FRM z.

15
STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN No. RM :
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN Nama : ...............................................
AJI MUHAMMAD PARIKESIT DISFUNGSI MOTILITAS GASTROINTESTINAL
(SDKI: KATEGORI FISIOLOGIS, SUBKATEGORI: NUTRISI DAN CAIRAN) Tgl Lahir : ...............................................
(Tempelkan stiker barcode)
DIISI OLEH PERAWAT
SDKI : Diagnosa Keperawatan ( ) SLKI : Tujuan Keperawatan SIKI : Intervensi Keperawatan
Disfungsi Motilitas Gastrointestinal Setelah dilakukan tindakan keperawatan Manajemen Nutrisi (I.03119)
(D.0021) selama:..................................................... Observasi

Definisi Motilitas Gastrointestinal (L.03023) 1. Identifikasi status nutrisi

*1=menurun; 2=cukup menurun; 3=Sedang; 4=cukup meningkat; 2. Identifikasi alergi dan intoleransi makanan
Peningkatan, penurunan, tidak efektif atau 5=meningkat
kurangnya aktivitas peristaltic gastrointestinal. 3. Identifikasi makanan yang disukai
INDIKATOR 1 2 3 4 5 4. Identifikasi kebutuhan kalori dan jenis nutrien
Nyeri abdomen 5. Identifikasi perlunya penggunaan selang nasogastrik
Gejala dan Tanda
Kram abdomen Terapeutik
Mengungkapkan flatus tidak ada
Mual 6. Lakukan oral hygiene sebelum makan, jika perlu
Nyeri/kram abdomen 7. Berikan makan yang tinggi kalori dan protein
Muntah
Merasa mual Distensi abdomen 8. Berikan suplemen makanan, jika perlu
Suara peristaltic berubah (tidak ada, Diare 9. Sajikan makanan secara menarik dan suhu yang sesuai
hipoaktif, atau hiperaktif)
10. Hentikan pemberian makan melalui selang nasogastric jika asupan oral dapat ditoleransi
Residu lambung meningkat/menurun 1=meningkat; 2=cukup meningkat; 3=sedang; 4=cukup menurun; 5=
Edukasi
menurun
Muntah/ Distensi abdomen 11. Anjurkan posisi duduk, jika perlu
INDIKATOR 1 2 3 4 5
Feses kering/keras/susah keluar/diare Suara peristaltic 12. Ajarkan diet yang diprogramkan
Flatus Kolaborasi
Penyebab 13. Kolaborasi pemberian medikasi sebelum makan (mis. Pereda nyeri, antiemetic) jika perlu
Asupan enteral 14. Kolabosi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan jenis nutrient yang dibutuhkan, jika perlu
Eliminasi Fekal (L.04033)
Intoleran makanan *1=menurun; 2=cukup menurun; 3=Sedang; 4=cukup meningkat; Manajemen Eliminasi Fekal (I.04151)
Imobilisasi 5=meningkat Observasi
Malnutrisi INDIKATOR 1 2 3 4 5 15. Identifikasi masalah usus dan penggunaan obat pencahar
Pembedahan Control pengeluaran 16. Identifikasi pengobatan yang berefek pada kondisi gastrointestinal
feses
Efek agen farmakologis (mis. Narkotik, 17. Monitor buang air besar (mis. Warna, frekuensi, konsistensi, volume)
antibiotic, laksatif, anastesia) *1=meningkat; 2=cukup meningkat; 3=sedang; 4=cukup menurun; 18. Monitor tanda dan gejala diare, konstipasi atau impaksi
Tenggarong Seberang, 20.... 5= menurun Terapeutik
Pukul : WITA INDIKATOR 1 2 3 4 5 19. Berikan air hangat setelah makan
Keluhan defekasi lama 20. Jadwalkan waktu defekasi bersama pasien
Perawat Penanggung dan sulit
21. Sediakan makan tinggi serat
Jawab Pasien Mengejan saat
Edukasi
defekasi
22. Jelaskan jenis makanan yang membantu meningkatkan keteraturan peristaltic usus
*1=memburuk; 2=cukup memburuk; 3=sedang; 4=cukup membaik; 5=
23. Anjurkan mencatat warna, frekuensi, volume feses
membaik 24. Anjurkan meningkatkan aktifitas fisik, sesuai toleransi
25. Anjurkan pengurangan asupan makanan yang meningkatkan pembentukan gas
INDIKATOR 1 2 3 4 5
26. Anjurkan mengkonsumsi makanan yang mengandung tinggi serat
( ) Konsistensi feses
27. Anjurkan meningkatkan asupan cairan, jika tidak ada kontraindikasi
Frekuensi BAB
Kolaborasi
28. Kolaborasi pemberian obat supositoria anal, jika perlu

Keterangan: Jika dipilih berikan tanda centang (√)