PROGRAM PEMANTAPAN MUTU

EKSTERNAL

Jl.Ciputat Baru Raya No. 10, Ciputat 15413

Telp. 021-74706020 Fax. 021-74707986

PROGRAM PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

Progaram Pemantapan Mutu Eksternal Page 1

 LABORATORIUM RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK CINTA KASIH

I. PENDAHULUAN

Hasil pemeriksaan laboratorium kesehatan merupakan faktor penting dari mutu

pelayanan laboratorium yaitu dalam penegakan diagnosa, pemantauan perjalanan
penyakit dan penentuan tingkat kesehatan perorangan, masyarakat dan lingkungan.

Berkembangnya ilmu pengetahuan dan teknologi serta makin meningkatnya

kesadaran masyarakat untuk hidup sehat, maka tuntutan masyarakat akan pelayanan
kesehatan yang bermutu semakin tinggi, termasuk didalamnya pelayanan
laboratorium kesehatan. Untuk meningkatkan mutu hasil pemeriksaan laboratorium
berbagai upaya dan salah satunya adalah pemantapan mutu eksternal laboratorium
kesehatan.

Program pemantapan mutu eksternal laboratorium Rumah Sakit Ibu dan Anak Cinta
Kasihadalah dengan mengikuti Program Nasional Pemantapan Mutu Eksternal
(PNPME) Laboratorium Kesehatan yang merupakan kegiatan yang diselenggarakan
setiap tahun oleh Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik Departemen
Kesehatan Republik Indonesia,yang dilaksanakan secara periodik dan
berkesinambungan, sebagai salah satu upaya mengetahui mutu/kualitas laboratorium
dalam melakukan beberapa jenis pemeriksaan.Di antaranya, PNPME dalam bidang
hematologi, kimia klinik dan imunologi.

Parameter yang diujikan pada pada PNPME-hematologi adalah hemoglobin, lekosit,

eritrosit, hematokrit dan trombosit.Parameter yang diujikan pada PNPME-kimia
klinik adalah kolesterol, kreatinin, glukosa, ureum, asam urat, trigliserida, sgot dan
sgpt. Parameter yang diujikan pada PNPME-imunologi adalah anti-HIV. Semua
parameter yang diujikan pada PNPME sesuai dengan ketentuan menggunakan
reagensia yang telah terdaftar di Kemenkes RI.

Diharapkan melalui hasil evaluasi PNPME ini dapat mengetahui ketepatan dan
ketelitian hasil pemeriksaan laboratorium RSIA Cinta Kasih dan dapat melakukan
evaluasi untuk perbaikan serta meningkatkan kualitas pemeriksaan dengan
meningkatkan kegiatan Pemantapan Mutu Internal (PMI) serta mendapat tambahan
informasi penilaian hasil evaluasi secara keseluruhan, metode dan reagen yang
digunakan oleh laboratorium RSIA Cinta Kasih.

Progaram Pemantapan Mutu Eksternal Page 2

II. TUJUAN

Meningkatkan mutu hasil pemeriksaan laboratorium RSIA Cinta Kasih.

III. METODE

Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik sebagai penyelenggara teknis

melakukan pengiriman paket bahan control kepada laboratorium RSIA Cinta Kasih
sebagai peserta dengan disertai petunjuk pelaksanaan dan formulir hasil pemeriksaan.

Metode pemeriksaan, prosedur kerja dan reagensia yang digunakan oleh

laboratorium RSIA Cinta Kasih sesuai dengan yang dilaksanakan sehari-hari dan
petugas yang mengerjakan juga petugas laboratorium RSIA Cinta Kasih yang rutin
melakukannya.Pemeriksaan diselenggarakan secara serentak sesuai waktu yang
ditentukan oleh penyelenggara.

IV. PENILAIAN

Dasar penilaian adalah membandingkan hasil pemeriksaan peserta dengan nilai

rujukan yang sudah ditentukan oleh Direktorat Bina Pelayanan Penunjang Medik
Depkes RI.

Kategori Penilaian :

1. Baik :Hasil pemeriksaan sesuai dengan nilai rujukan.

2. Tidak baik :Hasil pemeriksaan tidak sesuai dengan nilai rujukan.
3. Tidak dapatdinilai :Laporan hasil pemeriksaan menyimpang dari
ketentuan atau tidak melakukan pemeriksaan.

V. HASIL EVALUASI
Laboratorium RSIA Cinta Kasih mengirimkan hasil ke penyelenggara, dievaluasi
berdasarkan jenis pemeriksaan.

Progaram Pemantapan Mutu Eksternal Page 3

 Hasil evaluasi PNPME-hematologi :
a. Bahan control I : hasil baik
b. Bahan control II : hasil baik

Hasil evaluasi PNPME - kimia klinik

a. Bahan control I : hasil cukup/baik

b. Bahan control II : hasil baik

Hasil evaluasi PNPME - imunoserologi

a. Bahan control I : hasil baik

b. Bahan control II : hasil baik
c. Bahan control III : hasil tidak baik

Progaram Pemantapan Mutu Eksternal Page 4