. Ini termasuk informasi tentang makanan,
frekuensi konsumsi, dan porsi dalam ukuran rumah tangga.17
B. Pengukuran Statistik Vital
Salah satu cara untuk mengetahui gambaran keadaan gizi di suatu
wilayah adalah dengan cara menganalisis statistik kesehatan yang dapat
dipertimbangkan penggunaannya sebagai bagian dari indikator tidak langsung
pengukuran status gizi masyarakat. Pengukuran status gizi dengan statistik vital
adalah dengan menganalisis data beberapa statistik kesehatan seperti angka
kematian bayi umur 2-5 tahun berkaitan dengan cara pemberian ASI, angka
kesakitan dan kematian anak 1-4 tahun karena gizi buruk, dan layanan
kesehatan puskesmas terhadap kejadian gizi buruk.18,17
2.1.1.4. Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi Anak

Faktor yang mempengaruhi status gizi anak ada 2 yaitu faktor secara
langsung dan secara tidak langsung.1 Faktor yang secara langsung
mempengaruhi status gizi anak adalah:
1)Faktor infeksi
15
Defisiensi gizi sering dihubungkan dengan infeksi. Infeksi bisa

dihubungkan dengan gangguan gizi melalui beberapa cara yaitu
mempengaruhi nafsu makan, dapat juga menyebabkan kehilangan bahan
makanan karena diare atau muntah mempengaruhi metabolisme makanan dan
banyak cara lain lagi. Secara umum, defisiensi gizi merupakan awal dari
gangguan sistem kekebalan. Gizi kurang dan infeksi, kedua-duanya dapat
bermula dari kemiskinan dan lingkungan tidak sehat dengan sanitasi yang
buruk. Selain itu juga diketahui bahwa infeksi menghambat reaksi
immunologis yang normal dengan menghasilkan sumber-sumber energi
tubuh. Gangguan gizi dan infeksi sering bekerja sama dan jika bekerja sama
akan memberikan prognosis yang lebih buruk. Infeksi memperburuk taraf
gizi, sebaliknya adanya gangguan gizi akan memperburuk kemampuan anak
untuk mengatasi penyakit infeksi.1,15
2)Asupan Makan
Tujuan memberi makan pada anak adalah untuk memenuhi kebutuhan
zat gizi yang cukup dalam kelangsungan hidupnya, pemulihan kesehatan
sesudah sakit, serta untuk aktivitas pertumbuhan dan perkembangan. Selain
itu, melalui pemberian makanan anak juga dididik agar dapat menerima dab
menyukai makanan. Makanan sehari-hari yang dipilih dengan baik akan
memberikan semua zat gizi yang dibutuhkan untuk fungsi normal pada tubuh
anak. Sebaliknya, jika makanan tidak dipilih dengan baik, tubuh akan
mengalami kekurangan zat-zat gizi esensial tertentu. Konsumsi aneka ragam
makanan merupakan salah satu cara untuk mencukupi zat-zat gizi yang kurang
di dalam tubuh. 1,15
Faktor yang secara tidak langsung mempengaruhi status gizi pada anak
adalah:
1) Pola Asuh
Pola asuh adalah praktek di rumah tangga yang diwujudkan dengan
tersedianya pangan dan perawatan kesehatan serta sumber lainnya untuk
16
kelangsungan hidup, pertumbuhan dan perkembangan anak. Pola pengasuhan

anak berupa sikap dan perilaku ibu atau pengasuh lain dalam hal hakekatnya
dengan anak, memberikan makan, merawat, kebersihan, memberi kasih
sayang dan sebagainya. Kesemuanya berhubungan dengan keadaan pengasuh
anak atau ibu dalam hal kesehatan (fisik dan mental), status gizi, pendidikan
umum, pengetahuan dan keterampilan, tentang pengasuhan anak yang baik,
peran dalam keluarga atau di masyarakat, pekerjaan sehari-hari, adat
kebiasaan keluarga dan masyarakat.1,16
2) Pengetahuan Ibu
Kurangnya pengetahuan ibu tentang gizi atau kemampuan untuk
menerapkan informasi dalam kehidupan sehari-hari merupakan penyebab
terjadinya gangguan gizi pada anak. Ibu yang mempunyai pengetahuan gizi
dan kesadaran gizi yang tinggi akan melatih kebiasaan makan yang sehat
sedini mungkin kepada semua putra-putrinya. Selain itu tingkat pengetahuan
ibu sebagai pengelola rumah tangga akan berpengaruh juga pada macam
bahan makanan dalam konsumsi keluarga sehari-hari. Ibu yang cukup
pengetahuan gizinya akan memperhatikan kebutuhan gizi anaknya agar dapat
tumbuh dan berkembang secara optimal. 1,16
3) Lingkungan sosial ekonomi
Lingkungan sosial ekonomi merupakan salah satu faktor yang
mendasari status gizi pada anak. Hal ini karena kondisi sosial ekonomi
keluarga akan berimplikasi langsung dengan kondisi gizi anak, misalnya anak
dari keluarga dengan kondisi sosial ekonomi yang rendah akan cenderung
memiliki status gizi yang rendah pula karena ketidakmampuan untuk
memberikan asupan makanan yang cukup dan sesuai gizi seimbang untuk
anaknya atau anak dengan kondisi lingkungan keluarga yang sibuk sehingga
tidak punya waktu merencanakan makanan gizi seimbang pada anak, sehingga
17
lebih cenderung memberikan makanan cepat saji pada anak yang kemudian
menyebabkan status gizi anak overweight.1,16
4) Higienitas dan Sanitasi Lingkungan
Higienitas bergantung pada kebersihan lingkungan. Lingkungan yang
bersih akan menyebabkan anak terlindungi dari penyakit. Higienitas makanan
adalah tindakan nyata dari ibu dalam menjaga kebersihan saat mengelola
bahan makanan, menyimpanan sampai menyajian makanan balita. Sementara
itu, sanitasi lingkungan sangat terkait dengan ketersediaan air bersih,
ketersediaan jamban, jenis lantai rumah serta kebersihan peralatan makan
pada setiap keluarga. Semakin tersedia air bersih untuk kebutuhan sehari-hari,
maka akan semakin kecil risiko anak terkena penyakit kurang gizi.1,16
2.1.1.5 Kurva Pertumbuhan Anak
Pertumbuhan merupakan proses perubahan sel tubuh yang terjadi dalam
dua bentuk, yaitu pertambahan ukuran sel dan atau pertambahan jumlah sel.
Secara akumulasi perubahan sel ini akan menghasilkan perubahan ukuran
tubuh, yang ditunjukkan dengan pertambahan ukuran fisik, baik dalam
bentuk berat badan, tinggi badan atau tampilan fisik. 1 Pengamatan
pertumbuhan anak sangat penting dilakukan sejak lahir karena pertumbuhan
pada masa balita dimulai dari janin dalam kandungan sampai sekitar usia 5
tahun. Pada masa ini tubuh sangat cepat pertumbuhannya, semua jaringan
tubuh tumbuh dan bertambah besar atau panjang, pada masa ini sedang
terjadi pertumbuhan jaringan tubuh yang sangat vital.10 Pengamatan
pertumbuhan ini dapat dilakukan menggunakan kurva pertumbuhan.
Kurva pertumbuhan merupakan alat untuk menilai atau mengevaluasi
pertumbuhan anak sesuai dengan usianya. Kurva pertumbuhan ada 2 jenis
yaitu kurva pertumbuhan CDC 2000 dan WHO 2005 .9 Kurva CDC 2000
lebih akurat digunakan untuk mengukur pertumbuhan anak laki-laki dan
perempuan pada usia lebih 5 tahun sampai usia 20 tahun22, sedangkan kurva
18
pertumbuhan WHO 2005 lebih akurat digunakan untuk pengukuran

pertumbuhan pada anak laki-laki dan perempuan yang usia 0-59 bulan. Hal
ini karena WHO melakukan penelitan yang lebih multisenter di 6 negara
yaitu Brazil, Ghana, India, Norwegia, Oman dan Amerika Serikat dengan
menggunakan sampel dan subjek yang lebih spesifik yaitu anak berusia 12
bulan yang mendapat ASI dan balita.23 Kurva pertumbuhan CDC 2000 dan
WHO 2005 bisa digunakan untuk mengukur pertumbuhan anak berdasarkan
BB/U, TB/U, BB/TB, dan LIKA/U. Kurva pertumbuhan CDC menentukan
petumbuhan anak dengan menilai indeks presentil pada kurva, sedangkan
kurva pertumbuhan WHO menentukan pertumbuhan anak dengan menilai
Z-score pada kurva.
Gambar 2.4 Kurva pertumbuhan BB/TB WHO 2005 untuk anak laki-laki dan
perempuan usia 2-5 tahun23
19
Gambar 2.5 Kurva pertumbuhan TB/U WHO 2005 untuk anak laki-laki dan
20
21
Gambar 2.7 Kurva pertumbuhan LIKA/U WHO 2005 untuk anak laki-laki dan
2.1.1.6 Data Status Gizi Baduta dan Balita di Kota Jambi Tahun 2018
Tabel 2.4 Status Gizi Baduta dan Balita di Kota Jambi tahun 2018 4
No Puskesmas D Status Gizi (BB/U)
Baduta
Gizi % Gizi % Gizi % Gizi %
dan
Balita Lebih Baik Kurang Buruk
1. P.Ayu 3.666 3 0,1 3.633 99,1 26 0,7 4 0,1
2. Aur Duri 1.233 1 0,1 1.225 99,7 7 0,6 0 0,0
3. S.IV Sipin 2.144 0 0,0 2.120 98,9 22 1,0 2 0,1
4. T.Pinang 1.539 0 0,0 1.528 99,3 11 0,7 0 0,0
5. T.Banjar 832 6 0,7 817 98,2 6 0,7 3 0,4
6. P.Selincah 2.591 0 0,0 2.579 99,5 12 0,5 0 0,0
7. Pk.Baru 2.274 3 0,1 2.268 99,6 2 0,1 1 0,0
8. Tl.Bakung 1.177 5 0,4 1.166 99,1 6 0,5 0 0,0
9. Kebun Kopi 818 19 2,3 777 95,0 21 2,6 1 0,1
10. P.Merah I 975 3 0,3 963 98,8 7 0,7 2 0,2
11. P. Merah II 574 2 0,3 556 96,9 6 1,0 10 1,7
12. Olak 568 2 0,4 538 94,7 27 4,8 1 0,2
Kemang
13. Tahtul 820 6 0,7 805 98,2 8 1,0 1 0,1
Yaman
14. Koni 766 0 0,0 743 97,0 23 3,0 0 0,0
22
15.Paal V 1.498 8 0,5 1.449 96,7 31 2,1 10 0,7

16.Paal X 1.360 0 0,0 1.335 98,2 25 1,8 0 0,0
17.Kn Besar 1.208 2 0,2 1.196 99,0 8 0,7 2 0,2
18.Rawasari 3.153 3 0,1 3.128 99,2 21 0,7 1 0,0
19.Simp.Kawat 881 25 2,8 809 91,8 36 4,1 11 1,2
20.Kebun 2.028 18 0,9 1.990 98,1 20 1,0 0 0,0
Handil
KOTA JAMBI 30.105 106 0,4 29.625 98,4 325 1,1 49 0,2
2.1.2 Perkembangan Psikomotorik Anak

2.1.2.1 Definisi
Perkembangan psikomotorik adalah bertambahnya struktur dan fungsi
tubuh yang lebih kompleks dalam kemampuan gerak kasar, gerak halus, bicara
dan bahasa serta sosialisasi dan kemandirian. Perkembangan ini merupakan
hasil interaksi kematangan susunan saraf pusat dengan organ yang
dipengaruhinya, misalnya perkembangan sistem neuromuskuler, kemampuan
bicara, emosi dan sosialisasi. Kesemua fungsi tersebut berperan penting dalam
kehidupan manusia yang utuh.10 Pada beberapa sumber seperti Depkes RI,
perkembangan psikomotorik sudah lazim disebut sebagai perkembangan saja
yang dinilai dengan KPSP (Kuesioner Pra Skrining Perkembangan) dan
Kuesioner Denver II. Perkembangan ini terjadi secara simultan dengan
pertumbuhan.10
2.1.2.2 Ciri-Ciri Perkembangan Anak
a. Perkembangan Menimbulkan Perubahan
Perkembangan terjadi bersamaan dengan pertumbuhan. Setiap
pertumbuhan disertai dengan perubahan fungsi. Misalnya perkembangan
intelegensia pada anak akan menyertai pertumbuhan otak dan serabut saraf.10
Perkembangan sistem reproduksi pada anak akan disertai dengan perubahan
pada organ kelamin. Perubahan-perubahan ini meliputi perubahakan ukuran
tubuh secara umum, perubahan proporsi tubuh. Perubahan ini menandakan
adanya kematangan suatu organ tubuh.24
23
b. Perkembangan Pada Tahap Awal Menentukan Perkembangan Selanjutnya

Setiap anak tidak akan melewati satu tahap perkembangan sebelum ia
melewati tahapan sebelumnya. Sebagai contoh, anak tidak bisa berjalan
sebelum anak bias berdiri sendiri. Anak tidak bisa berdiri jika pertumbuhan
kaki dan bagian tubuh yang lain tidak berfungsi dengan baik sehingga
menyebabkan perkembangan anak akan terhambat. Karena itu
perkembangan awal ini merupakan masa dimana anak akan menentukan
perkembangan selanjutnya.10
c. Perkembangan Mempunyai Kecepatan yang Berbeda
Perkembangan pada masing-masing anak akan berbeda-beda, baik
dalam pertumbuhan fisik maupun perkembangan fungsi organ tubuh.10.
Misalnya kaki dan tangan berkembang pesat pada awal masa remaja,
sedangkan bagian tubuh yang lainnya akan berkembang pesat pada masa
perkembangan lainnya Hal ini disebabkan oleh beberapa factor yang
mempengaruhi perkembangan itu sendiri baik factor internal maupun factor
eksternal.24
d. Perkembangan Berkorelasi Dengan Pertumbuhan
Pada saat pertumbuhan berlangsung cepat, perkembangan pun demikian
maka akan terjadi peningkatan mental, memori,daya nalar, asosiasi dan lain-
lain. Anak yang selalu sehat akan bertambah umur, bertambah berat badan
dan tinggi badannya serta bertambah kepandaiannya. 10,24
e. Perkembangan Mempunyai Pola Yang Tetap
Perkembangan fungsi organ tubuh pada dua hukum yang tetap, yaitu 10,24:
1) Perkembangan terjadi lebih dulu di daerah kepala, kemudian menuju
kearah kaudal. Pola ini disebut pola sefalokaudal.
2) Perkembangan terjadi lebih dahulu di daerah proksimal (gerakan
kasar) lalu berkembang ke arah distal seperti jari-jari yang
mempunyai kemampuan dalam gerakan halus. Pola ini disebut
proksimodistal.
24
f. Perkembangan Memiliki Tahap Yang Berurutan

Tahapan perkembangan anak mengikuti pola yang teratur dan berurutan.
Tahapan tersebut tidak akan terbalik jika anak terlebih dahulu mampu
membuat lingkaran sebelum mampu membuat gambar kotak, anak mampu
berdiri sebelum berjalan dan sebagainya.10,24
2.1.2.3 Prinsip Perkembangan Anak
Proses perkembang anak juga mempunyai prinsip-prinsip yang saling
berkaitan. Prinsip-prinsip tersebut adalah sebagai berikut :10
1. Perkembangan merupakan hasil proses kematangan dan belajar.
Kematangan merupakan proses intrinsik yang terjadi dengan sendirinya,
sesuai dengan potensi yang ada pada individu. Belajar merupakan
perkembangan yang berasal dari latihan dan usaha. Melalui belajar, anak
memperoleh kemampuan menggunakan sumber yang diwariskan dan potensi
yang dimiliki anak.
2. Pola perkembangan dapat diramalkan.
Terdapat persamaan pola perkembangan bagi semua anak. Dengan
demikian perkembangan seorang anak dapat diramalkan. Perkembangan
berlangsung dari tahapan umum ke tahapan spesifik, dan terjadi
berkesinambungan.
2.1.2.4 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perkembangan Anak
a. Faktor Internal (Alami)
Faktor intern adalah faktor yang mempengaruhi perkembangan yang
berasal dari dalam individu itu sendiri.10 Berikut ini merupakan beberapa hal
yang diduga sebagai faktor intern yang mempengaruhi proses perkembangan:
1) Genetika/Hereditas (Keturunan)
Pertumbuhan dan perkembangan anak sangat dipengaruhi oleh faktor
keturunan/genetik yang didapat dari orangtuanya. Faktor genetik
lebih menekankan pada aspek fisiologis dan psikologis yang yang
dibawa melalui alian darah dalam kromosom sehingga faktor ini
25
bersifat statis, misalnya bentuk fisik, kesehatan, sifat, kepribadian,

minat, bakat, kecerdasan.10
b. Faktor Eksternal (Lingkungan)
Faktor ekstern merupakan faktor yang mempengaruhi perkembangan
anak yang berasal dari luar individu/lingkungan, baik dalam bentuk
lingkungan fisik yang berupa kondisi rumah, gizi, kesehatan lingkungan, dan
sebagainya. Sedangkan lingkungan psikis berupa faktor kebudayaan, sikap,
keyakinan, nilai-nilai yang dianut dan sebagainya.10
1) Keluarga
Keluarga merupakan lingkungan pertama yang dikenal anak,
keluarga memiliki pengaruh yang cukup besar terhadap proses
tumbuh kembang anak. Dukungan dan bimbingan yang tepat dari
keluarga akan memaksimalkan pertumbuhan dan perkembangan
anak, sehingga anak akan banyak belajar dari orangtuanya.24
2) Kelompok Teman Sebaya
Saat anak sudah memasuki usia sekolah, teman sebaya akan sangat
berpengaruh pada perkembangan anak hal ini dikarenakan anak-anak
lebih banyak menghabiskan waktu bersama dengan temannya. Saat
bersama teman-temannya, anak akan mempelajari apa yang tidak
didapatkan dikeluarga misalnya saja tentang persaingan, kerjasama,
saling menghormati perbedaan, dan hal-hal lain yang akan sangat
berguna dalam proses perkembangan.24
3) Kesehatan Lingkungan
Tingkat kesehatan mempengaruhi respon anak terhadap lingkungan
dan respon orang lain pada anak tersebut, sehingga proses
pekembangan dapat terganggu bila kesehatan lingkungan tidak
kondusif. Sakit atau luka berpotensi mengganggu pertumbuhan dan
perkembangan. Sakit atau cidera berkepanjangan bisa menyebabkan
26
ketidakmampuan untuk mengatasi dan menjawab kebutuhan dan

tugas tahap perkembangan. 24
4) Gizi
Pemenuhan kebutuhan gizi (nutrien) merupakan faktor utama untuk
mencapai hasil tumbuh kembang agar sesuai dengan potensial
genetiknya. Gizi yang baik akan mempengaruhi perkembangan anak.
Hal ini karena zat gizi diperlukan untuk peningkatan jumlah sel
(hiperplasia), peningkatan jumlah dan berat sel (hiperlasia dan
hipertropi) dan selanjutnya peningkatan besar dan kematangan sel
(hipertropi).10,24
5) Komplikasi persalinan
Komplikasi persalinan pada bayi seperti trauma kepala, asfiksia
dapat menyebabkan kerusakan jaringan otak. Kerusakan jaringan
otak akan mempengaruhi perkembangan anak.24
2.1.2.5 Aspek Perkembangan Anak
Aspek-aspek perkembangan yang dipantau adalah : 10,24
d. Gerak kasar atau motorik kasar adalah aspek yang berhubungan dengan
kemampuan anak melakukan pergerakan dan sikap tubuh yang melibatkan
otot-otot besar seperti duduk, berdiri, dan sebagainya.
e. Gerak halus atau motorik halus adalah aspek yang berhubungan dengan
kemampuan anak melakukan gerakan yang melibatkan bagian-bagian
tubuh tertentu dan dilakukan oleh otot-otot kecil, tetapi memerlukan
koordinasi yang cermat seperti mengamati sesuatu, menjimpit, menulis,
dan sebagainya.
f. Kemampuan bicara dan bahasa adalah aspek yang berhubungan dengan
kemampuan untukmemberikan respons terhadap suara, berbicara,
berkomunikasi, mengikuti perintah dan sebagainya.
g. Sosialisasi dan kemandirian adalah aspek yang berhubungan dengan
kemampuan mandiri anak (makan sendiri, membereskan mainan selesai
27
bermain}, berpisah dengan ibu/pengasuh anak, bersosialisasi dan

berinteraksi dengan lingkungannya, dan sebagainya
2.1.2.6 Tahapan Perkembangan Normal Anak Menurut Usia
a. Usia 0-3 bulan10
* Mengangkat kepala setinggi 45º
* Menggerakkan kepala dari kiri/kanan ke tengah.
* Melihat dan menatap wajah anda.
* Mengoceh spontan atau bereaksi dengan mengoceh.
* Suka tertawa keras.
* Beraksi terkejut terhadap suara keras.
* Membalas tersenyum ketika diajak bicara/tersenyum.
*Mengenal ibu dengan penglihatan penciuman, pendengaran, kontak.
b. Usia 0-6 bulan10
* Berbalik dari telungkup ke terlentang.
* Mengangkat kepala setinggi 90*
* Mempertahankan posisi kepala tetap tegak dan stabil.
* Menggenggam pensil.
* Meraih benda yang ada dalam jangkauannya.
* Memegang tangannya sendiri.
* Berusaha memperluas pandangan.
* Mengarahkan matanya pada benda-benda kecil.
* Mengeluarkan suara gembira bernada tinggi atau memekik.
* Tersenyum ketika melihat mainan/gambar yang menarik saat bermain
sendiri.
c. Usia 6-9 bulan10
* Duduk (sikap tripoid - sendiri)
* Belajar berdiri, kedua kakinya menyangga sebagian berat badan.
* Merangkak meraih mainan atau mendekati seseorang.
* Memindahkan benda dari tangan satu ke tangan yang lain.
28
* Memungut 2 benda, masing-masing lengan pegang 1 benda pada saat

yang bersamaan.
* Memungut benda sebesar kacang dengan cara meraup.
* Bersuara tanpa arti, mamama, bababa, dadada, tatata.
* Mencari mainan/benda yang dijatuhkan.
* Bermain tepuk tangan/ciluk baa.
* Bergembira dengan melempar benda.
* Makan kue sendiri.
d. Usia 9-12 bulan10
* Mengangkat benda ke posisi berdiri.
* Belajar berdiri selama 30 detik atau berpegangan di kursi.
* Dapat berjalan dengan dituntun.
* Mengulurkan lengan/badan untuk meraih mainan yang diinginkan.
* Mengenggam erat pensil.
* Memasukkan benda ke mulut.
* Mengulang menirukan bunyi yang didengarkan.
* Menyebut 2-3 suku kata yang sama tanpa arti.
* Mengeksplorasi sekitar, ingin tau, ingin menyentuh apa saja.
* Beraksi terhadap suara yang perlahan atau bisikan.
* Senang diajak bermain “CILUK BAA”.
* Mengenal anggota keluarga, takut pada orang yang belum dikenali.
e. Usia 12- 18 bulan10
* Berdiri sendiri tanpa berpegangan.
* Membungkung memungut mainan kemudian berdiri kembali.
* Berjalan mundur 5 langkah.
* Memanggil ayah dengan kata “papa”. Memanggil ibu dengan kata “mama”
* Menumpuk 2 kubus.
* Memasukkan kubus di kotak.
* Menunjuk apa yang diinginkan tanpa menangis/merengek, anak bisa
29
mengeluarkan suara yang menyenangkannatau menarik tangan ibu.

* Memperlihatkan rasa cemburu / bersaing
f. Usia 18-24 bulan10
* Berdiri sendiri tanpa berpegangan selama 30 detik.
* Berjalan tanpa terhuyung-huyung.
* Bertepuk tangan, melambai-lambai.
* Menumpuk 4 buah kubus.
* Memungut benda kecil dengan ibu jari dan jari telunjuk.
* Menggelindingkan bola kearah sasaran.
* Menyebut 3-6 kata yang mempunyai arti.
* Membantu/menirukan pekerjaan rumah tangga.
* Memegang cangkir sendiri, belajar makan - minum sendiri.
g. Usia 24-36 bulan10
* Jalan naik tangga sendiri.
* Dapat bermain dengan sendal kecil.
* Mencoret-coret pensil pada kertas.
* Bicara dengan baik menggunakan 2 kata.
* Dapat menunjukkan 1 atau lebih bagian tubuhnya ketika diminta.
* Melihat gambar dan dapat menyebut dengan benar nama 2 benda atau
lebih.
* Membantu memungut mainannya sendiri atau membantu mengangkat
piring jika diminta.
* Makan nasi sendiri tanpa banyak tumpah.
* Melepas pakiannya sendiri.
h. Usia 36-48 bulan10
* Berdiri 1 kaki 2 detik.
* Melompat kedua kaki diangkat.
* Mengayuh sepeda roda tiga.
* Menggambar garis lurus.
30
* Menumpuk 8 buah kubus.

* Mengenal 2-4 warna.
* Menyebut nama, umur, tempat.
* Mengerti arti kata di atas, dibawah, di depan.
* Mendengarkan cerita.
* Mencuci dan mengeringkan tangan sendiri.
* Mengenakan celana panjang, kemeja baju.
i. Usia 48-60 bulan10
* Berdiri 1 kaki 6 detik.
* Melompat-lompat 1 kaki.
* Menari.
* Menggambar tanda silang.
* Menggambar lingkaran.
* Menggambar orang dengan 3 bagian tubuh.
* Mengancing baju atau pakaian boneka.
* Menyebut nama lengkap tanpa di bantu.
* Senang menyebut kata-kata baru.
* Senang bertanya tentang sesuatu.
* Menjawab pertanyaan dengan kata-kata yang benar.
* Bicara mudah dimengerti.
*Bisa membandingkan/membedakan sesuatu dari ukuran dan bentuknya.
* Menyebut angka, menghitung jari.
* Menyebut nama-nama hari.
* Berpakian sendiri tanpa di bantu.
* Bereaksi tenang dan tidak rewel ketika ditinggal ibu.
j. Usia 60-72 bulan10
* Berjalan lurus.
* Berdiri dengan 1 kaki selama 11 detik.
* Menggambar dengan 6 bagian, menggambar orang lengkap
31
* Menangkap bola kecil dengan kedua tangan.

* Menggambar segi empat.
* Mengerti arti lawan kata.
* Mengerti pembicaraan yang menggunakan 7 kata atau lebih.
*Menjawab pertanyaan tentang benda terbuat dari apa dan kegunaannya.
* Mengenal angka, bisa menghitung angka 5-10
* Mengenal warna-warni
* Mengungkapkan simpati.
* Mengikuti aturan permainan.
* Berpakaian sendiri tanpa di bantu.
2.1.2.7 Penilaian Perkembangan Anak
Skrining perkembangan melibatkan penggunaan alat skrining standar
dan evaluasi singkat dengan membandingkan kemampuan perkembangan anak
dengan populasi untuk mengidentifikasi anak yang memerlukan pemeriksaan
diagnostic lebih lanjut. The American Academy of Pediatric merekomendasikan
penggunaan alat skrining standar yang tervalidasi pada tiga kali kunjungan
kesehatan rutin yaitu pada usia 9 bulan, 18 bulan, dan 30 bulan. Instrument
skrining perkembangan perilaku yang baik memiliki sensitivitas 70-80% untuk
mendeteksi gangguan perkembangan dan spesifisitas sebesar 70-80% untuk
mendeteksi perkembangan yang normal.5 Skrining perkembangan anak bisa
dilakukan dengan metode berikut:
a) Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP)25
Kuesioner ini diterjemahkan dan dimodifikasi dari Denver Prescreening
Developmental Questionnaire (PDQ) oleh tim Depkes RI yang terdiri dari
beberapa dokter pesialis anak, psikiater anak, neurolog, THT, mata dan lain.
Kuesioner ini untuk skrining pendahuluan bayi umur 3 bulan sampai anak
umur 6 tahun yang dilakukan oleh orangtua. Setiap umur tertentu ada 10
pertanyaan tentang kemampuan perkembangan anak, yang harus diisi (atau
dijawab) oleh orangtua dengan ya atau tidak, sehingga hanya membutuhkan
32
waktu 10-15 menit. Jika dengan KPSP dicurigai ada gangguan perkembangan,
anak tersebut dirujuk untuk dilakukan skrining dengan Denver II yang lebih
rumit, lama dan harus dilakukan oleh tenaga terlatih. Kuesioner ini sampai
sekarang masih dianjurkan oleh Depkes untuk digunakan di tingkat pelayanan
kesehatan primer (dokter keluarga Puskesmas). Kuesioner ini memiliki
sensitifitas 95% dan spesifisitas sebesar 63%.
Cara menggunakan KPSP :
Bila anak berusia diantaranya maka KPSP yang digunakan adalah yang lebih
kecil dari usia anak.
Contoh : bayi umur 7 bulan maka yang digunakan adalah KPSP 6 bulan.
Bila anak ini kemudian sudah berumur 9 bulan yang diberikan adalah
KPSP 9 bulan.
a. Tentukan umur anak dengan menjadikannya dalam bulan.Bila umur anak
lebih dari 16 hari dibulatkan menjadi 1 bulan
Contoh : bayi umur 3 bulan 16 hari dibulatkan menjadi 4 bulan bila umur
bayi 3 bulan 15 hari dibulatkan menjadi 3 bulan.
b. Setelah menentukan umur anak pilih KPSP yang sesuai dengan umur anak.
c. KPSP terdiri dari 2 macam pertanyaan, yaitu :
1. Pertanyaan yang dijawab oleh ibu/pengasuh anak. Contoh : “dapatkah
bayi makan kue sendiri?”
2. Perintah kepada ibu/pengasuh anak atau petugas untuk melaksanakan
tugas yang tertulis pada KPSP. Contoh : “pada posisi bayi anda
terlentang, tariklah bayi pada pergelangan tangannya secara perlahan-
lahan ke posisi duduk”
d. Baca dulu dengan baik pertanyaan-pertanyaan yang ada. Bila tidak jelas
atau ragu-ragu tanyakan lebih lanjut agar mengerti sebelum melaksanakan.
e. Pertanyaan dijawab berurutan satu persatu.
f. Setiap pertanyaan hanya mempunyai satu jawaban YA atau TIDAK.
g. Teliti kembali semua pertanyaan dan jawaban.
33
Interpretasi Hasil KPSP

Hitung jawaban Ya (bila dijawab bisa atau sering atau kadang-kadang)
Hitung jawabab Tidak (bila jawaban belum pernah atau tidak pernah)
Bila jawaban YA = 9-10, perkembangan anak sesuai dengan tahapan
perkembangan (S). Bila jawaban YA = 7 atau 8, perkembangan anak
meragukan (M). Bila jawaban YA = 6 atau kurang, kemungkinan ada
penyimpangan (P).
b) Tes Danver II 5,26
Tes Denver II adalah alat bantu untuk menilai tingkat perkembangan
anak usia sesuai dengan tugas untuk kelompok umurnya pada saat
melakukan tes. Denver II dapat digunakan untuk memonitor dan memantau
perkembangan bayi atau anak dengan resiko tinggi terjadinya penyimpangan
atau kelainan perkembangan secara berkala. Sensitifitas tes ini 90,1% dan
spesifisitasnya 98,7%.
Denver II terdiri atas 125 item tugas perkembangan yang sesuai dengan
usia anak yang terbagi menjadi empat sektor yang dinilai, yaitu : Personal
Social, Fine Motor Adaptive, Language, Gross Motor. Pada setiap item soal,
pemeriksa wajib memasukan skor nilai di setiap soal pada semua sektor.
Dimana Nilai P = Pass/Lulus, Nilai F = Fail/Gagal, Nilai R =
Refusal/Menolak, Nilai NO = No Opportunity/Tak Ada Kesempatan.
Interpretasi hasil dalam tes Denver II terdiri dari dua tahap, yaitu penilaian
individual dan penilaian tes secara keseluruhan.
1. Penilaian Individual
c. Penilaian Ketelambatan (D)

34
2. Penilaian Keseluruhan
Hasil interpretasi untuk keseluruhan tes dikategorikan menjadi 3 bagian.
Bagian-bagian tersebut antara lain adalah:
a. Normal Bila tidak ada skor “Terlambat” (0 D) dan ≤ 1 “Peringatan” (1
C). Jika hasil ini di dapat, lakukan pemeriksaan ulang pada kunjungan
berikutnya.
b. Suspek/diduga ada keterlambatan Bila terdapat ≥ 1 skor “Terlambat” (1
D) dan/atau ≥ 2 “Peringatan” (2 C). Catatan, D dan C harus disebabkan
Gagal (F), bukan disebabkan penolakan (R). Jika hasil ini di dapat,
lakukan uji ulang dalam 1-2 minggu mendatang untuk menghilangkan
faktor-faktor sesaat, seperti rasa takut, sakit atau kelelahan.
35
c. Tidak dapat diuji Bila terdapat ≥ 1 skor “Terlambat” (1 D) dan/atau ≥ 2

“Peringatan” (2 C). Catatan, dalam hal ini, D dan C harus disebabkan
Penolakan (R), bukan disebabkan kegagalan (F). Jika hasil ini di dapat,
lakukan uji ulang 1-2 minggu mendatang.
38
2.1 Kerangka Teori
Status Gizi Anak Perkembangan

Psikomotorik Anak
Faktor yang Penilaian

Faktor yang Penilaian
Mempengaruhi
Mempengaruhi
Faktor internal 1) KPSP

Secara langsung Penilaian secara 1. Genetik 2) Danver
langsung 2. Hormon II Test
1 Faktor Infeksi
a. G
2 Asupan 1. Antropometri
e
Makan 2. Biokimia
Faktor eksternal n
3. Klinis e
1) Keluarga
Secara tidak langsung t
2) Teman sebaya
1. Pola Asuh 3) Pengalaman hidup i
4) Kesehatan k
2. Pengetahuan Ibu Penilaian secara
lingkungan a
3. Kondisi Sosial tidak langsung
5) Gizi b. H
Ekonomi o
1. Pengukuran 6) Komplikasi
4. Higienitas dan r
asupan makanan persalianan
Sanitasi m
Lingkungan 2. Pengukuran
o
statistik vital n
e
Bagan 2.1 Kerangka Teori

39
2.2 Kerangka Konsep
Status Gizi
BB/TB
Status Gizi Perkembangan

BB/U Psikomotorik Anak
Status Gizi
TB/U
Status Gizi
LIKA/U
Bagan 2.2 Kerangka Konsep

40
BAB III
METODOLOGI PENELITAN
3.1 Rancangan Strategi Pencarian Studi Literatur
Penelitian ini merupakan penelitian yang menggunakan desain studi scoping
review yaitu suatu metode yang menggunakan review, telaah, evaluasi terstruktur,
pengklasifikasian, dan pengkategorian dari evidance based dari artikel penelitian yang
telah dihasilkan sebelumnya. Scoping review yaitu studi penelitian yang memiliki topik
yang lebih luas, rentang desain studi yang relevan dan tidak ada penilaian kualitas.
Tujuan scoping review ini antara lain untuk menjawab pertanyaan secara spesifik,
relevan serta terfokus pada topik yang ditelaah sehingga peneliti lebih memahami latar
belakang dari penelitian yang menjadi subjek topik tersebut dan dapat memahami
tentang kenapa dan bagaimana hasil dari penelitian tersebut sehingga dapat menjadi
acuan untuk penelitian baru.
Dalam melakukan penelitian ini peneliti melakukan pencarian jurnal penelitian

yang dipublikasikan di internet menggunakan search engine Google Scholar, Springer
Link, ScienceDirect, CambridgeCore dan PubMed. Penilaian terhadap jurnal dilihat
dari abstrak apakah berdasarkan tujuan penelitian. Penelusuran literatur menggunakan
kata kunci: “Status Gizi dan Perkembangan Psikomotorik Anak” untuk search
engine Google Scholar serta menggunakan kata kunci : (“nutritional status” OR
“stunting” OR “wasting” OR “overweight”) AND (“psychomotor development” OR
“academic performance”) AND (“child growth” OR “child development”)” untuk
search engine Springer Link, ScienceDirect, CambridgeCore dan PubMed Penelusuran
literatur dilakukan sejak bulan Mei 2020 hingga bulan Juli 2020.
3.2 Kriteria Literatur dan Research Question

3.2.1 Kriteria Literatur
3.2.1.1 Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi merupakan karakteristik umum subyek penelitian pada populasi.
Adapun kriteria inklusi pada artikel yang dicari diantaranya :
41
a) Artikel nasional maupun internasional yang mengandung kata kunci yang sama
dengan topik penelitian
b) Artikel dengan rentang waktu penerbitan jurnal maksimal 5 tahun (2015-2020)
c) Artikel merupakan full text (dapat diakses secara penuh)
3.2.1.2 Kriteria Ekslusi
Kriteria eksklusi merupakan keadaan yang menyebabkan subyek yang
memenuhi kriteria inklusi tidak dapat diikutsertakan. Adapun kriteria eksklusi pada
penelitian ini adalah:
1. Jurnal yang memakai bahasa selain Bahasa Inggris dan Bahasa Indonesia
2. Jurnal merupakan riview journal bukan original journal
3.2.2 Research Question

Pertanyaan penelitian (Research Question), ditentukan untuk menjaga fokus
review. Mereka dirancang dengan bantuan population, exposure, comparison,
outcomes, dan context. Dari hasil tabel tersebut penelaah dapat mengetahui fokus
review artikel tentang bagaimana gambaran status gizi terhadap perkembangan anak.
Tabel 3.1 Summary of PECOC
Population Anak usia 2-5 tahun

Exposure Hubungan status gizi dengan perkembangan anak
Comparison Hubungan status gizi baik dan buruk dengan
perkembangan anak normal dan terhambat
Outcome Hasil gambaran status gizi dengan perkembangan
anak
Context Penelitian ini dilakukan di posyandu dan
playground
Berdasarkan tabel PECOC mengenai fokus review artikel yang akan ditelaah,
maka didapatkan research question sesuai dengan tinjauan pustaka adalah sebagai
berikut:
42
Tabel 3.2 Research Question

ID Research Question Motivation
RQ1 Bagaimana status gizi anak di Mengidentifikasi hasil dari jurnal
setiap posyandu dan playground terkait gambaran status gizi terhadap
yang diteliti ? karakteristik anak yang diteliti.
RQ2 Bagaimana perkembangan anak di Mengidentifikasi hasil dari jurnal
setiap posyandu dan playground terkait gambaran perkembangan anak
yang diteliti ? terhadap karakteristik anak yang
diteliti.
RQ3 Bagaimana hubungan antara status Mengidentifikasi hasil dari jurnal
gizi dan perkembangan anak di terkait hubungan status gizi terhadap
setiap posyandu dan playground perkembangan anak.
yang diteliti ?
3.3 Tehnik Analisa Artikel

Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisis anotasi
bibliografi (annotated bibliography). Anotasi berarti suatu kesimpulan sederhana dari
suatu artikel, buku, jurnal, atau beberapa sumber tulisan yang lain, sedangkan
bibliografi diartikan sebagai suatu daftar sumber dari suatu topik. Dari kedua definisi
tersebut, anotasi bibliografi diartikan sebagai suatu daftar sumber-sumber yang
digunakan dalam suatu penelitian, dimana pada setiap sumbernya diberikan simpulan
terkait dengan apa yang tertulis di dalamnya.
a. Identitas sumber yang dirujuk : Pada penelitian ini sumber literatur yang dipakai
berasal dari search engine Google Scholar, Springer Link, ScienceDirect,
CambridgeCore dan PubMed.
b. Kualifikasi dan tujuan penulis : Tujuan penulis adalah untuk mengetahui gambaran
status gizi terhadap perkembangan anak.
43
c. Simpulan sederhana mengenai konten tulisan : Seluruh artikel membahas mengenai

gambaran status gizi terhadap perkembangan anak.
44
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada bab ini hasil penelitian diuraikan serta analisa data jurnal yang telah
dikumpulkan peneliti melalui website portal jurnal, yaitu Google Scholar, Springer Link,
ScienceDirect, CambridgeCore dan PubMed dengan metode penelitian yang digunakan
yaitu literatur review. Dari hasil penelaahan jurnal atau artikel tersebut, peneliti dapat
mengetahui bagaimana gambaran status gizi dengan perkembangan psikomotorik pada
anak.
4.1 Hasil Kajian Studi Literatur dan Analisa Data
4.1.1 Hasil Kajian Studi Literatur
Berdasarkan hasil pencarian artikel yang dikumpulkan dari database yang
digunakan, yaitu Google Scholar, Springer Link, ScienceDirect, CambridgeCore dan
PubMed mendapatkan sebanyak 20.198 artikel, yang mana pencarian artikel dilakukan
dengan menggunakan kata kunci yang telah ditetapkan peneliti. Pencarian dengan kata
kunci ini dilakukan agar artikel yang didapatkan sesuai dengan topik dan pembahasan
yang diinginkan oleh peneliti serta membantu peneliti dalam menjawab pertanyaan
yang ada pada rumusan masalah dan tujuan penelitian ini. Berdasarkan pencarian ini,
kemudian peneliti menyeleksi kembali artikel tersebut yang telah diuraikan pada
diagram prisma, kemudian didapatkan hasil akhir artikel atau jurnal yang digunakan
sebanyak 10 artikel yang telah disesuaikan dengan kriteria inklusi dan sesuai dengan
topik pembahasan pada penelitian ini. Hasil pencarian literatur ini dirangkum dengan
bagan PRISMA dan screening artikel adalah sebagai berikut.
45
A. Hasil Penelusuran Artikel dengan Search Engine Google Scholar

Identification
Pencarian dengan search engine google scholar menggunakan

kata kunci : “correlation nutritional status and child psychomotor
development”
(n= 947)
20 artikel didapatkan setelah 927 artikel dikeluarkan karena tidak sesuai

direview berdasarkan judul dengan tujuan penelitian
dan abstrak
5 artikel yang sesuai dengan 15 artikel dikeluarkan karena tidak

Screening
kriteria inklusi memenuhi kriteria inklusi:

a. 8 artikel dikeluarkan karena diluar
kriteria rentang waktu yang
ditetapkan (2016-2020)
b. 3 artikel dikeluarkan karena tidak
tersedia dalam bentuk full text
c. 2 artikel dikeluarkan karena
berbentuk systematic riview
d. 2 artikel dikeluarkan karena
merupakan penelitian dengan
metode eksperimental
2 artikel yang sesuai dengan
Eligibility
kelayakan artikel 3 artikel dikeluarkan karena artikel tidak

terakreditasi
2 artikel yang akan
dianalisis
1. The relationship of undernutrition/psychosocial factors and developmental

outcomes of children in extreme poverty in Ethiopia. DOI:
https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12887-018-1009-y
Included
2. Relationship between child development and nutritional status of under-five

Negerian children. DOI: https://doi.org/10.1080/16070658.2017.1387434
46
Identification

kata kunci : “hubungan status gizi dengan perkembangan
psikomotorik anak”
(n= 1)
1 artikel didapatkan setelah

direview berdasarkan judul Tidak ada artikel yang dikeluarkan
dan abstrak

Tidak ada artikel yang dikeluarkan
Screening
kriteria inklusi

Eligibility
kelayakan artikel
1 artikel akhir yang akan

dianalisis
Hubungan status gizi dengan perkembangan psikomotorik balita di wilayah kerja

Included
puskesmas Lapai Padang tahun 2014. http://jurnal.fk.unand.ac.id. e-ISSN: 2615-1138
Gambar 4.1 Diagram PRISMA: Tahapan Studi Literatur dengan Search Engine
Google Scholar
47
B. Hasil Penelusuran Artikel dengan Search Engine Springerlink

Identification

development”
(n= 64)

dan abstrak

Screening


Eligibility
kelayakan artikel 1 artikel dikeluarkan karena artikel tidak

terakreditasi
0 artikel yang akan dianalisis
Tidak ada artikel yang akan dianalisis

Included
SpringerLink
48
C. Hasil Penelusuran Artikel dengan Search Engine Science Direct

Identification
Pencarian dengan search engine science direct menggunakan kata

kunci : “correlation nutritional status and child psychomotor
development”
(n= 200)

dan abstrak

Screening

c. 1 artikel dikeluarkan karena
berbentuk systematic riview

Eligibility
kelayakan artikel
1 artikel yang akan

dianalisis
1. Impact of overweight on cognition and psychomotor skills among children with

Included
overweight. DOI: https://doi.org/10.1016/j.obmed.2020.100191
Science Direct
49
D. Hasil Penelusuran Artikel dengan Search Engine Cambridge Core

Identification
Pencarian dengan search engine Cambridge core menggunakan

development”
(n= 7170)
dan abstrak
10 artikel yang sesuai 340 artikel dikeluarkan karena tidak memenuhi

Screening
dengan kriteria inklusi kriteria inklusi:
a. 210 artikel dikeluarkan karena diluar kriteria

rentang waktu yang ditetapkan (2016-2020)
b. 5 artikel dikeluarkan karena tidak tersedia dalam
bentuk full text
c. 8 artikel dikeluarkan karena berbentuk
systematic riview
d. 5 artikel dikeluarkan karena merupakan
penelitian dengan metode eksperimental
e. 35 artikel dikeluarkan karena objek
penelitiannya berbeda dalam segi usia
f. 8 artikel dikeluarkan karena merupakan narrative
riview
3 artikel yang sesuai dengan g. 69 artikel dikeluarkan karena berbeda variable
Eligibility
kelayakan artikel
7 artikel dikeluarkan karena artikel tidak
3 artikel yang akan dianalisis terakreditasi
1.Nutritional and developmental status among 6-to 8-month-old children in

southwestern Uganda : a cross-sectional study. DOI:
https://doi.org/10.3402/fnr.v60.30270
Included
2. Head circumference at birth and intellectual disability: a nationwide cohort study.

DOI: https://doi.org/10.1038/s41390-019-0593-3
3. Path Analysis on the Effect of Birth Weight, Maternal Education, Stimulation,
Exclusive Breastfeeding and Nutritional Status toward Motor Development of
Children aged 6-24 Months in Banyumas Regency. DOI:
https://doi.org/10.26911/thejmch.2017.02.01.07
50
Cambridge Core
E. Hasil Penelusuran Artikel dengan Search Engine Pubmed

Identification
Pencarian dengan search engine Pubmed menggunakan kata kunci

: “correlation nutritional status and child psychomotor
development”
(n= 986)
dan abstrak
7 artikel yang sesuai dengan 128 artikel dikeluarkan karena tidak memenuhi
Screening
kriteria inklusi kriteria inklusi:
a. 62 artikel dikeluarkan karena diluar kriteria

rentang waktu yang ditetapkan (2016-2020)
b. 3 artikel dikeluarkan karena tidak tersedia
dalam bentuk full text
c. 4 artikel dikeluarkan karena berbentuk
systematic riview
d. 2 artikel dikeluarkan karena merupakan
penelitian dengan metode eksperimental
e. 21 artikel dikeluarkan karena objek
penelitiannya berbeda dalam segi usia
f. 5 artikel dikeluarkan karena merupakan
narrative riview
3 artikel yang sesuai dengan g. 31 artikel dikeluarkan karena berbeda variable
Eligibility
kelayakan artikel
4 artikel dikeluarkan karena artikel tidak
3 artikel yang akan dianalisis terakreditasi
1. Prevalence of underweight, wasting, and stunting among young children with a

significant cognitive delay in 47 low-income countries. DOI:
https://doi.org/10.1111/jir.12698
Included
2. Socioeconomic status, anthropometric status, and psychomotor development of

Kenyan children from resource-limited settings: A path-analytic study. DOI:
https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2008.02.003
3. The association between under-nutrition, school performance and perceptual
motor functioning in first-grade South African learners: The North-West Child
Health Integrated with Learning and Development study. DOI:
https://doi.org/10.4102/hsag.v24i0.1046
51
Pubmed
Berdasarkan tahapan penelusuran artikel dengan search engine Google Scholar,

Springerlink, ScienceDirect, Cambridge Core, dan Pubmed diatas, maka hasil temuan
artikel yang akan dianalisis disajikan dalam bentuk tabel 4.1 berikut
.
Table 4.1 Hasil Penelusuran Artikel
Search Temuan Literatur Judul Artikel
Engine Terpilih
Google 947 3 1. The relationship of
Scholar undernutrition/psychosocial factors and
developmental outcomes of children in
extreme poverty in Ethiopia.
2. Relationship between child development and
nutritional status of under-five Negerian
children.
3. Hubungan status gizi dengan perkembangan
psikomotorik balita di wilayah kerja
puskesmas Lapai Padang tahun 2014
Science 200 1 Impact of overweight on cognition and

Direct psychomotor skills among children with
overweight.
-
Cambridge 7170 3 1. Nutritional and developmental status among
Core 6-to 8-month-old children in southwestern
Uganda : a cross-sectional study.
2. Head circumference at birth and intellectual
disability: a nationwide cohort study.
3. Path Analysis on the Effect of Birth Weight,
Maternal Education, Stimulation, Exclusive
Breastfeeding and Nutritional Status toward
Motor Development of Children aged 6-24
Months in Banyumas Regency.
52
Pubmed 986 3 1. Prevalence of underweight, wasting, and

stunting among young children with a
significant cognitive delay in 47 low-
income countries.
2. Socioeconomic status, anthropometric
status, and psychomotor development of
Kenyan children from resource-limited
settings: A path-analytic study.
3. The association between under-nutrition,
school performance and perceptual motor
functioning in first-grade South African
learners: The North-West Child Health
Integrated with Learning and
Development study.
Jumlah 9303 10
Hasil pencarian artikel dalam setiap judul dilakukan pengkodingan untuk

memudahkan analisis, maka hasil coding artikel yang akan dianalisis disajikan dalam
bentuk tabel 4.2.
Table 4.2 Coding Analisa Artikel
Coding artikel Judul Artikel Nama peneliti, Tahun
Penelitian, Asal Peneliti
Artikel 1 The relationship of Berhanu Nigussie Worku,
undernutrition/psychosocial Teklu Gemechu Abessa,
factors and developmental Mekitie Wondafrash,
outcomes of children in Marleen Vanvuchelen,
extreme poverty in Ethiopia Liesbeth Bruckers, Patrick
Kolsteren and Marita
Granitzer. 2018. Jimma
University.
Artikel 2 Relationship between child Adenike Oluwayemisi
development and nutritional Jimoh, Jane Oowo Anyiam
& Alhassan Mela Yakubu.
53
status of under-five 2017. Department of

Negerian children. pediatrics, Collage of Health
Science, Bingham
Unversity, Karu, Nigeria.
Artikel 3 Hubungan status gizi Hamdini Humaira, Yusri

dengan perkembangan Dianne Jurnalis, Edison.
psikomotorik balita di 2016. Fakultas Kedokteran
wilayah kerja puskesmas Universitas Andalas.
Lapai Padang tahun 2014
Artikel 4 Impact of overweight on Likhitha Srinaga, K.N.
cognition and psychomotor Maruthy,S.K. Kareem, A.V.
skills among children with Siva Kumar, Kiran Kumar,
overweight. John Preetham Gurja. 2020.
Narayana Medical College,
Nellore, India.
Artikel 5 Nutritional and Grace K. M. Muhoozi,
developmental status Prudence Atukunda, Robert
among 6-to 8-month-old Mwadime, Per Ole Iversen
children in southwestern & Ane C. Westerberg. 2016.
Uganda : a cross-sectional Department of Nutrition,
study. Institute of Basic Medical
Sciences, University of
Oslo, Oslo, Norway
Artikel 6 Head circumference at birth Kristina Aagaard, Niels
and intellectual disability: a B.Matthiesen, Cathrine C.
nationwide cohort study. Bach, René T. Larsen dan
Tine B. Henriksen. 2019.
54
The Perinatal Epidemiology

Research Unit &
Department of Pediatrics
and Adolescent Medicine,
Aarhus University Hospital,
Aarhus, Denmark.
Artikel 7 Path Analysis on the Effect Inggar Ratna Kusuma,
of Birth Weight, Maternal Harsono Salimo, Endang
Education, Stimulation, Sutisna Sulaeman. 2017.
Exclusive Breastfeeding Universitas Muhammadiyah
and Nutritional Status Purwokerto.
toward Motor Development
of Children aged 6-24
Months in Banyumas
Regency
Artikel 8 Prevalence of underweight, E. Emerson, A. Savage & G.
wasting, and stunting Llewellyn. 2019. Centre for
among young children with Disability Research and
a significant cognitive delay Policy, Faculty of Health
in 47 low-income countries. Sciences, University of
Sydney, Sydney, Australia.
Artikel 9 Socioeconomic status, Amina Abubakar, Fons Van
anthropometric status, and de Vijver, Anneloes Van
psychomotor development Baar, Leonard Mbonani,
of Kenyan children from Raphael Kalu, Charles
resource-limited settings: A Newton, and Penny
path-analytic study. Holding. 2016. Centre for
Geographic Medicine
55
Research-Coast, KEMRI/
Wellcome Trust Research
Programme, Kenya. Tilburg
University, University of
London.
Artikel 10 The association between Anita E. Pienaar. 2019.
under-nutrition, school Faculty of Health Science,
performance and North-West University,
perceptual motor Potchefstroom, South
functioning in first-grade Africa.
South African learners:
The North-West Child
Health Integrated with
Learning and
Development study.
Berdasarkan sepuluh artikel yang sudah dilakukan coding tersebut, kemudian

dilakukan telaah mengenai sumber jurnalnya untuk mengetahui apakah jurnal tersebut
terindeks secara nasional dan internasional atau tidak. Sebanyak 1 jurnal nasional di
rangking berdasarkan kategori S1-S6 di Sinta dengan S1 adalah jurnal terakreditasi A
dengan nilai 85-100 atau terindeks di Scopus, S2 adalah jurnal terakreditasi B dengan
nilai 70-85, S3 adalah jurnal dengan nilai 60-70, S4 adalah jurnal dengan nilai 50- 60,
S5 adalah jurnal dengan nilai 40-50 dan S6 adalah jurnal dengan nilai 30-40. Jika jurnal
tersebut terindex maka Sinta akan menampilkan hasil pencarian dengan nilai sebagai
berikut.
Table 4.3 Rangking Jurnal Sinta
No Jurnal publikasi Kategori
1. Jurnal Kesehatan Andalas S3
56
Sementara itu, terdapat sebanyak 9 jurnal internasional dirangking dari Q1-Q4

dengan Q1 adalah nilai best quartile yang impact factor mencapai 75-100%, Q2 adalah
middle-high quartile yang impact factor mencapai 50-75%, Q3 middle-low quartile
yang impact factor mencapai 25-50%, Q4 lowest quartile dengan impact factor-nya
kurang dari 25% . Hasil rangking jurnal ini didapatkan melalui pencarian Scopus jurnal
di scimago. Jika scopus jurnal tersebut terindeks maka scimago akan menampilkan
hasil pencarian dan terdapat nilai SJR atau scimago journal range yang kemudian
dikelompokan dalam tabel sebagai berikut :
Table 4.4 Scimago Rangking Journal
No Jurnal publikasi SJR Q kategori
1 BMC Pediatrics 0.853 Q1
2 South African Journal of Clinical 0.268 Q3
Nutrition
3 Obesity medicine 0.312 Q3
4 Food and nutrition research 0.833 Q2
5 Pediatric Reasearch 0.945 Q1
6 Journal of Maternal and Child 1.014 Q1
Health
7 Journal of Intellectual Disability 0.845 Q2
Research
8 Early Human Development 0.791 Q1
Europhe PMC
9 Health SA Gesondheid 0.338 Q3
4.1.2 Analisa Data

Analisa data jurnal pada penelitian ini dirangkum dalam tabel yang berisikan
Coding artikel, jurnal publikasi, negara publikasi, tempat penelitian, tujuan penelitian,
variabel, metode penelitian, jumlah sampel dan hasil penelitian dalam jurnal sebagai
berikut :
57
Table 4.2 Hasil Kajian Studi Literatur

Coding Jurnal Publikasi Tempat Tujuan Penelitian Variabel Metode Sampel Hasil Penelitian
Artikel Dan Negara Penelitian Penelitian
Artikel hasi penelusuran dengan Search Engine Google Scholar
Artikel 1 The relationship of Jimma Untuk mengetahui Status a. Merupakan Jumlah a. Dari 819 anak dengan kondisi miskin terdapat 325 (39.7%) mengalami
undernutrition/psycho town, hubungan faktor nutrisi, penelitian sampel stunting, 135 (16.5%) mengalami underweight, 27 (3.3%) mengalami
social factors and South- kurang gizi factor dengan sebanyak wasting.
developmental West (undernutrition)/ psikososi pendekatan 819 anak b. Factor psikososial yang dapat memengaruhi perkembangan anak
outcomes of children Ethiopia. psychososial dengan al dan cross-sectional yang meliputi tidak adanya interaksi antar anak sebanyak 50.4%, tidak
in extreme poverty in perkembangan pada perkemb b. Instrumen berumur adanya interaksi ibu dan anak 64.1%, dan tidak tersedianya mainan
Ethiopia. anak di kondisi angan penelitian kurang dari anak 79.6%, tidak tersedianya playground 67.6%.
kemiskinan yg anak adalah Denver 5 tahun c. Berdasarkan uji regresi Chi-Square untuk menilai hubungan status gizi
ekstrim di Etiopia II-Jimma, yang terdiri dengan perkembangan anak didapatkan hasil bahwa, terdapat
ASQ:SE (Ages dari 420 hubungan yang signifikan antara stunting dengan perkembangan
Negara Ethiopia and Stages perempuan personal-sosial (p<0.032), motorik halus (p<0.001), bahasa (p<0.001),
(Afrika Timur) Questionnaires and 399 motorik kasar (p<0.001) . Terdapat hubungan yang signifikan antara
: Social- laki-laki underweight dengan perkembangan personal social (p<0.001), motorik
Emotional), dengan halus (p<0.006), bahasa (p<0.001), motorik kasar
kurva teknik (p<0.001).Sementara itu penilian untuk wasting tidak dilakukan karena
pertumbuhan multiple jumlah anak yang mengalami wasting paling sedikit.
WHO, random d. Hubungan perkembangan dengan faktor psikososial pada anak dengan
microtoise sampling. kondisi miskin berdasarkan uji regresi chi-square yaitu perkembangan
atau length motoric halus berhubungan dengan tersedianya playground sebagai
board, sarana tempat bermain anak (p<0.007), perkembangan bahasa
electrical berhubungan dengan terbatasnya interaksi antar-anak (p<0.002), antar
weight scale ibu-anak (p<0.001), terbatasnya mainan anak (p<0.003), terbatasnya
c. Uji statistik tempat bermain anak (p<0.007), sedangkan perkembangan motoric
menggunakan kasar berhubungan dengan terbatasnya interaksi anak-anak (p<0.001),
uji chi-square interaksi ibu-anak (p<0.001). Dari hasil penelitian ini, jelas bahwa
factor psikososial berhubungan lebih dominan pada perkembangan
motorik kasar dan bahasa.
Artikel 2 Relationship between Playgroup, Untuk mengetahui Status a. Merupakan 415 anak a. Hasil penelitian mendapatkan 415 anak terdapat >85% memiliki
child development and preschool, hubungan status nutrisi penelitian usia 6-59 perkembangan normal, 71-84% perkembangan terhambat tingkat
nutritional status of pusat nutrisi dengan dan dengan bulan yg ringan-sedang, dan ≤70% perkembangan terhambat tingkat berat.
58
under-five Negerian imunisasi perkembangan pada perkemb pendekatan dipilih dari b. Berdasarkan analisis data penelitian ini mendapatkan hasil bahwa dari
children anak di anak usia <5 tahun. angan cross- PAUD 415 anak, terdapat 268 (65.6%) anak dengan perkembangan normal
Kota anak sectional (preschool) dan 147 (35.4%) anak lainnya mengalami hambatan perkembangan,
Zaria, , b. Instrument dan pusat salah satunya terjadi pada domain perkembangan manipulative yang
Nigeria, penelitian imunisasi tercatat prevalensi perkembangan terhambatnya paling tinggi (16.6%
Negara Nigeria Afrika yang dengan untuk tingkat tinggi-sedang dan 9.2% untuk tingkat berat).
(Afrika Barat). Barat digunakan teknik Selanjutnya diikuti oleh domain perkembangan visual yang prevalensi
adalah multiple perkembangan terhambatnya 11.6% untuk tingkat tinggi-sedang dan
Schedule of random 5.5% untuk tingkat berat). Tidak ada anak yang perkembangannya
Growing Skills sampling. terhambat pada domain postural aktif, dan 1 anak yang mengalami
II, kurva perkembangannya terhambat pada domain postural pasif.
pertumbuhan c. Prevalensi kejadian wasting 3.8%, stunting 9.1%, underweight 3.8%
WHO, dan 2.2% mengalami overweight.
stadiometer d. Adanya hubungan yg signifikan diantara status gizi underweight
atau dengann dengan kemampuan bahasa dan mendengarkan (p=0.036) dan
infanometer, kemampuan interaktif (p=0.001). Tetapi tidak ada hubungan antara
electrical status nutrisi dengan parameter kemampuan bahasa dan bicara, visual,
weight scale manipulative dan kognitif.
atau baby
weight scale.
c. Uji statistik
menggunakan
uji chi-square
Artikel 3 Hubungan status gizi Posyandu Untuk menentukan Status a. Merupakan 106 anak a. Bedasarkan tabel distribusi frekuensi status gizi, status gizi yang
dengan perkembangan wilayah hubungan status gizi gizi dan penelitian dengan usia paling banyak adalah adalah normal sebanyak 89 anak (84%)
psikomotorik balita di kerja dengan perkemb dengan 0-5 tahun sedangkan untuk status gizi gemuk 4 anak (3.8%), kurus 12 anak
wilayah kerja Puskesmas perkembangan angan pendekatan dipilih (11.3%), sangat kurus 1 (0.9%).
puskesmas Lapai Lapai psikomotorik balita psikomot cross- secara acak b. Menurut table distribusi frekuensi penilaian perkembangan
Padang tahun 2014. Pandang di wilayah kerja orik anak sectional dengan psikomotorik dengan hasil sesuai merupakan perkembangan
Puskesmas Lapai. b. Instrument teknik psikomotorik terbanyak, yaitu 87 anak (82.1%),sedangkan untuk
penelitan yang multiple perkembangan psikomotorik meragukan 19 anak (17.9%), dan tidak
digunakan random ada yang mengalami penyimpangan perkembangan psikomotorik.
Negara Indonesia adalah KPSP, sampling. c. Berdasarkan table distribusi frekuensi gangguan aspek perkembangan
kurva psikomotorik yang terbanyak terjadi adalah gangguan motorik kasar
59
pertumbuhan sebanyak 17 kasus (33,3%), sedangkan gangguan motoric halus terjadi

WHO, sebanyak 16 kasus (31.4%), bicara dan bahasa sebanyak 8 kasus
timbangan (15.7%), serta sosialisasi dan kemandirian terjadi 10 kasus (19.6%).
digital atau d. Hasil analisa dengan uji statistic Fisher menunjukan adanya hubungan
baby weight status gizi (BB/TB) dengan perkembangan psikomotorik dengan
scale, serta p=0.002.
microtoise
atau
infanometer
c. Analisis data
menggunakan
uji fisher
Artikel 4 Impact of Overweight Sekolah di Untuk menentukan Overwei a. Merupakan 70 anak usia a. Ada hubungan peningkatan BMI dengan kemampuan psikomotorik
On Cognition and daerah dampak overweight ght, penelitian 9-15 tahun dan kognitif pada anak (p<0.01),
Psychomotor Skills Kumool dengan perkemb dengan dengan b. Overweight dan presentase lemak tubuh sedikit berdampak positif
Among Children With dan perkembangan angan pendekatan teknik pada perkembangan psikomotorik dan kognitif yang ditunjukan
Overweight. Nellore psikomotorik dan psikomot cross- consecutive dengan buzz wire test score (r=0.48,p=0.01) body fat percentage
dari Andra kognitif, serta untuk orik dan sectional sampling (r=0.26, p=0.21) and stroop test (r=0.27, p= 0.24), sementara itu VRT
Prdesh menentukan apakah kognitif. b. Instrument memiliki dampak negative lemah terhadapa perkembangan (r=-
peningkatan BMI yang 0.31,p=0.13)
dapat mempengaruhi digunakan c. Keterampilan motorik kasar berdampak pada overweight
perkembangan anak. dalam dibandingkan dengan kemampuan motorik halus karena berhubungan
Negara India di daerah Kumool penelitian ini langsung dengan bobot tubuh.
dan Nellore dari adalah
Andra Prdesh stadiometer,
timbangan
digital,
perlengkapan
untuk
Modified 100
pin dexterity
test (PDS),
perlengkapan
untuk visual
60
reaction time
(VRT) and
Auditory
Reaction Time
(ART),
perlengkapan
untuk Buzz
wire test
(BWT),
perlengkapan
untuk Stroop
Test,
perlengkapan
untuk Digits
forward test
(DFT).
c. Normalitas
data digunakan
uji
Kolmogrov-
Smirnov,
untuk
menentukan
hubungan
diantara
variable
digunkaan uji
Spearman.
Artikel 5 Nutritional And Desa Menilai hubungan Status a. Merupakan 512 pasang a. Berdasarkan table distribusi frekuensi status gizi didapatkan bahwa
Developmental Status Kabale status gizi dan gizi, penelitian ibu-anak prevalensi stunting 49.2%, underweight 23.8%, wasting 9.4%,
Among 6-To 8- dan Kisoro perkembangan anak faktor dengan berusia 6-8 mikrosefali 6.5% .
Month-Old Children usia 6-8 bulan yang pendekatan bulan b. Berdasarkan table distribusi frekuensi perkembangan anak dengan
In Southwestern beserta faktor yang memeng cross- dengan penilaian menggunakan BSID III yaitu anak dengan perkembangan
mempengaruhinya di aruhi sectional teknik kognitif terhambat sebanyak 2.6%, perkembangan bahasa terhambat
61
Uganda : A Cross- desa Kabale dan status b. Instrument proportionat sebanyak 2.6%, perkembangan motorik terhambat sebanyak 3.6%.
Sectional Study. Kisoro, barat daya gizi dan penelitian e simple Sedangkan penilaian perkembangan dengan ASQ didapatkan hasil
Uganda. perkemb yang random kemampuan komunikasi terhambat sebanyak 7.5%, kemampuan
Negara Uganda, angan digunakan sampling motorik halus sebanyak 4.4%, kemampuan motoric kasar 7.1%,
Afrika Timur anak, adalah baby terhambatnya kemampuan memecahkan masalah sebanyak 5.8%, dan
weight scale, kemampuan personal social terhambat sebanyak 1.7%.
length c. Hasil analisis studi bivariat chi-square factor yang memengaruhi
board,pita kejadian underweight yaitu jumlah keluarga yang banyak dan ekonomi
pengukur, keluarga di bawah garis kemiskinan dengan (p<0,05), kepala keluarga
kuesioner, yang mengenyam pendidikan selama 7 tahun memiliki anak yang
Bayley Scales stunting (p<0,01), anak dengan sedikit konsumsi makanan yang
of Infant and beragam cenderung mengalami stunting (p<0,05).
Toddler d. Hasil analisis hubungan status gizi dengan perkembangan psikomotorik
Development anak menunjukan bahwa sebagian besar indikator status gizi
(BSID III), berhubungan dengan perkembangan bahasa, motorik dan kognitif
Ages and dengan p<0,05.
Stages e. Multiple regresi menunjukan bahwa perkembangan kognitif
questionnaires dipengaruhi oleh jenis kelamin (laki-laki), pendidikan kepala keluarga,
(ASQ) dan BB/U (R2=0.104), perkembangan bahasa dipengaruhi oleh
c. Analisis data BB/U,TB/U (R2=0.068),dan perkembangan motoric dipengaruhi oleh
yang jenis kelamin (laki-laki), BB/U, TB/U dan perekonomian dibawah garis
digunakan kemiskinan. (R2=0.086).
adalah Uji
Chi-square dan
Pearson.
Artikel 6 Head Circumference Kota Untuk mengetahui Lingkar a. Merupakan 801.564 a. Berdasarkan table distribusi frekuensi lingkar kepala didapatkan
At Birth And Danish, hubungan antara kepala penelitian anak yang sebanyak 16.243 (2.02%) anak diklasifikasi sebagai mikrosefali,
Intellectual Disability: Negara lingkar kepala anak dan dengan lahir di 766.187 (95.5%) sebagai normocephalic, 19.134 (2.39%) sebagai
A Nationwide Cohort Denmark dengan gangguan ganggua pendekatan Denmark macrocephalic. Jumlah anak yang didiagnosis gangguan perkembangan
Study. perkembangan n cohort study pada tahun intelektual dari populasi adalah 3028 (0.38%)
intelektual pada intelektu b. Instrument 1997-2013 b. Hasil analisis hubungan lingkar kepala dan gangguan intelektual
anak. al pada penelitan yang dengan menunjukan bahwa mikrosefali dikaitkan dengan peningkatan risiko
anak digunakan teknik gangguan perkembangan intelektual (hazard ratio (HR) 1.41, 95%
Negara Denmark adalah pita pengambila confidence interval (CI) 1.15–1.74; makrocephali tidak berhubungan
pengukur, n sampel dengan penurunan risiko terjadinya gangguan intelektual (HR 0.87,
62
kuesioner yaitu 95% CI 0.68–1.12),lingkar kepala anak di batas bawah normocephalic

LIKA/U WHO consecutive dikaitkan dengan 95% peningkatan risiko gangguan perkembangan
c. Analisis data sampling. intelektual (HR 1.95, 95% CI 1.64–2.30).
yang
digunakan
adalah analisis
cox
proportional
hazard
Artikel 7 Path Analysis On The Penelitian Untuk mengetahui Status a. Merupakan 120 anak, a. Table distribusi frekuensi untuk status nutrisi anak yaitu severely
Effect Of Birth ini hubungan berat gizi, penelitian 80 anak stunting 0.8%, stunting 35.8%, normal 35.4%, dan tinggi 10%.
Weight, Maternal dilakukan badan lahir, perkemb dengan dengan b. Berdasarkan tabel distribusi frekuensi didapatkan bahwa frekuensi
Education, di 4 pendidikan ibu, angan pendekatan BBLR dan terbanyak stimulasi motoric yang berikan oleh orangtua kepada anak
Stimulation, Exclusive kecamatan stimulasi, ASI, dan psikomot retrospective 40 berat yaitu sebanyak 5x dalam seminggu (22.5%)
Breastfeeding And di status nutrisi orik, cohort study badan lahir c. Perkembangan motoric dipengaruhi oleh status nutrisi dengan
Nutritional Status Banyumas (indikaktor PB/U) berat b. Instrument normal (p=0.006), stimulasi yang diberikan (p=0.005), berat badan (p=0.001)
Toward Motor yaitu terhadap badan penelitian dengan usia dan pendidikan ibu (p=0.719), sedangkan status nutrisi dipengaruhi oleh
Development Of Kembaran, perkembangan lahir, yang 6-24 bulan ASI ekslusif (p=0.507), pendidikan ibu (p=0.078) dan berat badan lahir
Children Aged 6-24 Somagede, motorik anak di pendidik digunakan dengan (p=0.002).
Months In Banyumas Cilongok Banyumas an ibu, length pengambila
Regency and stimulasi board,microtoi n sampel
Sumpiuh. , dan se, baby yaitu cluster
pemberia weight scale, sampling.
Negara Indonesia n ASI. timbangan
digital, kurva
pertumbuhan
WHO dan
kuesioner
KPSP.
c. Analisis data
yang
digunakan
adalah path
analysis
63
Artikel 8 Prevalence Of 47 negara Untuk mengetahui Status a. Merupakan 161.188 a. Berdasarkan table distribusi frekuensi status gizi, prevalensi
Underweight, berpengha hubungan status gizi gizi, penelitian anak usia 3- underweight (21,6%), wasting (5,7%), stunting (40.1%) pada negara
Wasting, And Stunting silan dengan tingkat dengan 4 tahun berpenghasilan rendah lebih banyak terjadi dibandingkan dengan
Among Young menengah perkembangan penghasi pendekatan yang negara berpenghasilan menengah kebawah dan menengah keatas.
Children With A kebawah kognitif anak pada lan cross- diambil b. Berdasarkan table distribusi frekuensi delay cognitive developmental
Significant Cognitive menurut negara dengan negara, sectional dengan didapatkan hasil bahwa anak yang mengalami delay cognitive
Delay In 47 Low- survei tingkat penghasilan dan b. Instrument teknik development paling banyak terjadi pada negara dengan tingkat
Income Countries indikator ekonomi rendah. perkemb yang cluster pendapatan rendah yaitu 19.8%, sedangkan pada negara berpenghasilan
multipel angan digunakan sampling menengah kebawah yaitu 12.6% dan menengah keatas 2.9%.
klaster kognitif yaitu, c. Berdasarkan table distribusi frekuensi hubungan status gizi dengan atau
Negara Australia UNICEF anak. stadiometer, tanpa delay cognitive development menunjukan bahwa undernutrition
timbangan memengaruhi status gizi anak (p<0.001)
digital, kurva d. Berdasarkan analasis multivariat yang menganalisis hubungan faktor
pertumbuhan keluarga dan anak dengan status gizi pada anak yang mengalami delay
WHO, cognitive development yaitu kekayaan keluarga relative (p<0.001)
kuesioner adalah faktor terkuat dan paling konsisten terpapar undernutrition.
Early Child
Developmenta
lndex (ECDI),
survey
multiple
cluster
indicator dari
UNICEF
c. Analisis data
yang
digunakan
adalah analisis
bivariat
deskriptif dan
multivariat
64
Artikel 9 Socioeconomic Status, Desa Kilifi Untuk menentukan Status a. Merupakan 204 anak a. Sebanyak 49% anak mengalami stunting, 19.6% mengalami
Anthropometric dan hubungan status gizi gizi, penelitian usia 24-35 underweight. Anak di daerah desa tingkat stuntinnya lebih tinggi (57%)
Status, And Kisauni dengan status status dengan bulan daibandingkan di kota (41.3%). Menurut uji pearson chi-square
Psychomotor ekonomi dan sosial pendekatan dengan perbedaan ini terjadi signifikan (χ 2 (1, N=204)=4.99, p=0.03).
Development Of perkembangan ekonomi cross- teknik Sementara itu, anak dengan status gizi underweight tidak terjadi
Kenyan Children psikomotorik anak. dan sectional pengambila perbedaan signifikan antara daerah rural: 23%, urban: 16.3%; χ 2 (1, N
From Resource- perkemb b. Instrument n sampel = 204) = 1.43, p=0.23). Lingkar kepala tidak terjadi perbedaan yang
Limited Settings: A angan penelitian dilakukan signifikan antara daerah urban 9.6% ,rural 6% (χ 2 (1, N=204)=0.92,
Path-Analytic Study psikomot yang dengan p=0.34). Lingkar lengan atas tidak terjadi perbedaan yang signifikan
orik anak digunakan stratified antara daerah rural: 16.2%, urban: 9.1%; χ 2 (1, N=204)=2.31, p=0.13.
yaitu random b. Anak dengan hambatan pertumbuhan pada TB/U, BB/U,LIKA/U,
Negara Kenya, Afrika timbangan sampling LILA/U menunjukkan hubungan yg signifikan dengan perkembangan
Timur digital, baby psikomotorik yg rendah.
weight c. Analisis hubungan status sosial ekonomi dengan perkembangan
scale,stadiome psikomotorik tidak menunjukan hubungan yg signifikan (p=0.26),
ter, pita pendidikan ibu tidak berhubungan dengan perkembangan psikomotorik
pengukur, (p=0.97),
kurva TB/U berhubungan positif dengan status social ekonomi (β = 0.31,
pertumbuhan p<0.001), yang juga berhubungan positif dengan perkembangan
WHO, psikomotorik (β=0.29, p<0.001)
kuesioner kifli BB/U berhubungan positif dengan status social ekonomi (β = 0.25,
developmental p<0.001), yang juga berhubungan positif dengan perkembangan
inventory, dan psikomotorik (β=0.21, p<0.001)
kuesioner LIKA/U tidak berhubungan dengan status social ekonomi tetapi
Kenya berhubungan secara positif dengan perkembangan
Demographic psikomotorik(β=0.18, p<0.001).
Health Survey LILA/U berhubungan dengan SES (β=0.19, p<0.001) tapi LILA/U
SES. berhubungan dengan perkembangan psikomotorik (β=0.14, p<0.051)
c. Analisis data d. Analisis hubungan status gizi dengan perkembangan psikomotorik
yang berdasarkan indeks BB/U (p=0.0000), TB/U (p=0.0000), LIKA/U
digunakan (p=0.0000), LILA/U (p=0.0001).
adalah uji T
tidak
berpasangan,
65
uji cohen’s, uji

chi-square
Artikel The Association Sekolah Untuk menentukan Status a. Merupakan 816 anak a. Berdasarkan table distribusi frekuensi status gizi didapatkan sebanyak
10 Between Under- dasar di hubungan gizi, penelitian yang ada di 4.29% anak mengalami stunting, 4.29% anak mengalami
Nutrition, School provinsi undernutrition perkemb dengan sekolah wasting,7.35% mengalami underweight.
Performance And North- dengan angan pendekatan dasar kelas b. Berdasarkan table distribusi frekuensi hubungan status gizi dengan
Perceptual Motor West perkembangan psikomot cross sectional 1 (usia 6-7 perkembangan psikomotorik memiliki hubungan yang signifikan yaitu
Functioning In Afrika motorik dan prestasi oril, b. Instrument tahun) stunting dengan persepsi visual (p=0.0042), stunting dengan koordinasi
First-Grade South Utara anak. academic yang dengan motoric (p=0.0281), stunting dengan koordinasi integrasi motoric
African Learners: performa digunakan teknik visual (p=0.0088), wasting dengan dengan koordinasi motoric
The North-West nce adalah pengambila (p=0.1342),da persepsi visual (p=0.0158).Sedangkan yang tidak
Child Health stadiometer, n data yaitu memiliki hubungan yg signifikan adalah wasting dengan dengan
Integrated With timbangan stratified koordinasi motoric (p=0.1342), wasting dengan koordinasi motoric
Learning And digital, kurva random visual (p=0.0631, underweight dengan integrasi visual motorik
Development pertumbuhan sampling. (p=0.1378), persepsi visual ((p=0.5716) dan koordinasi motoric
Study. WHO, form (p=0.2978), dan underweight dengan persepsi visual (0.5716).
The c. Status gizi juga berhubungan dengan perkembangan akademik menulis,
Negara Afrika Utara Bruininks– membaca dan berhitung pada anak sekolah dasar. Hubungan yang
Oseretsky Test bermakna tersebut adalah adanya hubungan stunting dengan
of Motor- kemampuan berhitung (p=0.0446), wasting dengan kemampuan
Proficiency berhitung (p=0.0000), membaca (p=0.0029) dan menulis (p=0.0003).
(BOTMP), Sedangkan hubungan yang tidak bermakna ditunjukan oleh stunting
form untuk dengan kemampuan membaca (p=0.2498) dan menulis (p=0.0689,
visual motor underweight dengan kemampuan berhitung (p=0.3391), membaca
integration (p=0.4422) dan menulis (p=0.6771)
test.
c. Analisis data
yang
digunakan
adalah Chi-
66
square,
cramer’s V,
dan uji T
independent.
Berdasarkan tabel 4.2 telah dijelaskan data mengenai jurnal yang diteliti terkait status gizi dan perkembangan psikomotorik. Dari sepuluh artikel yang di review, peneliti membuat
ringkasan dari jurnal terkait status gizi dan perkembangan psikomotorik serta hubungan kedua variabel tersebut dalam artikel penelitian yang digunakan. Hasil tersebut kemudian peneliti
rangkum dalam tabel sebagai berikut.
Table 4.3 Gambaran Hubungan Status Gizi Dengan Perkembangan Psikomotorik Pada Anak.
Status gizi Perkembangan anak
No. Coding artikel Stunting Underweight Wasting Overweight Mikrosefali Makrosefali Tidak Normal Nilai
normal p(α=0.05)
1. Artikel 1 39.7% 16.5% 3.3% - - - - - p=0.001
2. Artikel 2 9.1% 3.8% 3.8% 2.2% - - 35.4% 65.6% p<0.05
3. Artikel 3 - - 12.2% 3.8% - - 17.9% 82.1% p=0.002
4. Artikel 4 - - - 100% - - - - p=0.01
5. Artikel 5 49.2% 23.8% 9.4% - 6.5% - 35,3% 64.7% p<0.05
6. Artikel 6 - - - - 2.02% 2.39% - - p<0.05
7. Artikel 7 36.6% - - - - - - - p=0.006
8. Artikel 8 40.1% 21.6% 5.7% - - - 19.8% 80.2% p<0.001
9. Artikel 9 49% 19.6% - - 15.6% - - - p=0.0000
10. Artikel 10 4.29% 7.35% 4.29% - - - - - p<0.05
67
4.2 Pembahasan
Pada 10 jenis artikel yang didapatkan, metode penelitian artikel yang dianalisis
merupakan metode dengan penelitian cross-sectional dan cohort. Tempat penelitian
dalam artikel dilakukan di beberapa negara berkembang di dunia, misalnya
Indonesia,Ethiopia, Negeria, India, Uganda, Kenya, dan beberapa negara maju seperti
Denmark dan Australia.
4.2.1 Gambaran Status Gizi pada Anak
Status gizi anak merupakan salah satu unsur penting dalam membentuk status
kesehatan. Pentingnya status gizi ini menjadi salah satu dari 17 tujuan dalam program
pembangunan berkelanjutan (Sustainable Development Goals) dalam tujuan nomor 2
yaitu mengakhiri kelaparan yang salah satu targetnya adalah pada tahun 2030,
mengakhiri segala macam bentuk malnutrisi, termasuk pada tahun 2025 mencapai
target-target yang sudah disepakati secara internasional tentang gizi buruk dan
penelantaran pada anak balita, dan mengatasi kebutuhan nutrisi untuk para remaja
putri, ibu hamil dan menyusui dan manula. 27
Status gizi anak dilihat dari 10 artikel yang ditelaah terdapat 7 artikel (artikel
1,2,3,5,7,8,10) yang melampirkan tabel distribusi frekuensi mengenai status gizi,
sementara itu 4 artikel (artikel 4,5,9,10) yang melampirkan tabel nilai mean (rata-rata)
status gizi. Dari 10 artikel tersebut, terdapat 5 artikel yang menyebutkan bahwa status
gizi yang paling banyak terjadi adalah stunting dan yang paling rendah adalah wasting,
terdapat 3 artikel yang membahas tentang lingkar kepala. Stunting juga merupakan
salah satu masalah besar yang masih dihadapai terutama di negara berkembang seperti
Indoneisa ini. Hal ini terjadi karena asupan zat gizi yang kurang dalam kondisi lama
yang berkaitan dengan tingkat ekonomi yang rendah.12
Ada beberapa faktor yang mempengaruhi status gizi, diantaranya adalah faktor
infeksi, asupan makan yang kurang, pendidikan ibu, tingkat ekonomi, higienitas dan
sanitasi lingkungan. Faktor pertama yaitu infeksi, terjadinya infeksi dapat
menyebabkan rusaknya beberapa fungsi organ tubuh sehingga tubuh tidak dapat
menyerap zat makanan dengan baik serta infeksi juga menyebabkan anak tidak
mempunyai nafsu makan yang cukup sehingga anak mengalami kekurangan gizi dan
jatuh pada kedaaan gizi kurang. Selain itu infeksi juga menyebabkan anak tidak
12
memiliki daya tahan tubuh yang cukup kuat sehingga mudah terserang penyakit.
Faktor selanjutnya adalah asupan makanan yang kurang yang disebabkan oleh
terbatasnya jumlah asupan makanan yang dikonsumsi atau makanan yang tidak
memenuhi unsur zat gizi yang diperlukan. Hal ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan Grace K. M. Muhoozi (2016) tentang nutrisi dan perkembangan anak usia
6-8 bulan di Uganda yang mengatakan bahwa beragamnya asupan makanan akan
mempengaruhi status gizi BB/U dan TB/U. 28
68
Selanjutnya, tingkat pengetahuan ibu juga menjadi faktor yang mempengaruhi

status gizi anak karena rendahnya tingkat pengetahuan ibu menyebabkan kurangnya
pengetahuan ibu tentang hal yang berkaitan dengan gizi anak,misalnya cara agar gizi
anak tetap seimbang, atau penyediaan berbagai macam bahan makanan untuk
1.16
dikonsumsi anak. Responden penelitian Grace K. M. Muhoozi (2017) sebanyak
48.4% tingkat pendidikan ibu sampai SD yaitu selama 1-6 tahun.28 Sementara itu,
penelitian Adenike Oluwayemisi Jimoh (2017) sebanyak 54.7% tingkat pendidikan ibu
sampai SMA.29 Hal ini sejalan dengan penelitian Emerson (2019) yang juga tingkat
pendidikan ibu responden penelitiannya paling banyak mengenyam pendidikan primer
yaitu sampai tingkat SMA. 30
Faktor selanjutnya adalah tingkat ekonomi yang akan berimplikasi langsung
dengan kondisi gizi anak, misalnya keluarga dengan kondisi ekonomi yang rendah
lebih cenderung memiliki status gizi yang rendah pula karena tidakmampunya orang
tua untuk memberikan asupan makanan yang bergizi cukup dan seimbang pada anak. 1
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh E.Emerson (2019) yang
melakukan penelitian di 47 negara di dunia yang berpenghasilan menengah kebawah
menurut bank dunia yang mendapatkan hasil bahwa tingginya angka stunting (49%)
dan underweight (30%) pada penelitian ini.30 Faktor higienitas dan sanitasi lingkungan
juga merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi status gizi anak karena faktor
ini menjadi salah satu segitiga epidemiologi yang menyebabkan penyakit, sehingga jika
tidak dijaga akan menyebabkan anak mudah mengalami penyakit.1,31 Dalam penelitian
Grace K. M. Muhoozi (2016) yang dilakukan di negara Uganda menunjukan bahwa
tingkat sanitasi yang cukup baik ditemukan paling tinggi yaitu 52.7%. Sanitasi yang
tergolong cukup baik dalam penelitian ini adalah tempat tinggal yang memiliki fasilitas
dasar seperti jamban, bak mandi, tersedianya air bersih, serta penyediaan tempat
sampah meskipun dalam kondisi buruk sehingga menjadi tempat yang cocok untuk
menjadi sumber penyakit seperti diare, demam thypoid, colera, disentri, ascariasis,
hepatitis A,dll.1,30
Dari uraian diatas dapat disimpulkan bahwa status gizi pada anak dipengaruhi
oleh infeksi, asupan makan yang kurang, pendidikan ibu, tingkat ekonomi, higienitas
dan sanitasi lingkungan. Semakin rendah atau semakin tinggi status gizi anak akan
menunjukan bahwa terjadinya malnutrisi pada anak. Status gizi anak dikatakan baik
apabila status gizi anak dalam keadaaan normal yaitu status gizi sesuai dengan kurva
pertumbuhan yang sesuai dengan umur anak.
4.2.2. Gambaran Perkembangan pada Anak
Perkembangan merupakan hasil interaksi kematangan susunan saraf pusat
dengan organ yang dipengaruhinya, misalnya perkembangan sistem neuromuskuler,
kemampuan bicara, emosi dan sosialisasi. Kesemua fungsi tersebut berperan dalam
berlangsungnya kehidupan secara utuh.10
69
Berdasarkan table 4.2 telah dijelaskan data mengenai artikel yang diteliti terkait
indikator tentang perkembangan anak. Selanjutnya, pada subbab ini peneliti membahas
ringkasan dari jurnal terkait indikator perkembangan anak dalam artikel penelitian
yang digunakan. Perkembangan yang dibahas dalam artikel yang dianalisis berupa
perkembangan anak yang dinilai dengan berbagai kuesioner penilaian perkembangan
anak di negara, misalnya KPSP (Kuesioner Praskrining Perkembangan Anak) di
gunakan di Indonesia, Denver II-Jimma di Ethiopia, Schedule of Growing Skills II di
Negeria, Bayley Scales of Infant and Toddler Development (BSID III) dan Ages and
Stages questionnaires (ASQ) di Uganda, Early Child Developmentalndex (ECDI) dari
UNICEF di Australia, dan kuesioner The Bruininks–Oseretsky Test of Motor-
Proficiency (BOTMP) di Afrika Utara untuk menilai berbagai indikator perkembangan
anak dalam penelitian ini. Pembahasan mengenai pekembangan anak terdapat dalam
10 artikel yang ditelaah. Dari 10 artikel tersebut terdapat 5 artikel (artikel 1,2,3,5,8)
yang melampirkan tabel distribusi frekuensi mengenai perkembangan anak, sementara
itu 5 artikel (artikel 2,4,5,9,10) yang melampirkan tabel nilai mean (rata-rata)
perkembangan anak. Berdasarkan hasil penelitian dalam artikel yang ditelaah, artikel
membahas tentang distribusi frekuensi perkembangan terhambat (delay development)
paling banyak adalah indikator motorik kasar.12,32,33,34,35 Hal ini sejalan dengan
penelitian Gunawan (2015) yang mendapatkan hasil bahwa perkembangan motorik
adalah indikator yang mengalami gangguan perkembangan terbanyak. 13
Perkembangan juga dipengaruhi oleh berbagai faktor. Faktor pertama yaitu
genetik yang lebih menekankan pada aspek fisiologis dan psikologis yang dibawa
melalui alian darah dalam kromosom sehingga faktor ini bersifat statis, misalnya
bentuk fisik, kesehatan, sifat, kepribadian, minat, bakat, kecerdasan. 10 Hal ini sejalan
dengan penelitian oleh Eric J. Connolly,dkk (2019) yang membahas tentang hubungan
kesulitan anak dengan kenakalan dalam perkembangan yang dipertimbangkan karena
pengaruh lingkungan atau pengaruh genetik. Dari penelitian ini yang melibatkan 2534
orang saudara kandung didapatkan hasil bahwa adanya hubungan antara genetic
dengan anak yang selanjutnya dipengaruhi pula oleh faktor lingkungan.36
Selanjutnya stimulai ibu-anak juga mempengaruhi perkembangan karena
stimulasi dapat memicu perkembangan anak menjadi lebih optimal. Saat usia 2-5 tahun
merupakan tahap golden age yaitu masa ketika perkembangan saraf di otak anak terjadi
sangat pesat sehingga perlu diberikan banyak stimulasi pada anak dengan tujuan
memaksimalkan potensi perkembangan otak anak. 10 Hal ini sejalan dengan penelitian
Inggar Ratna Kusuma dkk (2017) yang menyebutkan semakin banyak stimulasi yang
diberikan maka akan semakin baik perkembang anak. Dalam penelitian ini responden
peneltian memberikan stimulai paling banyak 5x perhari yaitu sebanyak 22.5%.
Berdasarkan analisis multivariat didapatkan hubungan yang signifikan antara
pemberian stimulasi dengan perkembangan motoric anak (nilai p=0.005). 37
70
Interaksi anak dengan teman sebayanya dapat memicu perkembangan anak. Hal
ini disebabkan karena anak bersosialisasi dengan dengan teman-temannya sehingga
anak akan mempelajari apa yang tidak didapatkan dikeluarga misalnya tentang
persaingan, kerjasama, saling menghormati dan menghargai teman.10 Menurut
penelitian Berhanu Nigussie Woku (2018) faktor psikososial yang memengaruhi
perkembangan anak meliputi tidak adanya interaksi antar anak sebanyak 50.4%, tidak
adanya interaksi ibu dan anak 64.1%, dan tidak tersedianya mainan anak 79.6%, tidak
tersedianya playground 67.6%.12
Faktor selanjutnya, status gizi juga terlibat dalam perkembangan anak. Status
gizi yang normal dapat memberikan informasi tentang kualitas diet karena
pertumbuhan seorang anak yang normal tidak mungkin terjadi tanpa asupan yang
adekuat. Status gizi normal terjadi karena keseimbangan antara konsumsi, penyerapan
zat gizi, dan penggunaan zat gizi yang baik. Keadaan patologis akibat kekurangan atau
kelebihan zat gizi untuk periode tertentu dapat berdampak pada status gizi.32 Anak yang
masa balitanya kekurangan makanan bergizi biasanya akan mengalami keterlambatan
pertumbuhan. Anak yang kurang gizi akan cenderung menjadi anak yang lemah,kurang
minat, dan tidak aktif terhadap kegiatan di sekelilingnya sehingga perkembangan
motorik terganggu. Anak yang kurang gizi cenderung mudah tersinggung, pemurung,
tidak dapat diduga dan sangat gugup (bicara dan bahasa serta sosial dan
kemandirian).10,32
Faktor yang terkahir yaitu komplikasi persalinan seperti trauma kepala misalnya
fraktur tengkorak dapat menyebabkan robeknya bagian otak seperti tentorium serebelli,
atau asfiksia yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan otak yang akan
mempengaruhi perkembangan anak.32
Dari uraian diatas dapat disimpulkan bahwa perkembangan anak dipengaruhi
oleh berbagai faktor seperti genetic, stimulasi ibu-anak, interaksi anak dengan teman
sebayanya, status gizi, serta komplikasi pada persalinan.
4.2.3 Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan Psikomotorik Anak
Berdasarkan hasil review dari 10 artikel didapatkan 9 artikel mengatakan bahwa
terdapat hubungan antara status gizi dengan perkembangan anak dilihat dari nilai p
value yang selalu <0.05 dengan nilai p terendah terdapat artikel 9 dengan p=0.0000 dan
nilai p tertinggi terdapat pada artikel 4 dengan nilai p =0.01 sedangkan 1 artikel , yaitu
artikel 7 mengatakan tidak ada hubungan antara status gizi dengan perkembangan anak
dengan nilai p=0.006.
Status gizi menjadi salah satu faktor yang mempengaruhi perkembangan
psikomotorik anak. Seribu hari pertama kehidupan merupakan masa keemasan (golden
period) atau masa kritis (critical period) yang dimulai saat kehamilan sampai usia anak
mencapai 2 tahun ditandai dengan pertumbuhan dan perkembangan otak anak yang
sangat pesat, maturasi sistem organ dan terbentuknya pola metabolisme tubuh. 38 Pada
71
1000 hari pertama kehidupan ini terjadi pertumbuhan neural (plastisitas otak) yang
berhubungan dengan pesatnya perkembangan. Menurut penelitian yang dilakukan
Joshua K Hartshorne (2018) yang mengatakan bahwa pada masa golden period
melibatkan hubungan antara promotor neurokimia dan epigenetik untuk memendekan
sinapsis dan jumlahnya bertambah banyak. Pada saat itu, perkembangan otak menjadi
lebih tajam, sehingga setiap pengalaman yang dirasakan anak akan membentuk sinaps.
Oleh karena itu, perkembangan otak anak akan disesuaikan dengan lingkungan anak.
Jika anak merasakan pengalaman negative, maka otak akan membentuk trauma dan
ingatan negative akibat sinaps yang terbentuk. 39
Selama kehamilan, otak manusia berkembang dengan kecepatan yang sangat
pesat. Dimulai dengan terbentuknya tabung saraf pada usia 16 hari setelah pembuahan
dan pada 7 bulan otak anak memiliki bentuk yang menyerupai orang dewasa. Pada
minggu ke-4 kehamilan, otak diperkirakan memiliki 10.000 sel saraf, sedangkan pada
minggu ke-24 otak mengandung 10 miliar sel saraf. Pada minggu ke-24 dan 44 setelah
konsepsi tepatnya pada trisemester pertama otak manusia membentuk sulcus dan gyrus
dan mulai terbentuk seperti otak dewasa. 38 Hal ini sejalan dengan penelitian oleh
Courtney E.Yaeger dkk (2019) yang menyatakan bahwa kompleksnya peningkatan
pertumbuhan otak ini sebagian besar mencerminkan pertumbuhan saraf kortikal,
diferensiasi dan koneksi sinaptik. Selama golden period ini juga terjadi mielinisasi sel
saraf dan pembentukan sinapsis di sel saraf otak.40 Pesatnya pertumbuhan otak ini dapat
dipantau dengan melakukan pengukuran terhadap lingkar kepala anak karena
pengukuran ini akan memberikan hasil berupa pertumbuhan global pada otak anak. 1
Pertumbuhan awal otak ini sangat dipengaruhi oleh asupan makanan yang
optimal.41 Asupan makanan ini akan memberikan nutrisi yang cukup untuk
pertumbuhan otak anak. Penelitian oleh Sean Deonni (2017) menyebutkan bahwa
Nutrisi awal yang diberikan pada anak usia 0-2 tahun akan mempengaruhi
neurodevelopmental awal, mielinisasi sistem saraf akan membantu memberikan dasar
untuk membuat konektivitas munculnya fungsi kognitif dan perilaku.42 Nutrisi ini
selanjutnya akan diperlukan untuk pembentukan neuron baru yang membentuk
jaringan saraf untuk mentransmisikan dan menerima impuls saraf, dan untuk
membentuk lapisan mielin pada otak untuk mempercepat proses sinapsis terjadi.43
Nutrisi yang berperan dalam pertumbuhan dan perkembangan otak terdiri dari
makronutrisi berupa protein, asam lemak tak jenuh ganda dan mikronutrisi berupa zat
besi, zinc,iodin, asam folat, vitamin A,D,C,B6,B12. 41 Contoh bahan makanan yang
bisa dikonsumsi untuk penunjang pertumbuhan dan perkembangan otak adalah daging
41,43
sapi, daging ayam, ikan laut segar, buah-buahan, sayur-mayur, susu, dan telur.
Semakin beragamnya asupan makanan anak maka akan semakin tercukupi pula
kebutuhan zat gizinya. Apabila kebutuhan zat gizi anak tidak tercukupi maka proses
perkembangan saraf yang vital ini dapat terganggu sehingga berakibat terganggunya
72
fungsi otak secara permanen yang menyebabkan kemampuan berpikir anak menjadi
berkurang, sehingga ketika memasuki usia dewasa memiliki kecerdasan yang kurang
optimal untuk dijadikan sebagai generasi penerus bangsa.1,44
Berdasarkan hasil analisis dari 10 artikel yang ditemukan didapatkan bahwa
status gizi paling banyak berhubungan dengan perkembangan motorik anak. Penelitian
Mariniel Rothman (2017) yang juga mendapatkan hasil bahwa terdapat hubungan
perkembangan motorik dengan status gizi anak. Hal ini terjadi karena status gizi yang
baik akan membuat anak memiliki cukup energi untuk melakukan aktivitas yang
melibatkan otot besar dan otot kecil tubuh, misalnya protein yang berperan dalam
pembentukan otot sehingga akan berperan dalam perkembangan motorik anak,
terutama motorik kasar.45
4.3 Keterbatasan Penelitian

Dalam melakukan studi literatur ini terdapat hal yang mempengaruhi keterbatasan
penelitian, yaitu:
1. Terdapat artikel yang sesuai dengan kriteria inklusi namun tahun
diterbitkannya artikel lebih dari 5 tahun terakhir.
2. Dalam proses pencarian artikel, peneliti sulit untuk mendapatkan artikel
dikarenakan kebanyakan artikel tidak tersedia dalam bentuk full text, artikel
memiliki objek penelitiannya berbeda dalam segi usia, terdapat artikel yang
merupakan narrative riview serta banyak artikel dikeluarkan karena berbeda
variable yang diteliti.
73
BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil dari literatur review pada 10 artikel tentang hubungan status gizi
dengan perkembangan psikomotorik anak didapatkan kesimpulan bahwa status gizi pada
anak dipengaruhi oleh infeksi, asupan makan yang kurang, pendidikan ibu, tingkat
ekonomi, higienitas dan sanitasi lingkungan. Selain itu, perkembangan anak dipengaruhi
oleh berbagai faktor seperti genetic, stimulasi ibu-anak, interaksi anak dengan teman
sebayanya, status gizi, serta komplikasi pada persalinan.
Berdasarkan hasil review dari 10 artikel didapatkan bahwa 9 artikel mengatakan
terdapat hubungan antara status gizi baik dengan indicator BB/U,BB/TB, TB/U maupun
LIKA/U dengan perkembangan psikomotorik anak dilihat dari nilai p value yang selalu
<0.05 dengan nilai p terendah terdapat artikel 9 dengan p=0.0000 dan nilai p tertinggi
terdapat pada artikel 4 dengan nilai p =0.01 sedangkan 1 artikel , yaitu artikel 7
mengatakan tidak ada hubungan antara status gizi dengan perkembangan anak dengan
nilai p=0.006.
5.2 Saran
Rekomendasi dari peneliti adalah perlunya dilakukan deteksi dini terkait dengan
petumbuhan dan perkembangan anak sedini mungkin agar bisa dilakukan intervensi
lebih lanjut jika diketahui terjadi masalah. Selain itu, pentingnya asupan makanan dan
gizi yang seimbang untuk anak agar pertumbuhan anak bisa optimal sesuai dengan
usianya serta perlunya diberikan banyak stimulasi pada anak usia golden periode agar
perkembangannya anak lebih optimal.
74
DAFTAR PUSTAKA
1. Thamaria N. Penilaian Status Gizi. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia; 2017.
2. WHO. What is Malnutrition (online).2016. Diunduh dari: World Health
Organization Website. URL: https://www.who.int/features/qa/malnutrition/en/
2016. (diakses 15 Februari 2020)
3. Kementerian Kesehatan RI. Hasil Utama Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS).
Jakarta: Kemenkes RI; 2018.
4. Dinas Kesehatan Kota Jambi. Status Gizi Balita BB/U se-Kota Jambi. Jambi:
Dinas Kesehatan Kota Jambi; 2018.
5. Jenson HB, Marcdante KJ, Kliegman RM D. Nelson : Ilmu Kesehatan Anak
Esensial. Jakarta: EGC; 2018.
6. Aagaard K, Matthiesen NB, Bach CC, Larsen RT, Henriksen TB. Head
Circumference At Birth And Intellectual Disability : A Nation Wide Cohort Study.
Pediatric Research. 2 Oktober 2019;21(4): 1–7.
7. Aagaard K, Matthiesen NB, Bach CC, Larsen RT, Henriksen TB. Head
Circumference At Birth And Intellectual Disability : A Nation Wide Cohort Study.
Pediatric Research. 2 Oktober 2019;21(4): 1–7.
8. Bappenas. SUN Indonesia Annual Meeting 2019: Turunkan Angka Stunting,
Bappenas Upayakan Kolaborasi Multisektor Dan Multipihak (online). 2020.
Diunduh dari: https://www.bappenas.go.id/id/berita-dan-siaran-pers/sun-
indonesia-annual-meeting-2019-turunkan-angka-stunting-bappenas-upayakan-
kolaborasi-multisektor-dan-multipihak/. Kementerian PPN/Bappenas; 2019.
(diakses 15 Februari 2020).
9. Schwarzenberg SJ, Georgieff MK. Advocacy For Improving Nutrition In The First
1000 Days To Support Childhood Development And Adult Health. American
Academy of Pediatrics. 2018; 141(2):1-12.
10. Depkes RI. Pedoman Pelaksanaan Stimulasi, Deteksi, Dan Intervensi Tumbuh
Kembang Anak. Jakarta: Depkes RI; 2016.
11. Arisman. Buku Ajar Ilmu Gizi, Gizi dalam Daur Kehidupan. Jakarta: EGC; 2008.
12. Worku BN, Abessa TG, Wondafrash M, Vanvuchelen M et al. The Relationship
Of Undernutrition/Psychosocial Factors And Developmental Outcomes Of
Children In Extreme Poverty In Ethiopia. BMC Pediatric.2018;18(45): 1–9.
13. Gunawan G, Fadlyana E, Rusmil K. Hubungan Status Gizi dan Perkembangan
Anak Usia 1 - 2 Tahun. Sari Pediatri.2016;13(2):142-146.
14. Thezar D, Masloman N, Mandei JM. Hubungan Lingkar Kepala dan
Perkembangan Bayi Di Poli Bayi & Tumbuh Kembang RSUP PROF. DR. R. D.
Kandou. E-Journal Unsrat. 2017. Hal 1-6.
15. Kementerian Kesehatan RI. Buku Saku Pemantauan Status Gizi . Jakarta:
75
Kementerian Kesehatan RI; 2018. Hal 7–11.

16. Lee R ND. Nutritional Assessment. 7 edition.Amerika: McGraw-Hill; 2019.
17. Almatsier S. Ilmu Gizi Dasar. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama; 2010.
18. Supariasa IDN. Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC; 2013.
19. Hermiyanty, Wandira AB, Dewi Sinta. Malnutrition in Infant . Journal of
Chemical Information and Modeling. 2017; 8(9): 1–58.
20. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia No. 2 tahun 2020 tentang Standar Antropometri Anak. Jakarta:
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia; 2020.
21. WHO. Haemoglobin Concentrations For The Diagnosis Of Anaemia And
Assessment Of Severity Vitamin And Mineral Nutrition Information System.
World Health Organization. 2015. Diunduh dari URL:
http://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin.pdf (diakses 10 Feb 2020).
22. IDAI. Kurva Pertumbuhan CDC (online). 2019. Diunduh dari URL:
https://www.idai.or.id/professional-resources/growth-chart/cdc-modified-21-
april-2001. IDAI Website;2020.(diakses 15 Februari 2020)
23. IDAI. Kurva Pertumbuhan WHO (online). 2019. Diunduh dari URL :
https://www.idai.or.id/professional-resources/growth-chart/kurva-pertumbuhan-
who. IDAI Website;2020.(diakses 15 Februari 2020)
24. Moersintowati NB, Sularyo TS, Soetjiningsih HS, Ranuh IGNG. Tumbuh
Kembang Anak dan Remaja. Jakarta: CV Sagung Seto; 2010.
25. Hasna D, Susan TW. Panduan Skills Lab LIFE CYCLE ( Neonates , Childhood &
Geriatric ). Jambi: Universitas Jambi; 2019.
26. Ivantoni R, Muhimmah I. Aplikasi Penentuan Tingkat Tumbuh Kembang Anak
Menggunakan Tes Denver II. Seminar Nasional Informasi Medis.2015; 6: 124–
132.
27. Bappenas. Latar Belakang SDG’s (online). Diunduh dari URL
http://sdgs.bappenas.go.id/sekilas-sdgs/. Sekilas SDG’s Kementeriaan PPN; 2020
(diakses 25 Februari 2020).
28. Muhoozi GKM, Atukunda P, Mwadime R, Iversen PO, Westerberg AC.
Nutritional And Developmental Status Among 6- To 8-Month-Old Children In
Southwestern Uganda: A Cross-Sectional Study. Food and Nutrition Research. 27
Mei 2016; 60 (1): 1-11.
29. Jimoh AO, Anyiam JO, Yakubu AM. Relationship Between Child Development
And Nutritional Status Of Under-Five Nigerian Children Relationship Between
Child Development And Nutritional Status Of Under-Five Nigerian Children.
South African of Clinical Nutrition. 27 Oktober 2017; 1(1): 1–5.
30. Emerson E, Savage A, Llewellyn G. Prevalence Of Underweight, Wasting And
Stunting Among Young Children With A Significant Cognitive Delay In 47 Low‐
76
Income And Middle‐Income Countries. Journal of Intellectual Disability

Research. 16 October 2019; 64(2): 1-10
31. Nangi MG, Yanti F, Lestari SA. Dasar Epidemiologi.Yogyakarta: Deepublish;
2019.
32. Humaira H, Jurnalis YD, Edison E. Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan
Psikomotorik Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Lapai Padang Tahun 2014.
Jurnal Kesehatan Andalas.2016; 5(2): 402–408.
33. Abubakar A, Van de Vijver F, Van Baar A, Mbonani L, Kalu R, Newton C et al.
Socioeconomic Status, Anthropometric Status, And Psychomotor Development
Of Kenyan Children From Resource-Limited Settings: A Path-Analytic Study.
PMC Early Human Development Europe. 8 April 2016; 84(9): 1-18.
34. Pienaar AE. The Association Between Under-Nutrition, School Performance And
Perceptual Motor Functioning In First-Grade South African Learners: The North-
West Child Health Integrated With Learning And Development Study. Heal SA
Gesondheid AOSIS. 25 September 2019; 24: 1–10.
35. Srinag L, Maruthy KN, Kareem SK, Siva Kumar A V., Kumar K, Preetham Gurja
J. Impact Of Overweight On Cognition And Psychomotor Skills Among Children
With Overweight. Elsavier Obesity Medicine. 27 Januari 2020; 18: 1-4.
36. Connolly EJ, Kavish N. The Causal Relationship Between Childhood Adversity
And Developmental Trajectories Of Delinquency : A Consideration Of Genetic
And Environmental Confounds. Journal of Youth Adolescene. 23 November 2018;
15: 1-13.
37. Kusuma IR, Salimo H, Sulaeman ES. Path Analysis on the Effect of Birthweight,
Maternal Education, Stimulation, Exclusive Breastfeeding, and Nutritional Status
on Motoric Development in Children Aged 6-24 Months in Banyumas District,
Central Java. Journal of Maternal and Child Health. 2017; 2(1): 64–75.
38. Pomeroy, S.L., Ullrich, N.J.,Development Of The Nervous System. In: Polin R,
Fox W, Abman S. Eds 3rd Ed. Fetal And Neonatal Physiology. Philadelphia, PA:
Saunders, 2015:1675–98.
39. Hartshorne JK, Tenenbaum JB, Pinker S. A Critical Period For Second Language
Acquisition : Evidence From 2 / 3 Million English Speakers. Elsavier Cognition.
6 April 2018; 4(7): 1-15.
40. Yaeger C.E., Ringach D.L. & Trachtenberg JT. Neuromodulatory Control Of
Localized Dendritic Spiking In Critical Period Cortex. Nature. 20 Februari 2019;
567: 100–104.
41. Cusick SE, Georgieff MK. The Role of Nutrition in Brain Development: The
Golden Opportunity of the ``First 1000 Days’’. The Journal of Pediatric. Agustus
2016; 175: 16–21.
42. Deoni S, Dean D, Joelson S, Regan JO, Schneider N. Early Nutrition Influences
77
Developmental Myelination And Cognition In Infants And Young Children.

Elsavier NeuroImage. 20 Desember 2017; 178: 649–659.
43. Clouard, C., Kemp, B., Val-Laillet, D., Gerrits, W.J., Bartels, A.C., Bolhuis,
J.E.2016. Prenatal, But Not Early Postnatal, Exposure To A Western Diet
Improves Spatial Memory Of Pigs Later In Life And Is Paired With Changes In
Maternal Prepartum Blood Lipid Levels. Journal FASEB J. 2016; 30: 2466-2475
44. Mattei D, Pietrobelli A. Micronutrients and Brain Development. Nutrition and The
Brain. 5 April 2019; 19: 1-9.
45. Rothman M, Faber M, Covic N, Matsungo TM, Cockeran M, Kvalsvig JD et al.
Infant Development at the Age of 6 Months in Relation to Feeding Practices, Iron
Status, and Growth in a Peri-Urban Community of South Africa. Nutrients. 12
Januari 2018; 10(73): 1–13.
78

Studi Literatur SKRIPSI Lestari Eka Putri Wanti

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Studi Literatur SKRIPSI Lestari Eka Putri Wanti

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

GAMBARAN STATUS GIZI TERHADAP PERKEMBANGAN

ANAK USIA 2-5 TAHUN : STUDI LITERATUR

Nama: Lestari Eka Putri Wanti

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

Untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Sarjana Kedokteran

pada Program Studi Kedokteran FKIK Universitas Jambi

Nama: Lestari Eka Putri Wanti

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

GAMBARAN STATUS GIZI TERHADAP PERKEMBANGAN ANAK

Lestari Eka Putri Wanti

KATA PENGANTAR ............................................................................................ i

BB/U : Berat badan menurut umur

Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden

Status gizi erat kaitannya dengan perkembangan psikomotorik anak karena

Berdasarkan latar belakang diatas peneliti tertarik untuk melakukan scoping

1.2 Rumusan Masalah

7. Untuk mengetahui gambaran status gizi LIKA/U terhadap perkembangan anak

Memberikan pengetahuan dan informasi mengenai status gizi yang merupakan

1.4.3 Manfaat Klinis

mengalami penurunan prevalensi kasus untuk underweight sebanyak 1,9%,

2.1.1.3 Klasifikasi Penilaian Status Gizi Anak

2.1.1.3.1Penilaian Status Gizi Anak Secara Langsung

Gambar 2.2 Pengukuran tinggi badan anak dengan microtoise 1

Tabel 2.1 Kategori Status Gizi Balita Menurut Kemenkes RI 2020

Berat badan sangat <-3 SD

Risiko berat badan lebih >+1 SD

Sangat Pendek(severely <-3 SD

Gizi Buruk (severely <-3 SD

Gizi Baik (Normal) -2,0SD s/d +1,0 SD

Berisiko gizi lebih > +1 SD s/d +2 SD

Obesitas (obese) >+3 SD

4. Lingkar Kepala Menurut Umur (LIKA/U)

Gambar 2.3 Pengukuran lingkar kepala anak1

Tabel 2.2 Nilai Presentil Lingkar Kepala Menurut Umur 1

5. Indeks Masa Tubuh Menurut Umur (IMT/U)

Setelah dilakukan perhitungan dengan rumus tersebut, selanjutnya akan

Gizi buruk (severely <-3 SD

Gizi baik (normal) >-2 SD s/d +1 SD

Obesitas (obese) > +3SD

Tanda – tanda klinis kurang dapat dijadikan indikator penilaian terhadap

2.1.1.3.2 Penilaian Status Gizi Anak Secara Tidak Langsung

secara keseluruhan daripada komposisi nutrisi dan asupan. Kuesioner frekuensi

2.1.1.4. Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi Anak

Defisiensi gizi sering dihubungkan dengan infeksi. Infeksi bisa

kelangsungan hidup, pertumbuhan dan perkembangan anak. Pola pengasuhan

pertumbuhan WHO 2005 lebih akurat digunakan untuk pengukuran

15.Paal V 1.498 8 0,5 1.449 96,7 31 2,1 10 0,7

2.1.2 Perkembangan Psikomotorik Anak

b. Perkembangan Pada Tahap Awal Menentukan Perkembangan Selanjutnya

f. Perkembangan Memiliki Tahap Yang Berurutan

bersifat statis, misalnya bentuk fisik, kesehatan, sifat, kepribadian,

ketidakmampuan untuk mengatasi dan menjawab kebutuhan dan

bermain}, berpisah dengan ibu/pengasuh anak, bersosialisasi dan

* Memungut 2 benda, masing-masing lengan pegang 1 benda pada saat

mengeluarkan suara yang menyenangkannatau menarik tangan ibu.

* Menumpuk 8 buah kubus.

* Menangkap bola kecil dengan kedua tangan.

Interpretasi Hasil KPSP

c. Penilaian Ketelambatan (D)

c. Tidak dapat diuji Bila terdapat ≥ 1 skor “Terlambat” (1 D) dan/atau ≥ 2

2.1 Kerangka Teori

Status Gizi Anak Perkembangan

Faktor yang Penilaian