KUESIONER

SURVEI TERHADAP KESELAMATAN KAPAL

Survei dimaksudkan untuk mengetahui tingkat keselamatan kapal dan memperoleh masukan dari
pelanggan atas pelayanan yang diberikan.

Pendapat dan identitas responden akan dijaga kerahasiaannya.Oleh karena itu,kami mengharapkan
Bapak/Ibu dapat memberikan seobjektif mungkin karena hal tersebut sangat penting bagi kemajuan
keselamatan kapal.

Profil Responden

Profil Responden

(responden tidak perlu menulis nama)

1. No. Responden :___________ (diisi oleh peneliti)

2. Jenis Kelamin : Pria/Wanita
3. Usia :______________________________________________________________
4. Pekerjaan :______________________________________________________________

PETUNJUK PENGISIAN
A. Petunjuk Pengisian Kuesioner

1. Sebelum mengisi kuesioner ini, mohon Bapak/Ibu membaca setiap butir pertanyaan
dengan cermat.
2. Bapak/Ibu tinggal beri tanda check list ( ) pada kolom yang sesuai dengan pilihan.
3. Untuk setiap butir pertanyaan hanya diperbolehkan memilih satu alternative
jawaban.
4. Jika ada kesalahan dalam memilih alternative jawaban, beri tanda (X) pada kolom
yang salah kemudian beri tanda check list ( ) pada kolom yang sesuai
5. Semua pertanyaan yang ada, mohon di jawab tanpa ada satupun yang terlewatkan.
 Keterangan Jawaban
B. Keterangan Jawaban

1. STS : Sangat Tidak Setuju

2. TS : Tidak Setuju
3. S : Setuju
4. SS : Sangat Setuju

Kuisioner Keselamatan Kapal

Isi dan beri centang pada pilihan jawaban

N Pilihan Jawaban
Pertanyaan
o STS TS S SS
Menyesuaikan jumlah muatan (penumpang dan
1
barang) dengan daya angkut kapal        
Kecakapan memperagakan dan menggunakan
2
alat-alat keselamatan ,komunikasi dan navigasi        
Melakukan pemeriksaan terhadap kondisi kapal
3
sebelum berlayar        
Memperhatikan kondisi cuaca dan perairan
4
sebelum memutuskan untuk berlayar        
Pemisahan penempatan penumpang, barang dan
5
kendaraan.        
6 Penumpang dengan tertib naik dan turun kapal        
Semua anggota awak baru mendapatkan
7 pelatihan keselamatan yang benar sebelum
mereka mulai bekerja        
Perusahaan menjadikan insiden / laporan
8 kecelakaan yang pernah terjadi sebagai
peningkatan keamanan        
9 Tingkat penerangan di tempat kerja baik        
Perusahaan memiliki petunjuk keselamatan yang
10 sangat baik
       
 Pilihan
N Jawaban
Pertanyaan
o Tidak
Ada
Ada
Tersedianya fire extigunshee sebagai alat
1 pemadam api?
   
2
Terdapatnya menara suar?    
3 Ada Terdapatnya rambu suar?
   
4 Apakah ada fasilitas kapal pandu?
   
5 Apakah ada fasilitas kapal tunda?
   
6 Apakah terdapat dermaga?
   
7 Apakah terdapat Boflard (fasilitas tambat)?
   
8 Apakah terdapat Boflard (fasilitas tambat)?
   
9 Apakah terdapat fasilitas sandar kapal?
   
Apakah terdapatnya perairan tempat labuh
10 termasuk alur pelayaran?