LAMPIRAN 1

Skala Penilaian Gangguan ADD/ADHD pada Anak Sekolah Dasar

Nama : Rafi Andika Putra
Hari/Tanggal : 30 November 2019

Berilah tanda ceklist () pada salah satu kolom terkait tingkat gangguan ADD/ADHD yang ditemukan pada siswa sesuai dengan Tabel Acuan Guru
dalam mengidentifikasi gangguan ADD/ADHD!

Dibandingkan dengan anak se-usia, apakah memiliki gangguan

Kriteria Penskoran
ADD/ADHD:
No Gangguan Penjelasan 4 3 2 1
1 Hiperaktif Seringkali gelisah dengan tangan atau kaki mereka,
Impulsifitas
dan sering menggeliat di kursi 
Sering meninggalkan tempat duduk di dalam kelas
atau dalam situasi lainnya dimana diharapkan anak
tetap duduk


Sering mengalami kesulitan dalam bermain atau

terlibat dalam kegiatan senggang secara tenang 
Sering berbicara berlebihan

2 Kurang
Perhatian
Seringkali gagal memerhatikan baik-baik terhadap

sesuatu yang detail atau membuat kesalahan yang
Dibandingkan dengan anak se-usia, apakah memiliki gangguan
Kriteria Penskoran
ADD/ADHD:
sembrono dalam pekerjaan sekolah dan kegiatan-
kegiatan lainnya. Seringkali mengalami kesulitan
dalam memusatkan perhatian terhadap tugas-tugas
atau kegiatan bermain.

Seringkali tidak mengikuti baik-baik intruksi dan

gagal dalam menyelesaikan pekerjaan sekolah,
pekerjaan, atau tugas ditempat kerja 

Mereka sering menginterupsi atau mengganggu

orang lain, misalnya memotong pembicaraan atau
permainan 

Mereka sering memberi jawaban sebelum

pertanyaan selesai

Mereka sering mengalami kesulitan menanti giliran

Skor Aktual (SA) 4 9 10 0

Skor Maksimal Ideal (SMI) 36