MAKALAH PELAYANAN KB DAN KESPRO

KB IMPLANT

DISUSUN OLEH:
AFRILLIA KINANTI (PO.71.24.3.19.001)
ALLYA PUTRI PRATIWI (PO.71.24.3.19.002)
ANAGIA MAHARANI (PO.71.24.3.19.003)
ANI ASMARA DEWI (PO.71.24.3.19.004)
ANNISA ULFARIA (PO.71.24.3.19.005)
ATIKA SARI (PO.71.24.3.19.006)
DEPPRIZA PUTRI (PO.71.24.3.19.007)
DIAJENG TAKARINA (PO.71.24.3.19.008)
DINI MENIARTI (PO.71.24.3.19.009)
TINGKAT: II A
DOSEN PENGAJAR: SITI FATIMAH,SST.,M.Bmd

POLTEKKES KEMENKES PALEMBANG

PRODI DIII KEBIDANAN MUARA ENIM
TAHUN 2020/2021

1
 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena dengan
rahmat, karunia, serta taufik dan hidayah-Nya Kami dapat menyelesaikan makalah ini dengan
baik meskipun banyak kekurangan didalamnya. Dan juga Kami berterima kasih kepada Dosen
yang telah memberikan tugas ini kepada Kami.
Kami sangat berharap makalah ini dapat menambah wawasan dan pengetahuan. Kami
juga menyadari sepenuhnya bahwa di dalam makalah ini terdapat kekurangan dan jauh dari
kata sempurna. Oleh sebab itu, Kami berharap adanya kritik, saran dan usulan demi perbaikan
makalah yang telah saya buat di masa yang akan datang.
Sekiranya hanya ini yang dapat Kami sampaikan, kurang dan lebihnya mohon dimaafkan,
akhir kata Kami ucapkan Terimakasih.

Palembang, 26 September 2020

Hormat Kami,

Penyusun

2
 DAFTAR ISI
JUDUL...........................................................................................................................
KATA PENGANTAR...................................................................................................
DAFTAR ISI..................................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang........................................................................................................
1.2 Rumusan Masalah..................................................................................................
1.3 Tujuan......................................................................................................................
BAB II TINJAUAN TEORI
2.1 Definisi
2.2 Profil Implant
2.3 Jenis Implant
2.4 Cara Kerja
2.5 Efektifitas
2.6 Keuntungan Kontrasepsi
2.7 Keuntungan Non Kontrasepsi
2.8 Keterbatasan
2.9 Yang Boleh Menggunakan Implant
2.10 Yang Tidak Boleh Menggunakan Implant
2.11 Waktu Mulai Menggunakan Implant
2.12 Penapisan
2.13 Alat dan Bahan
2.14 Cara Pemasangan
2.15 Jadwal Kunjungan Kembali ke Klinik
2.16 Pencabutan
2.17 Rumor dan Fakta Tentang Kontrasepsi Implant
BAB III PENUTUP
3.1 Kesimpulan
3.2 Saran
DAFTAR PUSTAKA
BAB I

3
 PENDAHULUAN
1.1  Latar Belakang
Keluarga yang berkualitas adalah keluarga yang sejahtera, sehat, maju, mandiri,
memiliki jumlah anak yang ideal, berwawasan kedepan, bertanggung jawab, harmonis dan
bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa. Program keluarga berencana mempunyai misi yang
sangat menekankan pentingnya upaya menghormati hak – hak reproduksi dan sebagai upaya
untuk meningkatkan kualitas keluarga. Sedangkan visi dari program keluarga berencana
adalah memberdayakan masyarakat untuk membangun keluarga kecil berkualitas,
menggalang kemitraaandalam peningkatan kesejahteraan, kemandirian, dan ketahanan
keluarga, dan meningkatkan kualitas pelayanan KB dan kesehatan reproduksi.
Susuk disebut alat kontrasepsi bawah kulit, karena dipasang di bawah kulit pada lengan
atas, alat kontrasepsi ini disusupkan di bawah kulit lengan atas sebelahdalam.
Bentuknya semacam tabung-tabung kecil atau pembungkus plastik berongga dan
ukurannya sebesar batang korek api. Susuk dipasang seperti kipas dengan enam buah kapsul
atau tergantung jenis susuk yang akan dipakai. Di dalamnya berisi zat aktif berupa hormon.
Susuk tersebut akan mengeluarkan hormon sedikit demi sedikit. Jadi, konsep kerjanya
menghalangi terjadinya ovulasi dan menghalangi migrasi sperma.
Pemakaian susuk dapat diganti setiap 5 tahun, 3 tahun, dan ada juga yang diganti setiap
tahun. Penggunaan kontrasepsi ini biayanya ringan. Pencabutan bisa dilakukan sebelum
waktunya jika memang ingin hamil lagi.
Pada makalah ini yang akan dibahas lebih lanjut tentang KB implan adalah jenis, cara
kerja, efektitas, keuntungan, kerugian, yang tidak boleh menggunakan KB implant, jadwal
kunjungan.

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa pengertian dari KB implant ?
2. Apa saja jenis-jenis dari KB implant ?
3. Bagaimana cara pemasangan KB implant ?
4. Bagaimana cara pencabutan KB implant ?

1.3 Tujuan

4
Adapun Tujuan yang dapat kita ambil dari penyusunan makalah ini adalah agar mahasiswa
mampu:

1. Mengetahui pengertian tentang KB Implan.

2. Mengetahui jenis KB Implan.
3. Mengetahui Cara pemasangan KB Implan.
4. Mengetahui Cara pencabutan KB Implan.

BAB II

5
 TINJAUAN TEORI

2.1 Definisi
Implant/susuk KB adalah kontrasepsi dengan cara memasukkan tabung kecil di bawah
kulit pada bagian tangan yang dilakukan olej dokter Anda. Tabung kecil berisi hormon
tersebut akan terlepas sedikit-sedikit, sehingga mencegah kehamilan. Keuntungan memakai
kontrasepsi ini, Anda tidak harus minum pil atau suntik KB berkala. Proses pemasangan
susuk KB ini cukup 1 kali untuk masa pakai 2-5 tahun. Dan bilamana Anda berenca hamil,
cukup melepas implant ini kembali, efek samping yang ditimbulkan, antara lain menstruasi
tidak teratur
     Sebagian besar masalah yang berkaitan dengan pencabutan disebabkan oleh pemasangan
yang tidak tepat, oleh karena itu ,hanya petugas klinik yang terlatih (dokter,bidan,dan
perawat) yang diperbolehkan memasang maupun mencabut implan.untuk mengurangi
masalah yang timbul setelah pemasangan,semua tahap proses pemasangan harus dilakukan
secara hati-hati dan lembut,dengan menggunakan upaya pencegahan infeksiyang dianjurkan
(Sarifiddin, 2006).

2.2 Profil Implant

a. Efektif 5 tahun untuk Norplant, 3 tahun untuk Jadena, indoplant dan implanon
b. Nyaman
c. Efek samping utama berupa perdarahan tidak teratur, perdarahan bercak dan amenorea
d. Aman dipakai pada masa laktasi

2.3  Jenis Implant

1. Norplant

Terdiri dari 6 batang silastik lembut berongga dengan panjang 3.4 cm dengan diameter
2.4cm yang diisi dengan 36mg levonorgestel dan lama kerjanya 5 tahun.

6
2. Implanon

Terdiri dari satu batang putih lentur dengan panjang kira – kira 40 mm, diameter 2 mm,
yang diisi dengan 68 mg 3 – keto – desogestel dan lama kerjanya 3 tahun

3. Jadena dan indoplant

Terdiri dari 2 batang yang diisi dengan 75 mg levonorgestel dengan lama kerjanya 3
tahun

2.4 Cara Kerja

1. Lendir serviks menjadi kental

2. Mengganggu proses pembentukan endometrium sehingga sulit terjadi implantasi
3. Mengurangi transportasi sperma
4. Menekan ovulasi

2.5 Efektifitas

1. Angka kegagalan Norplant < 1 per 100 wanita per tahun dalam 5 tahun pertama
2. Efektivitas Norplant berkurang sedikit setelah 5 tahun, dan pada tahun ke-6 kira – kira
2,5 – 3 % akseptor menjadi hamil
3. Norplant – 2 sama efektivitasnya seperti norplant, untuk waktu 3 tahun pertama

2.6 Keuntungan Kontrasepsi

1. Daya guna tinggi

2. Perlindungan jangka panjang
3. Pengembalian tingkat kesuburan yang cepat setelah pencabutan
4. Tidak memerlukan pemeriksaan dalam
5. Bebas dari pengaruh estrogen
6. Tidak menggangu ASI

7
7. Tidak mengganggu kegiatan senggama
8. Klien hanya perlu kembali ke klinik bila ada keluhan
9. Dapat dicabut setiap saat sesuai dengan kebutuhan

2.7 Keuntungan Non Kontrasepsi

1. Mengurangi nyeri haid

2. Mengurangi jumlah darah haid
3. Mengurangi / memperbaiki anemia
4. Melindungi terjadinya kanker endometrium
5. Menurunkan angka kejadian kelainan jinak payudara
6. Melindungi diri dari penyebab penyakit radang panggul
7. Menurunkan angka kejadian endometritis

2.8 Keterbatasan

 Tidak memberikan efek protektif terhadap PMS dan AIDS

 Membutuhkan tindakan pembedahan minor untuk insersi dan pencabutan
 Akseptor tidak dapat menghentikan sendiri pemakaian kontrasepsi ini sesuai keinginan
sendiri akan tetapi  harus  pergi ke klinik untuk pencabutan
 Dapat mempengaruhi  penurunan dan peningkatan berat badan
 Memiliki  resiko (infeksi, hematoma,dan perdarahan)
 Dapat menyebabkan perubahan pola siklus haid : spoting, amenore, hipermenore,dll.

2.9 Yang Boleh Menggunakan Implant

1. Usia reproduksi
2. Tidak memiliki anak ataupun belum punya anak
3. Menghendaki kontrasepsi yang memiliki efektifitas tinggi dan menghendaki pencegahan
kehamilan jangka panjang
4. Menyusui dan belum membutuhkan kontrasepsi
5. Pasca persalinan dan tidak menyusui
6. Pasca keguguran

8
7. Tidak menginginkan anak lagi, tetapi menolak sterilisasi
8. Riwayat kehamilan ektopik
9. Tekanan darah < 180/100 mmHg, dengan masalah pembekuan darah, atau anemia bulan
sabit (sickle cell)
10. Tidak boleh menggunakan kontrasepsi hormonal yang mengandung estrogen
11. Sering lupa menggunakan pil

2.10 Yang Tidak Boleh Menggunakan Implant

1. Hamil atau diduga hamil

2. Perdaraham pervaginam yang belum jelas penyebabnya
3. Benjolan / kanker payudara atau riwayat kanker payudara
4. Tidak dapat menerima perubahan pola haid yang terjadi
5. Mioma uterus dan kanker payudara
6. Gangguan toleransi glukosa
7. Penyakit jantung,hipertensi,diabetes mellitus.

2.11   WAKTU MULAI MENGGUNAKAN IMPLANT

 Setiap saat selama siklus haid hari ke-2 sampai hari ke-7. Tidak diperlukan metode
kontrasepsi tambahan.
 Insersi dapat dilakukan setiap saat,asal diyakini tidak terjadi kehamilan. Bila di insersi
setelah hari ke-7 siklus haid,klien jangan melakukan hubungan seksual,atau gunakan
kontrasepsi lain untuk 7 hari saja.
 Bila klien tidak haid, Insersi dapat dilakukan setiap saat,asal diyakini tidak terjadi
kehamilan, jangan melakukan hubungan seksual,atau gunakan kontrasepsi lain untuk 7
hari saja.
 Bila menyusui 6 minggu sampai 6 bulan pasca persalinan, Insersi dapat dilakukan setiap
saat. Bila menyusui penuh klien tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi lain.
 Bila setelah 6 minggu melahirkan dan telah terjadi haid kembali, Insersi dapat dilakukan
setiap saat, tetapi jangan melakukan hubungan seksual,atau gunakan kontrasepsi lain
untuk 7 hari saja.

9
 Bila klien menggunakan kontrasepsi hormonal dan ingin menggantinya dengan implant,
Insersi dapat dilakukan setiap saat,asal diyakini tidak terjadi kehamilan, atau klien
menggunakan kontrasepsi terdahulu dengan benar
 Bila kontrasepsi sebelumnya adalah kontrasepsi suntikan,implant dapat diberikan pada
saat jadwal kontrasepsi suntikan tersebut. Tidak diperlukan metode kontrasepsi lain.
 Bila kontrasepsi sebelumnya adalah kontrasepsi nonhormonal (kecuali AKDR),dan klien
ingin menggantinya dengan implant, Insersi dapat dilakukan setiap saat,asal diyakini
tidak terjadi kehamilan.Tidak perlu menunggu hingga datangnya haid berikutnya
 Bila kontrasepsi sebelumnya adalah AKDR, Implant dapat diinsersikan pada hari ke-7
dan klien jangan melakukan hubungan seksual selama 7 hari atau gunakan metode
kontrasepsi lain untuk 7 hari saja. AKDR segera dicabut.
 Paska keguguran implant dapat segera diinsersikan.

2.12 Penapisan
 Tanyakan apakah klien telah mendapatkan konseling tentang prosedur pemasangan
implant.
 Tanyakan tentang adanya reaksi alergi terhadap obat (anastesi local atau jenis antiseptic
tertentu)
 Singkirkan kemungkinan adanya kehamilan
 Periksa kondisi kesehatan klien yang dapat menimbulkan masalah.
 Melakukan pemeriksaan fisik lanjutan bila ada indikasi dan meneliti kembali rekam
medic

2.13 Alat dan Bahan

1. Larutan antiseptik                               10. Alkohol 70%

2. Duk steril                                            11. Sarung tangan
3. Obat anestesi lokal/lidokain             12. Band ais plester
4. Spuit 5ml                                            13. Pinset anatomi
5. Trokar no.10                                       14. Perban
6. Kapsul Implant                                   15. Water proof

10
 7. Kasa                                                    16. Tempat sampah di tutup plastik
8. Skapel no 11/15                                  17. Larutan klorin 0.5 %
9. Kapas                                                  18. Template

2.14 Cara Pemasangan

1. Meminta klien untuk membersihkan seluruh lengan yang dipasang implant dengan sabun.
2. Cuci tangan dengan air sabun,keringkan dengan handuk atau kain bersih
3. Atur alat dan bahan-bahan sehingga mudah dicapai. Hitung kapsul untuk memastikan
jumlahnya.
4. Gunakan sarung tangan dengan benar
5. Melakukan antiseptik pada daerah pemasangan
6. Memasang kain penutup (doek) steril atau DTT di sekeliling lengan pasien.
7. Suntikkan anastesi local dengan benar
8. Menguji anastesi sebelum melakukan insisi pada kulit
9. Membuat insisi dangkal pada kulit selebar kurang lebih 2 mm.
10. Memasukkan trokar dengan benar
11. Memasukkan kapsul dengan benar
12. Melakukan perabaan perabaan pada kapsul yang telah terpasang
13. Menekan tempat insisi dengan kasa untuk menghentikan perdarahan (kalau ada)
14. Mendekatkan tepi luka dan menutupnya dengan plaster.
15. Memasang pembalut tekan
16. Beri petunjuk pada klien cara merawat luka
17. Lakukan proses dekontaminasi
18. Melepaskan sarung tangan

11
19. Cuci tangan dengan sabun dan air  kemudian keringkandengan handuk atau kain bersih
20. Buat rekam medik, lakukan pencatatan pada buku register/catatan akseptor
21. Observasi klien selama 5 menit sebelum mengijinkan klien pulang.

2.15 Jadwal Kunjungan Kembali ke Klinik

Ibu yang memakai implant dianjurkan kembali periksa bila ditemukan hal – hal sebagai
berikut:
a. Amenorea yang disertai nyeri perut bagian bawah
b. Perdarahan yang banyak dara kemaluan
c. Rasa nyeri pada lengan
d. Luka bekas insisi mengeluarkan darah atau nanah
e. Ekspulsi dari batang impalant
f. Sakit kepala yang hebat atau penglihatan menjadi kabur
g. Nyeri dada hebat
h. Dugaan adanya kehamilan

2.16 Pencabutan Implan

Peralatan yang diperlukan untuk setiap pencabutan adalah sebagai berikut .

a. Meja periksa untuk tempat tidur klien.
b. Penyangga lengan atau meja samping.
c. Sabun untuk mencuci lengan.
d. Kain penutup operasi steril (bersih) yang kering.
e. Tiga mangkok steril atau DTT (satu untuk larutan antiseptic, satu tempat air mendidih atau
steril
f. yang berisi kapas bulat untuk membersihkan bedak pada sarung tangan dan satu lagi berisi
larutan
g. Klorin 0,5% untuk dekontaminasi kapsul yang telah dicabut).
h. Sepasang sarung tangan steril/DTT.
i. Larutan antiseptic.
j. Anestesi local (konsentrasi 1% tanpa epinefrin).

12
k. Tabung suntik (5 atau 10 ml) dan jarum suntik dengan panjang 2,5 – 4 cm (nomor 22).
l. Skalpel (pisau bedah) nomor 11.
m. Klem lengkung dan lurus (mosquito dan Crile).
n. Band aid atau kasa steril dengan plester.
o. Kasa pembalut.
p. Epinefrin untuk syok anafilaktik (harus selalu tersedia untuk keadaan darurat).

Cara pencabutan:

1. Persilakan klien untuk mencuci seluruh lengan dan tangan dengan sabun dan air yang
mengalir, serta membilasnya.
2. Persilakan klien berbaring di tempat tidur, dengan lengan disangga untuk memudahkan
pencabutan.
3. Raba kapsul untuk menentukan lokasi pancabutan. (agar lebih mudah meraba kapsul,
basahkan sedikit ujung jari dengan air sabun atau larutan antiseptik).
4. Kemudian beri tanda pada kedua ujung setiap kapsul dengan menggunakan spidol.
5. Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir, keringkan. Kemudian pakai sarung tangan
steril atau DTT.
6. Usap tempat pencabutan dengan kasa berantiseptik.
7. Setelah memastikan klien tidak alergi terhadap obat anestesi, isi alat suntik dengan 3 ml
obat anestesi. Memasukan jarum tepat di bawah kulit pada tempat insisi akan dibuat,
kemudian lakukan aspirasi untuk memastikan jarum tidak masuk ke dalam pembuluh
darah. Suntikkan sedikit anestesi untuk membuat gelembung kecil di bawah kulit.
Masukkan jarum secara hati-hati di bawah ujung kapsul pertama sampai lebih kurang

13
 sepertiga panjang kapsul (1 cm), tarik jarum pelan-pelan sambil menyuntikkan obat
anestesi (kira-kira 0,5 ml) untuk mengangkat ujung kapsul.
8. Pada lokasi yang sudah dipilih, buat insisi melintang yang lebih kurang 4 mm dengan
menggunakan skapel. Jangan membuat insisi yang besar.
9. Mulai dengan mencabut kapsul yang mudah diraba dari luar atau yang terdekat dari
tempat insisi.
10. Dorong ujung kapsul kea rah insisi dengan jari tangan sampai ujung kapsul tampak pada
luka insisi. Saat ujung kapsul tampak pada luka insisi, masukkan klem lengkung
(mosquito atau Crile) dengan lengkungan jepitan mengarah ke atas, kemudian jepit ujung
kapsul dengan klem tersebut.
11. Bersihkan dan buka jaringan ikat yang mengelilingi kapsul dengan cara menggosok-
gosok pakai kasa steril untuk memaparkan ujung bawah kapsul.
12. Jepit kapsul yang sudah terpapar dengan menggunakan klem kedua (gambar 20-34).
Lepaskan klem pertama dan cabut kapsul secara pelan dan hati-hati dengan klem kedua
(gambar 20-35). Kapsul akan mudah dicabut oleh karena jaringan ikat yang
mengelilinginya tidak melekat pada karet silicon. Bila kapsul sulit dicabut, pisahkan
secara hati-hati sisa jaringan ikat yang melekat pada kapsul dengan menggunakan kasa
atau skapel.
13. Cari kapsul berikutnya, gunakan teknik yang sama (Langkah 10 sampai 12) untuk
mencabut kapsul berikutnya.

2.17 RUMOR DAN FAKTA TENTANG KONTRASEPSI IMPLANT

 Rumor    :Susuk dapat berpindah-pindah dalam tubuh klien.

 fakta      :Susuk tidak akan berpindah pindah dari tempat insersinya, dan akan tetap
berada di lokasinya sampai saatnya diangkat
 Rumor     : Pemasangan susuk atau implant sangat sakit
 Fakta       : Prosedur pemasangan selalu disertai pemberian anastesi lokal sehingga tidak
akan timbul rasa sakit yang hebat
 Rumor             :Susuk akan terpasang secara permanen

14
  Fakta               :Susuk dapat dicabut setiap saat,sedangkan jadwal penggantiannya sesuai
dengan jenis implant yang digunakan.
 Rumor             :Susuk/implant tidak perlu diganti
 Fakta               :Susuk perlu diganti secara berkala sesuai jenis implant yang digunakan.

BAB III
PENUTUP
3.1    KESIMPULAN
Implant adalah Alat kontrasepsi yang berbentuk kapsul kosong silastic (karet silikon) yang di
isi dengan hormon dan ujung-ujungnya kapsul yang di tutup dengan silastic adhesive. Jenis –
jenis implant seperti norimplan, implanon, jadena. Dalam pemakaian implant, tidak semua
wanita dapat menggunakan implant seperti wanita hamil, yang memiliki mioma, karena
implant merupakan alat kontrsepsi yang mengandung hormone. Implant ini tidak dapat di
pasang atau di cabut sendiri, memerlukan tenaga medis yang berkompeten.
3.2         SARAN
Dalam memasang implant di perlukan orang yang berkompeten dalam bidangnya, seperti
bidan. Beberapa hal yang perlu diperhatikan oleh bidan dalam pemasangan implant adalah,
teknik, steril, sebaiknya bidan yang akan memasang implant sudah melakukan konseling
kepada ibu dan keluarga sehingga pilihan implant merupakan pilihan yang tepat untuk ibu dan
keluarga, dan ibu mengetahui efek samping maupun keuntungan dari implant tersebut.

15
 DAFTAR PUSTAKA

 Hartanto, hanafi.2004.Keluarga Berencana dan Kontrasepsi.Jakarta:Muliasari

 Prawirihardjo,sarwono.2010.Buku Panduan Praktis Pelayanan
 kontrasepsi.Jakarta:Yayasan Bina Pustaka Prawirohardjo Sarwono
 http://www.jnpk.or.id
 http://www.bkkbn.go.id

16