Anda di halaman 1dari 2

Status penampilan :

- Rambut : Hitam dan kuning, lurus, dan pendek.

- Pakaian : Memakai jaket abu-abu, kemeja lengan


pendek hitam berbahan kain dan celana panjang abu-abu
berbahan kain.

Pro Justitia

VISUM ET REPERTUM

IDENTITAS

A. Peminta VER : Polsek Ujungloe

B. Korban Hidup :

- Nama : A

- Jenis Kelamin : Laki-laki.

- Umur / Tanggal lahir : 29 Tahun

- Pekerjaan : Dekorator

- Alamat : Dusun Batua, Desa Garanta, Kec. Ujungloe,


Kab. Bulukumba

C. Tempat / Waktu pemeriksaan : Unit Gawat Darurat


Puskesmas ujungloe

HASIL / FAKTA PEMERIKSAAN

a. Perlukaan yang ditemukan :

- Tampak 1 (satu) luka memar berukuran 3,5 cm x 2,5 cm


pada pipi kanan sisi luar.

- Tampak 1 (satu) luka memar berukuran 2,5 cm x 2,5 cm


pada pipi kiri sisi luar.

- Tampak 1 (satu) luka memar berukuran 1,0 cm x 0,5 cm

Anda mungkin juga menyukai