Anda di halaman 1dari 1

Surat Pernyataan

Nama : Ilham Aminsyaputra

Tempat Tanggal Lahir : Ende, 09 Desember 1992

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Taman Adiyasa Ruko Blok F.05 RT 001/008 Solear

Pekerjaan : Dokter Umum

Dengan ini menyatakan bahwa tidak akan berpraktik di RSUD Pakuhaji kabupaten

Tangerang sebelum mendapatkan izin persetujuan sarana dari DPMPTSP terbit.

Tangerang, 11 Januari 2021

Ilham Aminsyaputra

Anda mungkin juga menyukai