Pendahuluan
Gigi anterior permanen meliputi gigi insisivus dan kaninus. Gigi insisivus terdiri
dari gigi insisivus sentral dan insisivus lateral. Semua gigi anterior terdiri dari
developmental lobes (lobus developmental). Tiga lobus di bagian labial meliputi lobus
mesiolabial, middle labial, distolabial, dan satu lobus di bagian lingual yang disebut lobus
lingual. Lobus-lobus developmental labial dipisahkan oleh 2 labial developmental
depression yang dinamakan sebagai mesiolabial dan distolabial developmental
depression.
Mahkota pada gigi anterior mempunyai permukaan insisal yang merupakan
permukaan masticatory. Dari aspek labial dan lingual, outline mahkota berbentuk
trapezoid (hanya 2 sisi yang paralel). Dari aspek proksimal outline mahkota berbentuk
segitiga dengan dasar segitiga pada daerah servikal dan puncak segitiga pada incisal
edge.
Semua permukaan lingual gigi anterior mempunyai cingulum. Cingulum adalah
daerah yang menonjol dan membulat pada sepertiga servikal permukaan lingual,
bersamaan dengan lingual developmental lobe. Permukaan lingual gigi anterior dibatasi
oleh marginal ridge pada bagian mesial dan distal. Beberapa gigi anterior mempunyai
fossa yang merupakan permukaan yang dangkal dengan cekungan yang luas. Pada bagian
yang terdalam dari fossa terdapat developmental pit. Pada permukaan lingual terdapat
developmental groove atau primary groove yang tajam, dalam, dengan cekungan linier
berbentuk huruf V yang menandai batas pertemuan di antara lobus-lobus developmental.
Selain developmental groove terdapat juga supplemental groove atau secondary groove
yang lebih dangkal dengan cekungan linier yang tidak beraturan. Supplemental groove
merupakan cabang dari developmental groove yang tidak selalu mempunyai pola yang
sama pada tiap gigi.
Gigi anterior mempunyai satu akar. Inklinasi akar gigi anterior maksila lebih
besar ke lingual dan sedikit ke arah distal, sedangkan inklinasi gigi anterior pada
mandibula hampir vertikal dan lebih ke arah lingual.
Gb 1. Aspek frontal tengkorak. Gigi permanen anterior meliputi insisivus dan kaninus.
Insisivus Maksila
Gambaran umum
Gigi-gigi insisivus merupakan 4 gigi paling anterior pada lengkung gigi rahang atas.
Masing-masing gigi mempunyai ukuran mesiodistal yang lebih besar dibandingkan
dengan insisivus mandibula. Pada permukaan labial, sudut-sudut insisal lebih membulat.
Semua permukaan lingual meliputi marginal ridge, fossa lingual, dan cingulum lebih
menonjol pada insisivus maksila dari pada insisivus mandibula. Dari aspek proksimal
(mesial dan distal), letak insisal edge lebih ke arah labial. Bentuk mahkota yang
membulat membentuk cekungan yang dalam di mesial dan distal pada cementoenamel
junction.
Gigi insisivus sentral dan lateral mirip satu sama lain dengan insisivus sentral lebih besar
dari insisivus lateral dan ukuran mesiodistal lebih lebar dari labiolingual.
Gambaran umum
Gigi insisivus sentral merupakan gigi yang paling dekat dengan midline. Erupsi antara
umur 7 dan 8 tahun. Pertumbuhan akar sampai lengkap pada umur 10 tahun. Gigi ini
tumbuh setelah gigi insisivus sentral mandibula erupsi. Dari aspek labial atau lingual,
outline mahkota berbentuk trapezoid empat sisi dengan dua sisi yang paralel.
Gigi insisivus sentral maksila mempunyai satu akar yang konus, permukaan halus dengan
apek yang tumpul. Akar tebal pada sepertiga servikal dan menyempit pada bagian tengah
sampai ke bagian apek. Panjang akar satu setengah kali panjang mahkota.
Pada kamar pulpa terdapat 3 tanduk pulpa yaitu tanduk pulpa mesial, sentral, dan distal.
Ketiga tanduk pulpa ini sesuai dengan 3 labial developmental lobes. Tanduk pulpa sentral
umumnya lebih pendek dan membulat dari pada kedua tanduk pulpa lainnya.
Aspek labial
Pada permukaan labial, mahkota insisivus sentral paling sempit pada sepertiga
servikal dan melebar ke arah insisal edge.
Kedua sudut insisal dapat terlihat dari pandangan labial. Outline mesial sedikit
membulat dengan sudut mesioinsisal yang tajam. Perbedaan ketajaman sudut
mesioinsisal dan distoinsisal merupakan gambaran untuk membedakan insisivus
sentral kanan maksila dengan insisivus sentral kiri maksila.
Kontak mesial gigi insisivus sentral dengan insisivus sentral lainnya pada
sepertiga insisal. Kontak distal dengan insisivus lateral maksila terletak antara
insisal dan sepertiga tengah lebih ke arah servikal dari pada kontak mesial.
Aspek lingual
Cingulum lebar, berkembang dengan baik, dan terletak sedikit ke arah distal.
Posisi fossa lingual mendekati insisal menuju cingulum. Kedalaman dan diameter
fossa bervariasi.
Terdapat lingual groove yang berjalan horisontal (umumnya pada insisivus lateral
maksila) memisahkan cingulum dari fossa lingual.
Dari lingual pit ke arah servikal dan sedikit ke arah distal dalam cingulum
terdapat linguogingival groove.
Gb 10. Bermacam-macam bentuk permukaan lingual pada gigi insisive sentral kanan
maksila (perhatikan fossa lingual)
Aspek proksimal
Tinggi kontur pada permukaan labial dan lingual lebih tinggi dibandingkan
dengan gigi lainnya dan terletak pada sepertiga servikal.
Letak incisal edge sedikit ke arah labial terhadap sumbu panjang gigi.
Aspek insisal
Secara keseluruhan bentuk mahkota insisive sentral dari pandangan insisal adalah
segitiga dengan outline labial yang membulat.
10
Aspek labial
Kontak mesial dengan insisive sentral berada pada sepertiga insisal atau antara
insisal dan sepertiga tengah mahkota, lebih ke arah servikal dari insisive sentral.
Outline distal lebih bulat dari insisive sentral dan kontak distal dengan kaninus
lebih ke arah servikal.
Kedua sudut insisal lebih membulat dari pada insisive sentral dengan sudut
mesioinsisal lebih tajam dari sudut distoinsisal. Gambaran ini yang membedakan
insisive lateral kanan maksila dengan insisive lateral kiri maksila.
Aspek lingual
Permukaan lingual mahkota insisive lateral lebih sempit dari permukaan labial.
Cingulum tampak jelas dan lebih kecil dengan fossa lingual yang lebih dalam.
Marginal ridge mesial tampak jelas, lebih panjang dan hampir lurus, sedangkan
marginal ridge distal lebih pendek. Linguoincisal ridge juga terbentuk dengan
baik.
11
Lingual groove yang berjalan horisontal memisahkan cingulum dari fossa lingual.
Umumnya lingual pit lebih sering terdapat pada insisive lateral dari pada insisive
sentral.
Linguogingival groove berjalan vertikal dari lingual pit dan meluas ke servikal
dan sedikit ke arah distal pada cingulum. Linguogingival groove umumnya
terdapat pada insisive lateral dari pada insisive sentral.
Gb 14. Variasi bentuk permukaan lingual gigi insisive lateral kanan maksila (perhatikan
fossa lingual)
Aspek proksimal
Pada aspek mesial, mahkota insisive lateral berbentuk segitiga sama seperti gigi
anterior lainnya (gambar12).
Letak incisal edge lebih ke arah labial terhadap sumbu panjang gigi.
12
Aspek insisal
Outline mahkota lebih membulat atau oval. Tidak sama dengan insisive sentral
yang berbentuk segitiga.
Mesiodistal mahkota lebih lebar dari labiolingual sehingga permukaan labial lebih
bulat dari pada insisive sentral.
Insisivus Mandibula
Gambaran umum
Gigi-gigi insisivus mandibula merupakan gigi permanen terkecil dan paling simetris. Gigi
insisive sentral dan lateral mandibula mempunyai kemiripan satu sama lainnya.
Umumnya insisive lateral mandibula sedikit lebih besar dari pada insisive sentral. Incisal
ridge seringkali mengalami atrisi terutama pada permukaan labial sehingga menjadi
incisal edge. Letak incisal edge sedikit lebih ke arah lingual terhadap sumbu panjang
akar. Setiap insisive mandibula mempunyai ukuran labiolingual yang lebih lebar dari
mesiodistal, tidak sama seperti inicisive maksila. Permukaan lingual kedua insisive
mandibula lebih halus dan sederhana dari insisive maksila. Akar inicisive mandibula
berbentuk elips dan pada potongan melintang di servikal, akar insisive mandibula
berbentuk oval. Akar pada permukaan labial dan lingual sangat sempit dan lebar pada
permukaan proksimal (gambar 15 dan gambar 17).
13
Aspek labial
Kontak mesial dengan insisivus sentral yang bersebelahan berada pada sepertiga
insisal.
Kontak distal dengan insisivus lateral juga berada pada sepertiga insisal.
Sudut mesiolabial dan distolabial tajam dan hanya sedikit membulat. Gambaran
ini yang membedakan insisivus sentral kanan dengan insisivus sentral kiri.
Outline mesial dan distal hampir lurus dari cementoenamel junction ke incisal
edge.
Aspek lingual
Outline mahkota paling simetris dari semua insisivus baik pada maksila maupun
mandibula.
Fossa lingual hampir tidak terlihat jelas, demikian juga dengan marginal ridge
mesial dan distal.
Aspek proksimal
Pada bagian mesial, lengkung cementoenamel junction lebih tinggi menuju insisal
dari pada bagian distal. Gambaran ini yang membedakan insisive sentral kanan
mandibula dengan insisive sentral kiri mandibula.
Incisal edge umumnya lurus dan letaknya lingual terhadap sumbu panjang akar.
15
Aspek distal sama dengan mesial kecuali lengkung cementoenamel junction lebih
rendah.
Aspek insisal
Letak incisal edge lebih ke arah lingual terhadap sumbu panjang akar.
Gambaran umum
Gigi insisive lateral mandibula erupsi antara 7 dan 8 tahun. Pembentukan akar sampai
lengkap pada umur 10 tahun. Ukuran insisive lateral mandibula lebih besar dari insisive
sentral mandibula. Dari aspek labial dan lingual, mahkota insisive lateral mandibula
tilting ke arah distal terhadap sumbu panjang gigi.
Insisive lateral mandibula mampunyai 1 akar yang lurus, sedikit lebih panjang, dan lebih
lebar dari insisive sentral mandibula. Pada permukaan distal, terdapat konkafitas akar
yang jelas seperti insisive sentral mandibula.
Pada kamar pulpa terdapat 1 saluran akar dan 3 tanduk pulpa (gambar 18).
16
17
Aspek labial
Mahkota insisive lateral mandibula tidak simetris seperti insisive sentral dan
tilting ke arah distal (gambar17).
Outline distal sedikit lebih membulat dan lebih pendek dibandingkan dengan
outline mesial yang sedikit lebih rata dan lebih panjang sehingga gigi tampak
tidak simetris.
Sudut mesioinsisal lebih tajam dari pada sudut distoinsisal. Gambaran ini yang
membedakan insisive lateral kanan mandibula dengan insisive lateral kiri
mandibula.
Kontak mesial dengan insisive sentral berada pada sepertiga insisal dan kontak
distal dengan kaninus mandibula berada pada sepertiga insisal tetapi lebih ke arah
servikal dari pada kontak di mesial.
Aspek lingual
Cingulum yang berukuran kecil terletak sedikit ke arah distal terhadap sumbu
panjang akar.
Terdapat fossa lingual. Lingual pit jarang terdapat pada insisive lateral tetapi lebih
sering terdapat pada insisive sentral.
Aspek proksimal
Pada bagian mesial, lengkung cementoenamel junction lebih tinggi dari bagian
distal. Gambaran ini yang membedakan insisive lateral kanan mandibula dengan
insisive lateral kiri mandibula.
Pada aspek mesial, permukaan lingual lebih terlihat karena letak incisal edge yang
tilting ke arah distal.
18
Aspek distal sama seperti pada mesial, tetapi lengkung cementoenamel junction
lebih rendah.
Aspek insisal
Gigi insisive lateral lebih membulat baik pada permukaan labial maupun lingual
bila dibandingkan dengan insisive sentral mandibula.
Seluruh incisal edge tidak lurus dari arah mesiodistal seperti pada insisive sentral
mandibula, tetapi incisal edge miring ke arah lingual pada bagian distal.
Kaninus
Gambaran umum
Gigi kaninus merupakan gigi anterior ketiga dari garis midline, distal dari insisive
lateral, dan mesial dari gigi posterior. Gigi kaninus berada di sudut lengkung rahang.
Gigi kaninus juga disebut sebagai cuspid karena satu-satunya gigi permanen dengan 1
cusp. Bentuk kaninus pada maksila dan mandibula menyerupai satu sama lainnya.
Pada aspek proksimal, kaninus berbentuk segitiga seperti gigi anterior lainnya. Pada
aspek labial atau lingual, kaninus berbentuk pentagonal dengan 5 sisi seperti gigi
premolar. Ukuran labiolingual lebih lebar dari insisive sentral. Sama seperti gigi
anterior lainnya, kaninus juga mempunyai incisal edge. Perbedaan dengan gigi
anterior lainnya adalah kaninus mempunyai cusp tip (puncak cusp) sehingga insisal
edge kaninus dibagi menjadi 2 lereng cusp atau ridge. Umumnya lereng cusp mesial
lebih pendek dari lereng cusp distal. Lereng cusp mesial kaninus maksila beroklusi
dengan lereng cusp distal kaninus mandibula. Panjang dan posisi puncak cusp dapat
berubah karena atrisi.
Kaninus merupakan satu-satunya gigi permanen dengan labial ridge yang terletak
tepat di tengah-tengah permukaan labial kaninus. Umumnya tidak terdapat mamelon
19
pada incisal edge seperti pada insisive, tetapi terdapat lekukan kecil pada kedua
lereng cusp.
Pada permukaan lingual kaninus terdapat cingulum pada lingual developmental lobes
yang ukurannya lebih besar dari cingulum pada insisive. Permukaan lingual kaninus
lebih sempit dari permukaan labial dengan mahkota yang taper ke arah lingual.
Lingual ridge yang berjalan dari puncak cusp ke cingulum membentuk 2 fossa lingual
yang dangkal dengan lingual ridge di antaranya dan dikelilingi oleh marginal ridge.
Gigi kaninus merupakan gigi terpanjang dengan akar yang tebal dan panjang. Panjang
akar satu setengah kali panjang mahkota. Manifestasi pada permukaan labial dengan
akar yang panjang dan besar adalah terlihatnya canine eminence dari tulang alveolar
khususnya pada kaninus maksila. Permukaan proksimal akar terdapat konkafitas pada
2 sisi dan pada potongan melintang di bagian servikal, bentuk akar tampak ovoid atau
berbentuk seperti telur (gambar 22 dan gambar 25).
20
Kaninus Maksila
Gambaran umum
Gigi kaninus erupsi antara 11 dan 12 tahun. Pembentukan akar sampai lengkap umur 13
dan 15 tahun. Panjang mahkota sama atau bahkan lebih pendek dari insisive sentral. Pada
permukaan labiolingual, mahkota kaninus lebih lebar dari insisive sentral tetapi
mesiodistal kaninus lebih sempit dari insisive sentral. Pada permukaan lingual, cingulum
lebih berkembang dan ukurannya lebih besar dari insisive sentral maksila. Lingual ridge
dan marginal ridge kaninus lebih menonjol.
Kaninus mempunyai 1 akar dengan apek yang tumpul. Pada permukaan proksimal akar
terdapat developmental depression yang jelas terutama pada bagian distal karena bentuk
mahkota distal yang menonjol di cementoenamel junction.
Kavitas pulpa kaninus mempunyai 1 saluran akar dengan kamar pulpa yang besar
(gambar 22) dan umumnya dengan 1 tanduk pulpa.
21
Aspek labial
Imbrication line dan perikymata terdapat pada sepertiga servikal, khususnya pada
kaninus yang baru erupsi.
Mesial dan distal labial developmental depression meluas dari servikal ke insisal
dan memisahkan 3 labial developmental lobe.
Outline distal lebih pendek dari outline mesial dan seringkali terdapat lekukan di
antara daerah kontak distal dan cementoenemel junction. Gambaran ini
yang
Kontak mesial dengan insisive lateral terletak antara insisal dan sepertiga tengah
mahkota. Kontak distal dengan premolar pertama terletak pada sepertiga tengah
lebih ke arah servikal. Gambaran ini yang membedakan kaninus maksila kanan
dengan kaninus maksila kiri.
Cusp membulat dengan lereng cusp mesial lebih pendek dari lereng cusp distal
pada saat erupsi. Gambaran ini yang membedakan kaninus maksila kanan dengan
kaninus maksila kiri.
22
23
Aspek lingual
Outline mesial, distal, dan insisal pada permukaan lingual sama dengan
permukaan labial.
Permukaan lingual mahkota lebih sempit dari permukaan labial karena permukaan
mesial dan distal sedikit konvergen ke arah lingual.
Lingual ridge berjalan vertikal dari cingulum ke puncak cusp dan letaknya di
tengah-tengah permukaan lingual.
Pada lingual groove terdapat lingual pit yang terletak di tengah-tengah lingual
groove.
Gb 23. Aspek lingual kaninus kanan maksila dan bagian-bagiannya (perhatikan fossa
lingual).
24
Aspek proksimal
Pada bagian mesial, lengkung cementoenamel junction lebih tinggi ke arah insisal
dari pada distal. Gambaran ini yang membedakan kaninus kanan maksila dengan
kaninus kiri maksila (gambar 21).
Bagian mesial sama dengan distal, tetapi lengkung cementoenamel junction lebih
rendah di bagian distal.
Aspek insisal
Pada outline labial, setengah bagian mesial membulat dan setengah bagian distal
seringkali berbentuk konkaf karena fossa distal lebih dalam dan lebih jelas.
Kaninus Mandibula
Gambaran umum
Gigi kaninus mandibula erupsi antara umur 9 dan 10 tahun. Pertumbuhan akar sampai
lengkap pada umur 12 dan 14 tahun. Permukaan labiolingual dan mesiodistal kaninus
mandibula lebih sempit dari kaninus maksila. Mahkota kaninus mandibula sama panjang
atau bahkan lebih panjang dari kaninus maksila. Cusp tunggal tidak berkembang dengan
baik dan kedua cusp ridge lebih tipis pada permukaan labiolingual dibandingkan dengan
kaninus maksila. Puncak cusp tidak tajam, terletak pada sumbu panjang akar, tetapi
kadang-kadang lebih ke arah lingual seperti pada insisive mandibula.
25
Permukaan lingual lebih halus dari kaninus maksila. Cingulum dan kedua marginal ridge
kurang berkembang. Permukaan lingual kaninus mandibula lebih menyerupai permukaan
lingual insisive lateral tetapi pada kaninus terdapat lingual ridge.
Akar kaninus mandibula sama panjang dengan kaninus maksila tetapi seringkali lebih
pendek. Inklinasi akar sedikit ke arah mesial. Mesial developmental depression pada akar
lebih jelas dan lebih dalam dibandingkan dengan kaninus maksila. Distal developmental
depression sama dengan mesial. Konkafitas permukaan akar pada permukaan proksimal
meluas sepanjang akar.
Kavitas pulpa kaninus mandibula menyerupai kaninus maksila di mana mempunyai 1
saluran akar dengan kamar pulpa yang besar dan 1 tanduk pulpa (gambar 25). Perbedaan
utama kaninus mandibula dengan kaninus maksila adalah kemungkinan kaninus
mandibula mempunyai 2 saluran akar, 1 saluran terletak ke arah labial dan yang lainnya
ke arah lingual. Kedua saluran akar dapat bergabung menjadi satu di bagian apek atau
mempunyai foramen apikal yang terpisah.
26
Aspek labial
Permukaan labial kaninus mandibula tidak sebulat seperti pada kaninus maksila,
khususnya pada duapertiga insisal (gambar 24). Sebaliknya kaninus mandibula
lebih membulat dari insisive mandibula.
Imbrication line tidak tampak pada permukaan labial, tidak seperti pada kaninus
maksila.
Outline mesial hampir berbentuk garis lurus dari titik kontak mesial ke
cementoenamel junction, lebih lurus dari kaninus maksila.
Outline distal lebih pendek dan lebih membulat dari outline mesial, sama seperti
pada kaninus maksila. Gambaran ini yang membedakan kaninus kanan mandibula
dengan kaninus kiri mandibula.
27
Kontak mesial dengan insisive lateral berada pada sepertiga insisal. Kontak distal
dengan premolar pertama berada di antara insisal dan sepertiga tengah mahkota
lebih ke arah cervical dari bagian mesial.
Lereng cusp mesial lebih pendek dari lereng cusp distal pada saat erupsi dari
aspek labial. Gambaran ini yang membedakan kaninus mandibula kanan dengan
kaninus kiri mandibula.
Puncak cusp yang terletak di tengah mahkota dapat bergeser ke arah mesial
karena atrisi sehingga lereng cusp mesial bertambah pendek dan lereng cusp distal
menjadi lebih panjang.
Aspek lingual
Cingulum tidak berkembang dengan baik dan terletak lebih ke arah distal terhadap
sumbu panjang akar.
Aspek proksimal
Pada aspek mesial, kaninus mandibula sama dengan kaninus maksila yaitu
berbentuk segitiga.
Cingulum tidak berkembang dengan baik dan marginal ridge lebih tipis.
Inklinasi puncak cusp lebih ke arah lingual tanpa keausan pada insisal, tidak
seperti kaninus maksila di mana inklinasi puncak cusp lebih ke arah labial.
Pada bagian mesial, lengkung cementoenamel junction lebih ke arah insisal dari
pada bagian distal bila di bandingkan dengan kaninus maksila. Gambaran ini
yang membedakan kaninus kanan mandibula dengan kaninus kiri mandibula.
Aspek
28
Aspek insisal
Outline labial lebih membulat pada bagian mesiodistal bila dibandingkan dengan
insisive mandibula karena ridge labial yang jelas.
29