TUGAS PENYAKIT PULPA DAN PERIAPIKAL GIGI DESIDUI

ANATOMI JARINGAN PULPA DAN PERIAPIKAL GIGI DESIDUI

Disusun oleh :

Nola Rizky Adhalia

04031181823013

Dosen Pembimbing:
drg. Ulfa Yasmin

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SRIWIJAYA
 TAHUN AKADEMIK 2019/2020

ANATOMI JARINGAN PULPA DAN PERIAPIKAL GIGI DESIDUI

Kanal aksesori

Saluran aksesori di molar primer dapat diklasifikasikan menggunakan sistem yang

ada (Ahmed et al.2018). Panjang akar dibagi menjadi tiga bagian: sepertiga
koronal (C), yang dimulai dari garis imajiner dari bagian paling apikal ruang pulpa,
sepertiga tengah (M) dan sepertiga apikal (A) berakhir di ujung kanal ( Gambar
11). Setiap sepertiga diidentifikasi sebagai superskrip dalam tanda kurung setelah
nomor gigi. Untuk saluran aksesori yang meninggalkan lantai ruang pulpa,
superscript ditulis sebelum notasi akar. Konfigurasi saluran asesori ini dapat
dijelaskan seperti untuk konfigurasi saluran akar utama. Delta apikal diidentifikasi
dengan huruf 'D' (Gbr. 11). Dalam beberapa kasus, saluran aksesori / bilik
mungkin tidak berakhir di foramen atau melingkar (Gbr. 11). 1511 (A1)
menjelaskan insisivus sentral primer rahang atas dengan akar tunggal yang
memiliki saluran akar tunggal, dan saluran akar tunggal yang terletak di sepertiga
apikal akar (Gbr. 11a). 1511 (D) menjelaskan insisivus sentral primer rahang atas
dengan akar tunggal memiliki saluran akar tunggal dan delta apikal (Gambar 11c).
274 M1 (A1) D1 menggambarkan gigi berakar ganda 74 di mana akar mesial
memiliki saluran akar tunggal dan saluran aksesori tunggal di sepertiga apikal akar;
akar distal memiliki satu saluran akar (Gbr. 11d). 274 (1) M1 D1 menggambarkan
gigi berakar ganda 74 dengan morfologi saluran akar yang sama tetapi dengan
saluran furkasi tunggal (Gbr. 11e). 274 (1‐0) M1 D1 menggambarkan gigi yang
sama dengan konfigurasi saluran furkasi 1‐0 (nonpaten) (Gbr. 11f). Gambar 12
menunjukkan gambaran rinci tentang molar mandibula dengan dua saluran furkasi.

Deskripsi saluran aksesori yang menggunakan sistem baru pada gigi permanen
sudah jelas dan dapat diterapkan dalam pengaturan klinis dan eksperimental. Akan
tetapi, pada gigi sulung, terutama bila secara klinis pengganti permanen dekat
dengan akar gigi sulung, diferensiasi saluran akar (saluran kecil meninggalkan
saluran akar yang (biasanya) berkomunikasi dengan permukaan luar akar atau
furkasi) dari Cacat resorpsi fisiologis awal menantang karena keduanya mungkin
tumpang tindih dan muncul dengan pola yang sama pada gambar radiografi 2D
setelah pengisian saluran akar dengan pasta resorbable (Gbr. 13). Oleh karena itu,
klasifikasi saluran aksesori dalam pengaturan klinis disarankan hanya jika gigi
sulung tidak akan terkelupas atau jika tidak ada tanda resorpsi akar yang luas.
Penerapan sistem dalam pengaturan eksperimental akan lebih akurat karena
peneliti dapat membedakan saluran aksesori dari daerah resorpsi jika ada.

MAXILLA

1. INSISIVUS CENTRAL

Akar

 Akar gigi anterior primer menyempit ke mesiodistal dibandingkan gigi

anterior permanen,

 Akar gigi posterior gigi primer lebih panjang dan ramping dihubungkan
dengan ukuran mahkota dibandingkan gigi permanen.

 Akar gigi molar primer lebih melebar ke apikal daripada akar gigi molar
permanen (agar mendapatkan ruang untuk perkembangan benih gigi
permanen).

. Insisivus mandibula
  Gigi primer yang pertama erupsi, pada usia 6-8 bulan

 Tidak terdapat developmental grooves atau mammelons

 Akar berbentuk silinder dan panjang

 Gigi insisivus lateral mandibula dengan insisivus sentral mandibula

dibedakan dengan tepi distal insisal, yang mana lebih membulat pada lateral.

 Gigi primer insisivus lateral lebih panjang dan sempit dibandingkan gigi
primer insisivus sentral.

. Insisivus mandibula

 Pulpa dari gigi insisivus lateral mandibula memiliki dimensi yang lebih
kecil.

 Pulpa sekitar 2,6 mm dari tepi insisisal pada gigi primer insisivus sentral.
Jarak antara pulpa dengan permukaan distal enamel adalah 1.7 mm dan 1,0
mm dari permukaan mesial.

Insisivus maksila

 Gigi primer kedua yang erupsi pada usia 10 bulan

 Satu-satunya gigi pada manusia yang memiliki dimensi mesiodistal lebih

besar daripada tinggi crown.

 Tepi insisal berjarak 2.3 mm dari tanduk pulpa pada aspek mesial dan 2.4
mm dari tanduk pulpa distal pada aspek distal. Pada kedua aspek, mesial dan
distal, tanduk pulpa sekitar 1.2 mm dari DEJ.

 Insisivus lateral maksila lebih kecil dari insisivus sentral maksila.

2. INSISIVUS LATERAL

3. CANINUS
Kaninus

 Erupsi saat usia 20 bulan

 Mahkota menyempit pada CEJ.

 Marginal ridges pada kaninus primer biasanya sedikit, tetapi sering terdapat
singulum yang menonjol.

 Akar ramping dan panjangnya dua kali panjang mahkota.

 Tanduk pulpa 3.2 mm dari DEJ pada tepi insisal. Pada permukaan mesial
dan distal, jarak pulpa sekitar 2.1 mm dari DEJ.

Kaninus

 Marginal ridge distal lebih pendek dari marginal ridge mesial.

 Ruang pulpa mengikuti bentuk gigi. Jarak pulpa sekitar 3.0 mm dari DEJ
pada tepi insisal. Terdapat jarak 1.8 mm dari pulpa ke mesial dan distal DEJ.

4. MOLAR 1
Morfologi pulpa koronal mirip dengan bentuk luar. Umumnya ada tiga tanduk
pulpa; mesiobuccal adalah yang terbesar, diikuti oleh mesiolingual dan
distobuccal. Ada tiga saluran pulpa yang sesuai dengan ketiga akar tersebut.

Tanduk pulpa sesuai dengan setiap cusp; tanduk pulpa mesiobukal paling
menonjol. Tanduk pulpa mesiobukal 1.8 mm, tanduk pulpa distobukal 2.3 mm, dan
tanduk pulpa lingual 2,0 mm dari ujung cusp

Molar pertama maksila

 Gigi primer ketiga yang erupsi pada usia 16 bulan

 Permukaan oklusal terdiri dari tiga cusps, pada bukal - permukaan

mesiobukal dan distobukal dan pada permukaan lingual

 Terdapat tiga akar yang ramping, terletak masing-masing dibawah cusp

 Furkasi akar dimulai dari CEJ, hal ini tidak terdapat pada molar permanen.

5. MOLAR 2
Morfologi pulpa menunjukkan ruang pulpa yang sesuai dengan kontur luar
mahkota. Ada satu tanduk pulpa yang sesuai dengan setiap eusp; mesiobuccal
adalah yang terbesar, diikuti oleh mesiolingual, distobuccal, dan distolingual.
Saluran pulpa tidak menunjukkan insidensi percabangan dan anastomosis yang
tinggi seperti yang terlihat pada molar sulung pertama rahang atas.

gigi molar dua primer kiri rahang atas berakar tiga yang diberi kode 365 MB1 DB1
P1 memiliki tiga akar di mana masing-masing akar mesiobukal (MB), distobukal
(DB), dan palatal (P) memiliki satu saluran.

Molar kedua maksila

 Terakhir erupsi, saat usia 28 bulan

 Terdapat empat cusps, dua pada aspek bukal dan dua pada aspek lingual.
Seringkali terdapat cusp kelima yang menonjol, Carabelli.

 Terdapat tiga akar gigi yang bentuknya memberikan ruang untuk benih gigi
permanen dapat tumbuh.

 Terdapat empat atau lima tanduk pulpa

 Tanduk pulpa mesiobukal biasanya berjarak 2.8 mm dari DEJ, sedangkan

tanduk pulpa distobukal berjarak 3.1 mm dari DEJ.

MANDIBULA
1. Insisiv Central

2. Insisiv Lateral

3. Caninus

4. Molar 1

Ruang pulpa tipikal, dengan empat tanduk pulpa, mesiobukus terbesar dan
terpanjang. Umumnya ada tiga saluran pulpa-distal, mesiobukus dan
mesiolingual. Dua saluran mesial umumnya memanjang dari ruang secara
terpisah atau dalam bentuk pita tetapi biasanya menjadi lebih konfluen
melalui percabangan dan anastomosis saat mendekati puncak

5. Molar 2
Morfologi pulpa umumnya menunjukkan ruang pulpa dengan lima tanduk pulpa
dan tiga saluran pulpa. Tanduk pulpa mesiobuccal dan mesiolingual adalah yang
terbesar dan terpanjang. Kanal pulpa mesiobuccal dan mesiolingual biasanya
konfluen dan berbentuk pita saat meninggalkan chamber tetapi terbagi menjadi
kanal terpisah dengan percabangan sesekali saat mendekati puncak.

Molar kedua mandibula

 Terdapat 5 cusps, tiga pada permukaan bukal dan dua pada lingual.

 Terdapat dua akar, yang mana mesiodistal menyempit dan akat bukolingual
sangat lebar. Bentuk akar memberi ruang untuk benih gigi permanen
dibawahnya.

 Terdapat lima tanduk pulpa di bawah masing-masing cusp. Tanduk pulpa

mesiobukal merupakan yang terbesar, memanjang 2.8 mm dari DEJ, tanduk
pulpa distobukal 3,1 mm dari dentinal enamel junction.