KRITISI JURNAL METODE PICO

“Keefektifan cuci tangan dengan larutan berbasis alkohol versus cuci

tangan standar dengan sabun antiseptik: uji klinis acak

BAB I

ANALISIS JURNAL

A.    Judul Penelitian
“Keefektifan cuci tangan dengan larutan berbasis alkohol dengan cuci tangan standar dengan
sabun antiseptik ”Uji klinis acak
B.  Peneliti
Emmanuelle Girou, Sabrina Loyeau, Patrick Legrand, Françoise Oppein, Christian Brun-
Buisson

C.  Ringkasan Jurnal
Membandingkan kemanjuran mencuci tangan dengan larutan berbasis alkohol versus
cuci tangan konvensional dengan sabun antiseptik dalam mengurangi kontaminasi tangan
selama perawatan pasien rutin.
Desain Uji coba terkontrol acak selama sesi perawatan harian 2 hingga 3 jam.
Pengaturan Tiga unit perawatan intensif di rumah sakit universitas Perancis.
Peserta 23 petugas kesehatan, Intervensi Mencuci tangan dengan larutan berbasis alkohol
(n12) atau mencuci tangan dengan sabun antiseptik (n11) ketika kebersihan tangan
diindikasikan sebelum dan setelah perawatan pasien. Jejak diambil dari ujung jari dan telapak
tangan dominan sebelum dan sesudah prosedur kebersihan tangan. Jumlah bakteri dihitung
secara membabi buta. Ukuran hasil utama Pengurangan bakteri dari kontaminasi tangan.
Hasil Dengan melakukan handrubbing, persentase penurunan median dalam kontaminasi
bakteri secara signifikan lebih tinggi daripada dengan mencuci tangan (83% v 58%,
P0.012), dengan perbedaan median dalam pengurangan persentase 26% (interval
kepercayaan 95% 8% hingga 44%) . Durasi rata-rata kebersihan tangan adalah 30 detik di
setiap kelompok.
pengurangan antara kedua kelompok adalah 26% (interval kepercayaan 95% 8% hingga
44%).
Selama sesi pemantauan, jumlah kumulatif rata-rata dari handrubbings yang diamati adalah 1
(0-3) sebelum sampel pertama dan 10 (6-14) sebelum sampel kelima. Persentase pengurangan
kontaminasi pada handrubbing pertama yang dievaluasi adalah 88% (74-97%) dan pada
kelima adalah 95% (76-99%). Dengan demikian, penggosokan tangan tetap efektif setelah
beberapa aplikasi larutan berbasis alkohol.
Waktu rata-rata yang dihabiskan untuk kebersihan tangan relatif rendah pada kelompok cuci
tangan, di mana sabun antiseptik diterapkan hanya selama 30 detik (23-37detik); 36 prosedur
mencuci tangan (65%) berlangsung kurang dari 30 detik. Durasi rata-rata handrubbing juga
30 detik (29 hingga 33 detik), yang merupakan waktu yang diperlukan untuk aktivitas
bakterisida.

D.  Tujuan penelitian
Untuk mengetahui efktifitas mencuci tangan dengan larutan berbasis alkohol versus
cuci tangan konvensional dengan sabun antiseptik dalam mengurangi kontaminasi tangan
selama perawatan pasien rutin.

E.     Kelebihan dan kekurangan

1.      Kelebihan
a.       Teknik ini mudah dilakukan dengan persyaratan peserta yang sederhana
b.      Teknik ini dapat dilakukan semua perawat karena sudah diluncukan protap cuci
tangan
c.       Ada dua kelompok dengan perlakuan yang berbeda sehingga lebih jelas

2.      Kekurangan
a.   Pada jurnal ini tidak dijelaskan secara rinci bagaimana melakukan teknik
pemeriksaan bakteri, sehingga pembaca perlu mencari reverensi lain untuk
mengetahuinya.
b. Pada penelitian ini juga perlu biaya yang banyak dalam sarana dan pemeriksaan serta
tidak di jelaskan kapan dan berapa kali dilakukan penmeriksaan bakteri dilakukan
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Problem
Penelitian ini dengan peserta adalah uji klinis prospektif acak dengan evaluasi buta hasil
mikrobiologis. Itu dilakukan dari Juni hingga Juli 2000 di tiga unit perawatan intensif (dua
bedah dan satu medis) dari 940 tempat tidur tersier dan rumah sakit universitas rujukan.
Petugas kesehatan yang memenuhi syarat adalah semua perawat tetap dan sementara dan
asisten perawat dari setiap unit. Semua pekerja diminta untuk menjadi sukarelawan untuk
penelitian ini. Ketika seorang pekerja menolak untuk berpartisipasi, orang alternatif
didaftarkan.
Kelompok perlakuan
Pada awal setiap sesi saat setiap peserta tiba di unit perawatan (7 pagi) kami menggunakan
amplop tertutup untuk menetapkan secara acak padanya untuk mencuci tangan standar
dengan sabun obat (chlor-hexidine gluconate 4%; Hibiscrub, Zeneca Pharma) 13 atau
handrubbing dengan larutan berbasis alkohol tanpa air (45% 2-propanol, 30% 1-propanol,
0,2% mecetronium ethyl sulphate, rata-rata 3-5 ml; Sterillium, Bode Chemie, Hamburg,
Jerman).
Semua peserta sebelumnya telah diinstruksikan dalam penggunaan solusi berbasis alkohol
ketika kebijakan handrubbing seluruh rumah sakit diluncurkan setahun yang lalu oleh komite
pengendalian infeksi.
Protokol tertulis tersedia di setiap unit, dan tidak ada informasi tambahan yang diberikan
kepada peserta sebelum penelitian dimulai. Kriteria eksklusi tunggal diterapkan pada peserta
yang ditugaskan untuk melakukan handrubbing tetapi yang tangannya tampak kotor (seperti
dengan cairan tubuh). Mereka kemudian harus mencuci tangan dengan sabun antiseptik
standar, dan sesi itu dihentikan. Dalam tulisan ini kebersihan tangan mengacu pada mencuci
tangan atau mencuci tangan.
Sebanyak 23 petugas kesehatan dilibatkan dalam penelitian ini dan dianalisis; 12 diacak
untuk handrub-bing dan 11 untuk cuci tangan,Peserta acak melakukan 114 kegiatan
perawatan pasien (59 di kelompok handrubbing dan 55 di kelompok handwashing). Distribusi
kegiatan sebanding antara kedua kelompok. menunjukkan karakteristik dasar dari dua
kelompok secara acak dan kegiatan yang dilakukan.
B. Intervention
Dalam penelitan ini dilakukan pada juni – juli tahun 2000, setelah diberlakukannya
SPO cuci tangan ,dengan pengambilan sampel dilakukan secara acak kepada peserta dengan
tidak mengetahi sebelumnya hasil jumlah bakteri dari masing masing ,pada 3 unit perawatan
intensif (memenuhi syarat : perawat tetap, sementara dan asisten perawat,dengan lama
perawatan pasien 2 – 3 jam )
Sampel 23 diambil acak dengan 12 peserta melakukan handrubb dan 11 peserta dengan
handwash, jumlah kegiatan 114 dengan masing masing 59 melakukan handrubb dan 55
dengan handwash dengan masing masing peserta melakukan kegiatan selama 30 detik.
Cuci tangan dilakukan before dan after perawatan terhadap pasien.
Yaitu melakukan cuci tangan dihitung bakteri melakukan perawatan pasien 2-3 jam
cuci tangan  dihitung.
Pada kelompok handruub mengalami penurunan 83% dan kelompok lain sebesar 58% dengan
rata rata pengurangan 25-26%

C. Comparation
Diskusi : Kami telah menunjukkan bahwa mencuci tangan dengan larutan berbasis
alkohol lebih efektif daripada mencuci tangan dengan sabun antiseptik dalam mengurangi
kontaminasi bakteri pada tangan petugas layanan kesehatan selama perawatan pasien rutin.
Ini sebagian disebabkan oleh kurangnya waktu yang dihabiskan untuk mencuci tangan secara
konvensional.
Beberapa studi eksperimental di mana tangan secara artifisial terkontaminasi dengan berbagai
mikroorganisme telah menunjukkan bahwa menggosok tangan dengan produk-produk
berbasis alkohol lebih efektif daripada mencuci tangan dengan sabun yang tidak mengandung
obat atau antiseptik.14–18. untuk rekomendasi biasa atau setidaknya menekankan pada
kualitas teknik. Terlepas dari spesifikasi ini, teknik pencucian tangan standar selalu
ditemukan kurang efisien daripada mencuci tangan dalam menghilangkan kontaminasi
sementara pada tangan. Penelitian kami dirancang untuk tidak mengganggu praktik nyata
peserta dalam hal kepatuhan dan kualitas kebersihan tangan, tujuan utama kami adalah untuk
mengevaluasi kemanjuran dalam perawatan rutin.
Hasil kami menunjukkan bahwa dalam kondisi rutin, mencuci tangan setidaknya sama
efektifnya dengan mencuci tangan dengan deterjen antiseptik. Pengurangan total kontaminasi
bakteri pada tangan peserta sebenarnya secara signifikan lebih tinggi setelah mencuci tangan
daripada setelah mencuci tangan antiseptik. Dalam sebuah studi baru-baru ini, Larson et al
menemukan bahwa handrubbing setara dengan mencuci tangan antiseptik dalam mengurangi
kontaminasi tangan.11 Namun, produk yang diuji mengandung lebih sedikit alco-hol
daripada yang kami gunakan (61% berbanding 75%) dan mengandung antiseptik lain
senyawa. Selain itu, tidak jelas apakah tangan diambil sampelnya selama kegiatan perawatan
pasien. Metode pengambilan sampel yang digunakan adalah teknik jus sarung tangan, yang
sulit dilakukan selama kegiatan perawatan rutin

Komparasi pada jurnal ini antara

 D.    Outcome
Hasil : Sebanyak 23 petugas kesehatan dilibatkan dalam penelitian ini dan dianalisis; 12
diacak untuk handrub-bing dan 11 untuk cuci tangan (gbr 1). Peserta acak melakukan 114
kegiatan perawatan pasien (59 di kelompok handrubbing dan 55 di kelompok handwashing).
Distribusi kegiatan sebanding antara kedua kelompok. Tabel 1 menunjukkan karakteristik
dasar dari dua kelompok secara acak dan kegiatan yang dilakukan. Sarung tangan dikenakan
selama sebagian besar kegiatan dengan frekuensi yang sama antar kelompok.
Pada kedua kelompok jumlah bakteri lebih rendah setelah kebersihan tangan (tabel 2).
Gambar 2 menunjukkan bahwa untuk setiap peserta pengurangan median kontaminasi bakteri
yang dicapai dengan handrubbing secara signifikan lebih tinggi daripada pengurangan yang
dicapai dengan mencuci tangan (83% (kisaran interkuartil 78-92%) v masing-masing 58% (
58-74%). , P0.012). Perbedaan dalam persentase dengan interval kepercayaan 95%, p<0,5
Kesimpulan Selama melakukan perawatan rutin terhadap pasien dengan mencuci tangan
dengan larutan berbasis alkohol secara signifikan lebih efisien dalam mengurangi
kontaminasi tangan daripada mencuci tangan dengan sabun antiseptik.
Penelitian ini bisa diilakukan pada tempat pelayanan kesehatan dengan rawat inap dengan
sudah adanya prosedur cuci tangan.