Pediatri dan Neonatologi (2016) 57, 467 e 473

Tersedia secara online di www.sciencedirect.com

ScienceDirect

beranda jurnal: ht tp: / /www.pediat r -neonatol .com

ARTIKEL ASLI

Efektivitas Pendidikan Berbasis Simulasi tentang Manajemen

Demam Anak-Anak oleh Orang Tua Taiwan

Li-Chuan Chang Sebuah , Ping-Ing Lee b , Nai-Wen Guo c ,

Mei-Chih Huang d , *

Sebuah Departemen Keperawatan, Universitas Tajen, Kabupaten Pingtung, Taiwan

b Departemen Pediatri, Rumah Sakit Anak Universitas Nasional Taiwan dan Sekolah Tinggi Kedokteran Universitas Nasional Taiwan,

Taipei, Taiwan
c Institut Pengobatan Perilaku / Institut Ilmu Kesehatan Sekutu, Universitas Nasional Cheng Kung, Kota Tainan, Taiwan

d Departemen Keperawatan / Institut Ilmu Kesehatan Sekutu, Universitas Nasional Cheng Kung, Kota Tainan, Taiwan

Diterima 5 Agustus 2015; diterima dalam bentuk revisi 6 Okt 2015; diterima 16 Okt 2015 Tersedia online 24
Februari 2016

Kata Kunci Latar Belakang: Demam anak adalah gejala umum yang ditangani oleh orang tua di rumah. Kebanyakan orang tua tidak

anak; mengetahui definisi demam, efeknya, atau penatalaksanaannya. Untuk membangun pendidikan berbasis simulasi untuk orang
tua dan mengevaluasi keefektifannya untuk manajemen demam di rumah sangat penting untuk asuhan keperawatan. Studi ini
pendidikan;
demam; menilai efek jangka panjang dari pendidikan berbasis simulasi pada informasi, motivasi, keterampilan perilaku, dan perilaku

orangtua; yang berkaitan dengan manajemen demam orang tua di Taiwan.

simulasi
Metode: Cluster random sampling digunakan untuk merekrut orang tua yang memiliki anak berusia dari 3 bulan sampai 5
tahun yang bersekolah di taman kanak-kanak di Kaohsiung, Taiwan. Sebanyak 160 orang tua secara acak menjadi kelompok
eksperimen (EP) dan kontrol (CP) sama. Orang tua pada kelompok EP mendapatkan edukasi berbasis simulasi dengan
brosur edukasi demam, sedangkan kelompok CP hanya mendapatkan brosur. Data mengenai informasi demam orang tua,
motivasi, keterampilan perilaku, dan perilaku manajemen dikumpulkan sebelum tanggal 1 st hari, pada tanggal 1 st hari
(kecuali perilaku manajemen), pada 6 bulan, dan pada 12 bulan menandai pasca pelatihan dengan instrumen yang
dikembangkan sendiri berdasarkan informasi e motivasi e model keterampilan perilaku.

Hasil: Hasil analisis persamaan estimasi umum menunjukkan bahwa informasi, motivasi, keterampilan perilaku, dan
perilaku manajemen dari semua peserta telah meningkat pada penilaian pasca tes, dengan kelompok EP menunjukkan
peningkatan yang secara signifikan lebih baik daripada

* Penulis yang sesuai. Departemen Keperawatan / Institut Ilmu Kesehatan Sekutu, Universitas Nasional Cheng Kung, Nomor 1, Jalan Ta Hsueh, Distrik Timur, Kota Tainan 70101, Taiwan.

Alamat email: meay@mail.ncku.edu.tw (M.-C. Huang).

http://dx.doi.org/10.1016/j.pedneo.2015.10.011
1875-9572 / Hak Cipta ª 2016, Asosiasi Pediatri Taiwan. Diterbitkan oleh Elsevier Taiwan LLC. Ini adalah artikel akses terbuka di bawah lisensi CC BYNC-ND ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
).
468 L.-C. Chang et al

kelompok CP. Studi ini mendukung bahwa pendidikan berbasis simulasi secara efektif meningkatkan manajemen demam orang tua
dalam jangka waktu yang lama.
Kesimpulan: Pendidikan berbasis simulasi, dibandingkan dengan menggunakan brosur, merupakan strategi yang lebih baik
untuk meningkatkan informasi, motivasi, keterampilan perilaku, dan perilaku orang tua terkait manajemen demam. Kami
menyarankan pemberian pendidikan berbasis masyarakat tentang demam dengan simulasi skenario diperlukan untuk
meningkatkan kompetensi orang tua dalam pengasuhan anak. hak cipta ª 2016, Asosiasi Pediatri Taiwan. Diterbitkan oleh
Elsevier Taiwan LLC. Ini adalah artikel akses terbuka di bawah lisensi CC BY-NC-ND ( http://creativecommons.org/licenses/ by-nc-
nd / 4.0 / ).

1. Perkenalan Pembelajaran simulasi didasarkan pada landasan filosofis dari teori

pendidikan kontemporer d konstruktivisme. Peserta didik mampu memahami
situasi yang

Demam menyumbang 20 e 40% keluhan utama anak-anak yang mencari nasihat mungkin mereka hadapi di dunia nyata dengan pengalaman pribadi. 16 Simulasi
medis setiap tahun. 1 Demam memiliki fungsi kekebalan pelindung terhadap
mencakup pembelajaran eksperimental dan skenario tentang teknik keperawatan
serangan patogen dan merupakan tanda bahwa tubuh sedang melawan
klinis. Ini memberikan kesempatan bagi peserta didik untuk mempraktikkan
peradangan. 2,3
keterampilan dasar dalam lingkungan yang mirip dengan situasi nyata. 17 Ketika
Namun, kebanyakan orang tua tidak mengetahui definisi demam, efeknya, atau seorang anak demam, diskusi empat mata dengan orang tua tidak memadai karena
penatalaksanaannya. 4
di bawah tekanan kekhawatiran akan demam, perhatian dan daya ingat menurun. 12 Skenario
Saat anak mengalami demam, orang tua khawatir hal itu akan menyebabkan simulasi mendeskripsikan konten pendidikan kesehatan lebih baik daripada deskripsi
kerusakan otak, kejang demam, dan kematian. 5 e 7 Sebuah penelitian di Taiwan teks saja. Mereka dapat meningkatkan daya ingat dan meningkatkan kemanjuran
menemukan bahwa orang tua menangani demam sedini mungkin untuk mencegah pendidikan kesehatan. 18 Mengubah pengetahuan menjadi perilaku harus
peningkatan suhu tubuh dan 89,5% memberikan antipiretik kepada anak-anak mempertimbangkan faktor-faktor yang mempengaruhi proses kognitif dan
sebelum mencari nasihat medis. 7 Sebuah penelitian di Inggris menemukan bahwa pelaksanaan perilaku, 19,20
orang tua takut dehidrasi, muntah, kerusakan otak, dan kematian jika demam tidak
ditangani. 8 Mitos demam masa kanak-kanak membuat para orang tua semakin
peduli. Mereka mengkhawatirkan kemungkinan komplikasi demam dan secara aktif
menanganinya, mengakibatkan penggunaan antipiretik yang berlebihan,
karena bahkan seseorang dengan I yang memadai dan keterampilan perilaku (B) yang
manajemen yang tidak tepat, dan penggunaan sumber daya medis yang
baik masih memerlukan tingkat motivasi (M) yang tinggi. 19
berlebihan. 4,8,9
Meskipun penelitian sebelumnya berfokus terutama pada kemanjuran pendidikan
tentang demam pada pengetahuan orang tua, penggunaan antipiretik, kepercayaan
diri, dan kepuasan, sejumlah penelitian terbatas berfokus pada efek M dan perilaku
manajemen (Mb). Oleh karena itu, penelitian ini mengkaji pengaruh jangka panjang
Memberikan lebih banyak pendidikan kepada orang tua tentang demam dapat
pendidikan berbasis simulasi terhadap manajemen demam orang tua, M, Bs, dan
meningkatkan manajemen rumah dan mengurangi perawatan medis yang tidak
Mb.
perlu. 10 Pada tahun 1996, Kelly et al 11 menyelidiki kemanjuran intervensi dengan
brosur pendidikan kesehatan tentang demam. Hasil penelitian mereka menunjukkan
bahwa pengetahuan tentang demam di pihak pengasuh utama tidak menunjukkan
peningkatan yang signifikan 2 e 4 minggu kemudian, tetapi lebih banyak dari 2. Metode
mereka menggunakan dosis antipiretik yang benar. Sarrell dan Kahan 12
memberikan edukasi penguatan demam dengan diskusi didukung materi tertulis
2.1. Peserta
dan bergambar. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan orang tua
tentang manajemen demam pada anak-anak dapat meningkat secara signifikan.
Pada tahun 2003, Broome et al 13 menunjukkan bahwa memberikan brosur Studi ini mendapat persetujuan dari Institutional Review Board di rumah sakit

pendidikan demam dan video kepada National Cheng Kung University, Tainan, Taiwan. Partisipan penelitian adalah

orang tua sebelum konsultasi medis, bersama dengan dokter yang memperkuat isi
materi dan menjawab pertanyaan selama konsultasi, dapat secara signifikan
meningkatkan pengetahuan tentang demam selama 6 bulan. Petugas kesehatan
yang membekali orang tua dengan pendidikan demam dan media massa terkait
juga dapat menyediakan informasi (I) tentang demam pada masa kanak-kanak,
tetapi pengetahuan orang tua tentang pengelolaan demam pada anak masih
kurang. 7
orang tua dari anak-anak Taman Kanak-kanak berusia 3 bulan sampai 5 tahun,
yang tinggal bersama anaknya, menjadi pengasuh utama, dapat berkomunikasi
dalam bahasa Mandarin atau Taiwan, dan bersedia untuk berpartisipasi dalam
penelitian ini. Anak-anak mereka saat ini tidak sedang menderita demam atau
penyakit lainnya. Jumlah peserta dihitung dengan G * Power
3.0 (power 0.8, effect size 0.4) menjadi 64 di setiap grup. Dalam kasus
kehilangan, 80 peserta diterima untuk setiap kelompok.

2.2. Desain studi

Bimbingan perawatan dengan menggunakan materi pendidikan kesehatan saja
tidak memadai. Isi dan strategi pendidikan harus memenuhi kebutuhan individu Cluster random sampling digunakan untuk merekrut individu dan secara acak
peserta didik untuk meningkatkan efektivitas pendidikan itu. 14
menugaskan mereka ke dalam kelompok eksperimen (EP) dan kelompok kontrol
(CP). Lima taman kanak-kanak secara acak
Simulasi klinis adalah metode pengajaran yang meniru situasi kehidupan nyata
dan menempatkan peserta didik ke dalamnya. 15
dipilih dari tiga distrik geografis di Taiwan selatan. Setelah menjelaskan tujuan
penelitian, proses, dan hak kepada orang tua, orang tua mengisi formulir
persetujuan dan kuesioner pretest.
Penulis membangun skenario berbasis simulasi tentang perawatan demam
pada masa kanak-kanak berdasarkan pengalaman klinis, literatur, dan konsultasi
ahli. Skenario tersebut meliputi: (1) pengetahuan tentang demam anak; (2) menilai
gejala yang tidak memerlukan antipiretik tunggal; (3) menilai gejala yang
membutuhkan satu antipiretik; (4) memutuskan kapan harus mencari nasihat medis;
dan (5) diskusi.
Orang tua dalam kelompok EP harus menghadiri sesi simulasi perawatan
demam selama 30 menit, memainkan peran sebagai pengasuh dalam skenario, dan
secara aktif menyelesaikan misi perawatan terkait. Mereka harus memperoleh
pengetahuan khusus dari simulasi skenario untuk menyelesaikan misi
pembelajaran. Para orang tua menerima brosur edukasi demam setelah
menyelesaikan sesi simulasi dan penjelasan tentang isi kunci, kemudian mereka
diminta untuk mengisi kuesioner posttest pertama. Seluruh proses memakan waktu
sekitar 65 menit dalam kelompok EP.
Orang tua pada kelompok CP hanya diberikan brosur edukasi demam dan
penjelasan isi kuncinya, kemudian mereka diminta untuk mengisi kuesioner post
test. Total proses memakan waktu sekitar 35 menit dalam kelompok CP. Kuesioner
post-test kedua dan ketiga diisi melalui panggilan telepon masing-masing setelah 6
bulan dan 12 bulan, yang masing-masing berdurasi sekitar 20 menit.
2.3. Kuesioner
Kuesioner yang diberikan kepada orang tua meliputi informasi demam (FI), motivasi
demam dan keterampilan perilaku (FMS), perilaku manajemen demam (FMB), dan
data demografi. Skala FI, FMS, dan FMB dikembangkan menggunakan informasi
tersebut e motivasi e model keterampilan perilaku, 20 data empiris, dan saran ahli
oleh tim peneliti pada penelitian sebelumnya. Setiap instrumen diuji validitas isi oleh
enam ahli (3 dokter anak, 1 perawat kepala anak, dan 2 anggota fakultas
keperawatan PhD). Indeks validitas isi untuk 24 item dinilai oleh masing-masing
ahli sebagai tidak sesuai (0), membutuhkan modifikasi (1), atau sesuai (2). Setiap
item dengan peringkat lebih rendah dari 2 telah ditinjau oleh tim peneliti dan
direvisi sesuai kebutuhan. Indeks validitas konten adalah 1,8 (persentase
kesepakatan: 90%). KR 20 dari skala FI adalah 0,75. The Cronbach Sebuah skala
FMS dan FMB masing-masing adalah 0,78 dan 0,75.
Enam item yang termasuk dalam skala FI dijawab dengan pilihan yang benar
(skor 1), atau dengan pilihan yang salah atau tidak diketahui (skor 0). Jadi, skor
total yang mungkin berkisar antara 0 sampai 6, dengan skor yang lebih tinggi
mencerminkan tingkat FI yang lebih tinggi. Skala FMS dan skala Likert 4 poin berisi
subskala M (7 item) dan subskala Bs (6 item). Skor M berkisar dari 7 hingga 28, di
mana skor yang lebih tinggi menunjukkan lebih positif. Skor B berkisar dari 6
sampai 24, di mana skor yang lebih tinggi menunjukkan keterampilan yang lebih
benar dan lebih percaya diri dalam menangani demam di rumah. Lima item dalam
skala FMB diberi skor 1 untuk sesuai dan 0 untuk
Mb tidak pantas; skornya berkisar dari 0 sampai 5, di mana skor yang lebih tinggi
menunjukkan Mb yang lebih sesuai.
2.4. Analisis statistik
Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan perangkat lunak statistik IBM
SPSS (versi 21; IBM Corporation, Armonk, NY, USA). Dua sisi p nilai
0,05 dianggap sta-
signifikan secara statistik. Variabel demografis disajikan dengan statistik deskriptif.
Perbedaan di I,
Skor M, B, dan Mb antara kelompok EP dan CP diperiksa t tes, dan perbedaan
dalam kelompok antara pretest dan post-test dengan berpasangan t tes. Analisis
persamaan estimasi umum (GEE) menggunakan semua data yang tersedia untuk
partisipan, termasuk yang hilang karena gesekan; mereka memungkinkan untuk
distribusi variabel yang diamati dan dapat menjelaskan kemungkinan korelasi dalam
pengukuran berulang dari waktu ke waktu. GEE diterapkan untuk menguji efek dari
intervensi eksperimental.
3. Hasil
3.1. Karakteristik peserta
Ada 160 peserta, 80 di grup EP dan 80 lainnya di grup CP. Pada tindak lanjut 6
bulan, ada 79 di kelompok EP dan 80 di kelompok CP; dan setelah 1 tahun, ada 79
di grup EP dan 79 di grup CP. Satu peserta hilang di setiap kelompok (1,25%).
Tabel 1 menunjukkan data demografis. Sebagian besar peserta adalah ibu (80,6%),
dan usia rata-rata mereka adalah sekitar 36 tahun (36,94 4,96 tahun pada kelompok
EP vs 36,38 4,45 tahun pada kelompok CP; p Z 0,38). Tidak ada perbedaan yang
signifikan secara statistik pada semua karakteristik antara kelompok EP dan CP.
3.2. Perbandingan rata-rata antara grup EP dan CP
Meja 2 menunjukkan perbandingan rata-rata dari manajemen demam
I, M, B, dan Mb antara grup EP dan CP. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam
pretest antara kedua kelompok, sedangkan perbedaan yang signifikan ( p < 0,001)
ditampilkan di post-tes pertama (Hari 1), kedua (Bulan 6), dan ketiga (Bulan 12)
antara kedua kelompok.
3.3. Perbandingan intra grup dari grup EP dan CP
Tabel 3 menunjukkan perbandingan intragroup dari grup CP dan EP dalam hal I
tentang manajemen demam, M, B, dan Mb. Skor post-test dari grup EP untuk I, M,
B, dan Mb secara signifikan lebih baik daripada skor pretest pada Hari 1 (tidak
termasuk Mb), Bulan 6, dan Bulan 12 ( p < 0,001). Perbedaan antara skor rata-rata
I antara Hari 1 dan Bulan 6 tidak signifikan secara statistik, yang menunjukkan
retensi I pada 6 bulan. Perbedaan antara skor rata-rata B antara Hari 1 dan Bulan
12 tidak mencapai signifikansi statistik, yang menunjukkan retensi B pada 12
bulan.
Perbandingan file
 Tabel 1 Data demografis peserta.

Variabel Kelompok eksperimen Kelompok kontrol ( N Z 80) c2

( N Z 80)

N % N % p

Peserta 0,07
Ayah 20 25.0 11 13.8
Ibu 60 75.0 69 86.3
pendidikan 0,08
Perguruan tinggi & di atasnya 51 63.8 61 76.3
SMA 29 36.2 19 23.7
Pendudukan 0.32
Tidak profesional 18 22.5 18 22.5
Teknis 21 26.3 13 16.3
Profesional 25 31.2 25 31.2
Pengelolaan 16 20.0 24 30.0
Pendidikan demam * 0.17
Tidak 72 90.0 66 82.5
Iya 8 10.0 14 17.5

* Pengalaman sebelumnya orang tua tentang topik pendidikan tentang demam anak.

skor rata-rata Mb antara Bulan 6 dan Bulan 12 tidak menunjukkan perbedaan

yang signifikan secara statistik. Hasil tersebut menunjukkan retensi Mb di 12
bulan. Tiga skor posttest dari kelompok CP untuk I dan B secara signifikan lebih
baik daripada skor pretest mereka ( p < 0,01). Hasil ini menunjukkan efek retensi
grup EP untuk I, B, dan Mb, tetapi tidak untuk grup CP.
3.4. Analisis GEE tentang kemanjuran
intervensi eksperimental
Analisis GEE tentang kemanjuran intervensi eksperimental dalam menilai demam I,
M, B, dan Mb ditunjukkan pada
Tabel 4 . Analisis GEE dari efek intervensi adalah sebagai berikut: skor pada
kelompok EP adalah 0,68 (I), 3,26 (M), dan 2,87 (B), lebih tinggi dibandingkan
dengan kelompok CP dari pretest hingga Hari 1 post-test ; 0.82 (I), 2.83 (M), 4.12
(B), dan
2.12 (Mb), lebih tinggi dari pretest ke 6 th bulan; dan 0,78 (I), 3,33 (M), 3,70 (B), dan
1,36 (Mb), lebih tinggi dari pretest ke 12 th bulan ( p < 0,01 untuk semua),
menunjukkan bahwa peningkatan I, M, B, dan Mb pada kelompok EP secara
signifikan lebih besar daripada pada kelompok CP pada semua titik waktu.
Estimasi parameter adalah positif, yang menunjukkan bahwa peningkatan pada
grup EP secara signifikan lebih besar daripada grup CP di semua post-tes, dan
efektivitas intervensi pendidikan didukung oleh bukti statistik.
4. Diskusi
pengetahuan tentang demam dan meningkatkan keterampilan. 5,12,13 Pada tahun
2001, O'Neill-Murphy et al 10 menyelidiki efek pendidikan demam menggunakan
diskusi dan demonstrasi atau materi tertulis; hasil mereka menunjukkan bahwa
kedua metode efektif dalam mengurangi kunjungan ke klinik yang tidak perlu. Efek
diskusi dan demonstrasi lebih baik daripada pendidikan tertulis saja; akan tetapi,
penelitian ini tidak melakukan tindak lanjut untuk menentukan efektivitas
selanjutnya. Beberapa penelitian sebelumnya mengamati perubahan pada B. Studi
kami menunjukkan bahwa pendidikan berbasis simulasi meningkatkan B. Ketika
anak demam dinilai, perhatian dan daya ingat orang tua menurun karena stres
anak mengalami demam. Rancangan pendidikan berbasis simulasi perawatan
demam pada penelitian ini meliputi latihan simulasi skenario dan diskusi. 22
Berdasarkan hasil kami, pendidikan berbasis simulasi harus dipertimbangkan untuk
mendidik orang tua tentang demam karena khasiatnya lebih baik daripada brosur
atau brosur pendidikan kesehatan.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pendidikan berbasis simulasi
meningkatkan Mb orang tua. Meskipun sedikit berkurang pada 1 tahun masa tindak
lanjut, kemanjurannya dipertahankan dan secara signifikan lebih baik daripada
brosur pendidikan kesehatan saja. Simulasi yang efektif mensyaratkan bahwa guru
mengeksplorasi dan menerapkan teori pendidikan, dan mengidentifikasi kebutuhan
pelajar dan mode pembelajaran untuk mengembangkan rencana yang sesuai bagi
pelajar. 23 Oleh karena itu, desain edukasi berbasis simulasi untuk perawatan
demam dapat meningkatkan Mb orang tua dan memastikannya terus terjaga,
karena simulasi memberikan praktek situasi nyata bagi orang tua.

Dalam studi lanjutan jangka panjang ini, pendidikan berbasis simulasi untuk
manajemen demam meningkatkan pengetahuan orang tua, M, B, dan Mb.
Simulasi skenario klinis memungkinkan peserta didik untuk memahami
kerangka teoritis dan membuat intervensi keperawatan lebih mudah. 21 Memberikan
pendidikan kepada orang tua tentang demam masa kanak-kanak dapat berdampak
positif pada orang tua
Orang tua biasanya mengatasi demam di rumah sebelum mencari nasihat
medis. Kebanyakan anak yang demam dapat dirawat di rumah. Namun, orang tua
perlu mengetahui kapan harus mencari bantuan medis lebih lanjut. Profesional
perawatan kesehatan harus memberi orang tua informasi yang andal dan konsisten
tentang
 Meja 2 Berarti perbandingan informasi manajemen demam, motivasi, keterampilan perilaku, dan perilaku manajemen
antara kelompok eksperimen dan kontrol.

Kelompok eksperimenKelompok kontrolPerbandingan

Item T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4 T1 T2 T3 T4
M M M M M M M M t t t t
(SD) (SD) (SD) (SD) (SD) (SD) (SD) (SD) ( p) ( p) ( p) ( p)

Informasi 3.98 5.83 5.76 5.54 3.88 5.05 4.84 4.66 0.41 5.89 6.90 6.12
(1,57) (0.41) (0.63) (0,78) (1,55) (1,10) (1,01) (1,02) (0,686) (<0,001) (<0,001) (<0,001)
Motivasi 15.94 20.49 18.59 18.80 15.95 17.24 15.78 15.48 0,02 6.59 6.81 8.60
(3.71) (2.74) (1,99) (2.20) (3.87) (3.46) (3.10) (2.65) (0,983) (<0,001) (<0,001) (<0,001)
Keterampilan perilaku 18.09 22.49 23.00 22.59 18.61 20.15 19.40 19.24 1.28 7.12 12.99 10.83
(2.55) (1.66) (1,44) (1.69) (2.64) (2.42) (2.00) (2.17) (0,203) (<0,001) (<0,001) (<0,001)
Pengelolaan 2.19 d 3.49 y 3.12 z 2.20 d 1.24 y 1.73 z 0,05 d 8.92 5.39
perilaku (1,52) (1,14) (1,30) (1,68) (1,30) (1,46) (0,960) (<0,001) (<0,001)

CP Z kelompok kontrol; EP Z kelompok eksperimen; M Z berarti; SD Z deviasi standar; t Z t nilai; T1: tes awal; T2: Hari 1; T3: Bulan 6; T4: Bulan 12.

T1, T2: N Z 80 (EP, CP); T3: N Z 79 (EP), N Z 80 (CP); T4: N Z 79 (EP, CP).
y T3: N Z 49 episode demam di EP, N Z 58 episode demam di CP.
z T4: N Z 52 episode demam di EP, N Z 58 episode demam di CP.

Tabel 3 Perbandingan informasi dalam grup tentang manajemen demam, motivasi, keterampilan perilaku, dan manajemen
perilaku dalam kelompok eksperimen dan kontrol.
T2 vs T1T3 vs T1T4 vs T1T3 vs T2T4 vs T2T4 vs T3

DM t DM t DM t DM t DM t DM t
p p p p p p

EP
Informasi 1.85 11.02 1.79 9.87 1.58 8.77 0,06 0.78 0.28 2.78 0.22 3.66
* * * 0.438 0,007 *
Motivasi 4.56 15.53 3.77 12.65 4.09 12.13 0.79 3.42 0.47 1.81 0.32 1.65
* * * 0,001 0,074 0.103
Keterampilan perilaku 4.40 17.21 4.94 16.70 4.53 13.77 0,52 2.45 0.11 0.49 0.41 2.21
* * * 0,017 0,627 0,03
Perilaku manajemen d d 1.39 4.60 0.81 3.60 d d d d 0.15 0.60
* 0,001 0,556
CP
Informasi 1.18 9.01 0.96 6.10 0.80 5.10 0.21 1.70 0.38 3.24 0.17 2.59
* * * 0,094 0,002 0,011
Motivasi 1.18 0.61 0.43 1.31 0.10 0.34 0.75 2.44 0,99 3.47 0.25 1.60
* 0.193 0.738 0,017 0,001 0.114
Keterampilan perilaku 1.54 7.50 0.79 3.14 0.61 2.41 0.75 3.01 0.95 4.14 0.15 0.85
* 0,002 0,018 0,004 * 0.40
Perilaku manajemen d d 0.88 4.67 0.62 3.66 d d d d 0.16 0.86
* 0,001 0,394

CP Z kelompok kontrol; D M Z perbedaan berarti; EP Z kelompok eksperimen; t Z t nilai; T1: Pretest, T2: Hari 1, T3: Bulan 6, T4: Bulan 12.
* p < 0,001.

demam untuk membantu pengelolaan dan perawatan anak. 24 Saat ini, sebagian manajemen demam anak. Pendidikan kesehatan untuk publik dalam komunitas
besar program pendidikan kesehatan untuk orang tua menggunakan brosur memiliki lebih sedikit tekanan dan urgensi jika dibandingkan dengan situasi klinis,
pendidikan demam tradisional atau lea fl et. Pendidikan berbasis simulasi adalah dan pendidikan berbasis simulasi adalah contoh yang baik untuk ini. Desainnya
metode pengajaran berdasarkan pengalaman. Dengan mengulangi bagian-bagian harus meningkatkan pengetahuan, keterampilan, dan Mb tentang demam anak.
penting dari skenario kehidupan nyata, seseorang memiliki kesadaran dan
pemahaman yang lebih baik tentang skenario tersebut. 23 Memberikan edukasi
tentang demam kepada orang tua dengan strategi simulasi yang memiliki berbagai Lembaga kesehatan komunitas atau organisasi pendidikan dapat memasukkan
skenario akan membantu mereka berlatih yang sesuai pendidikan berbasis simulasi sebagai bagian dari pendidikan kesehatan di rumah.
DVD, materi audiovisual, atau a
 Tabel 4 Analisis GEE tentang kemanjuran intervensi eksperimental dalam menilai informasi demam, motivasi, perilaku
keterampilan, dan perilaku manajemen.

Informasi Motivasi Keterampilan perilaku Pengelolaan

perilaku
Prediksi variabel B Wald c 2 B Wald c 2 B Wald c 2 B Wald c 2

(SE) p (SE) P. (SE) p (SE) p

Mencegat 3.88 503.80 15.95 1377.71 18.61 4023,90 2.18 140.54

(0,17) < 0,001 (0.43) < 0,001 (0,29) < 0,001 (0,18) < 0,001
Kelompok * 0.10 0.17 0,01 0,000 0,53 1.66 0,03 0,02
(0,25) 0.683 (0,60) 0,983 (0.41) 0.198 (0,25) 0.894
T2 versus T1 1.18 82.16 1.29 38.39 1.54 57.33 d d
(0,13) < 0,001 (0,21) < 0,001 (0,20) < 0,001
T3 versus T1 0.96 37.79 0.18 0.16 0.79 9.99 0.86 25.26
(0,16) < 0,001 (0.44) 0.691 (0,25) 0,002 (0,17) < 0,001
T4 versus T1 0.79 26.34 0.47 1.28 0.63 6.34 0.49 9.79
(0,13) < 0,001 (0.41) 0.259 (0,25) 0,012 (0,16) 0,002
E T2 0.68 10.21 3.26 47.50 2.87 77.45 d d
(0,21) 0,001 (0.47) < 0,001 (0,33) < 0,001
E T3 0.82 12.08 2.83 24.21 4.12 115.16 2.12 47.92
(0,24) 0,001 (0,58) < 0,001 (0,38) < 0,001 (0,31) < 0,001
E T4 0.78 11.14 3.33 33.48 3.70 89.34 1.36 27.74
(0,23) 0,001 (0,58) < 0,001 (0.41) < 0,001 (0,26) < 0,001

B Z perkiraan parameter B; E Z kelompok eksperimen; WAH Z persamaan estimasi umum; SE Z kesalahan standar; T1 Z pretest; T2 Z Hari 1; T3 Z Bulan 6; T4 Z Bulan 12.

* Kelompok eksperimen versus kelompok kontrol; kelompok referensi: kelompok kontrol; waktu kelompok referensi: pretest; interaksi kelompok referensi: kelompok kontrol
pretest.

komputer dapat digunakan dalam kombinasi dengan pendidikan berbasis simulasi

dan diskusi interaktif dengan pendidik kesehatan berpengalaman. Hal ini akan
menyebabkan peningkatan demam Mb orang tua atau pengasuh di masyarakat,
dan juga mengurangi pemanfaatan sumber daya medis yang tidak perlu.
Pengajaran simulasi skenario memiliki kelebihan dan kekurangan. Skenario
klinis memungkinkan peserta didik untuk mendapatkan pelatihan terlebih dahulu
untuk mempersempit kesenjangan antara teori dan praktik. Namun, pendidikan
berbasis simulasi tidak dapat sepenuhnya menggantikan praktik klinis yang nyata.
Setelah peserta didik membuat keputusan sesuai skenario, instruktur harus
mendiskusikan strategi manajemen yang benar dan memberikan umpan balik
tepat waktu. Ketika orang tua membawa anak mereka yang demam ke dokter,
penyedia layanan kesehatan harus menilai kemampuan perawatan dan
Referensi
1. Institut Nasional untuk Keunggulan Perawatan dan Kesehatan. Penyakit demam pada
anak-anak d penilaian dan manajemen awal pada anak-anak di bawah 5 tahun. Tersedia di: https:
//www.nice. org.uk/guidance/cg160 . Diakses 20 Juli 2013.
2. Broom M. Fisiologi demam. Perawatan Paediatr 2007; 19: 40 e 4 .
3. Schmitt BD. Demam di masa kecil. Pediatri 1984; 74: 929 e 36 .
4. Betz MG, Grunfeld AF. 'Fobia demam' dalam keadaan darurat
departemen: survei pengasuh anak-anak. Eur J Emergency Med
2006; 13: 129 e 33 .
5. Erkek N, Senel S, Sahin M, Ozgur O, Karacan C. Parents 'per-
spektrum demam masa kanak-kanak: perbandingan populasi yang beragam secara budaya. Kesehatan

manajemen orang tua dan memberikan perawatan yang lengkap dan individual. Anak J Paediatr 2010; 46: 583 e 7 .

Ada batasan untuk penelitian ini. Tindak lanjut dilakukan melalui panggilan telepon 6. Crocetti M, Moghbeli N, Serwint J. Fobia demam mengunjungi kembali: miliki

setelah 6 bulan dan 12 bulan, dan ini dapat memengaruhi keakuratan data yang
dilaporkan sendiri.
Kesimpulannya, pendidikan berbasis simulasi memberikan peningkatan yang
signifikan terkait FI, B, M, dan Mb dibandingkan dengan brosur pendidikan demam
saja. Penelitian ini menyarankan agar departemen pediatri membentuk program
pendidikan berbasis simulasi interaktif tentang perawatan demam pada masa
kanak-kanak. Kami menyarankan untuk memberikan pendidikan berbasis
kesalahpahaman orang tua tentang demam berubah dalam 20 tahun? Pediatri 2001; 107: 1241
e6.
7. Chang LC, Liu CC, Huang MC. Pengetahuan orang tua, perhatian,
dan penanganan demam anak di Taiwan. J Nurs Res
2013; 21: 252 e 60 .
8. Purssell E.Fobia demam orang tua dan evolusi yang sesuai
terlambat. J Clin Nurs 2009; 18: 210 e 8 .
9. Krantz C. Demam masa kanak-kanak: mengembangkan berbasis bukti
alat bimbingan antisipatif bagi orang tua. Perawatan Anak 2001; 27:
567 e 71 .
10. O'Neill-Murphy K, Liebman M, Barnsteiner JH. Pendidikan demam-

komunitas tentang demam pada masa kanak-kanak dengan metode simulasi tion: apakah itu mengurangi kecemasan demam orang tua? Perawatan Darurat Pediatr

skenario untuk meningkatkan I dan B orang tua agar berhasil mengelola demam di 2001; 17: 47 e 51 .
11. Kelly L, Morin K, Young D. Meningkatkan pengetahuan pengasuh tentang
rumah.
manajemen demam pada anak prasekolah: apakah mungkin? Perawatan Kesehatan J
Pediatr 1996; 10: 167 e 73 .
12. Sarrell M, Kahan E. Dampak program pendidikan satu sesi
gram tentang pengetahuan orang tua tentang dan pendekatan demam anak. Pasien
Mendidik Couns 2003; 51: 59 e 63 .
Konflik kepentingan 13. Broome ME, Dokken DL, CD Broome, Woodring B, Stegelman M.
Studi tentang pendidikan orang tua / kakek nenek untuk mengelola a

Para penulis menyatakan bahwa tidak ada konflik kepentingan.

 penyakit demam dengan pendekatan CALM. Perawatan Kesehatan J Pediatr
2003; 17: 176 e 83 .
14. Holmström I, Röing M. Hubungan antara pasien-
keterpusatan dan pemberdayaan pasien: diskusi tentang konsep. Pasien Mendidik Couns 2010;
79: 167 e 72 .
15. Waxman KT. Perkembangan klinis berbasis bukti
skenario simulasi: pedoman untuk perawat pendidik. J Nurs Educ 2010; 49: 29 e 35 .
16. Reilly A, Spratt C. Persepsi mahasiswa sarjana
perawat pembelajaran berbasis simulasi kelas tinggi: laporan kasus dari University of
Tasmania. Nurse Educ Today 2007; 27:
542 e 50 .
17. Bland AJ, Topping A, Wood B. Analisis konsep simulasi
sebagai strategi pembelajaran dalam pendidikan mahasiswa S1 keperawatan. Nurse Educ
Today 2011; 31: 664 e 70 .
18. Huang MC, Shih CJ. Pengaruh pendidikan demam terhadap perubahan
konsep orang tua dan manajemen demam di masa kecil. Hu Li Za Zhi 2004; 51: 34 e 8 .
19. Fisher JD, Fisher WA. Mengubah perilaku berisiko AIDS. Psychol Bull
1992; 111: 455 e 74 .
20. Fisher JD, Fisher WA, Amico KR, Harman JJ. Sebuah informasi-
tion e motivasi e model keterampilan perilaku kepatuhan terhadap terapi antiretroviral. Psikol
Kesehatan 2006; 25: 462 e 73 .
21. Clynes MP, Raftery SE. Umpan balik: elemen penting dari
pembelajaran siswa dalam praktik klinis. Perawat Educ Pract 2008; 8:
405 e 11 .
22. Mazor KM, Billings-Gagliardi S. Apakah membaca tentang stroke
meningkatkan pengetahuan stroke? Dampak bahan cetak yang berbeda. Pasien Mendidik
Couns 2003; 51: 207 e 15 .
23. Anderson JM, Aylor ME, Leonard DT. Desain instruksional
dogma: menciptakan pengalaman belajar yang direncanakan dalam simulasi. J Crit Care 2008;
23: 595 e 602 .
24. Walsh A, Edwards H, Fraser J. Pengaruh pada demam orang tua
manajemen: keyakinan, pengalaman dan sumber informasi. J Clin Nurs 2007; 16: 2331 e 40 .