Jurnal Litbang Vol. XIV, No.

1 Juni 2018: 27-37

HUBUNGAN USIA DAN STATUS PEKERJAAN IBU DENGAN

KEJADIAN KURANG ENERGI KRONIS PADA IBU HAMIL

RELATIONSHIP AGE AND OCCUPATIONAL STATUS WITH CHRONIC

ENERGY DEFICIENCY IN PREGNANT WOMAN

Aeda Ernawati
Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Kabupaten Pati
Email : aeda.ernawati@yahoo.com

Naskah Masuk: 8 Maret 2018 Naskah Revisi:11 April 2018 Naskah Diterima:16 April 2018

ABSTRACT

The number of pregnant women with chronic energy deficiency in Pati Regency increases in the last
three years.The purpose of this study is to analyze the relationship the age factor and the
occupation of pregnant women towardchronic energy deficiency in pregnant women in Puskesmas
Gabus I. This studi uses a quantitative approach with cross sectional design.The study is conducted
at Puskesmas Gabus I.The populationare 194 pregnant women and 132 of them are used as the
study sample obtained by simple random sampling. Statistical test uses chi square and risk
estimation uses rasio prevalence. The results show that there is a correlationbetween maternal age
and occupationn chronic energy deficiency in pregnant women. Mothers who are pregnant at too
young (<20 years) or too old (>35 years) have risk experiencing chronic energy deficiency. In
addition, the pregnant women without job. Therefore, it is important to promote pregnancy at a
healthy reproductive age as well as to improve household’s incomes.
Keywords:chronic energy deficiency, maternal age, occupational status, pregnant women

ABSTRAK

Prevalensi ibu hamil yang mengalami Kekurangan Energi Kronis (KEK) di Kabupaten Pati
mengalami peningkatan. Data prevalensi ibu hamil KEK dari tahun 2014 sampai 2016 berturut-
turut yaitu 6,43%, 7,47%, dan 8,03%.Tujuan penelitian untuk menganalisis faktor usia ibu hamil
dan status pekerjaan terhadap kejadian KEK pada ibu hamil di Puskesmas Gabus I. Penelitian
menggunakan pendekatan kuantitatif dengan desain studi cross sectional. Lokasi penelitian di
Puskesmas Gabus I Jumlah populasi sebanyak 194 ibu hamil dan diambil sampel sebanyak 132
orang dengan teknik simple random sampling. Uji statistic menggunakan chi square dan estimasi
risiko menggunaka rasio prevalence. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan usia ibu hamil
dan status pekerjaan dengan kejadian KEK pada ibu hamil. Ibu yang hamil pada usia terlalu muda
(< 20 tahun) atau terlalu tua (>35 tahun) berisiko mengalami KEK. Selain itu ibu hamil yang
hanya beraktivitas sebagai ibu rumah tangga (tidak bekerja)berisiko mengalami KEK. Perlu upaya
promosi kesehatan tentang pentingnya kehamilan di usia reproduksi sehat dan upaya
peningkatanpenghasilan pada ibu rumah tangga.

Kata kunci : ibu hamil, kurang energi kronis, status pekerjaan, usia ibu

27
Hubungan Usia dan Status Pekerjaan …
PENDAHULUAN
Kualitas sumber daya manusia
(SDM) menentukan keberhasilan suatu
bangsa. Salah satu faktor yang
mempengaruhi kualitas SDM adalah
faktor kecukupan gizi. Gizi yang
cukupdiperlukan untuk proses
perkembangan otak dan pertumbuhan
fisik. Oleh karena itu pemenuhan
kecukupan gizi seseorang perlu
dirancang sejak dini dimula saat masa
kehamilan. Kebutuhan gizi yang tidak
terpenuhi sejak awal kehidupan dapat
menyebabkan kualitas kehidupan
selanjutnya (Hamzah, 2017).
Kementerian Kesehatan RI
(2014a) menyebutkan bahwa pemenuhan
gizi anak sangat penting pada 1000 Hari
Pertama Kehidupan (HPK) karena pada
periode ini terjadi pertumbuhan otak
yang sangat pesat dan mendukung
seluruh proses pertumbuhan anak dengan
sempurna. Jika pada rentang usia tersebut
anak tidak mendapatkan asupan gizi yang
optimal, maka dapat menyebabkan
pertumbuhan otak terhambat, anak tidak
cerdas, pertumbuhan jasmani dan
perkembangan kemampuan anak
terhambat, anak lemah dan mudah sakit
serta kemampuan belajarnya rendah.
Kondisi ini tidak akan dapat diperbaiki
pada periode kehidupan selanjutnya.
Periode 1000 Hari Pertama Kehidupan
(HPK) dimulai pada periode dalam
kandungan (280 hari).
Gizi yang berkualitas dalam
jumlah yang cukup sangat dibutuhkan
untuk kesehatan ibu hamil dan janin
dalam kandungan. Salah satu kebutuhan
zat gizi yang meningkat selama
kehamilan adalah tambahan energi
sekitar 300 kkal per hari. Penambahan
konsumsi energi pada trimester II
diperlukan untuk pertumbuhan jaringan
ibu, seperti penambahan volume darah,
pertumbuhan uterus dan payudara, serta
penumpukan lemak. Sepanjang trimester
Aeda E
III, energi tambahan dipergunakan untuk
pertumbuhan janin dan plasenta
(Arisman, 2004). Jika kebutuhan energi
ini tidak terpenuhi, maka akan
menimbulkan masalah kesehatan yaitu
Kurang Energi Kronis (KEK).
Kondisi ibu hamil KEK berisiko
menurunkan kekuatan otot yang
membantu proses persalinan sehingga
dapat mengakibatkan terjadinya partus
lama dan perdarahan pascapersalinan,
bahkan kematian ibu. Risiko pada bayi
dapat mengakibatkan terjadi keguguran,
prematur, lahir cacat, Bayi Berat Lahir
Rendah (BBLR) bahkan kematian bayi.
Ibu hamil KEK dapat mengganggu
tumbuh kembang janin seperti
pertumbuhan fisik, otak dan metabolisme
yang menyebabkan penyakit tidak
menular saat dewasa (Kemenkes RI,
2013).
Data hasil riset kesehatan dasar
(Riskesdas) 2013 menunjukkan
prevalensi risiko KEK pada Wanita Usia
Subur (WUS) usia 15-49 tahun sebesar
20,8%. Prevalensi risiko KEK pada
kelompok WUS usia20-24 tahun sebesar
30,6%. Adapun prevalensi risiko KEK
tertinggi ditemukan pada WUS remaja
(15-19 tahun) yaitu sebesar 46,6%.
Sedangkan prevalensi risiko KEK pada
ibu hamil (15-49 tahun) sebesar 24,2%.
Prevalensi tertinggi risiko KEK pada ibu
hamil ditemukan pada ibu hamil usia
remaja (15-19 tahun) yaitu sebesar
38,5%.Prevalensi risiko KEK pada
kelompok ibu hamil usia 20-24 tahun
sebesar 30,1%.
Data ibu hamil KEK di Kabupaten
Pati dalam tiga tahun terakhir selalu
mengalami peningkatan. Prevalensi ibu
hamil KEK di Kabupaten Pati dari tahun
2014-2016 berturut-turut yaitu 6,43%,
7,47%, dan 8,03%. Ibu hamil KEK
tersebar di 29 Puskesmas di Kabupaten
Pati. Prevalensi ibu hamil KEK di
Puskesmas Gabus I sejak tahun 2014
sampai tahun 2016 dan selalu masuk
28
 Jurnal Litbang Vol. XIV, No.1 Juni 2018: 27-37
peringkat 5 besar di Kabupaten
Pati.Prevalensi ibu hamil KEK di
Puskesmas Gabus I Pati dari tahun 2014-
2016 berturut-turut yaitu 12,30%,
19,68%, dan 26,56% (Dinas Kesehatan
Kab. Pati, 2016). Oleh karena itu,
masalah gizi kurang KEK pada ibu hamil
menjadi salah satu fokus perhatian untuk
ditanggulangi.
Menurut Mahirawati (2014), faktor
usia ibu hamildan status pekerjaan
berhubungan dengan kejadian KEK pada
ibu hamil. Tujuan penelitian untuk
menganalisis hubunganusiaibu dan status
pekerjaan dengan kejadian KEK pada ibu
hamil di Puskesmas Gabus I.
Rekomendasi dari hasil penelitian ini
diharapkan mampu membantu
pemerintah dalam mengatasi masalah
gizi kurang pada ibu hamil di Kabupaten
Pati.
TINJAUAN PUSTAKA
Kehamilan
Kehamilan adalah proses alamiah
yang dialami wanita. Kehamilan
merupakan suatu proses yang
berkesinambungan dan terdiri dari
ovulasi pelepasan sel telur, migrasi
spermatozoa dan ovum, konsepsi dan
pertumbuhan zigot, nidasi (implantasi)
pada uterus, pembentukan plasenta, dan
tumbuh kembang hasil konsepsi sampai
aterm atau cukup bulan untuk lahir. Masa
kehamilan berlangsung dalam waktu 280
hari (40 minggu) dan terbagi dalam 3
triwulan. Triwulan pertama dimulai dari
hasil konsepsi sampai kehamilan usia 3
bulan. Triwulan kedua dimulai dari bulan
ke-4 sampai 6 bulan, sedangkan triwulan
ketiga dimulai dari bulan ke-7 sampai 9
bulan (Manuaba, dkk., 2009).
Wanita hamil merupakan salah
satu kelompok yang rawan gizi.
Kelompok rentan gizi adalah suatu
kelompok dalam masyarakat yang paling
mudah menderita gangguan
kesehatanatau rentan terjadi masalah
kesehatan seperti kekurangan gizi
(Notoatmodjo, 2011).Peraturan Menteri
Kesehatan RI No. 97 tahun 2014
menyebutkan salah satu jenis
pemeriksaan antenatal pada ibu hamil
adalah pemeriksaanLingkar Lengan Atas
(LiLA). Adapun tujuan pemeriksaan
LiLA untuk mendeteksi kemungkinan
terjadinya masalah gizi pada ibu hamil.
Oleh sebab itu penting untuk
menyediakan kebutuhan gizi yang cukup
selama kehamilan agar ibu hamil dapat
memperoleh dan mempertahankan status
gizi yang optimal. Ibu hamil dengan
status gizi yang baik dapat menjalani
kehamilan dengan aman. Ibu hamil dapat
melahirkan bayi dengan potensi fisik dan
mental yang baik, serta memperoleh
energi yang cukup untuk menyusui
bayinya (Arisman, 2007).
Masa hamil merupakan bagian
yang harus diperhatikan karena
merupakan bagian dari 1000 hari pertama
kehidupan. Beberapa hal yang perlu
diperhatikan ibu hamil agar kebutuhan
gizi bayi dapat terpenuhi dengan
sempurna adalah: a) makan lebih banyak
(dua porsi) dan beraneka ragam lauk
pauk, sayur dan buah; b) minum tablet
tambah darah 1 butir sehari dari total 90
tablet besi selama tiga bulan; c) tidak
merokok; d)tidak munum minuman
bersoda dan beralkohol; e)tidak makan
mie instan sebagai makanan pokok; f)
menghindari makanan berpengawet; g)
tidak minum obat tanpa resep dokter; h)
mengikuti kelas ibu hamil; i) melakukan
perawatan payudara untuk persiapan
menyusui; j) melakukan pemeriksaan
kehamilan dan merencanakan persalinan
dengan petugas kesehatan (Kemenkes RI,
2014a).
Kebutuhan Gizi Ibu Hamil
Konsumsi makanan ibu hamil
harus memenuhi kebutuhan untuk dirinya
dan untuk pertumbuhan serta
perkembangan janin/bayinya. Oleh
29
Hubungan Usia dan Status Pekerjaan …
karena itu, ibu hamil membutuhkan zat
gizi yang lebih banyak dibandingkan
dengan keadaan tidak hamil. Jenis
konsumsi pangannya tetap
beranekaragam dan seimbang dalam
jumlah dan proporsinya. Janin tumbuh
dengan mengambil zat-zat gizi dari
makanan yang dikonsumsi oleh ibunya
dan dari simpanan zat gizi yang berada di
dalam tubuh ibunya melalui plasenta.
Selama hamil, ibu harus menambah
jumlah dan jenis makanan yang dimakan
untuk mencukupi kebutuhan
pertumbuhan bayi dan kebutuhan ibu
serta untuk memproduksi ASI. Bila
makanan ibu sehari-hari tidak
mengandung zat gizi yang cukup sesuai
kebutuhan, maka janin atau bayi akan
mengambil persediaan yang ada di dalam
tubuh ibunya, seperti sel lemak ibu
sebagai sumber kalori dan zat besi dari
simpanan di dalam tubuh ibu sebagai
sumber zat besi bagi janin atau bayi.
Oleh karena itu, ibu hamil harus
mempunyai status gizi yang baik
sebelum hamil dan mengonsumsi
makanan yang beranekaragam
(Kemenkes RI, 2014b).
Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia, Nomor 75 Tahun
2013 tentang Angka Kecukupan Gizi
yang Dianjurkan bagi Bangsa Indonesia
memberi panduan tentang angka
kebutuhan gizi berdasarkan jenis kelamin
dan umur (berdasarkan berat badan &
tinggi badan). Salah satu kebutuhan zat
gizi yang meningkat selama kehamilan
adalah kebutuhan energi. Pertambahan
energi terutama terjadi pada trimester II
dan III. Penambahan konsumsi energi
pada trimester II diperlukan untuk
pertumbuhan jaringan ibu seperti
penambahan volume darah, pertumbuhan
uterus dan payudara, serta penumpukan
lemak. Adapun penambahan konsumsi
energi sepanjang trimester III digunakan
untuk pertumbuhan janin dan plasenta
(Arisman, 2007).
Aeda E
Angka Kecukupan Gizi ibu hamil
merupakan penjumlahan dari kebutuhan
gizi ibu hamil (sesuai dengan umur, berat
badan dan tinggi badan) dan penambahan
kebutuhan zat gizi sesuai usia kehamilan.
Penambahan energi pada trimester 1
sebanyak 180 kkal/hari, sedangkan pada
trimester 2 dan 3 sama banyak yaitu
masing-masing300kkal/hari. Adapun
Penambahan kebutuhan protein pada
trimester 1, trimester 2, dan trimester 3
besarnya sama yaitu masing-masing 20
gram/hari.
Jika kebutuhan gizi ibu hamil tidak
terpenuhi, maka dapat terjadi masalah
gizi pada ibu hamil. Masalah gizi yang
dialami ibu hamil dapat mengganggu
kesehatan ibu dan janin, sehingga
pemenuhan gizi pada ibu hamil menjadi
penting. Saat ini masih banyak ibu
hamildi Indonesia yang mengalami
masalah gizi khususnya gizi kurang
seperti Kurang Energi Kronik (KEK) dan
anemia (Kementerian Kesehatan, 2014b).
Kekurangan Energi Kronis (KEK)
Malnutrisi adalah keadaan
patologis akibat kekurangan atau
kelebihan secara relatif atau absolut satu
atau lebih zat gizi. KEK merupakan salah
satu keadaan malnutrisi (Supriasa dkk,
2016). KEK merupakan salah satu
masalah kurang gizi yang sering
terjadipada wanita hamil, yang
disebabkan oleh kekurangan energi
dalam jangka waktu yang cukup lama.
KEK pada wanita di negara berkembang
merupakan hasil komulatif dari keadaan
kurang gizi sejak masa janin, bayi,
kanak-kanak dan berlanjut hingga
dewasa (Hasanah dkk, 2013).
Jenis antropometri yang digunakan
untuk mengukur risiko KEK pada wanita
usia subur (WUS)/ibu hamil adalah
lingkar lengan atas (LiLA). WUS di
Indonesia berisiko menderita KEK jika
ukuran LiLA kurang dari 23,5 cm atau di
bagian merah pita LiLA. Apabila hasil
30
 Jurnal Litbang Vol. XIV, No.1 Juni 2018: 27-37
pengukuran LiLA lebih dari 23,5 cm
maka WUS tersebut tidak berisiko
menderita KEK atau status gizinya dalam
kategori baik (Supariasa dkk, 2016).
Akibat KEK
KEK pada ibu hamil berdampak
pada kesehatan ibu dan janin yang
sedang dikandungnya. Wijanti, dkk
(2016) menyatakan ibu hamil yang
menderita KEK mempunyai risiko
kematian mendadak pada masa perinatal,
kematian saat persalinan, pendarahan,
pasca persalinan yang sulit karena lemah
dan mudah mengalami gangguan
kesehatan. Penelitian Aminin, dkk (2014)
menunjukkan ada hubungan KEK pada
ibu hamil dengan anemia. Selain itu KEK
pada ibu hamil juga dapat meningkatkan
risiko terjadinya Berat Bayi lahir Rendah
(BBLR). Bayi Lahir Rendah (BBLR)
adalah bayi dengan berat lahir kurang
dari 2500 gram. Kejadian BBLR di
Indonesia berdasarkan hasil Riskesdas
(2013) menunjukkan persentase balita (0-
59 bulan) yang mengalami BBLR
sebesar 10,2%. Bayi dengan BBLR
mempunyai risiko kematian lebih tinggi
dari bayi yang lahir normal. BBLR
diperkirakan menyebabkan kematian 20
kali dibandingkan dengan bayi yang
beratnya lebih dari 2500 gram. BBLR
merupakan masalah kesehatan karena
BBLR menjadi salah satu penyebab
utama kematian neonatal. Depkes RI
(2008) menyebutkan sebanyak 15-20%
kematian bayi di Indonesia disebabkan
karena BBLR. Selain itu, BBLR dapat
menurunkan kualitas generasi yang akan
datang karena memperlambat
pertumbuhan dan perkembangan mental
anak serta menyebabkan penurunan
kecerdasan (IQ) 10-13 poin (Amalia,
2011). Hasil penelitian Nova, (2011)
menunjukkan anak SD dengan riwayat
BBLR mempunyai skor IQ yang lebih
rendah dibandingkan anak SD dengan
riwayat lahirdengan berat badan cukup.
Kebutuhan energi dan zat gizi
lainnya meningkat selama kehamilan.
Peningkatan energi dan zat gizi lainnya
yang tidak terpenuhi dapat menyebabkan
pertumbuhan dan perkembangan janin
tidak sempurna.Akibat lain dari KEK
adalah kerusakan struktur susunan syaraf
pusat terutama pada tahap pertama
pertumbuhan otak (hiperplasia) yang
terjadi selama dalam kandungan. Masa
rawan pertumbuhan sel-sel saraf terjadi
pada trisemester 3 kehamilan sampai
sekitar 2 tahun setelah lahir. Kekurangan
gizi pada masa dini perkembangan otak
akan menghentikan sintesis protein dan
DNA. Akibatnya pertumbuhan otak
terganggu sehingga sel-sel otak yang
berukuran normal lebih sedikit.
Dampaknya akan terlihat pada struktur
dan fungsi otak di masa mendatang yang
berpengaruh pada intelektual anak
(Soetjiningsih, 2009).
Faktor-faktor yang Mempengaruhi
KEK
Beberapa penelitian menunjukkan
usia ibu hamil dan status pekerjaan ibu
berhubungan dengan kejadian KEK pada
ibu hamil. Semakin muda dan semakin
tua umur seseorang ibu yang sedang
hamil akan berpengaruh terhadap
kebutuhan gizi yang diperlukan. Umur
muda perlu tambahan gizi yang banyak
karena selain digunakan pertumbuhan
dan perkembangan dirinya sendiri, juga
harus berbagi dengan janin yang sedang
dikandung. Sedangkan untuk umur tua
perlu energi yang besar juga karena
fungsi organ yang melemah dan
diharuskan untuk bekerja maksimal,
maka memerlukan tambahan energi yang
cukup guna mendukung kehamilan yang
sedang berlangsung. Sehingga usia yang
paling baik adalah lebih dari 20 tahun
dan kurang dari 35 tahun, denganharapan
gizi ibu hamil akan lebih baik.
Aktifitas dan gerakan seseorang
berbeda-beda. Seseorang yang bergerak
31
Hubungan Usia dan Status Pekerjaan …
otomatis memerlukan energi yang lebih
besar dari pada mereka yang hanya
duduk diam saja. Setiap aktifitas
memerlukan energi, maka apabila
semakin banyak aktifitas yang dilakukan,
energi yang dibutuhkan juga semakin
banyak. Kebutuhan gizi ibu hamil yang
bekerja tentunya lebih tinggi dari ibu
hamil yang tidak bekerja. Seorang ibu
hamil yang bekerja membutuhkan zat
gizi untuk aktivitas kerja, kesehatan ibu
hamil dan janin (Depkes RI, 1991).
METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan
pendekatan kuantitatif dengan desain
studi cross sectional. Variabel terikatnya
kejadian ibu hamil KEK, sedangkan
variabel bebasnya adalahusia ibu hamil
dan status pekerjaan ibu.Populasi dalam
penelitian ini adalah seluruh ibu hamil
yang tercatat di wilayah Puskesmas
Gabus I Kabupaten Pati pada bulan April
2017 yaitu sebanyak 194 ibu hamil.
Sampel dihitung berdasarkan tabel
krejcie dengan tingkat kesalahan 5%
sehingga didapatkan jumlah sampel
minimal sebanyak 132 orang. Instrumen
penelitian yang digunakan dalam
penelitian ini adalah lembar cek list dan
KMS ibu hamil.Analisis data
menggunakan uji statistik chi
square(Sugiyuno, 2013).
HASIL DAN PEMBAHASAN
Status gizi ibu hamil
Status gizi ibu hamil digolongkan
menjadi ibu hamil dengan status gizi baik
dan ibu hamil yang mengalami
kekurangan energi kronis (KEK). Ibu
hamil yang memiliki ukuran LILA ≥ 23,5
cm menunjukkan bahwa ibu hamil
mempunyai status gizi baik sedangkan
ibu hamil yang mempunyai ukuran LILA
kurang dari 23,5 cm dikategorikan
sebagai ibu hamil yang mengalami
Kurang Energi Kronis (KEK).
Berdasarkan Tabel 1, dapat diketahui
Aeda E
bahwa sebagian besar ibu hamil di
Puskesmas Gabus I mempunyai status
gizi yang baik yaitu sebanyak 107 orang
(81,1%). Adapun ibu hamil yang
mengalami KEK sebanyak 25 orang
(18,9%). Angka ini lebih rendah dari
angka prevalensi risiko KEK wanita
hamil usia 15-49 tahun di Indonesia
tahun 2013 yaitu sebanyak 24,2%.
Umur ibu
Umur ibu hamil digolongkan
menjadi dua yaitu berisiko dan tidak
berisiko. Umur berisiko maksudnya umur
ibu hamil mempunyai risiko tinggi jika
mengalami kehamilan. yaitu umur terlalu
muda (<20 tahun) dan terlalu tua (>35
tahun). Umur tidak berisiko maksudnya
umur ibu yang dianjurkan untuk
mengalami kehamilan yaitu usia 20-35
tahun. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa sebagian besar ibu hamil berumur
20-35 tahun yaitu sebanyak 103 orang
(78%) dan ibu hamil yang berumur <20
tahun atau >35 tahun sebanyak 29 orang
(22%). Hasil penelitian ini lebih tinggi
dari hasil penelitian Musni, dkk (2017)
di UPT Puskesmas Ajangale Kabupaten
Bone Provinsi Sulawesi Selatan yang
menunjukkan ibu hamil yang termasuk
usia berisiko mengalami KEK yaitu
sebanyak 20,3%.
Kehamilan di usia muda terjadi
karena pernikahan dilakukan pada usia
muda. Djamilah dan Kartikawati (2014)
menyatakan bahwa dampak signifikan
dari pernikahan usia muda adalah ibu
muda tidak tahu atau tidak memahami
masalah kehamilan. Ibu tidak memahami
kebutuhan gizi bagi ibu hamil. Kondisi
ini dapat menyebabkan anak yang
dilahirkan menjadi kurang gizi yaitu bayi
lahir dengan berat badan yang rendah
(BBLR).
Sementara saat ini kehamilan di
usia 35 tahun atau lebih cenderung
meningkat. Kondisi ini kemungkinan
disebabkan semakin berkembangnya
32
 Jurnal Litbang Vol. XIV, No.1 Juni 2018: 27-37

bidang pendidikan dan lapangan kerja Saat ini perempuan memiliki

bagi kaum wanita. Wanita yang kesempatan yang sama dalam bidang
berpendikan tinggi berupaya mencari pendidikan sehingga semakin banyak
kerja untuk mengaktualisasikan diri. perempuan memiliki pendidikan yang
Akhirnya banyak wanita yang terlambat baik. Lapangan pekerjaan juga banyak
untuk berkeluarga (Pontoh dkk, 2015). tersedia bagi perempuan. Perempuan
Status Pekerjaan yang dimasa lajangnya sudah bekerja
nampaknya akan terus bekerja meskipun
Status pekerjaan ibu hamil sudah menikah. Mereka sebagai ibu
digolongkan menjadi dua yaitu bekerja rumah tangga terus bekerja dengan
dan tidak bekerja. Hasil penelitian berbagai motivasi dan alasan seperti
menunjukkan bahwa sebagian besar ibu kebutuhan aktualisasi diri dan perlunya
hamil tidak bekerja (beraktivitas sebagai membantu ekonomi rumah tangga.
ibu rumah tangga) yaitu sebanyak
Peranan perempuan dalam pembangunan
76orang (57,6%) dan sebanyak 27 orang
terus didorong dalam segala aspek
ibu hamil (20,5%) bekerja. Adapun yang
kehidupan (Sudirman, 2016).
tidak menjawab pertanyaan sebanyak 29
orang (22,0%).
Tabel 1.
Distribusi Ibu Hamil Berdasarkan Variabel yang Diteliti
Kategori Jumlah Persentase
Variabel Penelitian
(n) (%)
Kurang EnergiKronis KEK 25 18,9
Tidak KEK 107 81,1
Umur ibu hamil <20 atau >35 25 18,9
20-35 tahun 107 81,1
Status Pekerjaan Tidak bekerja 76 57,6
Bekerja 27 20,5
Tidak menjawab 29 22,0
Sumber: Data Penelitian (2017)
Hubungan umur ibu dengan kejadian berisiko mengalami KEK pada saat hamil
KEK pada ibu hamil sebesar 4,089 kali dibandingkan ibu
Umur ibu merupakan salah satu hamil pada usia 20-35 tahun. Hal ini
faktor penting dalam proses kehamilan menunjukkan bahwa ada pengaruh usia
sampai persalinan. Hasil penelitian ibu hamil terhadap kejadian KEK.
menunjukkan sebagian besar ibu hamil Proverawati & Asfuah (2009)
termasuk dalam kelompok usia menyebutkan ibu yang mengalami
reproduksi sehat yaitu usia 20-35 tahun, kehamilan pada usia muda (< 20 tahun)
baik pada kelompok ibu hamil yang atau usia tua (> 35 tahun) membutuhkan
mengalami KEK maupun kelompok ibu zat gizi yang lebih banyak dari pada ibu
hamil yang tidak mengalami KEK.Hasil yang hamil pada saat usia reproduksi
uji statistik diperoleh nilai p=0,03dan sehat (usia 20-35 tahun). Kehamilan yang
nilai rasio prevalens sebesar 4,089. terjadi pada usia muda menyebabkan
Artinya ibu yang usianya terlalu muda terjadinya kompetisi pemenuhan zat gizi
(<20 tahun) atau terlalu tua (> 35 tahun) antara janin dan ibunya. Ibu yang hamil

33
Hubungan Usia dan Status Pekerjaan …
pada saat usia remaja atau kurang dari 20
tahun memerlukan zat gizi yang banyak
untuk memenuhi kebutuhan gizi ibu dan
janin yang sedang dikandungnya.Hal ini
terjadi karena ibu masih dalam usia
pertumbuhan (Mahirawati, 2014).
Pertumbuhan dan perkembangan yang
pesat terjadi pada usia remaja. Usia
kurang dari 20 tahun termasuk usia
remaja (Notoatmodjo, 2011).
Adapun ibu hamil yang berusia
lebih dari 35 tahun memiliki organ tubuh
yang fungsinya semakin melemah.
Pengaruh proses penuaan juga mulai
muncul. Kondisi ini ditandai adanya
penyakit hipertensi dan diabetes mellitus
yang dapat menghambat masuknya
makanan bagi janin melalui plasenta.
Oleh karena itu wanita yang hamil pada
usia lebih dari 35 tahun memerlukan
energi yang besar untuk mendukung
kehamilannya (Kristiyanasari, 2010;
Yana dkk, 2016).
Hasil penelitian ini selaras dengan
hasil penelitian Handayani & berperan sebagai pekerja sekaligus
Budianingrum (2011) yang menyatakan
bahwa ada hubungan antara umur ibu
hamil dengan KEK pada ibu hamil di
wilayah Puskesmas Wedi Klaten.
Tabel 2.
Hasil Uji Statistik Variabel yang Diteliti
Ibu Hamil
Variabel KEK
n %
Umur ibu hamil
<20 atau >35 10 40,0
20-35 tahun 15 14,0
Status Pekerjaan Ibu
Tidak bekerja 20 26,3
Bekerja 1 3,7
Sumber: Data Penelitian (2017)
Seseorang yang bekerja dapat
meningkatkan pengetahuan karena
pengalaman dan pergaulan serta dan
interaksi sosial yang luas (Notoatmodjo,
Aeda E
Hubungan status pekerjaan ibu
dengan KEK pada ibu hamil
Ibu hamil yang mengalami KEK di
Puskesmas Gabus 1 Kabupaten Pati
sebagian besar terdapat pada kelompok
ibu yang tidak bekerja atau beraktivitas
sebagai ibu rumah tangga. Hasil uji
statistik diperoleh nilai p= 0,012 dan nilai
Rasio prevalens sebesar 9,286. Artinya
ibu hamil yang tidak bekerja berisiko
mengalami KEK sebesar 9,286 kali
dibandingkan ibu hamil yang bekerja.
Hasil penelitian Permatasari, dkk
(2008) menunjukkan bahwa perempuan
yang bekerja memiliki kemampuan untuk
mengenali masalah kesehatan keluarga.
Pengetahuan perempuan bekerja tentang
masalah kesehatan didapatkan dari buku,
majalah, koran, radio dan televisi.
Perempuan yang bekerja memiliki
kemampuan mengambil keputusan untuk
mengatasi masalah kesehatan yang
dihadapi. Oleh karena itu wanita yang
sebagai seorang istri dan ibu rumah
tangga umumnya memiliki kesehatan
yang lebih baik (Najoan & Manampiring,
2011).
Rasio
Tidak KEK Nilai P
Prevalens
n %
15 60,0 0,003 4,089
92 86,0
56 73,7 0,012 9,286
26 96,3
2007). Pernyataan ini sesuai dengan
hasil penelitian Permatasari, dkk (2008)
yang menyebutkan bahwa motivasi
perempuan untuk bekerja adalah untuk
34
 Jurnal Litbang Vol. XIV, No.1 Juni 2018: 27-37
memperluas pergaulan dan menambah
wawasan. Perubahan pengetahuan akan
membawa perubahan pada sikap,
perilaku, pendapatan, dan pola makan.
Perubahan tersebut akan mempengaruhi
pemilihan jenis dan jumlah makanan
yang dikonsumsi. Selain itu ibu yang
bekerja dapat meningkatkan status sosial
ekonomi keluarga. Ibu bekerja
mempunyai penghasilan sendiri sehingga
untuk memenuhi kebutuhan gizinya tidak
bergantung pada suaminya. Kondisi ini
sesuai dengan pendapat Arisman (2007)
yang menyebutkan bahwa pekerjaan
berpengaruh terhadap status ekonomi.
Kebutuhan kesehatan seperti
terpenuhinya sarana kesehatan dan
kebutuhan gizi dapat terpenuhi jika
keluarga memiliki kemampuan secara
ekonomi.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian Musni, dkk (2017) di UPT
Puskesmas Ajangale Kabupaten Bone
Provinsi Sulawesi Selatan. Penelitian
tersebut menyatakan ada hubungan
pekerjaan dengan kejadian KEK pada ibu
hamil. Hasil penelitian menunjukkan
semua kejadian KEK pada ibu hamil
terjadi pada ibu hamil yang tidak bekerja.
Hasil penelitian Indriyani, dkk (2014)
menunjukkan hasil yang sama yaitu
proporsi ibu hamil yang mengalami KEK
lebih banyak terjadi pada kelompok ibu
hamil yang tidak bekerja.
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
Sebanyak 18,9% ibu hamil di
Puskesmas Gabus I mengalami KEK.
Proporsi ibu hamil berusia kurang dari
20 tahun dan lebih dari 35 tahun yang
mengalami KEK lebih tinggi dari pada
proporsi ibu hamil yang berusia 20-35
tahun yang mengalami KEK. Proporsi
ibu hamil yang bekerja (beraktivitas
sebagai ibu rumah tangga) dan
mengalami KEK lebih tinggi dari pada
proporsi ibu hamil yang bekerja dan
mengalami KEK. Ada hubungan usia ibu
hamil dan status pekerjaan dengan
kejadian KEK pada ibu hamil di
Puskesmas Gabus I Kabupaten Pati. Ibu
yang hamil pada usia terlalu muda (< 20
tahun) atau terlalu tua (>35 tahun)
berisiko mengalami KEK. Ada hubungan
status pekerjaan dengan kejadian KEK
pada ibu hamil di Puskesmas Gabus I
Kabupaten Pati. Ibu hamil yang hanya
beraktivitas sebagai ibu rumah tangga
(tidak bekerja) berisiko mengalami KEK.
Saran
Dinas Kesehatan perlu melakukan
upaya promosi kesehatan tentang
pentingnya kehamilan di usia reproduksi
sehat dan pentingnya pengetahuan
tentang faktor yang berhubungan dengan
KEK. Selain itu perlu usaha peningkatan
penghasilan ibu rumah tangga misalnya
melalui pelatihan ketrampilan yang dapat
dilakukan di lingkungan rumah tangga.
Ketrampilan yang dimiliki ibu rumah
tangga bisa dimanfaatkan untuk
meningkatkan ekonomi keluarga
sehingga kebutuhan kesehatan dan gizi
keluarga terpenuhi.
DAFTAR PUSTAKA
Amalia, L. (2011). Faktor Risiko
Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah
(BBLR) di RSU Dr. MM Dunda
Limboto Kabupaten Gorontalo.
Jurnal Saintek, 6(3)
Aminin, F., Wulandari, A., Lestari, R. P.
(2014). Pengaruh Kekurangan
Energi Kronis (KEK) dengan
Kejadian Anemia pada Ibu Hamil.
Jurnal Kesehatan, V(2), 167-172
Arisman. (2007). Gizi dalam Daur
Kehidupan. Jakarta: EGC;
Departemen Kesehatan RI. (2008).
Manajemen Bayi Berat Lahir
Rendah (BBLR) untuk Bidan Desa:
Buku Acuan: Jakarta: Depkes RI.
35
Hubungan Usia dan Status Pekerjaan …
Departemen Kesehatan RI. (1991).
Upaya Kesehatan Kerja Sektor
Informal di Indonesia. Jakarta:
Depkes RI
Dinas Kesehatan Kabupaten Pati. (2016).
Data Ibu Hamil KEK di
Kabupaten Pati Tahun 2014-2016.
Pati: Dinas Kesehatan Kab. Pati
Djamilah & Kartikawati, R. (2014).
Dampak Perkawinan Anak di
Indonesia. JURNAL STUDI
PEMUDA, 3(1), 1-16
Hamzah, D. Z. (2017). Analisis Faktor
yang Mempengaruhi Kejadian
Kekurangan Energi Kronis (KEK)
pada Ibu hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas Langsa Kota langsa
Provinsi Aceh Tahun 2006. Jurnal
Jumantik, 2(2), 1-11.
Handayani, S., Budianingrum S. (2011).
Analisis Faktor yang
Mempengaruhi Kekurangan
Energi Kronis pada Ibu Hamil di
Wilayah Puskesmas Wedi Klaten.
Jurnal Involusi Kebidanan, 1(1),
42-60
Hasanah, D. N., Febrianti.,
Minsarnawati. (2013). Kebiasaan
Makan Menjadi Salah Satu
Penyebab, Kekurangan Energi
Kronis (KEK) pada Ibu Hamil di
Poli Kebidanan RSI&A Lestari
Cirendeu Tangerang Selatan.
Jurnal Kesehatan Reproduksi,
4(2), 91-104
Indriyani., Helmiyati, S., Astria, B.
(2014). Tingkat Sosial Ekonomi
tidak Berhubungan dengan
Kurang Energi Kronik (KEK)
pada Ibu Hamil. Jurnal Gizi dan
Dietetik Indonesia, 2(3), 116-125
Kementerian Kesehatan RI. (2013).Riset
Kesehatan Dasar Tahun 2013.
Jakarta: Balitbang Kemenkes RI.
Aeda E
Kementerian Kesehatan RI. (2014a).
Keluarga Sehat Idamanku Kota
Sehat Kotaku. Jakarta: Puspromkes
Kemenkes RI
Kementerian Kesehatan RI. (2014b).
Pedoman Gizi Seimbang. Jakarta
Kristiyanasari,W. (2010). Gizi Ibu Hamil.
Yogyakarta: Nuha Medika
Mahirawati, V. K. (2014). Faktor-faktor
yang Berhubungan dengan
Kekurangan Energi Kronis.
Buletin Penelitian Sistem
Kesehatan, 17(2), 193–202.
Manuaba, I. A. C., Manuaba, I. B. G. F.,
Manuaba, I. B. G. (2009).
Mamahami Kesehatan Reproduksi
Wanita. Jakarta: EGC.
Musni., Malka., Asriyani, R. (2017)
Faktor-faktor yang berhubungan
dengan Kekurangan Energi Kronik
(KEK) pada Ibu Hamil di UPTD
Puskesmas Ajangale. Jurnal
Ilmiah Kesehatan Diagnosis,11(1),
57-62
Najoan, J., Manampiring, A. (2011).
Hubungan Kurang Tingkat Sosial
Ekonomi dengan Kurang Energi
Kronik pada Ibu Hamil di
Kelurahan Krombos Barat
Kecamatan Singkil Kota Manado.
Manado: Universitas Sam
Ratulang
Notoatmodjo, S. (2011). Kesehatan.
Masyarakat Ilmu & Seni. Jakarta:
Rineka Cipta.
Nova, S. A. (2011). Perbedaan Tingkat
Kecerdasan Intelektual
(Intelligence Quotient-IQ) pada
Anak Usia Sekolah Dasar dengan
Riwayat BBLR (Bayi Berat Lahir
Rendah) dan BBLC (Bayi Berat
Lahir Cukup). Surakarta:
Universitas Sebelas Maret
36
 Jurnal Litbang Vol. XIV, No.1 Juni 2018: 27-37
Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia, Nomor 75 Tahun 2013
tentang Angka Kecukupan Gizi
yang Dianjurkan bagi Bangsa
Indonesia
Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 97
tahun 2014 tentang Pelayanan
Kesehatan Masa Sebelum hamil,
Masa Hamil, Persalinan, dan
Masa Sesudah Melahirkan,
Penyelenggaraan Pelayanan
Kontrasepsi, serta Pelayanan
Kesehatan Seksual
Permatasari, H., Hamid, A. Y. S.,
Setyowati (2008), Pengalaman
Perempuan Bekerja dalam
Melaksanakan Tugas Kesehatan
Keluarga di Wilayah Jakarta,
Bogor, Tangerang, Bekasi. Jurnal
Keperawatan Indonesia, 12(1), 21-
28.
Pontoh, V. Y. Y., Tendean, H. M. M.,
Suparman, E. (2015). Profil
Persalinan pada Usia ≥ 35 Tahun
di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou
Manado. Jurnal e-Clinic (eCI),
3(3)
Proverawati, A., Asfuah, S. (2009). Buku
Ajar Gizi untuk Kebidanan,
Yogyakarta: Numed Medika
Soetjiningsih. (2009). Tumbuh Kembang
Anak. Jakarta: EGC.
Sudirman, D. (2016). Kontribusi dan
Motivasi Pekerja Wanita dalam
Meningkatkan Ekonomi Keluarga.
AL-ULUM ILMU SOSIAL DAN
HUMANIORA, 1(2), 175-187.
Sugiyono. (2013). Statistika untuk
Penelitian. Bandung: Alfabeta
Supariasa, I. D. N., Bakri, B., Fajar I.
2016. Penilaian Status Gizi.
Jakarta: EGC.
Wijanti, R. E. Rahmanintyas, I., Suwoyo.
(2016). Analisis Faktor
Determinan Kejadian KEK pada
Ibu Hamil di RSIA Citra Keluarga
Kediri Tahun 2015. Jurnal Ilmu
Kesehatan, 5(1), 73-86.
Yana., Musafaah., Yulidasari, F., (2016).
Hubungan antara usia Ibu pasa
Saat Hamil dan Status Anemia
dengan Kejadian Berat Badan
Lahir Rendah (BBLR).Studi
observasional di Wilayah Kerja
Puskesmas Martapura. Jurnal
Publikasi Kesehatan masyarakat
Indonesia, 3(1), 20-25.
BIODATA PENULIS
Aeda Ernawati, lahir di Purworejo pada
tanggal 22 November 1976.Alumni S1
Kesehatan Masyatakat Universitas
Diponegoro dan S2 Magister Gizi
Masyarakat Universitas Diponegoro. Saat
ini bekerja sebagai peneliti di Badan
Perencanaan Pembangunan Daerah
Kabupaten Pati.
37