SURAT PERNYATAAN
Nama : ..........................
Tempat / tanggal lahir : ..........................
Alamat : ..........................
Unit Kerja : ..........................
Benar-benar menerima Bantuan Kesejahteraan Guru Tidak Tetap (GTT) atau Pegawai Tidak
Tetap (PTT) (tulis salah satu) Sekolah Menengah Pertama di Kabupaten Rembang tahun anggaran
2017.
Materai
6000
Nama lengkap