NOTULEN BIMBINGAN AKREDITASI SNARS ED.

HARI/TANGGAL : Selasa, 29 OKTOBER 2019

WAKTU : 14.00 – SELESAI
TEMPAT : RUANG MELATI RSUD dr. DJASAMEN SARAGIH
STANDART : MKE
NAMA PEMBIMBING : RUMONDANG PANJAITAN, S.Kp, M.Kep
NOTULIS : HERANY LORA THERESA SIMARMATA, SKM

I. MATERI
a. Lihat bahan Powerpoint Bimbingan SKP SNARS ed 1
b. Daftar Regulasi
MKE STANDA EP L/
R TL
 Pedoman komunikasi efektif yang meliputi MKE 1 EP 1
komunikasi dengan masyarakat, dengan pasien dan
keluarga, serta antar staf klinis
 Penetapan tentang informasi yang harus disampaikan MKE 4 EP 1
secara akurat dan tepat waktu ke seluruh RS dalam
pedoman komunikasi efektif, termasuk informasi
terkait code blue, code red
 Penetapan tentang tatacara berkomunikasi antara MKE 5 EP 1
pemberi asuhan staf klinis
 Regulasi tentang penetapan unit/komite/panitia/tim MKE 6 EP 1
PKRS termasuk pedoman kerja dan program

II. HASIL
NO TELUSUR REKOMENDASI
1 Pedoman komunikasi efektif - pedoman kerja mengacu pada PMK
Regulasi : PMK nomor 44 th. 2018 27/2017 bentuk pedoman PPI
tentang penyelenggaraan promosi - buat pedoman Komunikasi Efektif
kesehatan RS antar staf klinis.
D: bukti pelaskanaan komunikasi - Pedoman Komunikasi Efektif antar
yang efektif belum ada PPA
Belum Ada UMAN - koordinasi dengan SKP dan
kerjasama dengan Diklat.
- buat UMAN
W: belum ada data demografi
pasien, Spt : nama, usia, bahasa, - Lengkapi Form kemampuan dan
pendidikan, nilai-nilai keluarga kemauan edukasi
Apakah orang gizi, dokter selalu - buat website rumah sakit
melihat form
- ada leaflet - upayakan mendaftarpasien secara
online
- daftar faskes rujukan
2 Informasi kepada pasien - buat bukti pelayanan edukasi
- ada brosur - buat acara promosi edukasi
- TKRS 12.1 ep. 2 dimasyarakat
2.1 - daftar leafleat
 - materi bahasa leafleat dengan bahasa
lainnya misalnya bahasa batak
3 -
4 Regulasi : tentang komunikasi - buat regulasi tentang komunikasi
efektif ttg codeblue yang akurat dan tepat waktu yang
Misalnya : kebakaran urgent.
5 - Bukti-bukti DPJP dicatat di RM - kerjasama dengan ARK
Telusur RM
- bukti serah terima tugas
6 D : SK PKRS ada - cek tata naskah rumah sakit ( perbaiki
SK PKRS)
- uraian tugas sesuaikan dengan
persyaratan, kualifikasi jabatan,
pengalaman kerja. (lih PMK 44 th.
2018)
- lih. ARK 3.1, PAP, AP.4
7 Rumah Sakit secara jujur Bukti tentang penjelasan pasien pada
menjelaskan pelayanan yang waktu admisi (general consent)
disediakan kepada pasien (lihat Pasien pada waktu admisi rawat inap
MKE 1 EP 3). (D,O,W)
8 W: Dokter malakukan edukasi dan - ada dokumen catatan pelaksanaan
penyampain informasi
Sudah ada case manager terdiri dari - pelatihan case manager
dokter, Ners, dan tenaga lain.
Bukti bukti tidak ada - buat bukti semua pelaksanaan kegitan
MKE dan
- bekerjasama dengan MFK, MPH, AP
dan unit terkait lainnya.
S : simulasi pemberian edukasi dari - tulis dalam form edukasi
radiologi kepada pasien - form radiologi
-tidak ada form edukasi radiologi
Belum Ada audit kepatuhan PPA - audit kepatuhan PPA dalam member
dalam memberikan edukasi. edukasi.
- Lihat Form edukasi

III. TELUSUR
Lihat lampiran Telusur.

IV. KESIMPULAN
Tetapkan regulasinya, buat program dan laporan kegiatannya serta bukti-bukti
pelaksanaan kegiatannya.

Pematangsiantar, 29 Oktober 2019

Notulis

Herany Lora Theresa Simarmata,

SKM