KUESIONER

TINGKAT PENGETAHUAN REMAJA TENTANG

KESEHATAN REPRODUKSI

A. Karakteristik
Kode responden : …….. (tidak usah diisi)
Kelas :
Umur :
Jenis Kelamin :
Pernah mendapat informasi tentang kesehatan reproduksi:
a. Tidak pernah
b. Pernah

Darimana mendapatkan informasi mengenai kesehatan reproduksi?

a. Media massa
b. Media cetak
c. Media elektronik
d. Sosial media
e. Internet
f. Petugas kesehatan
g. Lainnya
B. Pengetahuan tentang Kesehatan Reproduksi

Petunjuk :

a. Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan memberikan tanda (√) pada kolom (Benar) jika
pernyataan Anda anggap benar dan kolom (Salah) jika pernyataan Anda anggap salah.
b. Bacalah pernyataan dengan baik dan telitilah sebelum menjawab pertanyaan.
c. Untuk kelancaran penelitian ini mohon isilah jawaban sesua ipengetahuan anda, tidak
perlu bertanya dengan teman, jawablah dengan jujur dan apa adanya.
d. Kerahasiaan jawaban anda akan dijamin.
e. Jawaban yang benar akan diberikan skor satu (1) dan pertanyaan yang dijawab salah
diberikan skor nol (0).

No Pertanyaan Benar Salah

1 HIV adalah singkatan dari Human
Immodefiency Virus yaitu virus yang
menginfeksi dan merusak sel-sel darah putih
menyebabkan defisiensi kekebalan tubuh.
2 Dalam masa inkubasinya, virus HIV akan
langsung menyebabkan berbagai komplikasi
serius di tubuh seperti kanker, penurunan
kekebalan tubuh, dan lain-lain
3 Virus HIV dapat tertular kepada orang lain
melalui gigitan nyamuk
4 Tidak menggunakan narkoba suntik
serta melakukan hubungan seks
dengan pengaman merupakan satu-satunya cara
yang paling tepat untuk
menghindari HIV-AIDS
5 Virus HIV tidak dapat menular lewat kontak
fisik seperti berpelukan, berciuman, atau
berjabat tangan dengan seseorang yang
terinfeksi HIV atau AIDS.
6 Menjauhi orang yang terkena HIV
dan AIDS adalah jalan yang terbaik
agar tidak tertular HIV dan AIDS.
7 Orang yang sehat boleh minum dari gelas yang
sama dari orang dengan HIV-AIDS
8 Orang dengan HIV AIDS harus dijauhi dan
dikucilkan dari masyarakat
9 Tidak ada metode deteksi apapun untuk
 mengetahui seseorang telah tertular HIV-AIDS
atau tidak
10 Gejala awal penyakit HIV yaitu demam, sakit
kepala, kelelahan, nyeri otot, kehilangan berat
badan secara perlahan, pembengkakan kelenjar
getah bening di tenggorokan, ketiak, atau
pangkal paha.
11 Seksualitas merupakan hubungan interaksi dua
individu saling merasa terangsang satu sama
lain sampai organ seksual satu sama lain
bertemu dan terjadi penetrasi.
12 Perubahan emosional pada anak remaja dan
anak yang lebih muda merupakan faktor yang
menyebabkan remaja melakukan masturbasi
13 Kurangnya komunikasi secara terbuka antara
orangtua dengan remaja dalam masalah seputar
seksual tidak dapat memperkuat munculnya
penyimpangan perilaku seksual.
14 Pemenuhan libido seksualis pada masa remaja
antara lain dengan fantasi (membaca majalah
porno, menonton film porno, melakukan
telepon dan sms bernada sensual), nocturnal
sex dreams, pollutio, dan masturbasi.
15 Mendapatkan akses informasi dan layanan
kesehatan, konseling, informasi dan edukasi
terkait kesehatan reproduksi remaja merupakan
hak reproduksi remaja
16 Memberi informasi dan pendidikan kepada
remaja, masyarakat, pemimpin, dan orang tua
tentang hak kesehatan reproduksi remaja.
Melibatkan remaja pada saat mengembangkan
kebijakan bagi remaja, maupun pada saat
penyusunan, pelaksanaan dan evaluasi program
merupakan contoh kewajiban pemerintah,
orang dewasa, dan organisasi remaja dalam
memenuhi hak reproduksi remaja
17 Mengakses informasi seksualitas yang sebebas-
bebasnya tanpa batasan merupakan contoh
kewajiban remaja
18 Pada masa remaja pengaruh teman sebaya
sangat kuat sehingga munculnya penyimpangan
perilaku seksual
19 Semakin banyak pengalaman mendengar,
melihat, mengalami hubungan seksual semakin
kuat stimulasi yang dapat mendorong
munculnya perilaku seksual.
 20 Seseorang yang memiliki tingkat spiritualitas
yang rendah cenderung mampu menerapkan
norma-norma agama didalam kehidupannya
akan dapat terhindar dari pemikiran negatif
tentang penyaluran hasrat seksual.
21 NAPZA adalah singkatan dari narkotika,
psikotropika, dan bahan adiktif lainnya
22 NAPZA hanya meliputi zat alami yang bila
dikonsumsi menimbulkan perubahan fungsi
fisik dan psikis
23 NAPZA yang apabila masuk ke dalam tubuh
manusia akan mempengaruhi system saraf
pusat manusia
24 NAPZA tidak akan menimbulkan perubahan
aktivitas mental, emosional, dan perilaku
penggunanya serta tidak menyebabkan
ketagihan
25 NAPZA adalah zat yang memengaruhi struktur
atau fungsi beberapa bagian tubuh orang yang
mengonsumsinya.
26 Efek ketagihan (addicted) pada konsumsi
NAPZA tidak dapat merusak mental pengguna
25 Kurangnya pengetahuan remaja yang memiliki
pemahaman secara benar dan proporsional
tentang kesehatan reproduksi cenderung
memahami resiko perilaku seksual.
26 Pencegahan seks pranikah adalah dengan
Menghindari perbuatan yang dapat
memunculkan gairah/dorongan seksual,
misalnya menonton vidio asusila
27 Apabila seorang penyalahguna NAPZA tidak
mengonsumsi NAPZA secara tiba-tiba maka
dia akan mengalami gejala yang khas
28 Pemakaian NAPZA jangka panjang tidak dapat
menyebabkan kerusakan fisik.
29 Mencegah penggunaan NAPZA bersumber dari
dalam diri dilakukan dengan cara membetengi
diri dari pengaruh negatif dan bujuk rayu media
massa atau perseorangan untuk
menyalahgunakan narkoba.
30 Produktivitas dapat menurun bila
panyalahgunaan NAPZA dicegah

C. Sikap
Petunjuk pengisian kuisioner:

a) Bacalah setiap pernyataan di bawah ini dengan teliti sebelum anda menjawab.
b) Berilah tanda check (  ) pada kolom yang tersedia yang anda anggap benar dengan pilihan
Sangat Setuju skor 4
Setuju skor 3
Tidak Setuju skor 2
Sangat Tidak Setuju skor 1

Diadopsi dari penelitian terdahulu48

No Pernyataan Sangat Setuju Tidak Sangat

Setuju Setuju Tidak
Setuju
1 Saya merasa takut terkena
HIV/AIDS.
2 Saya merasa hubungan seks pra
nikah adalah hal yang kini
dianggap wajar
3 Saya beresiko terkena IMS
(Infeksi Menular Seksual) jika
saya melakukan seks bebas
4 Saya merasa jika saya melakukan
hubungan seksual sekali tidak
akan menyebabkan kehamilan
5 Saya merasa harus menjauhi
pergaulan bebas.
6 Saya merasa penggunaan alat
pengaman saat berhubungan
seksual tetap berisiko untuk
menularkan IMS
7 Saya merasa IMS adalah hal yang
harus diwaspadai saat melakukan
hubungan seksual
8 Saya merasa penggunaan alat
kontrasepsi pada saat melakukan
hubungan seks pranikah dapat
mencegah kehamilan tidak
diinginkan
9 Saya merasa OHIDA (orang
hidup dengan HIV/AIDS
sebaiknya dikucilkan dan dijauhi
supaya tidak menularkan kepada
 orang lain
10 Saya merasa HIV tidak dapat
menular melalui aktivitas berjabat
tangan, berenang bersama, serta
berciuman
11 Saya merasa seseorang
menggunakan NAPZA diawali
dengan perasaan ingin coba-coba
12 Saya merasa konsumsi NAPZA
merupakan cara seseorang untuk
bertahan hidup sehingga
penggunaan NAPZA harus
dinormalisasi
13 Saya merasa NAPZA harus
dikendalikan, diawasi
penyebarannya karena dapat
merusak generasi bangsa
14 Saya merasa pengendalian
penggunaan NAPZA hanyalah
tugas dari Pemerintah
15 Saya merasa menghindari
penggunaan NAPZA dapat
meningkatkan produktivitas dan
kesehatan saya.