YAYASAN ELISABETH RM B. 8.

1.0008
RUMAH SAKIT ST. ELISABETH SEMARANG
Jl. Kawi No.1 Telp: 8310035, 8310076, 8448566 Fax : 8413373
Semarang-50231

*Barcode identitas Pasien

RENCANA KEPERAWATAN
Nama :
PENURUNAN CURAH JANTUNG (D.0008) No RM :
Tanggal lahir :

RENCANA KEPERAWATAN
TGL/ DIAGNOSA
JAM KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA
INTERVENSI
HASIL
Penurunan Curah Jantung Setelah dilakukan intervensi1. Perawatan Jantung (I. 02075):
Berhubungan dengan : keperawatan selama:  Monitor tanda dan gejala penurunan curah jantung
 Perubahan irama jantung ............................jam, maka: yang ada: dispnea/ kelelahan/ edema/ ortopnea/
 Perubahan frekuensi PND/ CVP menigkat/ BB meningkat/ hepatomegali/
jantung 1. Curah Jantung Meningkat distensi vena jugularis/ palpitasi/ ronkhi/ batuk/ kulit
 Perubahan kontraktilitas (L.02008) pucat/ oliguria/ ....................*
 Disfungsi konduksi listrik. Dengan kriteria hasil :  Monitor tanda-tanda vital, SpO2 dan hitung MAP
 Perubahan preload  Kekuatan nadi perifer  Monitor intake dan output cairan.
 Perubahan afterload meningkat  Monitor BB setiap hari, jika memungkinkan.
 ...........................................  Ejection fraction (EF)  Monitor keluhan nyeri dada
meningkat  Monitor EKG 12 lead dan adanya aritmia.
Data Subyektif :  Palpitasi menurun  Monitor fungsi alat pacu jantung
 Palpitasi  Gambaran EKG aritmia  Monitor nilai laboratorium jantung
 Lelah menurun  Ukur tensi, nadi sebelum dan sesudah aktifitas
 Sesak napas  Lelah menurun  Posisikan klien yang nyaman semi-fowler/fowler
 Batuk  Edema menurun  Berikan oksigen untuk pertahankan SpO2 >94%
 Cemas  Distensi vena jugularis  Berikan diet jantung yang sesuai
 Gelisah menurun.  Berikan terapi relaksasi, jika perlu
 …………………….  Dyspnea menurun  Anjurkan aktifitas fisik bertahap sesuai toleransi
 Oliguria menurun.  Anjurkan hindari manuver valsava (mengejan ).
Data Obyektif :  Pucat / sianosis menurun  Anjurkan untuk berhenti merokok.
 Bradikardia / Takikardi.  Paroxysmal noctural  Ajarkan pasien dan keluarga mengukur intake dan
 Edema dyspnea (PND) menurun output caira serta BB harian.
 Perubahan EKG Aritmia /  Ortopnea menurun  Kolaborasi pemberian antiaritmia, jika perlu
gangguan konduksi  Batuk menurun  Rujuk ke program rehabilitasi jantung
 Distensi vena jugularis  Tekanan darah membaik  ...............................................................................
 Tekanan darah meningkat /  ………………………....
2. Perawatan Jantung Akut (I. 02076):
menurun.
2. Perfusi Miokard  Monitor keluhan nyeri dada dengan PQRST.
 Nadi perifer teraba lemah
Meningkat (02011)  Monitor laborat enzym jantung dan elektrolit yang
 Oliguria
Dengan kriteria hasil: dapat meningkatkan resiko aritmia
 Warna kulit pucat /
 Nyeri dada menurun  Monitor tanda tanda vital dan saturasi oksigen
sianosis
 EKG Aritmia menurun  Monitor EKG 12 Lead dan adanya aritmia
 Capilary refil >3 detik.
 MAP membaik  Berikan oksigen untuk pertahankan SpO2 >94%
 Berat badan bertambah
 Takikardi membaik  Pertahankan tirah baring minimal 12 jam.
 Enzim jantung
Abnormal  Bradikardi membaik  Sediakan lingkungan yang kondusif untuk
 Denyut nadi membaik beristirahat dan pemulihan.
 Echocardiografi
Abnormal  ........................................  Berikan dukungan spiritual dan emosional.
 Ejection fraction (EF)  Anjurkan segera melaporkan nyeri dada.
menurun  Anjurkan hindari manuver valsava (mengejan)
 Terdengar suara jantung  Ajarkan teknik menurunkan cemas dan takut
S3 dan atau S4  Kolaborasi pemberian intervensi koroner perkutan/
 .......................................... antiplatelet/ inotropik/ anti angina/ morfin/ / anti
koagulantia/ ...................................*
 Kolaborasi pemeriksaan x-ray dada, jika perlu
 ..............................................................................
Tanda-tangan dan nama PPJA:

*coret yang tidak perlu

 YAYASAN ELISABETH RM B. 8.
1.0008
RUMAH SAKIT ST. ELISABETH SEMARANG
Jl. Kawi No.1 Telp: 8310035, 8310076, 8448566 Fax : 8413373
Semarang-50231

Tanda-tangan dan nama PPJA:

*coret yang tidak perlu